Luis Jonatn Mogollan Marn

Grupo: 1701 Bromatologa La presencia de alimentos en el intestino delgado siempre estimula la motilidad y facilita la disolucin y INTERACCION FARMACO NUTRIENTE absorcin de las drogas. Pero en el caso de la digoxina que es poco soluble, un trnsito acelerado disminuye el tiempo de absorcin y disolucin, reduciendo la La interaccin frmaco-nutriente es un tema de suma biodisponibilidad. Por el contrario otra sustancia poco importancia, y lamentablemente est poco difundido, soluble como la griseofulvina, cuando es ingerida con tanto entre los profesionales de la salud como en la alimentos que contienen grasa, y al aumentarse as la poblacin en general. secrecin biliar, mejora la disolucin y absorcin de dicha droga. De esta manera se observa, que la La relacin que existe entre el consumo de alimentos y biodisponibilidad de un medicamento, no slo depende la ingesta de medicamentos es tan amplia como la vasta de con qu alimento se est ingiriendo, sino de sus existencia de los mismos en el mercado y los alimentos caractersticas qumicas, como por ejemplo solubilidad y disponibles, adems de ser bidireccional. Dicha resistencia al pH. interaccin pueden oscilar entre una simple alteracin de la absorcin del medicamento hasta influencias Efecto de los alimentos y nutrientes sobre las drogas especficas sobre el lugar del efecto metablico del Como ya se mencion, algunos alimentos ingeridos en frmaco. forma conjunta con las drogas, muchas veces pueden Es totalmente reconocido por la comunidad mdica que provocar efectos indeseables o reacciones adversas. algunos medicamentos y alimentos cuando son Grandes cantidades de cafena, pueden alterar la ingeridos al mismo tiempo pueden alterar la forma en efectividad de drogas neurolgicas (haloperidol), ya que que el organismo los utiliza o pueden causar efectos se produce una variacin en la concentracin colaterales muchas veces no deseados. plasmtica reduciendo su eficacia. Asimismo, las xantinas, tambin presentes en el caf, t y otras Las interacciones varan de acuerdo a la dosis del infusiones, cuando son ingeridas con teofilina (dilatador medicamento, la edad, el sexo y el estado de salud del bronquial), producen un incremento de los efectos paciente. secundarios del frmaco, como nerviosismo e insomnio, debido a la accin metablica similar de ambos Interacciones cinticas productos. La presencia de alimentos en el aparato digestivo La ingesta de jugos ctricos con quinidina (antiarrtmico), produce cambios en las funciones fisiolgicas que aumenta la concentracin plasmtica de la droga. Si se afectan la absorcin de las drogas, tales como la ingiere una comida muy rica en azcares, junto con velocidad de vaciamiento gstrico, las secreciones acetaminofn, se logra una menor absorcin de la gastrointestinales o la motilidad intestinal. Tanto las droga. altas temperaturas, como la viscosidad, la presencia de elevadas concentraciones de hidratos de carbono, fibras, grasas o protenas en el estmago, entre otras, disminuyen la velocidad de vaciamiento gstrico, lo que retarda el pasaje de la droga al intestino y por consecuencia su absorcin y posterior biodisponibilidad. Con respecto a las secreciones gstricas, se puede citar que a mayor tiempo de contacto entre la ampicilina y el pH gstrico, se produce una disminucin en la absorcin de dicho frmaco. Consumiendo una comida con un alto porcentaje de protenas, y se ingieren drogas como la levodopa o metildopa, se inhibe la absorcin del frmaco. El litio se usa habitualmente en el tratamiento de los trastornos manaco-depresivos. Se sabe que la ingesta de sodio influye sobre la excrecin de litio, reduciendo la respuesta teraputica del frmaco, mientras que la restriccin de sodio en pacientes tratados con litio produjo acumulacin y toxicidad, por aumento de la actividad del medicamento.

Luis Jonatn Mogollan Marn Grupo: 1701 Bromatologa Tambin, se ha visto que la cafena tiende a aumentar la medicamento, los medicamentos tambin lo pueden excrecin de litio y que si se limita su ingestin, el hacer con la absorcin de los nutrientes. paciente sufre un aumento de los temblores. El uso excesivo o crnico de laxantes produce Los IMAO, antidepresivos, pueden causar crisis malabsorcin severa, pudiendo producir osteomalacia. hipertensivas si se los administra junto con alimentos Por otra parte, los aceites minerales (vaselina lquida) ricos en tiramina (quesos camembert, roquefort, tienden a atrapar los nutrientes solubles en grasas, cheedar, provolone, brie), y con alimentos y bebidas vitaminas A, D, E y K, interfiriendo con su absorcin. En con fermentacin de levaduras (vinos, cervezas, pizza, el largo plazo puede producirse una deplecin. Las yogures). Varios estudios demostraron que la vitaminas antes mencionadas pueden tambin sufrir administracin de 5 mg de tiramida en alimentos puede una absorcin deficiente, si es que se ingieren junto con causar una respuesta negativa y que 25 mg es una dosis antibiticos tales como la neomicina, que altera las peligrosa en extremo, pues puede causar un accidente vellosidades intestinales, e inhibe la lipasa pancretica causando esteatorrea deposiciones con presencia de cerebrovascular. compuestos grasos). Ciertos compuesto de las coles (brcoli, coliflor, repollo, etc), inhiben el efecto farmacolgico de la warfarina La colchicina, utilizada en el tratamiento de la gota, (anticoagulante). La ingesta de lcteos con tetraciclina puede producir dficit en la absorcin de la vitamina (anticonvulsivante), disminuye la efectividad de la B12, con la posterior aparicin de una anemia droga, ya que el calcio presente en la leche, inhibe su megaloblstica. Las personas mayores suelen utilizar absorcin. Cabe destacar, que una conducta muy anticidos para aliviar la indigestin; cantidades frecuente de estos pacientes, es tomar la medicacin excesivas a base de magnesio y aluminio pueden reducir junto con el desayuno, pues por lo general, son la absorcin de fsforo. pacientes crnicos, que toman como hbito tomar la La aspirina y otros salicilatos, pueden irritar la mucosa medicacin por la maana. gstrica y causar hemorragias microscpicas, el Tambin se ha observado que si estos pacientes toman resultado es prdida de hierro y una posible anemia. El suplementos de vitamina A, pueden aumentar el riesgo uso prolongado de aspirina puede tambin causar de presin intracraneal. Sin dejar de mencionar al carencia de cido flico y vitamina C. alcohol, se conocen interacciones con varias drogas, las Se sugiere, cuando se realizan tratamientos con que producen un enrojecimiento generalizado con medicamentos por tiempo prolongado, consultar al disnea y migraa, como sucede con la chlorpropamida mdico sobre la forma correcta de administracin de los utilizada para el tratamiento de la diabetes 2. mismos, o si es necesario aumentar el consumo de Adems puede potenciar la prdida de conciencia si se algn grupo de alimentos en particular o si conviene consume junto con frmacos depresores del sistema incluir algn suplemento para evitar carencias. nervioso central (antihistamnicos, sedantes hipnticos, Cul es la forma correcta de tomar un medicamento? fenotiazinas). La ingesta aguda de grandes cantidades de alcohol produce la inhibicin transitoria de las En cuanto al volumen del fluido, se ha visto que la enzimas hepticas, pero la ingesta crnica, aunque sea absorcin aumenta cuando los medicamentos son en pequeas cantidades, produce una estimulacin de consumidos con un volumen de agua de 250 cc. De esta la misma; aumentando el metabolismo de algunas forma, se aumenta la velocidad de vaciado gstrico y se drogas como la tolbutamida. disminuye la irritacin de la mucosa. Efectos de los medicamentos en el estado nutricional As como la presencia de alimentos en el sistema digestivo puede interferir con la absorcin de un Conclusin

Luis Jonatn Mogollan Marn Grupo: 1701 Como ya se mencion, en general se recomienda tomar los medicamentos con abundante agua y hacerlo, una Bibliografa: hora antes o dos horas despus de las comidas. Es necesario que los profesionales de la salud, especialmente, los que tengan a cargo la prescripcin del frmaco y aquellos de los que depende la realizacin del plan alimentario, comprendan la importancia de tener el conocimiento y vigilar la administracin conjunta o separada de los mismos, para un tratamiento ms exitoso y con menos efectos adversos para el paciente. EXTRA Recomendaciones A la hora de ingerir algunos medicamentos, es conveniente seguir estas recomendaciones. Algunos alimentos ingeridos en forma conjunta con las drogas, muchas veces pueden provocar efectos indeseables o reacciones adversas. cido Acetil-saliclico (aspirina): lejos de las comidas con abundante agua. Se absorbe mejor y da lugar a un efecto ms rpido. Bicarbonato sdico: sin la presencia de lcteos. Bismuto, sales: evitando la alimentacin hiposdica y consumo importante de lcteos. Corticosteroides: con las comidas. Griseofulvina: con las comidas especialmente ricas en grasas. Ketoconazol: media hora antes de las comidas. Litio, carbonato: con las comidas y evitando la alimentacin hiposdica. Tetraciclina: en ayunas con abundante agua y evitando su consumo con productos lcteos. Tiroxina: evitando crucferas y hortalizas de hoja verde oscuro. Warfarina: con las comidas y evitando las coles, alimentos muy ricos en protenas y grasas, caf, t y chocolate. Isolabella/Reynoso; Farmacologa para Nutricionistas I, 2003.

Bromatologa

Sizer/Whitney; Nutrition Concepts and Controversies, 2003. Torresani/Somoza, Lineamientos para el cuidado nutricional, 2003.