HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

ESSALUD- 2021

INFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL
I.T.S : SIFILIS, GONORREA,
CLAMIDIA,HERPES GENITAL

Dr. Francisco Miranda Catiri

Médico Asistente del HNERM
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

SIFILIS

NEISSERIA GONORRHOEAE

CHLAMYDIA
 INICIO
Las enfermedades de transmisión sexual tienen
alta incidencia en el mundo y tendencia a aumentar
en los países en vías de desarrollo, constituyendo
un problema de salud pública.

La población joven es la más afectada: el mayor

porcentaje de I.T.S. Se reporta en menores de
24 años, con aumento creciente en las últimas dos
décadas, especialmente en la edad adolescente
con repercusión grave en su morbi-mortalidad por
las complicaciones de I.T.S. Clásicas y la
incidencia del Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA).
La O.M.S. Informa que 1 de cada 20 personas tiene
I.T.S., con una incidencia en adolescentes de rangos
variables, del 15 al 30% del total.

En relación a la proporción de infección, es mayor en el

hombre, con una relación hombre : mujer = 2:1.

Diversas enfermedades de transmisión sexual pueden

manifestarse de forma similar y/o coexistir, lo que
dificulta el diagnóstico clínico-etimológico.
Esto ocasiona que los pacientes reciban tratamientos
inadecuados, es decir tratamientos distintos a los que
necesitan o que solo son eficaces para alguna de las
enfermedades de transmisión sexual que los aquejan.
 SINDROMES DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL(ITS)

Conjunto de síntomas y/o signos comunes a varias

enfermedades de transmisión sexual.

Los síndromes de infecciones de transmisión sexual

más comunes son :

1. Síndrome de úlcera genital(en hombres y mujeres),

causados por una o la combinación de las siguientes
enfermedades:
Sífilis primaria (chancro duro,lúes)-Treponema
pallidum.
Chancroide (chancro blando)-Haemophylus ducrey
Herpes genital-Herpes simplex I y II.
Otras
2. Síndrome de secreción uretral (en hombres), causado
por una o la combinación de las siguientes enferme-
dades
Gonorrea - Neisseria gonorrhoeae
Uretritis no gonocócica(usualmente-Chlamydia
trachomatis)
Otras

3. Síndrome de flujo vaginal(en mujeres), causado por

una o la combinación de las siguientes enfermeda-
des
Tricomoniasis-Trichomona vaginalis
Gonorrea-Neisseria gonorrhoeae
Clamidiasis-Chlamydia trachomatis
O por afecciones no transmitidas sexualmente, como
candidiasis y vaginosis bacteriana.
4. Síndrome de dolor en el bajo vientre(en mujeres)

5. Síndrome de bubón inguinal(en hombres y mujeres),

en nuestro país causado por:
Linfogranuloma venéreo(LGV)-Chlamydia trachomatis

6. Síndromes de ITS(en hombres y mujeres):

• Lesiones proliferativas genitales y/o perianales
producidas por Condiloma acuminado
(Papilomavirus humano).

• Pediculosis púbica
 HERPES GENITAL
• Las vesículas agrupadas mixtas con úlceras
pequeñas ,si hay antecedentes de dichas
lesiones , son casi patognomónicas de herpes
genital.

• El cultivo es el método más sensible y

específico, sensibilidad 100% en la etapa
vesicular y 89% en la pustulosa y disminuyes
hasta 33% en la etapa ulcerosa
• Las pruebas que no son cultivos sensibilidad cercana
al 80%

• Debido afalsos positivos y en recurrencias mejor las

pruebas serológicas (APS con base en la
glucoproteina G)

• Tratamiento con Aciclovir 400mg 3 veces al

dia,famciclovir 250mg cada 8 horas ,valaciclovir 1gr
cada 12 horas durante 7 o 10 dias . O hasta que se
logre resolución clínica.
• Ofrecen control parcial de los sintomas y signos ,no erradica
al herpes latente ni afecta al riesgo subsecuente.

• El tratamiento supresor no elimina por completo la excreción

viral,sintomatica o asintomática
 VERRUGAS GENITALES
• CONDILOMAS ACUMINADOS

• Virus del papiloma humano(HPV) LOS TIPOS 6 Y 11 no

oncógenos del HPV son los causantes de las verrugas
genitales

• Ocurren en areas del coito (horquilla posterior,vulva,vagina y

cuello uterino)

• Son muy contagiosas más del 75% de los compañeros

sexuales ,desarrollan esta
 TRATAMIENTO
• EXTIRPACIÓN DE LAS VERRUGAS
• NO ES POSIBLE ERRADICAR LA INFECCION VIRAL
• Crioterapia(eficacia 63-88% recurrencia 21 a 39%)
imiquimod al 5% en crema,podofilina al 10,20 ,25%(32
a79% de eficacia recurrencia 13 a 19%)no en gestantes
• Acido tricloroacético al 80-90%
• Cauterización,laser,interferon
 VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA

20% DE INFECTADAS SON MUJERES

Factor de riesgo más importante es administracion intravenosa

de sustancias
La transmisión heterosexual constituye el 40% de los casos de
SIDA en mujeres

El tiempo desde lainfeccipo por VIH y la aparición de SIDA es

de 10 años

La evolución natural de la enfermedad puede alterarse con

antirretroviral
 MUJERES ESTAN EN PELIGRO

• TBC,PNEUMOCYSTIS CARINII

• DIAGNOSTICO

• ELISA Y WESTER B

• Ap positivo significa persona infectada y capáz de transmitir

este virus a otras pers.

• El ap contra el virus del VIH es perceptible en m´´as del 95%

de las personas infectadas en plazo de 6 meses
 TRATAMIENTO
• ANTIRRETROVIRALES DEBE GUIARSE POR VIGILANCIA
DE PARAMETROS DE RNA DE VIH (CARGA VIRAL ) Y LA
CIFRA DE CELULAS T CD4 Y ESTADO CLINICO DE LA
PACIENTE

• El proposito supresión maxima y duradera de la carga viral

,conserv de funcion inmunitaria ,mejora calidad de
vida,disminucion morbi mort.
Esquemas con doble nucleósido más un inhibidor de proteasa
mejor que la monoterapia

Disminucion de transmisión vertical

1.-uso de entirretrovirales2.-cesarea

3.-no lactancia materna4.-condon

 CAUSAS DEL INCREMENTO DE LAS I.T.S.

Factores Sociales (generales)

Facilidad de desplazamiento en los modernos medios de
transporte, que permiten el contacto entre personas
situadas a grandes distancias

• Liberación de costumbres y de permisividad sexual

• Publicidad que promociona sexo indiscriminado
• Prostitución sin control
• Pobreza y desempleo que favorecen la prostitución
• Expendio libre de antibióticos, que favorecen la
prostitución
• Alto porcentaje de I.T.S. asintomáticas, que disminuye la
aplicación de medidas preventivas
Factores Relacionados con el adolescente

• Inicio temprano de la actividad sexual.

• Relaciones sexuales no planificadas, muy frecuentes en
esta edad.
• Omnipotencia del adolescente, que supone
invulnerabilidad al riesgo de I.T.S.
• Presión grupal que induce a la actividad sexual.
• Uso de anticonceptivos orales y dispositivos
intrauterinos sin otras medidas preventivas para E.T.S.
• Poca aceptación del preservativo o condón por parte de
los adolescentes.
• Visión de que las I.T.S. (Blenorragia, Clamidiasis,
Herpes, Sífilis), son problemas menores.
• La automedicación entre jóvenes.
• Falta de educación en niños y adolescentes (por parte
de los padres y docentes).
• Abuso sexual.
• Marginalidad que favorece el hacinamiento y la
promiscuidad.
• Pobreza y desempleo, que favorecen la prostitución y
tráfico de drogas en adolescentes.
SIFILIS (Treponema Pallidium)
Clasificación de la Sífilis
 SIFILIS (Treponema Pallidum)
Incubación : 9-90 días. Promedio 21 días
Es una infección sistémica causada por el Treponema
pallidum, caracterizada por períodos de actividad clínica
y prolongada latencia. El microorganismo causal tiene la
forma espiral poco resistente a la desecación y
temperatura, bastan 3 horas a 40º C. Para inmovilizarlo y
muere en 1 hora a 42ºC.
ADQUISICION Y MECANISMO DE TRANSMISION
Adquisición Fuente y Mecanismo de transmisión

In útero Placenta y líquido amniótico

Hematógeno-transplacentaria
Aspiración de líquido amniótico
Perinatal Secreción cervicovaginal
Contacto con piel y mucosa
Aspiración
 SIFILIS (Treponema Pallidium)

Ultimamente se ha observado un aumento en los casos

de sífilis neonatal. Aparentemente los factores que han
propiciado este aumento son la pérdida de temor ha que
esta enfermedad sea incurable, la promiscuidad sexual y
la facilidad con que desaparece la lesión primaria a pesar
del tratamiento incompleto. Toda población sexualmente
activa es susceptible a la infección primaria. De las
mujeres embarazadas que adquieren la infección solo el
20% podrán nacer sanos, 25% de los fetos infectados in
útero mueren antes de nacer y alrededor de un 30%
pueden morir después del parto si no son tratados.
 SIFILIS (Treponema Pallidium)
La sífilis prenatal se adquiere in útero por transmisión
hematógena transplacentaria a partir de una madre
infectada, no tratada y con menos de 4 años de iniciada
la infección. Las madres que se infectan en las últimas
semanas previas al parto, no transmiten la infección al
producto. El paso transplacentario de T. pallidium es
entre el 4to y 5to mes del embarazo, probablemente por
la protección que confieren las células de Langhans del
corion. Una vez que el T pallidium invade el feto, se
disemina a todos los órganos e infiltra el endotelio
váscular, causando meningoencefalitis, hepatitis,
osteocondritis, neumonitis, etc.; llegando a producir la
perdida fetal. En las madres no tratadas los abortos
llegan a disminuir en embarazos posteriores, pero se
presentan más mortinatos prematuros o recién nacidos a
términos sifilíticos.
SIFILIS (Treponema Pallidium)
 SIFILIS (Treponema Pallidium)

Diagnóstico
El diagnóstico es fundamentalmente clínico, apoyándose
en antecedentes epidemiológicos. El diagnóstico de
certeza se establece con la observación del T. Pallidium
en microscopio de campo oscuro o tinciones con
inmunofluorescencia a partir de muestras sanguíneas,
base del cordón umbilical y de órganos. El VDRL y RPR
son pruebas no treponémicas con alta sensibilidad pero
baja especificidad, por lo que si son positivas deben ser
confirmadas con una prueba treponémica como el FTA-
ABS.
SIFILIS (Treponema Pallidium)
 ACTIVIDADES ADICIONALES DE UN ADECUADO
MANEJO DE LAS ENFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL

El adecuado manejo de las infecciones de transmisión

sexual incluye adicionalmente a la confidencialidad, al
diagnóstico y al tratamiento, cuatro actividades conocidas
como las <<4Cs>>, derivadas de: Consejería, contactos,
cumplimiento y condones

Consejería: Brindele información relacionada a

infecciones de transmisión sexual y promueva conductas
sexuales sin riesgo o de menor riesgo para adquirir
enfermedades de transmisión sexual.
Contactos: Fomente la referencia y tratamiento de los
contactos sexuales, ofreciendo toda la ayuda necesaria
para informar a éstos sobre su exposición y probabilidad
de infección con enfermedades de transmisión sexual.

Cumplimiento: Fomente el cumplimiento del tratamiento

indicado y de los controles programados.

Condones: Promueva el uso del condón y enseñe a

usarlo correctamente.
 USUARIO REFIERE ULCERA EN REGION GENITAL

Presencia de úlcera en el
1 Confirmar la
examen o por historia clínica
presencia de úlceras
continue con el paso 2

2 Confirmar la presencia de vesículas

Si tiene lesiones vesiculares
Dar tratamiento de herpes
y continue con el paso 4
Si no tiene lesiones vesiculares
Dar tratamiento para sífilis y
3 Dar tratamiento para
chancroide, continuar con el
sífilis y chancroide
paso 4
4 Completar el manejo con las 4Cs
• Brindar información relacionada a enfermedades de
transmisión sexual y promueva conductas sexuales sin
riesgo o de menor riesgo para adquirir enfermedades
de transmisión sexual.
• Fomentar la resistencia y tratamiento de los contactos
sexuales, ofreciendo toda la ayuda necesaria para
informar a éstos sobre su exposición y probabilidad de
infección con enfermedades de transmisión sexual
• Fomentar el cumplimiento de tratamiento indicado y
de los controles programados.
• Promover el uso del condón enseñar a usarlo
correctamente. Continue con el paso 5
5 Control a los 7 días despuès del tratamiento

No hay mejorías Transferencia

Está curado
Reforzar medidas preventivas
 ESQUEMAS DE TRATAMIENTO A USAR EN EL
SINDROME DE ULCERA GENITAL
El tratamiento debe individualizarse de acuerdo al comportamiento
clínico:
1. Sífilis temprana(tratamiento en la madre infectada)
a. Menos de un año devolución penicilina G benzatínica
2,4 millones de UI,I.M. Dosis única
b. Más de un año devolución penicilina G benzatínica
2,4 millones de UI,I.M., cada semana durante 3 semanas(7,2
millones de unidades de dosis acumuladas). En mujeres
alérgicas a la penicilina deberán ser derivadas al hospital de
referencia correspondiente para desensibilización y posterior
tratamiento con penicilina
También se puede usar Eritromicina 500mg c/6 horas VO por 15
días en la sífilis primaria y por 30 días en la tardía.

Para la sífilis también se usan

Doxiciclina y tetraciclina que no se usan en la gestante.
Sífilis Tardía (de más de 1 año de evolución) :

Penicilina G Benzatínica: 2.4 millones IM semanal (3

semanas).
Los alérgicos a la penicilina pueden usar la
Tetraciclinas: 500mg. c/6 h VO x 30 días.(no usar en
gestante)
O eritromicina: 500 mg. C/6 h VO x 30 días.

Sífilis Neonatal aguda multivisceral con o sin neurosífilis,

penicilina sódica cristalina 50000 a 100000 UI por Kg/día
dividida en dos dosis por vía EV o IM durante 10 días si
las manifestaciones no son graves usar penicilina
benzatínica a 50000 UI/Kg dosis única intramuscular.
 Observaciones
• El VDRL se negativiza 3-12 meses después del tratamiento

• El FTA puede ser positivo de por vida

• El VDRL + luego de 1 año, debe efectuarse punción lumbar, para

descartar Neurosífilis Asintomática y repetir tratamiento.

• Reacción de Jarish Herheimer: ocurre 2 horas luego del tratamiento

en el 50% de sífilis primaria, 90% de Sífilis Secundarias y 25% de las
Sífilis Latentes. Consiste en fiebre, escalofríos, taquicardia, mialgias,
cefalea y neutrofilia elevada; dura de 12 a 24 horas y el tratamiento
es reposo y aspirina.

• En Sífilis Secundaria: repetir VDRL 1-3-6-12 meses. 75% es

negativo a los 2 años y 100% a los 2 años VDRL+ luego del año,
practicar PL y tratamiento si es necesario.

• En Sífilis Tardía y Latente: 75% VDRL es negativo en 5 años. 25%

es VDRL + toda la vida. PL al año y tratamiento si es necesario
NEISSERIA GONORRHOEAE
BLENORRAGIA
NEISSERIA GONORRHOEAE

La especie Neisseria gonorrhoeae

es el agente causal de la
gonorrea; ésta es una bacteria
con morfología de diplococo
gramnegativo. Es altamente
sensible a los cambios de
temperatura, humedad y pH, por
lo que su transmisión requiere un
contacto estrecho. N.
Gonorrhoeae puede infectar
cualquier mucosa como nuestra,
endocérvix, faringe, conjuntiva y
recto
 NEISSERIA GONORRHOEAE
Incubación : 2-6 días

Clínica

Varones :
Disuria y descarga permanente por la uretra como
manifestación de la uretritis inicial seguido de prostatitis
epidimitis, vesiculitis seminal; absceso periuretral o
fístula. Asintomáticos 5-10%

Mujeres :
Descarga vaginal y dispaurenia por la endocervicitis,
uretritis, bartolinitis, endometritis,salpingitis, perihepatitis,
enfermedad inflamatoria pélvica. Asintomáticas en 85%.
 NEISSERIA GONORRHOEAE

Localización extragenital :
Artritis es la más frecuente localización extragenital 60%
en adolescentes; seguida de faringitis, rectitis, meningitis,
osteomielitis, conjuntivitis, endocarditis.
 NEISSERIA GONORRHOEAE
Cuando la infección ocurre antes de las 12 semanas de
gestación se puede presentar casos de aborto; después
de la semana 16 es más común la presencia de
corioamniotitis, con amenaza de aborto, amenaza de
parto pretérmino y ruptura de membranas. Las formas
más graves de infección materna son la perihepatitis y la
enfermedad pélvica inflamatoria con salpingitis.

Posterior al parto más de la mitad de los hijos de madres

con gonorrea presentan oftalmia neonatorum, que es la
forma clínica más común de infección gonocócica de
transmisión perinatal. El neonato presenta dentro de la
primera semana de vida(alrededor del tercer día)
acentuada inyección conjuntival, secreción purulenta
abundante y edema palpebral.
 NEISSERIA GONORRHOEAE
En la actualidad son escasos los reportes de pacientes
que terminan con ceguera, que fue una de las
complicaciones comunes en el pasado. En forma
ocasional pueden presentarse manifestaciones
sistémicas de infección y en forma tardía pueden
presentar artritis.

El diagnóstico además de los datos clínicos debe

apoyarse en la realización de frotis y cultivo de la
secreción purulenta en el cual deberá buscarse N.
Gonorrhoeae en medio de Thayer Martin y gelosa
chocolate y al mismo tiempo enviar muestra para
inmunofluorescencia o ELISA y/o cultivo para Chlamydia
trachomatis.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
 CHLAMYDIA TRACHOMATIS
C. Trachomatis es una bacteria intracelular obligada, que
en general no puede observarse en tinción de Gram.
Esta bacteria causa en el adulto diversas
manifestaciones clínicas, desde la forma asintomática
hasta la presencia de uretritis no gonocócica, cervicitis
mucopurulenta, salpingitis y enfermedad pélvica
inflamatoria.

La frecuencia de mujeres embarazadas infectadas por C.

Trachomatis en los Estados Unidos de Norteamérica
oscila entre 2 a 26%; en nuestro país se encuentra entre
8 a 10%.
 CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Aproximadamente entre 30 a 50% de los recién nacidos
de madres con cervicitis por C. Trachomatis quedan
colonizados al momento de su paso por el canal cervical;
de ellos 25% desarrollan neumonía y hasta 50%
conjuntivitis.
La conjuntivitis en el recién nacido aparece generalmente
después de la primera semana de nacimiento y se
manifiesta por congestión, eritema conjuntival, edema y
secreción purulenta. En aquellos casos que no reciben
tratamiento específico y en los que sólo reciben
tratamiento local, se presenta la neumonía como
complicación hasta en un 20%. Esta complicación es
más común después de la cuarta semana de vida y hasta
los seis meses de edad
El diagnóstico puede realizarse mediante cultivo en
líneas celulares (Mc Coy o HeLa) o detección del
antígeno mediante inmunofluorescencia o ELISA, a partir
de muestras conjuntivales , de secreciones
nasofaríngeas o de aspirado bronquial. Recientemente
se han utilizado sondas de DNA para la detección del
antígeno.

Gram : más de 4-5 polimorfonucleares es indicativo de

uretritis; estudio del sedimento urinario, más de 10
células blancas, inmunofluorescencia, inmunoanálisis
enzimático, sonda de ácido nucléico. Cultivo rara vez
necesario para iniciar tratamiento
 USUARIO REFIERE SECRECION (PUS O
MUCOSIDAD) POR LA URETRA O VAGINA

1 Confirmar la presencia de secreción de ser

necesario realizar expresión de uretra

Presencia de secreción
Continue paso 2
No hay secreción
Continue paso 3

2 Dar tratamiento para Continue con el paso 4

gonorrea y clamidias
4 Completar el manejo con las 4Cs
• Brindar información relacionada a enfermedades de
transmisión sexual y promueva conductas sexuales sin
riesgo o de menor riesgo para adquirir enfermedades
de transmisión sexual.
• Fomentar la resistencia y tratamiento de los contactos
sexuales, ofreciendo toda la ayuda necesaria para
informar a éstos sobre su exposición y probabilidad de
infección con enfermedades de transmisión sexual
• Fomentar el cumplimiento de tratamiento indicado y
de los controles programados.
• Promover el uso del condón enseñar a usarlo
correctamente. Continue con el paso 5
5 Control a los 7 a 14 días despuès del tratamiento,
para buscar secreción
Continua con secreción vaginal
Continue con el paso 6
Está curado
Reforzar medidas
preventivas

6 Pregunte como cumplió el tratamiento

Cumplió bien el tratamiento, incluido el uso del
condón
Transferir

No cumplió el tratamiento
Reiniciar el manejo en el
paso 1
 ESQUEMAS DE TRATAMIENTO A USAR EN EL
SINDROME DE SECRECION URETRAL Y SECRECION
VAGINAL

1.- Tratamiento para Neisseria gonorrhoeae

• Ciprofloxacina, 500mgr por vía Oral, en dosis única
(evitándose en mujeres embarazadas)
• Ceftriaxona. 250mgr por vía IM en dosis única, o
Espectinomicina, 2 gramos por vía IM en dosis única.

En gestantes : excepto Ciprofloxacina, puede usarse

cualquier esquema.
• Ceftriaxona, 250mgr por vía IM en dosis única, o
• Espectinomicina, 2gr por vía IM en dosis única.
 ESQUEMAS DE TRATAMIENTO A USAR EN EL
SINDROME DE SECRECION URETRAL Y SECRECION
VAGINAL

2.- Tratamiento para Chlamydia trachomatis

•doxicilina, 100mgr por vía oral, cada 12 horas, durante 7
días (no administrarse en mujeres embarazadas), o
• Tetraciclina, 500mgr por vía oral, cada 6 horas, durante
7 días (no administrarse en mujeres embarazadas)
• Alternativa: Azitromicina, 1gr vía oral, en dosis única

En gestantes
• Azitromicina, 1gr. Vía oral en dosis única.
 GRANULOMA INGUINAL
El granuloma inguinal es una enfermedad causada por la bacteria
Calymmatobacterium granulomatis que ocasiona una inflamación
crónica de los genitales.
GRANULOMA INGUINAL
GRANULOMA INGUINAL
SINTOMAS
• La sintomatología se inicia
de 1 a 12 semanas después
de la infección.
• El primer síntoma es un
nódulo indoloro y de color
rojizo que lentamente se
convierte en una masa
redondeada.
• Los puntos de infección
incluyen el pene, el escroto,
la ingle y los muslos en los
hombres.
GRANULOMA INGUINAL
 GRANULOMA INGUINAL

• Los hombres resultan afectados con más frecuencia que

las mujeres, en una proporción de 2,5 a uno 1, y el punto
máximo de la incidencia se presenta entre los 20 y 40
años de edad; además, es rara en niños y en ancianos.

• Se cree que las relaciones sexuales por vía anal y no las

vaginales, constituyen la fuente más frecuente de
infección. Cerca del 50% de los afectados (hombres y
mujeres) presentan además lesiones en el área anal.
 TRATAMIENTO
••TERAPIA
TERAPIADE DEELECCION
ELECCION
••
DOXICICLINA
DOXICICLINA 100 100 mg
mg cada
cada 12
12 horas
horas por
por 21
21 días.
días.
•
CIPROFLOXACINO 500 mg cada 12 horas vía oral por 3 días.
•
CIPROFLOXACINO 500 mg cada 12 horas vía oral por 3
•
La Doxiciclina puede reemplazarse por Eritromicina (elección en
días.
gestantes) 500 mg cada 6 horas durante 21 días, y la
• La Doxiciclina puede reemplazarse por Eritromicina
Ciprofloxacina puede ser reemplazada por Ceftriaxona
(elección en gestantes) 500 mg cada 6 horas durante 21(elección
en gestantes)
días, 250 mg intramuscular
y la Ciprofloxacina en dosis única,
puede ser reemplazada poro por
Eritromicina (elecciónen
Ceftriaxona (elección engestantes)
gestantes)250
500mg
mgintramuscular
cada 6 horas por 7
días. Se debe
en dosis única,buscar
o por al compañero(elección
Eritromicina sexual para
en tratamiento.
gestantes)
500 mg cada 6 horas por 7 días. Se debe buscar al
compañero sexual para tratamiento.
 Consejos
Consejos
• Medidas
Medidas preventivas (I):
preventivas (I):
• La– actitud personal
La actitud es nuestra
personal esúnica arma.única arma.
nuestra
• Practicar sexo seguro (preservativo, monogamia, sexo sin
– Practicar sexo seguro (preservativo,
penetración, etc.).
monogamia, sexo sin penetración, etc.).
• Evitar contactos múltiples (promiscuidad).
– Evitar
• Tratar contactos
de conocer múltiples
a nuestra/s (promiscuidad).
pareja/s (pasado sexual,
– Tratar
estado físicode conocer
actual, etc.). a nuestra/s pareja/s
(pasado
• Higiene de lossexual, estado físico actual, etc.).
órganos sexuales.
– Higiene
• Orinar despuésdedellos órganos sexuales.
coito.
– Orinar después del coito.
 Consejos
• Medidas
Medidas preventivas
preventivas (II): (II):
– Desinfectar
• Desinfectar los juguetes
los juguetes sexuales.sexuales.
• Proteger
– Proteger
los dedos de pequeños
los dedos cortes (guantes
de pequeños de látex).de
cortes (guantes
• No compartir
látex). material que pueda estar contaminado:
– No compartir
jeringuillas, cuchillasmaterial que pueda
afeitar, cepillo estar utensilios de
de dientes,
tatuajecontaminado:
y acupuntura,jeringuillas,
etc. cuchillas afeitar, cepillo
de dientes,
• La medida utensilios
más eficaz es sinde
dudatatuaje y acupuntura,
(además etc.
de la abstinencia)
es –el La
usomedida más eficaz
del preservativo, es sin
tanto duda (además
masculino de la en
como femenino,
cada abstinencia)
relación y de es el uso adel
principio fin.preservativo, tanto
masculino como femenino, en cada relación y de
principio a fin.
 Consejos
• Medidas
Medidas preventivas
preventivas (III): (III):
-La protección del preservativo
– La protección no es completa,
del preservativo no esy va disminuyendo
completa, y va
por: disminuyendo por:
• No se usa, por no estar disponible.
• No se •usa,
Nopor
se petición
usa, porexpresa
no estar disponible.
de la pareja.
• No se •usa,
Nopor
se motivos
usa, pordepetición
alergia. expresa de la pareja.
• Almacenamiento
• No se usa,y uso
porincorrecto
motivos(hace que baje la calidad y
de alergia.
efectividad del producto), que puede provocar rotura,
• Almacenamiento y uso incorrecto (hace que baje
desprendimiento durante el coito, goteo, etc.
la calidad y efectividad del producto), que puede
provocar rotura, desprendimiento durante el coito,
goteo, etc.
 Las 44CsCs
Las
•á Consejería
Consejería(cambios
(cambios necesarios
necesarios parapara
reducir
riesgos)
reducir riesgos)

•á Cumplimiento
Cumplimiento deldel tratamiento
tratamiento

•á Condones
Condones

•á Contactos
Contactos(manejo
(manejo de la pareja sexual)
de la pareja sexual)
 El diagnóstico y tratamiento deben
darse en la primera consulta .

¡NO PERDER LA OPORTUNIDAD!