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    RHGIS'IIRO N¡{CIONAI, DIi .

    ÍDIN'I'IFICACION y E§TAI]O Cff]L

    ACTA DN NACIMT§NTO

    r\o 90261326
    Cédigo Único de Idcntilicació¡r
    CUI

    FEC}IA DE NACT}IIIINTO I0IIE JUNIO DF.2(\7 IIORA 00116 ASt


    T,OCAI,IDAT) r.A t.TBERTAD / TRUJ¡t,r,o l.rRUJU,r.() (I2 0r 0I 000)
    I,UCAR DE OCURRE¡(CIA I IOSPIT.\I, BIII,IIN t)Ii I-RL.'I I,I.{)
    SEXO )1.,\sc_ t,l.l\0

    Nonrbre:
    CHIAN G USTAVO GUTI ERRNZ RODRIGUEZ
    I-OS PADRES PADRA l,IADRll
    Ptcro¡nbrcs .,HÁN CARLÜ JaKgt-}¡I\
    Primcr Aprltido
    RODIII(;I.JHZ
    Apellido CERQLI\ .{GREDA
    Nacio*alid*d ,{\A ,.{\.{
    Ilocumenfo de Identidad DNt/t.l_ J68 t 3903 l)l\l/¡,E 70.168,t09

    dr la ntadre CAI,I,E JOSE CRESPO I243, I,A I,IBERTAD TRU.III-I,O EI,

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