Formato Plan de Cambio Conductual

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UNIVERSIDAD PERUANA UNION

FACULTAD DE _____________________
E.P _______________________

CURSO
Desarrollo personal I

PLAN DE CAMBIO CONDUCTUAL

DOCENTE:

ALUMNO:

_______________________________

Juliaca, 2024
BIOGRAFIA

Pegar una foto representativa

Descripción de cada uno de ustedes, lugar de origen o procedencia, lugar de estudios primarios y/o
secundarios anhelos o deseos de salud para este año

1. Juan Alvarado Sigueñas (Ejemplo)

Procedencia:
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Estudios primarios

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Estudios secundarios

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Anhelo o deseo para este año

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Objetivo del estudiante:

Primer Paso
Lista de hábitos negativos, y establezca su conducta Blanco de Cambio

Conducta Negativa Conducta Blanco de Cambio

Nota: Según tus dos conductas blanco de cambio que elegiste, elige uno para que lo realices con la familia.
Segundo Paso Haga una lista de antecedentes de la conducta negativa
PASO
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MARCO TEÓRICO

Tercer Paso Investiga las CONSECUENCIAS de la conducta negativa

Título (consecuencia de no leer, no hacer ejercicio, no alimentarse, no


descansar, de no tomar agua pura, etc)

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………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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Cuarto Paso Investiga los BENEFICIOS de la conducta positiva (en otra hoja)
PASO
Título (beneficios de leer, de hacer ejercicio, de alimentarse, del descansar, de tomar agua
pura, etc)

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Quinto Paso Haga una PROGRAMACIÓN de la conducta positiva

Primer Mes

Que

Cuándo

Dónde

Con
quién
EVIDENCIA
SEMANA 01
SEMANA 02
SEMANA 03
SEMANA 04
EVIDENCIA
SEMANA 01

SEMANA 02

SEMANA 03

SEMANA 04
Establezca reforzadores (Incentivos por el logro de la conducta meta
de cambio)

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………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………

Cometido y Lema
Séptimo Paso

Yo…………………………………………………………………………………………………………………………………………….c
onsciente de los beneficios de…………………………………………………………………… , y deseoso
(a) de disfrutar de una vida más plena, con la ayuda
de……………………………………………………………………………………………………………………………………………
hoy(fecha)………/……/……, decido……………………………...……………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………...d
e acuerdo con el siguiente programa“

Firm
a:……………………………………
Lema……………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

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