Asistencia Formato

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 1

Ministerio de Salud Pública

REGISTRO DE PARTICIPANTES

TEMA:

INSTANCIA ORGANIDORA: NOMBRE DE FACILITADORES:

FECHA:

LUGAR:

HORA:

Autoidentificación étnica

Nro.

afrodescendiente
Afroecuatoriano/
Nombre y Apellido Nacionalidad Unidad Número de Correo Electrónico Firma

No sabe/ No
Montubio/a
Indígena

responde
Mestizo/a

Blanco/a
Negro/a

Mulato/a
(País) Administrativa teléfono

Otro/a
/Institución/
Organización

10

Recuerde llenar la siguiente


Registro de variables sexo genérica
información
Sexo Identidad de genero
Masculino:
Hombre: Orientación sexual
Lesbiana: Femenino:
Mujer:
Gay: Transmasculino:
Intersea
Bisexual: Transfemenino:

Heterosexual: Ninguno:

No sabe/ No responde: No sabe/ No responde:

También podría gustarte