1) Códigos ICDAS en Fosas y Fisuras (Superficie Oclusal) .

4/1/22 18:39 Códigos ICDAS en fosas y fisuras (Superficie oclusal)
Salud Dental Para Todos
Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries (ICDAS)

E-mail: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena
Códigos de caries en fosas y fisuras (In vivo)

Código 0: No hay evidencia de caries en esmalte seco.
Las superficies con defectos de desarrollo, tales como la hipoplasia del esmalte, fluorosis ( Ddiagnóstico diferencial entre la fluorosis y
opacidades del esmalte), desgaste de los dientes por abrasión y erosión, y las manchas extrínsecas por la ingesta de mate, té, café o por el
habito de fumar y las manchas intrínsecas se registrará como sano. El examinador también debe marcar como sano, una superficie con
múltiples fisuras pigmentadas si tal condición se observa en otras fosas y fisuras.
https://www.sdpt.net/ICDAS/espanol/icdassuperficieoclusal.htm 1/8
IN VITRO
Ver código 0 in vitro y su correlación histológica
Código 1: Primer cambio visible en el esmalte seco

Cuando se ve húmeda no hay evidencia de cambio en el color atribuibles a la actividad de caries, pero después del secado con aire por 5
segundos, una opacidad de caries o cambio de color (mancha blanca o lesión marrón) es visible, lo cual no es consistente con la apariencia
clínica del esmalte sano, el cambio de color se limita al fondo de la fosa o fisura. La aparición de estas áreas de caries no es consistente con
la de las fosas y fisuras teñidas como se define en el código 0.
Criterios para determinar si la lesión es activa o detenida
IN VITRO
Código 2: Lesión de caries observada en esmalte en estado húmedo y permanece después de

secar
Al observar el diente en estado húmedo verá una decoloración (mancha blanca / marrón) en el fondo de la fosa y fisura y que desborda hacia
las paredes. (mas ancha que la fosa y fisura) las manchas no tienen brillo y es consistente con desmineralización.
IN VITRO
Código 3: Ruptura localizada del esmalte debido a caries sin dentina visible
El diente visto en estado húmedo pueden tener una clara opacidad de caries (lesión de mancha blanca) y / o decoloración
marrón de caries que es más ancha que la fisura natural y la fosa, que no es consistente con la apariencia clínica de esmalte
sano. Una vez seco, se observa una pérdida de estructura dental cariada en la entrada, o dentro de la fosa o fisura . Esto se
ve visualmente como evidencia de desmineralización en la entrada o dentro de la fisura o fosa, y aunque la fosa o fisura puede
aparecer sustancialmente más ancha que lo natural, la dentina no es visible en las paredes o la base de la cavidad ó
discontinuidad .
En caso de duda, o para confirmar la evaluación visual, la sonda de la OMS / IPC / PSR puede ser utilizada con cuidado a
través de la superficie del diente, para confirmar la presencia de una cavidad ( < 0,5mm.de profundidad) al parecer limitada al Sonda
esmalte . La identificación de la cavidad se consigue deslizando el extremo de la bola a lo largo de la fosa o fisura sospechosa.
IN VITRO
Ver código 3 in vitro y su correlación hisstológica
Código 4: Sombra oscura de dentina subyacente, con o sin interrupción localizada del
esmalte
Esta lesión aparece como una sombra de decoloración visible a través de una superficie de esmalte aparentemente intacta, la
que puede o no mostrar signos de descomposición localizada < 0,5mm. en esmalte, al secado con aire.
La aparición de la sombra oscura de dentina, se ve a menudo con más facilidad cuando el diente está húmedo.
El área oscura es una sombra intrínseca que puede aparecer gris, negro-azul o anaranjado-marrón.
La sombra clara debe representar a la caries que se inicio en la superficie del diente que se está evaluando. Si a juicio del
examinador, la lesión de caries empezó en una superficie adyacente y no había ninguna evidencia de caries en la superficie, a
continuación esa superficie se anota como código 0 Sonda
Los códigos 3 y 4, histológicamente puede variar en profundidad, uno puede ser más profundo que el otro y viceversa.
En la imagen 0687 un código 4 y en la imagen 0688 se observa caries en dentina después abrir la fosa con fresa
En la imagen 0544 un código 4 y en la imagen 0547 se observa caries en dentina después abrir el surco con fresa
IN VITRO
Ver código 4 y su correlación histológica
Código 5: Cavidad detectable con dentina visible hasta la mitad de la superficie

Hay una cavidad en el esmalte opaco o decolorado, dejando al descubierto la dentina. El diente visto en estado húmedo puede
haber oscurecimiento de la dentina visible a través del esmalte. Una vez seco, hay evidencia visual de la pérdida de la
estructura del diente a la entrada o dentro de la fosa o fisura, cavitación franca > 0,5 mm hasta la mitad de la superficie dental.
Hay evidencia visual de desmineralización ( blanco opaco, de color marrón o paredes negras ó de color marrón) en la entrada o
dentro de la fosa o fisura. A juicio del examinador se observa dentina expuesta en el piso y paredes de la cavidad.
La sonda de la OMS / IPC / PSR se puede utilizar suavemente para confirmar la presencia de una cavidad, al parecer en la
dentina. Esto se consigue deslizando el extremo de la bola a lo largo de la fosa o fisura sospechoso y una cavidad de la dentina
Sonda
se detecta si el balón entra en la abertura de la cavidad y en la opinión del examinador en la base de la cavidad se encuentra la
dentina.
Criterios para determinar si la lesión es activa o detenida
IN VITRO
Código 6: Cavidad detectable extensa con dentina visible más de la mitad de la

superficie
Cavidad extensa detectable con dentina visible, que ocupa más de la mitad de la superficie dental (los códigos 6 son profundos
y amplios)
No es conveniente utilizar una sonda periodontal, para determinar la dureza del tejido cariado. (Exposición pulpar)
Sonda
IN VITRO
Dirección: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Wilde Provincia de Buenos Aires. Argentina
Revisado: JUNIO 2020

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Código 2: Lesión de caries observada en esmalte en estado húmedo y permanece después de

Ver código 2 in vitro y su correlación histológica

Ver código 3 in vitro y su correlación hisstológica

Ver código 4 y su correlación histológica

Código 5: Cavidad detectable con dentina visible hasta la mitad de la superficie

Ver código 5 in vitro y su correlación histológica

Código 6: Cavidad detectable extensa con dentina visible más de la mitad de la

Ver código 6 in vitro y su correlación histológica

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