Propedeutica Del Ojo

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PROPEDÉUTICA OFTALMOLÓGICA

BÁSICA

DEPARTAMENTO DE OFTALMOLOGÍA
ANAMNESIS
• Identificación del paciente con sus antecedentes
tanto personales, como familiares.

• Conocimiento de patologías existentes y su


evolución.

• Padecimiento actual (Inicio, duración, grado,


frecuencia, evolución,síntomas relacionados,
localización, enfermedades relacionadas previas,
etc.)
ANAMNESIS
Síntomas Oculares:

1.-ANORMALIDADES DE LA VISTA.
(Pérdida visual, Aberraciones Visuales: Halos, distorsión, destellos, moscas flotantes,
diplopía).

2.-ANOMALIAS DEL ASPECTO OCULAR.


(Ptosis, Ojo Rojo “causas”, Pterigión, Anisocoria, Exoftalmos).

3.-ANORMALIDADES POR SENSACIONES, DOLORES Y MOLESTIAS OCULARES.


(Prurito, Sequedad, Lagrimeo, Secreciones, Dolor ocular).
INSPECCIÓN
AGUDEZA VISUAL
• Es la capacidad de nuestro sistema visual
que distingue detalles de forma nítida de
objetos a cierta distancia en el campo
visual.
AGUDEZA VISUAL
• AGUDEZA VISUAL LEJANA

- Se coloca el paciente a
6mts de distancia (20 pies) de cartilla de
optotipos

- Monocular con uso de


Oclusor y Estenopeico
AGUDEZA VISUAL
• La AV del paciente será el
resultado de una fracción:

• Numerador: distancia del


paciente

• Denominador: distancia que


puede leer
AGUDEZA VISUAL
• Si el paciente no llega a la emetropía o AV estándar, se
empleará una herramienta llamada estenopeico
(produce un aumento de la profundidad del foco)

✓Si la AV mejora:
Defecto de refracción.

✓Si la AV no mejora: alteración de medios ópticos


anatómicos (catarata, retina, nervio óptico)
AGUDEZA VISUAL
• ¿Qué hacer si no ve optotipos?

- Visión cuenta dedos a medio, uno, dos o tres metros (CD)

- Visión de movimiento de manos (PMM)

- Visión y Proyección de Luz (PL/PPL)

- No Percibe Luz (NPL)


AGUDEZA VISUAL
• AGUDEZA VISUAL CERCANA

- Se realizará a pacientes mayores de 40 años

- Presentará una cartilla de visión próxima JAEGER

- Se coloca a 0,33 m; consiste en una tabla con un grupo


de textos de escrituras con diferentes tamaños

- Se reportará J1, J2, J3…. Según el párrafo que fue


identificado por el paciente
MOVIMIENTOS OCULARES
AMSLER E ISHIHARA
REFLEJOS PUPILARES
Los reflejos pupilares que hay que explorar son:

Fotomotor o directo.
Ante el estímulo luminoso la pupila se contrae, y al retirarlo, se dilata.

Consensual o indirecto.
Cuando se ilumina la pupila de un ojo, la pupila del otro se contrae
simultáneamente

Acomodación-convergencia.
Cuando al mirar un objeto cercano, los ojos convergen y se contraen
las pupilas.
CAMPOS VISUALES
TONOMETRÍA
REFLEJO ROJO
PRUEBA ESTRABISMO (HIRSCHBERG)
PRUEBA ESTRABISMO (HIRSCHBERG)
PRUEBA DE PANTALLEO ALTERNO
-TROPIAS: Se ven a simple vista
(Manifiesto)

-FORIAS: Se Buscan al pantalleo


(Intermitente)
FONDO DE OJO

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