Asistencia Formato
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REGISTRO DE PARTICIPANTES
TEMA:
FECHA:
LUGAR:
HORA:
Autoidentificación étnica
Nro.
afrodescendiente
Afroecuatoriano/
Nombre y Apellido Nacionalidad Unidad Número de Correo Electrónico Firma
No sabe/ No
Montubio/a
Indígena
responde
Mestizo/a
Blanco/a
Negro/a
Mulato/a
(País) Administrativa teléfono
Otro/a
/Institución/
Organización
10
Heterosexual: Ninguno: