Atención Del Bajo Peso Al Nacer
Atención Del Bajo Peso Al Nacer
Atención Del Bajo Peso Al Nacer
nacer
Introducción
Los bebés con bajo peso al nacer (menos de 2500 g) tienen mayor morbilidad y mortalidad. El
bebé con bajo peso al nacer es el resultado de un parto prematuro (antes de las 37 semanas
completas de gestación) o de una restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), o ambos. La
RCIU es similar a la desnutrición y puede estar presente tanto en bebés a término como en bebés
prematuros. Los recién nacidos afectados por RCIU suelen estar desnutridos y tienen pliegues
cutáneos sueltos en la cara y la región de los glúteos. Aunque el problema de los bebés prematuros
y de los bebés con RCIU es completamente diferente.
DEFINICIÓN:-
El bajo peso al nacer (BPN) se define como el peso al nacer de un bebé nacido vivo de menos de
2500 g (5 libras y 8 onzas), independientemente de la edad gestacional. Las subcategorías incluyen
muy bajo peso al nacer (MBPN), que es inferior a 1500 g (3 libras). 5 onzas) y peso
extremadamente bajo al nacer (ELBW), que es inferior a 1000 g (2 libras y 3 onzas). El peso
normal al momento del parto es de 2500 g - 4200 g (5 libras 8 onzas - 9 libras 4 onzas).
Se han identificado cuatro vías diferentes que pueden provocar un parto prematuro y tienen
evidencia considerable: activación endocrina fetal precoz, sobredistensión uterina, sangrado
decidual e inflamación/infección intrauterina. Desde un punto de vista práctico, se han
identificado una serie de factores que están asociados con el parto prematuro. Sin embargo, una
asociación no establece causalidad.
Ser pequeño para la edad gestacional
Ser pequeño para la edad gestacional puede ser constitucional, es decir, sin una causa patológica
subyacente, o puede ser secundario a una restricción del crecimiento intrauterino , que, a su vez,
puede ser secundario a muchos factores posibles. Por ejemplo, los bebés con anomalías
congénitas o anomalías cromosómicas a menudo se asocian con BPN. Los problemas con la
placenta pueden impedir que proporcione oxígeno y nutrientes adecuados al feto. Las infecciones
durante el embarazo que afectan al feto, como rubéola , citomegalovirus , toxoplasmosis y
sífilis , también pueden afectar el peso del bebé.
¿Qué causa el bajo peso al nacer en los bebés?
El bajo peso al nacer se debe principalmente al nacimiento prematuro. Dado que los bebés crecen
mucho en las últimas etapas del embarazo, muchos bebés que nacen antes de la semana 37 son
pequeños o tienen BPN.
El BPN también puede ser causado por:
Características físicas
1. Cara y cabeza:-
La cara parece pequeña para el tamaño desproporcionadamente grande de la cabeza, las suturas
están muy separadas y las fontanelas son grandes.
Barbilla pequeña, ojos saltones debido a órbitas poco profundas y ausencia de grasa bucal.
El nervio óptico suele estar amielínico, pero la presencia de una membrana pupilar dificulta su
visualización.
El cartílago de la oreja es deficiente o está ausente y tiene un retroceso deficiente.
El cabello aparece lanoso y borroso y las fibras capilares individuales se pueden ver por
separado.
2. Piel y tejido subcutáneo: -
La piel es fina, gelatinosa, brillante y excesivamente rosada con abundante lanugo y muy poca
vérnix caseosa.
Puede haber edema.
La grasa subcutánea es deficiente y el nódulo mamario es pequeño o está ausente.
Los pliegues profundos en la suela a menudo no están presentes.
3. Genitales:-
En los hombres, los testículos no descienden y el escroto está poco desarrollado.
En las mujeres, los labios mayores están muy separados, exponiendo los labios menores y el
clítoris hipertrofiado.
2. Sistema respiratorio :-
El revestimiento alveolar cuboideo en bebés con una edad gestacional de menos de 26 semanas
da como resultado una mala difusión alveolar de gases y, por lo tanto, el bebé puede no ser viable.
Plantean dificultades de reanimación al nacer, seguidas a menudo de enfermedad de la
membrana hialina, si se asocian con deficiencia de surfactante pulmonar.
La respiración es mayoritariamente diafragmática, periódica y asociada a una recesión intercostal
debida a las costillas blandas.
Son frecuentes la aspiración pulmonar y las atelectasias.
Problema de reanimación: -
a.Entorno intrauterino comprometido con mayores posibilidades de asfixia perinatal.
b. Pulmones inmaduros que pueden ser más difíciles de ventilar y también son más
vulnerables a sufrir lesiones pulmonares por la ventilación con presión positiva.
c.Los vasos sanguíneos inmaduros en el cerebro son propensos a sufrir hemorragias.
d. Piel fina y gran superficie que contribuyen a una rápida pérdida de calor.
e.Mayor riesgo de shock hipovolémico causado por un volumen sanguíneo pequeño.
3. Sistema cardiovascular :-
El cierre del conducto arterioso se retrasa en los recién nacidos prematuros. Aproximadamente
un tercio de los bebés con una edad gestacional de 34 semanas o menos manifiestan evidencias
clínicas de conducto arterioso persistente con o sin defecto cardíaco congénito.
En lactantes extremadamente inmaduros (menos de 32 semanas), el electrocardiograma muestra
preponderancia del ventrículo izquierdo.
4. Sistema gastrointestinal:-
Debido a una succión deficiente o descoordinada, existen dificultades para la autoalimentación
aunque su capacidad digestiva es generalmente buena.
La regurgitación y la aspiración son comunes debido a la succión descoordinada.
Poca capacidad del estómago, incompetencia de la unión cardioesofágica y reflejo deficiente de
la tos.
La distensión abdominal y la obstrucción intestinal se deben a hipotonía.
La inmadurez del sistema glucuronil transferasa en el hígado conduce a hiperbilirrubinemia, que
puede agravarse por deshidratación, retraso en la alimentación e hipoglucemia. La albúmina sérica
relativamente baja, la acidosis y la hipoxia en estos bebés predisponen al desarrollo de kernicterus
con niveles más bajos de bilirrubina sérica.
La relativa deficiencia de factores de coagulación dependientes de la vitamina K y el aumento de
la fragilidad capilar, especialmente después de la hipoxia, provocan hemorragia intraventricular o
intracerebral.
Las escasas reservas de glucógeno hepático, el retraso en la alimentación, la asfixia al nacer y el
síndrome de dificultad respiratoria contribuyen al desarrollo de hipoglucemia.
5. Termoregulación:-
La hipotermia es invariable y pone en peligro la vida a menos que se controle la temperatura
ambiente. La pérdida excesiva de calor se debe a una superficie relativamente grande y a una
generación deficiente de calor debido a la escasez de grasa parda en un bebé que está equipado con
un termostato ineficiente. Superficie elevada respecto al peso corporal.
6. Infección:-
El bajo nivel de anticuerpos IgG y la inmunidad celular ineficaz los predisponen a la infección.
La manipulación excesiva, la atmósfera húmeda y cálida, las incubadoras y reanimadores
contaminados los exponen a organismos infecciosos, lo que contribuye a un alto riesgo de
infección.
7. Inmadurez renal:-
El nitrógeno ureico en sangre es alto debido a la baja tasa de filtración glomerular. El mecanismo
del amoníaco tubular renal está poco desarrollado, por lo que la acidosis se produce
tempranamente. Son vulnerables a desarrollar acidosis metabólica tardía, especialmente cuando se
alimentan con fórmula láctea rica en proteínas.
La máxima capacidad de dilución tubular en el recién nacido es satisfactoria pero la capacidad de
concentrar urea es muy pobre.
El bebé prematuro tiene que orinar de 4 a 5 ml para excretar un miliosmol de soluto, en
comparación con los 0,7 ml de un adulto para el mismo propósito. Por tanto, el bebé no puede
conservar agua y se deshidrata fácilmente. La retención de solutos y las proteínas séricas bajas
explican la aparición de edema en algunos bebés prematuros.
9. Desventajas nutricionales: -
Los bebés con bajo peso al nacer son propensos a desarrollar anemia entre las 6 y 8 semanas de
edad. Esto se debe a la disminución de la puntuación total de hierro debido a la corta gestación.
También pueden manifestar deficiencia de ácido fólico y vitamina E.
La deficiencia de vitamina E ocurre entre los bebés que pesan menos de 1,5 kg, particularmente
aquellos alimentados con fórmula láctea enriquecida con hierro. Estos bebés son propensos a
desarrollar anemia hemolítica, trombocitopenia y edema entre las 6 y 10 semanas de edad.
La vitamina E es un antioxidante y su deficiencia puede estar asociada con la toxicidad del
oxígeno en los tejidos vulnerables en forma de fibroplasia retrolental y displasia broncopulmonar.
El crecimiento rápido después de una alimentación adecuada puede causar osteopenia y
raquitismo a menos que se administren calcio, fósforo y vitamina D.
10. Alteración bioquímica: -
Estos bebés son propensos a sufrir hipoglucemia, hipocalcemia, acidosis e hipoxia.
Las bajas reservas de glucógeno hepático con un rápido agotamiento en el estrés colocan a estos
lactantes en mayor riesgo de hipoglucemia.
El mecanismo homeostático inmaduro de la glucosa en bebés prematuros también puede
conducir a una menor incapacidad para utilizar la glucosa y la hiperglucemia resultante,
especialmente durante períodos estresantes como una infección.
Inicio temprano de hipocalcemia; Se presenta dentro de los 3 días de vida y generalmente es
asintomático y se detecta en la investigación. Se observa especialmente en bebés prematuros,
bebés de madres diabéticas y aquellos con asfixia al nacer. Los alimentos con mayor carga de
fosfato, como la leche de vaca y algunas fórmulas, provocan hiperfosfotemia con la consiguiente
hipocalcemia.
GESTIÓN
a) Detención del parto prematuro: -
Siempre deben hacerse esfuerzos para detener el progreso del verdadero trabajo. Además del
reposo en cama y la sedación, se recomiendan diversos agentes tocolíticos, pero ninguno es
totalmente seguro y eficaz.
El sulfato de magnesio es más eficaz pero tiene un riesgo muy alto de dificultad respiratoria
fetal.
b) Inducción del parto prematuro:-
Cuando se contempla la inducción del trabajo de parto antes del término, se debe determinar si es
en interés de la madre o del feto examinando el líquido amniótico para detectar fosfatidilglicerol o
L/S.
En la medida de lo posible, el parto debe posponerse hasta que se asegure la madurez pulmonar
del feto.
Cuando el parto puede retrasarse con seguridad durante 36 a 48 horas, la administración de
betametasona o dexametasona a la madre en una dosis de 12 mg por vía intramuscular en tres dosis
en un intervalo de 12 horas se asocia con una reducción significativa en la incidencia de
enfermedad de la membrana hialina. El beneficio de la terapia profiláctica se considera más eficaz
en las niñas que en los niños.
c) Sala de parto:-
Cuando nace un bebé prematuro, la sala de partos debe ser atendida por un médico
experimentado, completamente preparado para reanimar al bebé.
El pinzamiento retardado del cordón ayuda a mejorar las reservas de hierro de la bahía. También
puede reducir la incidencia y gravedad de futuras enfermedades de la membrana hialina.
Se deben administrar 0,5 mg de vitamina K por vía intramuscular. Se debe mantener al bebé
abrigado y trasladarlo a la guardería tan pronto como se restablezca la respiración.
d) Guardería :-
Se debe disponer de una incubadora precalentada en todo momento para recibir a cualquier bebé
con hipotermia o con un peso al nacer inferior a 1,8 kg. Las enfermeras deben registrar la siguiente
observación:
a) Temperatura de la piel y de la incubadora cada hora durante cuatro horas y luego cada
cuatro horas.
b) La frecuencia respiratoria debe observarse cada hora durante 24 horas y luego cada
cuatro horas.
c) Se debe observar al niño para detectar ataques de apnea o, preferiblemente, amamantarlo
con un monitor de apnea.
d) Se debe anotar en todo momento el color, la actividad general, la regurgitación, la
distensión del abdomen y la consistencia de las heces después de cada toma.
e) La ictericia se debe controlar dos veces al día durante la primera semana.
e) Posición del bebé:-
La posición boca abajo mejora la ventilación, aumenta la distensibilidad pulmonar dinámica y
mejora la oxigenación arterial.
También hace que el niño se sienta cómodo.
Alivia las molestias abdominales por el paso de flatos y reduce el riesgo de aspiración.
f)Regulación de la temperatura:-
Durante las primeras 24-48 horas de vida es muy importante cuidar a un niño para prevenir la
hipotermia.
Cuidado madre canguro.
Especial atención al mantenimiento de la cadena caliente.
g) Alimentación :-
Se recomienda la alimentación intravenosa para bebés que pesen menos de 1.200 gramos y para
aquellos con asfixia grave al nacer, síndrome de dificultad respiratoria, ataques de apnea y
problemas agudos como la diarrea.
La leche materna extraída y fortificada es ideal para alimentar a los bebés prematuros.
La habitación de la madre debe estar adyacente a la guardería ya que mejora el vínculo
emocional entre la madre y el niño y promueve la lactancia y la alimentación con leche humana.
Estricto cumplimiento de la asepsia y la higiene de manos. Disminuir la exposición de adultos
con enfermedades transmisibles particularmente respiratorias.
h) Problema respiratorio :-
La monitorización continua se debe realizar con monitor cardíaco y monitor de apnea.
Se administra oxígeno para prevenir una lesión cerebral hipóxica.
Se deben tomar medidas de seguridad posibles para evitar la toxicidad del oxígeno.
Manejo del problema de reanimación:
a. Reanimación suave mediante bolsas pequeñas para ventilación con presión positiva, uso
de CPAP.
b. Tenga especial cuidado con la hipotermia.
i) Fototerapia:-
Debido a la inmadurez de la barrera hematoencefálica, la hipoproteinemia y el factor de
sufrimiento perinatal, puede producirse daño cerebral por bilirrubina a niveles de bilirrubina sérica
relativamente bajos.
Se recomienda la fototerapia temprana para mantener el nivel de bilirrubina sérica dentro de
límites seguros y evitar la necesidad de una exanguinotransfusión de sangre.
j) Registro de peso:-
El peso debe registrarse en días alternos, pero en el caso de un bebé enfermo debe registrarse
diariamente.
La mayoría de los bebés prematuros pierden peso durante los primeros 3 o 4 días de vida y la
pérdida alcanza entre el 10 y el 15 por ciento del peso al nacer. El peso permanece igual durante
los próximos 4 a 5 días y luego comienza a ganar entre 1 y 1,5 por ciento del peso corporal por día.
Recuperan el peso al nacer hacia la segunda semana de vida. La pérdida excesiva de peso, el
retraso en recuperar el peso al nacer o el aumento lento de peso sugieren que el bebé no está siendo
alimentado adecuadamente o que no se encuentra bien y necesita atención temprana.
En bebés con insuficiencia cardíaca puede producirse un aumento de peso excesivo de 100 g o
más por día.
k) Suplemento nutricional :-
Se debe controlar el recuento de hemoglobina y reticulocitos una vez por semana. Las gotas
multivitamínicas con suplementos de ácido fólico se deben empezar a utilizar a las dos semanas de
edad. No se recomienda la suplementación temprana de hierro porque puede aumentar los
requerimientos de vitamina E. La carga temprana de hierro en los bebés los hace propensos a las
infecciones por el agotamiento de la lactoferrina insaturada, a la que se le atribuyen propiedades
antibacterianas útiles.
La peroxidación lipídica de radicales libres en las membranas celulares es catalizada por hierro y
ácidos grasos poliinsaturados (PUFA), por lo que aumenta la necesidad de vitamina E en bebés de
muy bajo peso al nacer. Las necesidades de vitamina E están, por tanto, relacionadas con el
contenido de ácido linoleico de la fórmula. Se recomienda que la proporción de vitamina E a ácido
linoleico sea superior a 1 iu/g de ácido linoleico. La vitamina E es un poderoso antioxidante y
previene la anemia hemolítica y el edema del prematuro.
La suplementación de calcio y fósforo es fundamental para prevenir la osteopenia del prematuro.
Los padres deben estar plenamente informados sobre el progreso del bebé.
Se debe animar a la madre a que venga a la guardería y toque a su bebé.
La madre debe participar en el cuidado del bebé para promover el vínculo entre la madre y el
bebé.
Durante su visita a la guardería se le debe explicar el cuidado rutinario del bebé, el arte de
alimentarlo, la necesidad de calor, la importancia del lavado de manos y la prevención de
infecciones.
Hipotermia
Distensión abdominal
Sangrado, ictericia en palmas/plantas
• Fuente de calor
• extractor de moco
• 1 reloj
– La mayoría de los recién nacidos con bajo peso al nacer en los países en desarrollo
son a término o casi a término (pequeños para la edad de gestación)
PELIGRO DE OXÍGENO: -
– leucomalacia periventricular
• Alimentación
1. Calor
Como para todos los recién nacidos:
• Acueste al recién nacido sobre el abdomen de la madre u otra superficie cálida.
• Seque al recién nacido con un paño o toalla limpia (tibia)
• Retire la toalla mojada y envuélvala/cúbrala con una segunda toalla seca.
• Báñese después de que la temperatura sea estable.
Definición de método madre canguro: -
Contacto piel con piel temprano, prolongado y continuo entre una madre y su recién nacido
Podría estar en el hospital o después del alta temprana.
i. La mayoría de estos bebés nacen a término y una proporción significativa nace prematuramente
con habilidades de alimentación inadecuadas.
ii. Son propensos a sufrir enfermedades importantes en las primeras semanas de vida; la afección
subyacente a menudo impide la alimentación enteral.
iii. Los bebés prematuros tienen mayores necesidades de líquidos en los primeros días de vida
debido a una pérdida excesiva e insensible de agua.
iv. Dado que la acumulación intrauterina se produce principalmente en la última parte del tercer
trimestre, los bebés prematuros tienen reservas corporales bajas de diversos nutrientes al nacer, lo
que requiere suplementación en el período posnatal.
v. Debido a la inmadurez intestinal, es más probable que experimenten intolerancia alimentaria, lo
que requiere un seguimiento y tratamiento adecuados.
Métodos de alimentación:-
La lactancia materna directa y exclusiva es el principal objetivo de los bebés con BPN. Sin
embargo, debido a diversas limitaciones, no todos los bebés con bajo peso al nacer podrán ser
amamantados al menos en los primeros días de vida. Estos bebés deben ser alimentados con
cuchara, paladai o sonda intragástrica. Aquellos bebés que no puedan aceptar la alimentación oral
necesitarían líquidos por vía intravenosa.
Nivel de enfermedad: -
Los bebés con bajo peso al nacer se clasifican en dos grupos, enfermos y sanos, antes de decidir el
método inicial de alimentación.
a.Bebés enfermos-
Este grupo lo constituyen los lactantes con dificultad respiratoria que requieren ventilación
asistida, convulsiones de shock, enterocolitis necrotizante e hidropesía. Estos bebés deben
comenzar a recibir líquidos por vía intravenosa. La alimentación enteral debe iniciarse tan pronto
como estén hemodinámicamente estables y la elección del método de alimentación se basará en la
gestación y el estado clínico de los bebés.
Es importante comprender que la alimentación enteral es importante incluso para los recién
nacidos enfermos. No se debe retrasar la alimentación oral en ellos sin ningún motivo válido.
Incluso los lactantes con dificultad respiratoria y ventilación asistida pueden recibir alimentación
enteral una vez finalizada la fase aguda y el color, la saturación y la perfusión de los lactantes
hayan mejorado.
b. Bebé sano de bajo nacimiento-
La alimentación enteral debe iniciarse inmediatamente después del nacimiento en lactantes sanos
de BPN con un método de alimentación apropiado determinado por sus habilidades de
alimentación oral y la gestación.
¿Cuánto alimentar?
a.Bebé que está amamantando-
Los bebés que pueden succionar eficazmente del pecho deben ser amamantados cuando lo
soliciten. Los bebés pequeños deben ser alimentados cada 2 o 3 horas, a veces con más frecuencia.
A los bebés pequeños que no exigen ser alimentados durante 3 horas o más se les puede ofrecer el
pecho y animarlos a amamantar.
b. Lactantes que son alimentados con cuchara o sonda intragástrica.
Los bebés prematuros necesitan más líquidos debido a la pérdida insensible de líquido de su
cuerpo. Por lo general, se recomienda administrar 80 ml/kg de líquido el primer día de vida y
aumentar de 10 a 15 ml/kg/día hasta un máximo de 160 ml/kg/día. al final de la primera semana de
vida. Después de decidir el requerimiento total de líquido, el volumen de alimentación individual
se administrará cada 2 o 3 horas.
Cuidados en el hogar: -
Es cierto y lamentable que muchos bebés con bajo peso al nacer llegan después del alta con quejas
de diarrea, sepsis y resfriado. Es esencial que se realice una evaluación adecuada de las
instalaciones físicas, los recursos y las condiciones ambientales disponibles mediante una visita
domiciliaria previa al alta por parte de un visitador sanitario o una enfermera de salud pública
antes de que el bebé reciba el alta. Se deben realizar visitas domiciliarias periódicas después del
alta del bebé.
a) Control ambiental:-
El infante debe estar bien cubierto; Como gorro de lana, calcetines y manoplas.
El bebé debe acostarse junto a la madre, ya que es útil como fuente de calor biológicamente
controlada.
En invierno, la habitación debe calentarse con un calefactor. La cuna de la madre y el bebé debe
ubicarse alejada de las paredes para reducir la pérdida de calor por radiación.
Se debe capacitar a la madre para evaluar la temperatura del bebé y aconsejarle que se asegure de
que las extremidades estén calientes y rosadas.
La entrega de visitantes debe limitarse al mínimo. Se deben lavar las manos antes de tocar al
bebé y antes de alimentarlo.
La ropa debe estar limpia y secada al sol.
b) Alimentación :-
Se debe fomentar la lactancia materna.
Criterios de alta: -
Las pruebas de detección se realizan antes del alta o durante el seguimiento, por ejemplo,
aquellas para la detección de ROP en bebés <32 semanas y la respuesta auditiva evocada del
tronco encefálico (ABER).
Se inician suplementos nutricionales que incluyen multivitaminas, hierro, calcio y vitamina D.
Se administra inmunización con BCG, hepatitis B y OPV.
El aumento de peso debe demostrarse consistentemente antes del alta y registrarse en una tabla
de crecimiento, que puede usarse en el seguimiento para determinar si el crecimiento es adecuado.
El bebé debe alimentarse bien; si utiliza una técnica de alimentación alternativa como la
alimentación paladai, la madre debe estar segura de sus detalles.
Ausencia de signos de peligro y finalización del tratamiento como antibióticos intravenosos. Si el
bebé recibe el alta con medicación oral, los padres deben estar bien informados sobre cómo
administrarla.
Los padres deben conocer bien el método de regulación de la temperatura, ya sea la práctica del
KMC u otro método.
Todas las señales de peligro deben explicarse a los padres con detalles como:
i. Historia de dificultad en la alimentación.
ii. Movimiento sólo cuando es estimulado.
iii. Temperatura inferior a 35,5 grados Celsius -37,5 grados Celsius.
iv. Frecuencia respiratoria superior a 60 respiraciones por minuto.
v. Tiraje torácico severo.
vi. Historia de convulsiones.
Realice un seguimiento dentro de los 3 a 7 días posteriores al alta para garantizar que el bebé se
haya adaptado bien al entorno hogareño.
Manejo general de enfermería en el cuidado del bebé con bajo peso al nacer.
1. Mantenimiento de la temperatura corporal –
La estabilidad térmica, el mantenimiento de la temperatura central normal dentro de límites
estrechos, se produce cuando existe un equilibrio entre la producción y conservación del calor y la
disipación. Por lo tanto, provisión de temperatura neutra.
El sensor térmico siempre debe colocarse en una parte del cuerpo que esté expuesta al aire
circulante de la incubadora y no donde la temperatura de la piel pueda verse influenciada por una
sustancia más fría. El niño debe ser puesto en la incubadora. Si la incubadora no está disponible,
debe haber un calentador radiante disponible.
Se debe educar a la madre sobre el método madre canguro.
El pronóstico de supervivencia está directamente relacionado con el peso del niño al nacer y la
calidad de la atención neonatal. Más de tres cuartas partes de las muertes neonatales ocurren entre
bebés con bajo peso al nacer. Por lo tanto, en países con una alta incidencia de bebés con bajo
nacimiento, es probable que se produzca mortalidad neonatal. El pronóstico para el desarrollo
mental es bueno si no hay incidentes de hipoxia al nacer, ataques de apnea, dificultad respiratoria e
hipoglucemia. El pronóstico neurológico se ve afectado negativamente por el grado de inmadurez,
el retraso del crecimiento intrauterino, la hemorragia intraventricular y la gravedad de la
insuficiencia respiratoria que requiere ventilación asistida.
Resumen
Los bebés con bajo peso al nacer (menos de 2500 g) tienen mayor morbilidad y mortalidad. El
bebé con bajo peso al nacer es el resultado de un parto prematuro (antes de las 37 semanas
completas de gestación) o de una restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), o ambos. La
RCIU es similar a la desnutrición y puede estar presente tanto en bebés a término como en bebés
prematuros. Los bebés con bajo peso al nacer tienen muchas complicaciones como neurológicas,
respiratorias, del sistema renal, regulación de la temperatura e infecciones. luego también
discutimos los criterios para el alta y el manejo de los bebés con bajo peso al nacer. El nacimiento
prematuro y el bajo peso al nacer (BPN) siguen siendo un problema de salud con alta morbilidad y
mortalidad. La supervivencia con alto riesgo de BPN para déficits neurocognitivos a largo plazo.
Dos tipos de BPN: prematuro y problemas de RCIU según el tipo. El manejo consiste en: calidez,
alimentación, manejo de complicaciones. Se prioriza la lactancia materna, en caso de no disponer
de leche materna, considerar fórmula láctea.
Conclusión
Los bebés con bajo peso al nacer tienen una alta tasa de supervivencia si se les trata bien en la
etapa inicial de su problema y se curan. Si no hay incidencia de hipoxia y episodio de apnea,
entonces estos bebés también son neurológicamente normales.
Referencias
Libros:
1) Marlow y Redding. Libro de texto de enfermería pediátrica. Sexta edición. Publicación de
Elsevier.2010. Página no-990-1100.
2) Wongs y Werry. Libro de texto de enfermería pediátrica. Tercera edición, publicación
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3) Bagga y Paul. Pediatría esencial de Ghai. Octava edición. Editores y distribuidores de
CBS pvt. Limitado. 2013. Página nº-155-162.
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Neto:
1) http://www.intelihealth.com/IH/ihtIH/EMIHC000/20722/8632/187947 .
2) http://www.chadd.org.