Desarrollo de La Dentición

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DESARROLLO DE CARACTERÍSTICAS DE LA

ARCADA PRIMARIA –
DESARROLLO DE LA
LA DENTICIÓN OCLUSIÓN
Para facilitar el estudio y comprensión del
desarrollo de la oclusión dentaria en el periodo
post – natal, dividimos los doce primeros años del
individuo en que la oclusión se está
desarrollando, en:
•Periodo pre – dental.
•Periodo de la dentición decidua.
INTRODUCCIÓN •Periodo de la dentición mixta.
•Periodo de la dentición permanente.

Es imperativo tener un conocimiento del


desarrollo normal para poder reconocer
anormalidades y prevenir, eliminar o disminuir los
factores etiológicos que comprometen un buen
desarrollo de la oclusión dentaria.
• Comprende el periodo que va del nacimiento hasta
la erupción de los dientes deciduos. Es también
llamado periodo de los rodetes gingivales.
• El arco superior se presenta de forma arredondeada
con la bóveda poco profunda. El arco inferior se
presenta en forma de “U” y ocupa una posición más
PERIODO distal en relación a la maxila, se va colocando más
adelante, a través del pico de crecimiento, que
PRE – ocurre en este periodo.

DENTAL La lactancia natural actúa en los primeros seis meses


de vida como una potente “matriz funcional”,
estimula fuertemente el crecimiento de la mandíbula
hacia delante. Cuando esto no ocurre, la posibilidad
de establecer una desarmonía ósea y,
consecuentemente dentaria, en el futuro, alcanza
cerca de 70% de los casos, según Schwartz.
PERIODO DE LA DENTICION
DECIDUA

Este periodo inicia alrededor de los seis meses de vida en que los dientes
deciduos comienzan a erupcionar en la cavidad bucal completando esta
dentición aproximadamente entre los 24 y 30 meses; con la erupción de los
segundos molares deciduos.
A los 3 años de edad, la dentición
decidua desempeña su función
con todos los dientes presentes y
con sus contactos establecidos. La
rizólisis de los incisivos se da
alrededor de los 5 años de edad.

Con la erupción de los dientes


anteriores, la mandíbula pasa a
tener movimientos ántero –
posteriores y después de
lateralidad. La aparición de los
primeros molares deciduos
determina el establecimiento de
la primera dimensión vertical
CARACTERISTICAS DE LA DENTICION
DECIDUA
INCLINACION AXIAL DE LOS DIENTES
DECIDUOS
• Los dientes deciduos tienen como
característica el paralelismo entre las
raíces. Los incisivos forman entre sí un
ángulo de casi 180°, estando, por lo
tanto, bastante verticales en relación a 150 ⁰ 123 ⁰
los incisivos permanentes.
• Este paralelismo también se encuentra
presente en el área de caninos y molares
deciduos, no habiendo inclinación axial
ni en el sentido mesio – distal, ni en el
sentido vestíbulo – lingual. De esta forma,
no existen las curvas de Spee y de Wilson.
La relación de las caras distales de los
segundos molares deciduos, así como
RELACION también sus raíces, funcionan como guía
para la erupción de los primeros molares
DISTAL DE permanentes. Básicamente, encontramos
tres tipos de relaciones:
LOS
SEGUNDOS 1. Plano terminal recto (76%).
2. Escalón mesial mandibular (14%).
MOLARES 3. Escalón distal mandibular (10%).

DECIDUOS
De acuerdo con el tipo de relación terminal
de las arcadas deciduas, los primeros
molares permanentes podrán erupcionar en
clase I, II o III
RELACIÓN DE LOS SEGUNDOS
MOLARES PRIMARIOS

Plano terminal recto (76%). Escalón mesial mandibular (14%).

Escalón distal mandibular (10%).


ESPACIOS EN LA DENTICIÓN
PRIMARIA

Espacios fisiológicos.

Espacios primates.

Leeway space.
Tipo I

ESPACIOS FISIOLOGICOS
De acuerdo con Baume, encontramos dos tipos de arcos en la
dentición decidua:
• Arco Tipo I, con espacios generalizados entre los incisivos
superiores e inferiores.
• Arco Tipo II, sin estos espacios.
La presencia de estos espacios no depende de la presencia
de los espacios primates, pero como éstos, contribuyen para
compensar la diferencia de tamaño de los incisivos
permanentes con relación a los deciduos. Así, el arco Tipo I
favorece a la buena posición de los dientes anteriores
permanentes al erupcionar.

Tipo II
ESPACIOS PRIMATES

Son espacios que se


localizan entre incisivo
lateral y canino superior,
y entre canino y primera
molar decidua inferior.
Cuando ocurre la
erupción del incisivo
lateral inferior
permanente, hay un
cierre de este espacio y,
consecuentemente,
aumento de la distancia
intercanina.
1.8 mm
LEEWAY SPACE
Nance observó, a través de
medidas del diámetro mesio
– distal de los dientes de la
tabla de Black, que la suma
de los caninos y molares
deciduos era mayor que la
suma de caninos
permanentes y premolares.
En promedio, esta diferencia
era de 1.8 mm en el arco
superior y de 3.4 mm en el
arco inferior.

3.4 mm
PERIODO DE LA DENTICIÓN MIXTA

El periodo durante el cual los dientes deciduos y permanentes están


juntos en la boca, es conocido como dentición mixta. Los dientes
permanentes que ocupan un lugar en el arco que era ocupado antes
por un diente deciduo, se llaman dientes sucesorios (incisivos, caninos y
premolares).
Los dientes permanentes que erupcionan detrás de los
dientes deciduos se llaman dientes accesorios.

Inicio de la dentición mixta con la erupción de los primeros molares


permanentes
Desde el punto de vista clínico, existen dos
aspectos muy importantes en el periodo de la
dentición mixta:
1) La utilización del perímetro del arco CARACTERÍSTICAS
2) Las adaptaciones de la oclusión que
ocurren durante la transición de una DE LA DENTICIÓN
dentición a otra. MIXTA
El perímetro de arco será relacionado con la
secuencia de erupción siguiendo un esquema
de 4 estadios.
DIRECCIÓN DE
ERUPCIÓN DE LOS
PRIMEROS MOLARES
Durante su formación, las
coronas de los primeros
molares superiores se orientan
distalmente más que hacia
oclusal. A medida que la
maxila se desplaza en sentido
anterior por el crecimiento
bastante rápido de la
tuberosidad, se crea espacio
atrás y el molar sufre una
rotación; en el momento que
erupciona está en sentido más
oclusal.
CAMBIO DE LOS INCISIVOS

ESPACIO INTERDENTAL EN LA REGIÓN DE LOS INCISIVOS PRIMARIOS

AUMENTO DEL ANCHO INTERCANINO

AUMENTO ANTERIOR DEL ARCO DENTAL

CAMBIO EN EL EJE DE LOS INCISIVOS

PERIODO DE PATITO FEO


ESPACIO INTERDENTAL EN LA REGIÓN DE LOS
INCISIVOS PRIMARIOS
ESPACIO INTERDENTAL EN LA REGIÓN DE
LOS INCISIVOS PRIMARIOS
ERUPCIÓN DE LOS INCISIVOS INFERIORES

Cuando erupcionan los incisivos permanentes, que


son más grandes que los deciduos, pueden lograr
una buena posición por tres factores:

1) ligero aumento del ancho del arco


2) existencia de alguna separación interdentaria
3) movimiento distal de los caninos deciduos.

Según Clinch y Maher, el alineamiento de los incisivos


inferiores se hace a expensas del cierre del espacio
primate y por invasión del espacio libre (Leeway
Space).
AUMENTO DEL ANCHO INTERCANINO
ERUPCIÓN DE LOS
INCISIVOS SUPERIORES
Por lo general, los incisivos centrales superiores erupcionan
justo después de los incisivos centrales inferiores, o al mismo
tiempo que los laterales inferiores. Erupcionan con una
inclinación más labial debido a su mayor diámetro labio –
lingual.
Los centrales superiores erupcionan con una ligera inclinación
distal y con alguna separación entre ellos en la línea media.
Los laterales sufren mayor dificultad para llegar a sus posiciones
normales debido a que las coronas de los caninos
permanentes en desarrollo están justo por labial y distal de sus
raíces. El canino en esta posición puede hacer que la corona
del lateral erupcione más labialmente que el incisivo central.
Después que el canino en erupción cambia su curso, el lateral
se ubica en posición al lado del central.
PERIODO DEL PATITO FEO

7 años de edad
9 años de edad
14 años de edad
ESTABLECIMIENTO DE LA OCLUSIÓN
DEL PRIMER MOLAR PERMANENTE

Plano terminal recto con espacios Plano terminal recto sin espacios
ESTABLECIMIENTO DE LA OCLUSIÓN
DEL PRIMER MOLAR PERMANENTE

Escalón mesial con espacios Escalón mesial sin espacios


ESTABLECIMIENTO DE LA OCLUSIÓN
DEL PRIMER MOLAR PERMANENTE

Escalón distal con espacios Escalón distal sin espacios


ADAPTACIONES DE LA OCLUSIÓN
El habitual plano terminal recto
de la dentadura decidua,
provoca una relación cúspide a
cúspide en los primeros molares
permanentes, los que luego
llegan a una relación de Clase I.
Esta relación de Clase I puede
ser alcanzada por tres factores:
1)Desplazamiento mesial
tardío, después de la pérdida
del segundo molar deciduo
2)Mayor crecimiento hacia
adelante de la mandíbula
que de la maxila
3)Una combinación de ambos.
SECUENCIA DE
ERUPCIÓN MÁS COMÚN
PROBLEMAS
CON LA
SECUENCIA
DE
ERUPCIÓN
Murray encontró que cuatro factores
contribuyen a los ajustes oclusales ántero –
posteriores en la dentición transicional:

1) Crecimiento hacia adelante de la maxila


2) Espacio libre maxilar
3) Crecimiento hacia adelante de la
mandíbula
4) Espacio libre mandibular.

Aunque se tienen dos mecanismos de ajuste,


uno dentario y otro esquelético; el
crecimiento esquelético es mucho más
importante.

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