CONSOLIDADO 2 – SUBCOMPONENTE 1

El trabajo correspondiente al C2-S1 (consolidado 2 - subcomponente 1) es un trabajo grupal que

consiste en un avance del artículo de revisión de la literatura. Este avance debe contener los
siguientes elementos:
1. Título provisional del artículo
2. Datos de los autores: apellidos, nombres (en orden alfabético)
3. Sección de resultados del artículo
4. Sección de discusión del artículo
5. Referencias, presentadas según la norma que corresponda a los integrantes del equipo
(APA, ISO o Vancouver)
6. ANEXOS:
- Anexo 1: matriz de consistencia (la misma que se incluyó en el trabajo parcial,
corregida de ser el caso)
- Anexo 2: actas de reuniones de coordinación del equipo, con capturas de pantalla de la
sesión en Meet u otro medio de reunión y con autoevaluación del desempeño, la que
debe completarse con el consenso de todos los integrantes del equipo.
- Anexo 3: enlace a carpeta en Drive donde se encuentra la matriz de recolección de
información , matriz de análisis de la información y los 15 archivos PDF de los artículos
seleccionados.

INDICACIONES PARA SUBIR EL TRABAJO AL AULA VIRTUAL:

a. Solo un integrante del equipo debe subir el trabajo al aula virtual en el espacio destinado
para ello (unidad 3, semana 12).
b. La fecha límite para subir el trabajo es el ………… de junio de 2024 a las 23:55.
c. El trabajo debe subirse al aula virtual en un documento en Word, según el formato
compartido a través del aula virtual (páginas siguientes), que debe ser guardado con el
siguiente nombre:
C2-S1 Apellido1- Apellido2-Apellido3-Apellido4-Apellido5
(apellidos ordenados alfabéticamente)

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Efectividad de la furosemida nebulizada en el tratamiento de la
crisis asmática severa en niños

HUAMAN HUAYNALAYA, Paola Viviana

3 Resultados

Durante el período comprendido entre el 1 de mayo del 2018 al 31 de

octubre del 2019 ingresaron 392 pacientes con crisis asmática, de los cuales
82 cumplieron los criterios de inclusión. Se excluyeron siete pacientes, dos
de ellos porque fueron trasladados a otro centro y cinco pacientes por
presentar fiebre luego de iniciado el tratamiento en el DE. Se incluyeron a 46
pacientes en el Grupo furosemida y 36 pacientes en el Grupo Control. Las
características demográficas, el estado nutricional medido por el score z, el
porcentaje de crisis previa y el tratamiento intercrisis fueron similares en
ambos El score de PIS, el puntaje de esfuerzo respiratorio, la frecuencia
respiratoria y la saturación de oxígeno al ingreso no tuvieron diferencias
como se ve expresado en la Tabla 2. No se encontró diferencias significativas
en la comparación entre grupos a las 2 y 6 horas de iniciado el tratamiento
(Tabla 2).No se encontró diferencias significativas en la proporción de
sujetos con una disminución de más de dos puntos en el PIS a las 2 horas de
iniciado el mismo (Tabla 3). El tiempo de estadía medio fue de 19.2±10.5
horas en el Grupo Experimental, IC 95% (16.2-22.5) vs 19.7±14.5 horas en
el Grupo control, IC 95% (15-24.7) p (0.67). Todos los pacientes del grupo
experimental fueron al hogar desde la emergencia y se registró un ingresó a
cuidados intensivos en el grupo control, con requerimiento de ARM e inicio
de cobertura antibiótica, los demás pacientes no presentaron
complicaciones.

grupos (Tabla 1)

Tabla N° 01 : Efectividad de la furosemida nebulizada en el tratamiento de la crisis asmática

severa en niños

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 (Colocar la agrupación Agrupación de autores Explicación o
de categorías o títulos) /países Hallazgos encontrados

-Características Basales
○ Leónidas Rodríguez, ○ Las características
-Grupo Experimental Eva Cardozo, Laura demográficas, estado
-(Furosemida) Morilla, Viviana nutricional,
-Grupo de Control Pavlicich antecedentes de crisis
○ Hospital General previas y diagnósticos
Pediátrico de Acosta de asma fueron
Ñu, Departamento de similares en ambos
Urgencias. San grupos.
Lorenzo, Paraguay ○ No se observaron
○ Universidad del diferencias
Pacífico, Facultad de significativas en el
Medicina. Asunción, score de severidad al
Paraguay ingreso entre los dos
grupos.
○ El porcentaje de
pacientes con crisis
previas y el estado
nutricional medido
por el score Z
también fueron
comparables.
○ No se encontraron
diferencias
significativas en las
variables de edad,
sexo, crisis previa,
diagnóstico de asma y
estado nutricional
entre el grupo
experimental
(furosemida) y el
grupo de control.
○ La distribución de las
variables basales fue
equitativa entre los
dos grupos de
estudio.

_________________________________________________________________________________

3 | Página
__________________________________________________________________________________

qq

Tabla N° 02 : Comparación entre grupos a las 2 y 6 horas de inicio del tratamiento

(Colocar la agrupación Agrupación de autores Explicación o

de categorías o títulos) /países Hallazgos encontrados
______________________________________________________________________________

○ Variables de ○ Leónidas Rodríguez, ○ No se encontraron

Comparación Eva Cardozo, Laura diferencias
○ Grupo Experimental Morilla, Viviana significativas en el
(Furosemida) Pavlicich puntaje de esfuerzo
○ Grupo de Control ○ Hospital General respiratorio, frecuencia
Pediátrico de Acosta respiratoria y
Ñu, Departamento de saturación de oxígeno
Urgencias. San entre los dos grupos a
Lorenzo, Paraguay las 2 y 6 horas después
○ Universidad del del inicio del
Pacífico, Facultad de tratamiento.
Medicina. Asunción, ○ Tampoco se observaron
Paraguay diferencias
significativas en el
puntaje del score de
PIS en las mediciones
realizadas cada 2 horas.
○ La comparación entre
el Grupo Experimental
(furosemida) y el
Grupo de Control no
mostró diferencias
relevantes en las

4 | Página
 variables respiratorias
y de saturación de
oxígeno durante el
tratamiento de la crisis
asmática severa en
niños.

__________________________________________________________________________________

5 | Página
4 Discusión

Varios estudios han evaluado la utilidad de la furosemida en el tratamiento

de la crisis asmática. Nuestro trabajo no demostró beneficios de incorporar
la furosemida nebulizada al tratamiento de las crisis asmáticas severas en
pediatría. La furosemida nebulizada fue evaluada en el tratamiento de la
disnea en adultos en la revisión de 39 ensayos controlados presentada por
Newton et al. pero no fueron concluyentes por razones de diseño(6) . Un
metanálisis realizado por Ryota Inokuchi et al. En el 2014 incluyó seis
estudios doble ciego aleatorizados que evaluaron la utilidad de la furosemida
junto al tratamiento estándar en pacientes con crisis de asma, demostrando
una mejoría estadísticamente significativa, sin efectos adversos evidentes en
población adulta(7) . González R y et al estudiaron a veinte niños de la sala de
emergencias con exacerbación asmática utilizando un diseño doble ciego. El
volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) se midió en cada
paciente antes de la medicación y luego 30 y 60 minutos después de la
inhalación del fármaco individual o combinación de fármacos. Aunque se
observó que el aumento de la FEV1 fue mayor en los que recibieron
furosemida inhalada, no fue significativo y el número de niños incluido fue
muy pequeño(8) . Nuhoğlu C et al. realizaron un estudio controlado doble
ciego en niños para investigar la efectividad de la asociación de furosemida
nebulizada a salbutamol nebulizado en pacientes pediátricos que
experimentaron un ataque agudo de asma, concluyeron que no se produjo
una mejoría mayor en los parámetros clínicos y espirométricos(9) En otra
publicación de Alshehri et al.; realizaron un ensayo controlado, aleatorizado,
doble ciego, que incluyó a tres grupos de niños con ataque moderado de
asma. En el grupo A recibieron albuterol nebulizado, grupo B recibieron
furosemida nebulizada y en el grupo C recibieron tanto albuterol como
furosemida. La combinación de furosemida y albuterol dio lugar a un
aumento significativo en la tasa de flujo máximo, pero no afectó
significativamente al FEV1, FVC, FEF 25-75, frecuencia respiratoria, SaO2 o
puntuaciones clínicas en comparación con otros grupos(10) .No se produjeron
complicaciones durante el tratamiento en nuestros pacientes. La estadía en
el DE fue similar en ambos grupos, todos fueron dados de alta desde la
emergencia. Solo uno de los pacientes en el grupo control requirió ingreso a
UCIP, se trató de una adolescente con diagnóstico de asma severa,
hospitalización previa en UCIP y poca adherencia a la terapia intercrítica y
seguimiento médico. El presente trabajo presenta las siguientes
limitaciones, el número de pacientes ingresados al estudio puede haber
influido en los resultados, sin embargo, el número enrolado correspondió al
tamaño de muestra calculado. La exclusión de los cuadros desencadenados
por infecciones se realizó de acuerdo a indicadores clínicos, es posible que
alguno de los niños pudiera tener una infección viral no detectada, no
sabemos si eso implicaría una respuesta diferente. La incorporación de la
furosemida nebulizada asociada a salbutamol ipratropio, como medicamento
coadyuvante en el tratamiento convencional de las crisis asmáticas severas
no presentó beneficios clínicos ni disminuyó el tiempo de la estancia en
niños en el DE. Conflictos de interés: Los autores declaran no tener conflicto
de interés. Contribución de los autores: Rodríguez L, Cardozo E, Morilla L,
Pavlicich V.: Participación en la idea y en el diseño de la investigación,
recolección de los datos, procesamiento estadístico, análisis y discusión de
los resultados, redacción del borrador del trabajo y aprobación de la versión
final.

6 | Página
Referencias:

Etxaniz JS, Raso SM. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Urgencias Pediátricas

SEUP-AE. 2013;10(6):52-62.

Martínez Peréz JR, Bermudez LL. Asma bronquial y Furosemida. Revista

Electrónica Zoilo [Internet]. 2014 [cited 2016 Jun 1]; 39(8). Available from:
http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/222.

Powell CV. Acute Severe asthma. J Paediatr Child Health. 2016;53.187-91.

Masoumi K, Forouzan A, Haddadzadeh Shoushtari M, Porozan S, Feli M, Fallah

Bagher Sheidaee M, et al. The Efficacy of Nebulized Furosemide and Salbutamol
Compared with Salbutamol Alone in Reactive Airway Disease: A Double Blind
Randomized, Clinical Trial Emerg Med Int. 2014. Available from:
https://doi.org/10.1155/2014/638102.

7 | Página
Hechavarría Miyares JH, Carreras Corzo L, Rodríguez Vázquez JC, Rodríguez
García R, Azze Pavón MÁ. Uso de la furosemida inhalada en el asma bronquial. Rev
Cubana Salud y trabajo. internet [cited 2016 Jun 1]; 1(2-3). Available from:
http://bvs.sld.cu/revistas/rst/vol1_2-3_00/rst022- 300.html.

Newton PJ, Davidson PM, Macdonald P, Ollerton R, Krum H. Nebulized

Furosemide for the Management of Dyspnea: Does the Evidence Support Its Use J
Pain Symptom Manage. 2008;36(4):424-41. Doi: 10.1016/j.jpainsymman.2007.10.017.

Inokuchi R, Aoki A, Aoki Y, Yahagi N. Effectiveness of inhaled furosemide for acute

asthma exacerbation: a meta-analysis. Crit Care. 2014; 18:62. Available from:
https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-014-0621-y.

Gonzalez RS, Trujillo BH, Huerta M, Vasquez C, Trujillo X. Furosemide plus

albuterol compared with albuterol alone in children with acute asthma. Allergy
Asthma Proc. 2002, 23(3):181-4.

Nuhoğlu C, Yaşar Kiliç M, Ceran O. Effectiveness of nebulized furosemide added to

nebulized salbutamol in children with acute asthma. Allergol et Immunopathol.
2006; 34(2):54-8. Doi: https://doi.org/10.1157/13086747.

Alshehri M, Almegamesi T, Alfrayh A. Efficacy of nebulized furosemide in children

with moderate attack of asthma. West Afr J Med. 2005 Jul-Sep; 24(3):246-51. Doi:
10.4314/wajm.v24i3.28207.

8 | Página
9 | Página
 ANEXOS
Anexo 1: matriz de consistencia

¿La administración de furosemida nebulizada

Problema de asociada al tratamiento convencional del asma severo
Efectividad de la furosemida nebulizada en el
Tema delimitado: investigación en pacientes mayores de 5 años disminuye el tiempo
tratamiento de la crisis asmática severa en niños. (pregunta): de crisis y la permanencia en el Departamento de
Emergencia?
1. Comparar el tiempo de crisis entre el grupo
Evaluar la efectividad de la furosemida experimental y el grupo de control.
Objetivo general: nebulizada como tratamiento adicional en Objetivos específicos: 2. Evaluar la permanencia en el Departamento de
pacientes pediátricos con crisis asmática severa. Emergencia de los pacientes tratados con
furosemida nebulizada.

Concepto (mínimo dos): Fuentes usadas para definir el concepto clave (indicar solo autor y año). Mínimo dos fuentes por concepto.
Conceptos clave
que deberán ser Crisis asmática severa Etxaniz & Raso (2013), Powell (2016)
definidos (agregar
más filas de ser Furosemida nebulizada Martínez Peréz & Bermudez (2014), Hechavarría Miyares et al. (2016)
necesario):
Hiperreactividad bronquial Etxaniz & Raso (2013), Martínez Peréz & Bermudez (2014)

Se incluyeron pacientes pediátricos con crisis asmática

Tipo de Estudio Randomizado Controlado. Criterios de inclusión severa y se excluyeron aquellos con comorbilidades o
investigación: / exclusión de fuentes
cuadros desencadenados por infecciones.

Términos: "furosemida", "asma", "crisis asmática",

"niños", "nebulizada", "tratamiento", "efectividad".
Bases de datos Utilizamos bases de datos médicas como PubMed o Categorías/estrategias
consultadas: Scopus. de búsqueda: Filtros: "Estudios clínicos", "ensayos controlados",
"randomizados", "pediatría".

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Anexo 2: actas de reuniones de coordinación con captura de pantalla de las sesiones en Meet u otro medio para la reunión, con autoevaluación del desempeño.
Deben incluir las actas de las reuniones realizadas para la elaboración del C2-S1.

Fecha: Medio (Meet u otros): Captura de pantalla de asistentes a la reunión:

Hora de inicio: Hora de fin:

HUAMAN HUAYNALAYA PAOLA

Asistentes:

Temas -
abordados en -
la reunión: -
Acuerdos: Responsables:

AUTOEVALUACIÓN: completar la siguiente tabla solo una vez, considerando el trabajo realizado a lo largo del ciclo. La autoevaluación debe hacerse en consenso con todos los
integrantes del equipo.
Presenté los avances con
Asistía a todas las Participé activamente en Cuando hubo dificultades,
Integrantes (en orden alfabético): alto nivel de calidad en los
reuniones puntualmente. todas las reuniones. busqué soluciones.
plazos previstos.
1. HUAMAN HUAYNALAYA PAOLA VIVIANA
Sí No Sí No Sí No Sí No
2.
Sí No Sí No Sí No Sí No
3.
Sí No Sí No Sí No Sí No
4.
Sí No Sí No Sí No Sí No

12 | Página
5.
Sí No Sí No Sí No Sí No
6.
Sí No Sí No Sí No Sí No

13 | Página
Anexo 3: enlace a la carpeta en Drive donde se encuentra la matriz de recolección de información, matriz análisis de la información y los 15 artículos
seleccionados en PDF

14 | Página