Práctica 1

PRÁCTICA 1 DESCRIPCIÓN Y COMPARACIÓN DE TÉCNICAS
MORFOLÓGICAS PARA ESTUDIO DE LA CONSTITUCIÓN DEL

CUERPO HUMANO
1. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Definición → Técnicas que usan los médicos para observar el interior del cuerpo generando
imágenes en busca de indicios acerca de un cuadro clínico o bien para el estudio de la
estructura y función de los órganos. Gran variedad de aparatos y técnicas seleccionándolas
atendiendo a síntomas y parte de cuerpo a examinar.
Técnicas de observación → Radiografía, endoscopia, resonancia magnética, termografía
médica, fotografía médica y microscopía.
Técnicas de medida y grabación → Electroencefalografía (EEG) y magnetoencefalografía
(MEG). Estudian la actividad funcional cerebral.
2. TÉCNICAS DE OBSERVACIÓN. RADIOLOGÍA

Radiología (-logia: del griego “estudio”) → Especialidad médica y odontológica que se ocupa
de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos (rayos X, rayos
gamma, ultrasonidos, campos magnéticos, etc.). Uso de estas imágenes en el diagnóstico y, en
menor medida, para el pronóstico y el tratamiento de las enfermedades.
La radiología debe distinguirse de la radioterapia, que no utiliza imágenes, sino que emplea
directamente la radiación ionizante (rayos X o rayos Röentgen (1895) de mayor energía que los
usados para diagnóstico, y también radiaciones de otro tipo) para el tratamiento de las
enfermedades (ej. detener/frenar el crecimiento de tumores que sensibles a la radiación).
Según el órgano, el sistema o la parte del cuerpo que se estudia: radiología de cabeza y cuello,
odontológica, torácica, abdominal…
2.1. RADIOGRAFÍA
Técnica radiológica, donde un solo haz de rayos X atraviesa el cuerpo y produce una imagen de
las estructuras internas sobre una placa radiosensible llamada radiografía. Son baratas, rápidas,
fáciles de realizar y aportan suficiente información para alcanzar un diagnóstico.
Los rayos X no atraviesan con facilidad las estructuras densas de manera que los huesos se ven
blancos. Las estructuras con aire, como los pulmones, se ven de color negro por la facilidad
con que las atraviesa y las estructuras de densidad intermedia como la piel, grasa y músculo se
ven en distintos tonos de grises.
1. Atlas
2. Axis
3-7. C3-C7
8. Apófisis espinosa
prominente
9. Arco posterior del
atlas
10. Fosa cerebelosa
11. Maxilar inferior
12.Peñasco
VISIÓN FRONTAL VISIÓN LATERA
1. Fémur 1. Rótula (patela)
2. Rótula (patela) 2. Fémur
3. Art. femorotibial (ILA) 3. Tibia
4. Tibia (TTA) 4. Peroné
5. Peroné 5. Fabela (sesamoideo corva)
A. Compartimiento medial 6. Bolsa serosa subcuadricipital
B. Compartimiento lateral
Ortopantomografía → Radiografía de la boca.

Diagnóstico Digital 3D → Proporciona a los especialistas las herramientas necesarias para un
diagnóstico y plan de tratamiento más preciso y realista.
2.2. ARTERIOGRAFÍA O RADIOGRAFÍA CON CONTRASTE DE VASOS SANGUÍNEOS

Radiografía de las arterias para evaluar varios trastornos vasculares, tales como aneurisma
(área abultada y debilitada en la pared de un vaso sanguíneo), estenosis (estrechamiento de un
vaso sanguíneo) u obstrucciones.
En las arteriografías se inyecta una sustancia de contraste en una arteria para visualizar las
arterias por medio de rayos-X viéndose blancas.
La arteriografía puede realizarse conjuntamente con otras técnicas de imagen (TAC, RMN o
ecografías), proporcionando más detalle
2.3. MAMOGRAFÍA
Examen de rayos X de los senos o mamas.
Para detectar y diagnosticar enfermedades de la mama en las mujeres con sintomatología
(bulto, dolor, secreción) y sin sintomatología.
El procedimiento permite la detección precoz del cáncer de mama, tumores benignos y quistes
antes de que puedan ser detectados por palpación (tacto).
2.4. DENSIOMETRÍA ÓSEA

Prueba para determinar la densidad mineral ósea.
Se puede realizar con rayos X (dosis bajas), ultrasonidos o isótopos radiactivos.
Aplicaciones:
1) Diagnóstico de la osteoporosis (mas frecuente en mujeres), mediante absorciometría
de rayos X de doble energía (DEXA).
2) Valorar el riesgo de desarrollar una fractura, por baja densidad ósea.
Prueba rápida, y bien tolerada. Las medidas se hacen habitualmente en la columna lumbar y
caderas aunque hay equipos portátiles que permiten medir la densidad ósea en la muñeca,
dedos o calcáneo y que pueden ser empleados en el cribado (detección de posibles casos) de la
osteoporosis, incluyendo aquellos que utilizan ultrasonidos y no rayos X.
2.5. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC O TÁC)

Radiografía computarizada donde un haz de rayos X traza un arco en múltiples ángulos
alrededor de una sección del cuerpo. El resultado es una sección transversa del cuerpo
(tomografía computarizada) visualizada en un monitor de vídeo.
Ventajas respecto a la radiografía normal → Permite visualizar órganos y partes blandas con
mucho mejor detalle. Distintas densidades de los tejidos = diferentes tonos de gris. Imágenes
tridimensionales de órganos a partir de múltiples cortes.
La TC corporal total parece ser el método de detección más útil para el cáncer de pulmón,
enfermedad coronaria y cáncer de riñón.
3. TÉCNICAS DE OBSERVACIÓN. ENDOSCOPIA

Técnica diagnóstica que consiste en la introducción de un instrumento con un sistema óptico e
iluminación, denominado endoscopio, a través de un orificio natural, una incisión quirúrgica o
una lesión para la visualización de un órgano hueco o cavidad corporal. La imagen se proyecta
en un monitor.
Según la zona a examinar por el endoscopio se denomina:
1) Esofagoscopia → Para visualizar el esófago
2) Gastroscopia → Estómago
3) Colonoscopia → Para examinar el colon completo (porción del intestino grueso)
4) Laparoscopia → Examinar órganos de la cavidad abdominopelviana
5) Artroscopia → Examinar el interior de una articulación (rodilla, hombro…)
6) Broncoscopia → Bronquios
3.1. BRONCOSCOPIA
Procedimiento mínimamente invasivo que permite examinar y operar los pulmones. Los
tratamientos que se pueden llevar a cabo con láser y broncoscopio incluyen el tratamiento del
cáncer de pulmón y de las obstrucciones de la vía aérea central.
3.2. ECOBRONCOSCOPIA
Técnica que utiliza la broncoscopia tradicional con la ecografía permitiendo ver directamente la
tráquea, los bronquios y sus ramificaciones, y obtener imágenes ecográficas de las estructuras
que se encuentran en contacto con la pared bronquial, especialmente ganglios linfáticos
mediastínicos.
Es posible diagnosticar de forma rápida el cáncer de pulmón y determinar simultáneamente el
estadío de la enfermedad
Técnica diagnóstica mínimamente invasiva, que se realiza en régimen de hospital de día y bajo
sedación, por lo que el paciente puede ser dado de alta a las pocas horas de realizada
la exploración
4. TÉCNICAS DE OBSERVACIÓN. RESONANCIA MAGNÉTICA
Procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de grandes imanes,
radiofrecuencias y un ordenador para producir detalladas imágenes 2D ó 3D de los órganos y
las estructuras internas del cuerpo.
La resonancia magnética no utiliza radiación.
Puede emplearse una RM en lugar de una TC en casos en los que se estudian órganos o tejidos
blandos, ya que los huesos no oscurecen las imágenes de éstos como en la TC.
5. TÉCNICAS DE OBSERVACIÓN. TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES. (PET)

Técnica no invasiva de diagnóstico e investigación “in vivo” por imagen capaz de medir la
actividad metabólica del cuerpo humano. Propia de la medicina nuclear.
Se inyecta en el cuerpo un radiofármaco (IV) que emite positrones (carga positiva) que son
captados por los tejidos. El choque entre los positrones y los electrones (carga negativa) de los
tejidos corporales emiten rayos gamma (similares a los rayos X) que son detectados por los
tomógrafos localizados alrededor del individuo. Un ordenador recibe las señales y las proyecta
en forma de imagen a color sobre un monitor de vídeo. Los diferentes colores indican
diferentes grados de actividad metabólica (negro y azul actividad mínima).
Se usa para el estudio de la fisiología de las estructuras corporales, como el metabolismo
cerebral o cardiaco.
5.1. ECOGRAFÍA EN 2D
Procedimiento de diagnóstico seguro, indoloro y no invasivo utilizado para evaluar ciertas
estructuras de tejido blando (músculos, vasos sanguíneos y órganos).
Un transductor emite ondas sonoras de alta frecuencia, las cuales se reflejan en los tejidos
corporales emitiendo un eco (ondas) que es detectado y recogido por el transductor. Las ondas
reflejadas, son convertidas por un ordenador en una imagen electrónica de los órganos o
tejidos bajo estudio.
Las ecografías se utilizan para ver el funcionamiento de los órganos internos (en “tiempo real”,
como una transmisión de televisión en vivo) y para evaluar el flujo sanguíneo a través de
diversos vasos. Durante el embarazo, se hacen ecografías para evaluar el desarrollo del feto.
Los avances tecnológicos en el campo del ultrasonido incluyen imágenes que se pueden
visualizar en tres dimensiones (3-D) y/o en cuatro dimensiones (4-D). La dimensión agregada
en la visualización de 4-D es el movimiento (visualización en 3-D con movimiento).
Un transductor emite ondas sonoras de alta frecuencia, se reflejan en los tejidos corporales
emitiendo un eco que es detectado por el mismo instrumento y son convertidas por un
ordenador en una imagen electrónica de la estructura bajo estudio.
5.2. ECOGRAFÍA EN 3D Y 4D
Avance en ecografía, siendo su último desarrollo la Ecografía 4D (Ecografía Tridimensional en
Tiempo Real).
Permiten visualizar el feto moviéndose, permitiendo estudiar mejor su anatomía.
Existe una serie de condiciones para poder realizarla (posición adecuada del feto, una
determinada edad gestacional, cantidad de líquido amniótico suficiente, etc.) de forma que NO
siempre será posible obtener una adecuada imagen tridimensional del feto.
Técnica muy nueva en continuo desarrollo cuya utilidad clínica en Diagnóstico Prenatal está aún
por determinar.
5.3. TERMOGRAFÍA MÉDICA
Método diagnóstico que ofrece un "mapa térmico" del área bajo estudio, revelando de forma
indirecta las condiciones patofisiológicas asociadas con los síndromes dolorosos.
Evaluación y monitorización del tratamiento de pacientes con dolor crónico.
Detecta y mide las emisiones infrarrojas que están en función de la temperatura corporal,
transformándolas en imágenes electrónicas que pueden ser visualizadas, digitalizadas y
registradas, permitiendo valorar de forma objetiva los síndromes dolorosos.
Las lesiones producen alteraciones en el medio interno que son reflejadas en la superficie
corporal como modificaciones térmicas locales. Esta técnica puede ser aplicada para el estudio
de: contracturas musculares, dolor miofascial, lesiones osteomusculares y articulares, etc.

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Ortopantomografía → Radiografía de la boca.

2.2. ARTERIOGRAFÍA O RADIOGRAFÍA CON CONTRASTE DE VASOS SANGUÍNEOS

2.4. DENSIOMETRÍA ÓSEA

2.5. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC O TÁC)

3. TÉCNICAS DE OBSERVACIÓN. ENDOSCOPIA

5. TÉCNICAS DE OBSERVACIÓN. TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES. (PET)

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