Capítulo 3.

Resultados

Selección de los Estudios

En relación con la exploración y selección inicial de los estudios científicos

desarrollados mediante las bases de datos de Scopus y Web of Science de estudios registrados

acerca de las factores asociadas a la insatisfacción con la imagen corporal y su influencia en

el trastorno de conducta alimentaria, se encontraron 1104 artículos que cumplían con las

características iniciales de búsqueda planteadas para la presente investigación; tanto la

variable principal, contexto de investigación, idioma y otros aspectos detallados que se

explican en las estrategias de búsqueda. De modo que, la Tabla 1 muestra los resultados de

las frecuencias de los artículos científicos seleccionados situados en cada base de datos.

Tabla 1

Frecuencias de artículos científicos por cada base de datos

Base de datos Frecuencias

Absoluta (n) Relativa (n/N) Porcentaje (%)

Scopus 613 0.56 56%

Web of Science 491 0.44 44%

Total 1104 1.0 100%

Nota. Es posible que las cantidades totales mostradas contemplen artículos duplicados o incompletos.
N = Número total de artículos, n= número total por cada base.

A continuación, en la Figura 1, se muestra la interrelación entre los criterios de los

artículos idóneos a esta investigación.

Figura 1
Diagrama de flujo PRISMA del proceso de exclusión e inclusión

Nota. El número total de estudios a analizar es la frecuencia total de los artículos incluidos (n=35).

El proceso inició con la fase de identificación de los estudios, en el cual se

evaluó la calidad de los artículos de las dos bases de datos principales que se utilizaron

en esta revisión con relación al objetivo de la investigación. De manera que esta fase se

empleó un filtro para conocer los artículos duplicados, seguidamente se analizó el

abstract de cada uno, identificando artículos que no contaban con la síntesis de este, así

también se detectó el tipo de documento fuera artículos científicos, eliminando así

review, notes, correction, book review y book chapter, además se descartó aquellos que

no tenían DOI y otros por idiomas no correspondientes para esta revisión sistemática.

Posteriormente, se desarrolló la fase de elegibilidad, en la cual se dio una revisión a

cada artículo hallando estudios con sesgos en la validez de los instrumentos empleados.

Asimismo, se revisaron los artículos restantes para analizar la calidad de los contenidos

y su utilización de su contenido al objetivo de la presente investigación. Por último, este

proceso culminó con la fase inclusión neta, en la cual se registró la cantidad total de los

artículos a emplear que contribuyen a responder la pregunta formulada en esta revisión

sistemática. Al completar el proceso de exclusión e inclusión, se obtuvo un total de 35

artículos que cumplían con las cualidades de búsqueda utilizadas en esta revisión

sistemática tanto en los criterios de filtro, elegibilidad y calidad. Cabe aclarar que no

realizaron inclusiones adicionales y se tomaron en cuenta sólo los artículos hallados

inicialmente.

Características de los Estudios

A continuación, en la Tabla 2 se incluyeron 10 artículos principales de la selección

final de 35 clasificados desde el año más reciente, expuestos por autor (es), título, revista,

año, país y base de datos.

Autor (es) Título Año Revista País Base de

datos

Izydorczyk, et Bonding With Parents, Body Image, 2021 FRONT Suiza Web of
al. and Sociocultural Attitudes Toward PSYCHIATRY Science
Appearance as Predictors of Eating
Disorders Among Young Girls.

Leal, et al. Unhealthy weight control behaviors, 2020 BRAZ J Brasil Web of
disordered eating, and body image PSYCHIAT Science
dissatisfaction in adolescents from
Sao Paulo, Brazil.
Borquez, et al. The body image and its relation with 2019 REV RA México Web of
the disorders of the eating behavior in XIMHAI Science
the university students.

Grilo, et al. Toward an understanding of the 2019 J PSYCHOSOM Estados Web of

distinctiveness of body-image RES Unidos Science
constructs in persons categorized with
overweight/obesity, bulimia nervosa,
and binge eating disorder.

Kessler, L. y Relationship between body image, 2018 JORNAL Brasil Scopus

Poll, A. attitudes towards eating disorders and BRASILEIRO
nutritional status in university DE
students in the health area. PSIQUIATRIA

Pellizzer, et al. Measures of Body Image: 2018 PSYCHOL Australia Web of

Confirmatory Factor Analysis and ASSESSMENT Science
Association with Disordered Eating.

Turel, et al. Disordered eating: Influence of body 2018 COGENT Estados Web of
image, sociocultural attitudes, PSYCHOL Unidos Science
appearance anxiety and depression - a
focus on college males and a gender
comparison.

Mitchison, et al. Disentangling body image: The 2017 INT J EAT Australia Web of
relative associations of overvaluation, DISORDER Science
dissatisfaction, and preoccupation
with psychological distress and eating
disorder behaviors in male and female
adolescents.

Manaf, et al. The Prevalence and Inter- 2016 J CLIN DIAGN India Web of
Relationship of Negative Body Image RES Science
Perception, Depression and
Susceptibility to Eating Disorders
among Female Medical
Undergraduate Students.

Tabla 2

Legnani, et al. Eating disorders and body image in 2012 MOTRIZ Brasil Web of
Physical Education students. Science

Nota. Se presentan los 10 artículos más relevantes sobre el tema de un total de 35 artículos seleccionados.

Figura 2
Tendencia de publicaciones por año
Nota: Las líneas punteadas reflejan la tendencia de las publicaciones desde el año 2002 al 2022
.

En la Figura 2, se muestra la prioridad de los artículos publicados partiendo desde el

año 2002 y culminando en el año 2022, por lo cual se observa que en el transcurso del año

2019 se ejecutaron más publicaciones con respecto al tema, contando con 5 artículos. Se cree

que su posible incremento se debe a que pueden haberse producido más casos relacionados

con trastornos de la alimentación por la insatisfacción corporal. Cabe mencionar que en los

años 2017 y 2020 se registró 3 publicaciones en cada uno y también en los años 2018 y 2022

se encontró en ambas 4 publicaciones, por lo que se hace significativo para la presente

investigación.

Figura 3
Tendencia de Revistas o editoriales que publicaron
Nota: Cinco revistas realizaron mayores publicaciones de artículos incluidos en este estudio.

En la Figura 3, se presentan las revistas con mayores publicaciones, durante el año

2010 y 2018 el Jornal Brasileiro de Psiquiatría tuvo 2 principales publicaciones, asimismo el

Body Image y revista médica Int J Eat Disorder realizaron 2 publicaciones cada una de

artículos sobre el tema abordado en el año 2017 y 2022. Seguidamente, la editorial Front

Psychiatry quien en el 2019 y 2021 publicó 2 artículos de interés. En paralelo, la revista Plos

One tuvo 2 publicaciones resaltantes en el año 2022 sobre el tema abordado para la presente

investigación. Por consiguiente, las demás editoriales realizaron 1 publicación científica que

están enfocadas en nuestra investigación dentro de los criterios establecidos.

Figura 4
Mayor incidencia de palabras claves
Nota: Los términos claves con más frecuencia de ser utilizados en las investigaciones se encuentran resaltados y
de un mayor tamaño en comparación a los demás. Elaboración propia con uso de https://wordart.com/

En la Figura 4, se observa que la palabra clave con mayor coincidencia de repetición

es el término Body, seguido de Image, Nervosa, Self, Disorder y Eating, quienes destacan

con un índice alto de frecuencia. Así también, se percibe que existe una gran variedad de

palabras claves que no cuentan con mucha tendencia de ser utilizadas en las investigaciones

científicas empleadas para esta revisión sistemática.

Figura 5
Mayor frecuencia de países de publicación
Nota: Ubicación geográfica de los países donde se realizaron los estudios incluidos. Elaboración propia con uso
de https://mapinseconds.com/

La Figura 5, observa de manera gráfica la distribución correspondiente a las

investigaciones por países donde se desarrollaron las investigaciones utilizadas para este

estudio. Se hace saber que esta lista no corresponde a los países donde fueron publicados,

sino en el lugar donde se recogieron los datos, encontrándose un total de 11 países,

distribuidos de la siguiente manera: Estados Unidos cuenta con 14 investigaciones; Brasil, 5

investigaciones; Suiza y Inglaterra, 3 investigaciones cada una; Australia, México, Países

Bajos, dos investigaciones en cada país; Escocia, India, Portugal y Turquía cuentan con una

investigación cada país, dando a entender que son los países que tiene menos investigaciones

sobre la insatisfacción de la imagen corporal y su influencia el trastorno de conducta

alimentaria. De esta distribución, se percibe que los países donde existen más investigaciones

de esta temática pertenecen al continente americano.

Figura 6
Cantidad y porcentaje por idioma de publicación
Nota: Solo se seleccionaron artículos en los idiomas inglés, español y portugués por criterio de exclusión.

En la figura 6, se grafica que el 83% de las investigaciones seleccionadas fue escrito

en idioma inglés con un total de 29 artículos científicos; mientras que un 11% fueron

redactados en portugués, teniendo un total de 4 artículos; por otro lado, en el idioma español

se encontró un 6 % equivalente a 2 investigaciones científicas.

Figura 7
Mayor incidencia de Cantidad de artículos por base de datos

Nota: Los datos son correspondientes a la selección final de artículos aptos para la investigación.

En la Figura 7, se aprecia que las bases utilizadas son Scopus y Web of Science. En la

cual un 26% está registrada en la base de Scopus, siendo 9 artículos seleccionados para la

redacción; por otro lado, tenemos un 74% de artículos de análisis científicos indexados a

Web of Science, en la cual cuenta con el mayor número de artículos con 26 de ellos utilizados

para la presente revisión sistemática.

Riesgo de Sesgo de los Estudios

Figura 8

Principales criterios de nivel de sesgo

Nota: Se presentan los 10 criterios de análisis de sesgos utilizados para esta revisión sistemática. Elaboración
propia con uso de https://mcguinlu.shinyapps.io/robvis/

En la Figura 8, se presenta la evaluación de sesgo de artículos, para el cual se utilizó

el modelo STROBE para determinar los niveles de riesgo de sesgo de cada artículo que

pertenece a la presente revisión sistemática. Por lo tanto, se evaluaron 10 criterios en los

cuales se detalló el riesgo bajo, medio y alto que posee cada artículo seleccionado. Por

consiguiente, se procedió a utilizar el software Robvis, el cual ejemplifica con mayor detalle

el porcentaje obtenido perteneciente a cada sesgo. Teniendo en el criterio Study Design un

porcentaje mayor de Low con más del 50% y menos del 25% de nivel Unclear y con alto

nivel de sesgo High en sus características y justificación del diseño que ha utilizado los

artículos. Así también el criterio Setting, Statistical Methods y Main results obtuvieron un

porcentaje significativo en Low siendo considerados de mayor calidad en la investigación

teniendo mejores condiciones de investigación. Asimismo, los aspectos de Participants y

Study size tienen un 75% de nivel Low en cada uno, es decir un bajo nivel de sesgo siendo

importante considerar para el nivel de confianza y la potencia estadística utilizada, por lo cual

se considera adecuado sus criterios de selección, fuentes y métodos de selección. Por otro

lado, en las pautas de chequeo muestran que Variables y Quantitative variables tienen un

porcentaje superior al 50% de Low, definiendo claramente todas las variables de respuesta,

exposiciones, predictoras y modificadoras del efecto; y también se puede muestra que las

variables cuantitativas en el análisis poseen poco nivel de High. De igual forma, los criterios

evaluados Data Sources/Measurement proporcionan un nivel mayor al 50% de las fuentes de

datos, teniendo un 25% de nivel Unclear, dicho de otra manera, los detalles de los métodos de

medición utilizados son poco claros para la investigación. En cuanto al criterio Bias, se

muestra una tendencia mayor al 25% en Low, así también más del 25% en el nivel Unclear

indicando que es poco claro en las medidas adoptadas para manejar los potenciales de sesgo.

Por último, se obtuvo en Overall un porcentaje de Low superior al 50% considerándose los

artículos adecuados para la revisión sistemática, también mostró un porcentaje inferior al

25% en el nivel High considerando ciertos análisis de sensibilidad alta, es decir la

imprecisión de sesgo utilizados en los puntos anteriores para el presente estudio.

Resultados de la Síntesis

En la literatura revisada se hallaron las principales categorizaciones de conceptos

sobre la insatisfacción con la imagen corporal que pueden ser agrupados en 2 categorías. La

primera categoría presentada en la Tabla 3, se conceptualiza al IIC, como una percepción

negativa asociada a emociones, actitudes y conductas problemáticas en torno a la imagen

Autor Título Principales definiciones

Ackard et al. (2002) A longitudinal study investigating Percepción negativa asociada con
positive body image, eating emociones negativas y conductas
disorder symptoms, and other problemáticas para bajar de peso
related factors among a en su asociación con problemas
community sample of men in the psicológicos como baja
UK. autoestima.

Askew, et al. (2020) Not all body image constructs are Evidencia preocupación excesiva
created equal: Predicting eating por el peso y la forma que
disorder outcomes from amalgama una variedad de
preoccupation, dissatisfaction, and cogniciones y comportamientos.
overvaluation.

Izydorczyk, et al. (2021) Bonding With Parents, Body Estructura psicológica que
Image, and Sociocultural Attitudes describe el neuroticismo, la
Toward Appearance as Predictors perfección, la atención y la
of Eating Disorders Among comparación social, insatisfacción
Young Girls. con el propio cuerpo y sus partes,
la autoevaluación del atractivo de
la propia apariencia, el miedo a ser
obeso (fobia a las grasas) y/o
evaluación de la condición física.
Mitchison, et al. (2017) Disentangling body image: The Es definida como la evaluación o
relative associations of percepción negativa del propio
overvaluation, dissatisfaction, and cuerpo peso y/o forma; asignación
preoccupation with psychological de una importancia excesiva al
distress and eating disorder peso y/o la forma corporal en la
behaviors in male and female evaluación de la propia valía.
adolescents.

propia en el intento de controlar, conseguir o mantener el peso y forma del estándar de

belleza; que incluye el nivel excesivo de perfeccionismo, la comparación que impone la

sociedad. (Ackard, et al., 2002; Askew, et al., 2020; Izydorczyk, et al., 2021; Mitchison, et
Categorías de las definiciones de la insatisfacción con la imagen corporal
al., 2017)

Tabla 3

Nota: Se da a conocer los principales conceptos sobre la insatisfacción con la imagen corporal de 4 artículos de
un total de 35 artículos recolectados.

La segunda categoría mostrada en la tabla 4, asume una perspectiva del TCA como el

esfuerzo por perder peso con la idea de mantener un cuerpo delgado, generalmente de manera

no saludable, donde optan dietas restrictivas, actividad física rigurosa, control de peso

riguroso, vómitos autoinducidos o con el uso de laxantes, también puede llegar a producir
Autor Título Principales definiciones

Dieting frequency among college Esfuerzos para reducir el peso que

Ackard, et al. (2002) females: Association with generalmente se consideran
disordered eating, body image, saludables (p. ej., aumentar la
and related psychological ingesta de frutas y verduras y
problems. reducir la ingesta de grasas y
azúcares).

Parental Influences on Elite Actitudes alimentarias

Francisco, et al. (2013) Aesthetic Athletes' Body Image desadaptativas con énfasis en la
Dissatisfaction and Disordered apariencia, la delgadez, la
Eating. alimentación y el peso.

Bonding With Parents, Body Esquemas cognitivos y emociones,

Izydorczyk, et al. (2021) Image, and Sociocultural Attitudes y manifestado en el
Toward Appearance as Predictors comportamiento de una persona,
of Eating Disorders Among desregulación emocional
Young Girls. desadaptativa y los síntomas
depresivos.
 The Prevalence and Inter- Técnicas severas de control de
Manaf, et al. (2016) Relationship of Negative Body peso conducen a una preocupación
Image Perception, Depression and poco saludable, obsesiones. Los
Susceptibility to Eating Disorders trastornos alimentarios no solo
among Female Medical afectan el bienestar psicológico de
Undergraduate Students. los pacientes, sino que también
son capaces de dañar la salud
física de los pacientes y pueden
provocar desenlaces fatales.

Body image, depression and eating

Es un miedo intenso a aumentar de
Okumus, et al. (2019) behaviour: a comparative study in
peso y una preocupación por el
eating disordered women and
cuerpo y la alimentación que
healthy controls. fomenta comportamientos
compensatorios como dieta,
ejercicio, vómitos autoinducidos,
Categorías de las definiciones del trastorno de conducta alimentaria
abuso de laxantes y diuréticos.

insuficiente o excesiva ingesta de alimentos. Todo esto puede tener un impacto negativo en

su salud psicológica, a su vez puede afectar la salud física y llevar a consecuencias fatales.

(Ackard, et al., 2002; Francisco, et al., 2013; Izydorczyk, et al., 2021; Manaf, et al., 2016;

Okumus, et al., 2019)

Tabla 4

Nota: Se da a conocer los principales conceptos sobre el trastorno de conducta alimentaria de 5 artículos de un
total de 35 artículos recolectados.

En la tabla 5, se aprecia las principales categorías de las conclusiones de algunos

artículos que han sido seleccionados tanto en el idioma inglés, portugues y español, que han

sido partícipes de esta revisión sistemática, con relación a las variables de insatisfacción con

la imagen corporal y su influencia en el trastorno de conducta alimentaria.

Con respecto a ello, se evidenció que tanto para las mujeres y hombres, la

insatisfacción corporal y las actitudes socioculturales hacia la apariencia fueron predicadores

principales del riesgo de adquirir un trastorno de conducta alimentaria, agregando con mayor

significancia la ansiedad y depresión por la apariencia social en las mujeres. Además, las

personas con IMC más alto son vulnerables a desarrollar un TCA. Por otro lado, un correcto

tratamiento de la depresión podría reducir la susceptibilidad a los trastornos alimenticios.

(Turel, et al., 2018; Zou, et al., 2022; Legnani, et al., 2012; Manaf, et al., 2016; Okumus, et

al., 2017)

Así también, los hallazgos encontrados en la literatura muestran que la insatisfacción

corporal tiene una correlación positiva con la gravedad de los signos psicopatológicos del

trastorno de la conducta alimentaria y el estado nutricional del paciente, presentando una

fuerte asociación entre componentes perceptivos, cognitivos, afectivos y el contexto social.

Esto nos da una base útil para próximas investigaciones particularmente en relación con el

pronóstico y el tratamiento de los TCA. (Bento, et al., 2017; Carey y Preston, 2019;

Hamamoto, et al., 2022; Izydorczyk, et al., 2021; Kessler y Poll, 2018)

Autor Título Principales definiciones

Bento, et al. (2017) Emotion regulation and disordered Nuestros hallazgos parecen
eating: The distinct effects of body corroborar la literatura y están de
image-related cognitive fusion and acuerdo con nuestra hipótesis,
body appreciation. mostrando que el IMC y el cuerpo
discrepancia de imagen se asocian
positivamente con la gravedad de
la psicopatología alimentaria.
Además, estos resultados
confirman estudios previos que
revelan que los cambios
relacionados con la imagen
corporal fusión cognitiva y la
apreciación corporal presentaron
una fuerte asociación con EDE-Q
(con correlaciones negativas y
positivas, respectivamente).
Carey y Preston (2019) Investigating the Components of Se demostró que tales resultados
Body Image Disturbance Within implícitos están impulsados
Eating Disorders. específicamente por una
asociación más débil entre el yo y
el atractivo. Finalmente, se
observó una relación significativa
entre las medidas perceptivas
específicas y la satisfacción
corporal implícita, lo que destaca
el importante vínculo entre los
componentes perceptivos y
cognitivo-afectivos de la imagen
corporal. Juntos, estos hallazgos
brindan una base útil para futuras
investigaciones para estudiar las
condiciones en las que estos dos
componentes se relacionan con
respecto a la imagen corporal y su
alteración, particularmente en
relación con el pronóstico y el
tratamiento de los TCA.

Hamamoto, et al. (2022) Two components of body-image La discrepancia percibida-real se

disturbance are differentially relaciona con una autoevaluación
associated with distinct eating negativa, mientras que la
disorder characteristics in healthy discrepancia percibida-ideal se
young women. relaciona con la insatisfacción con
el propio cuerpo. Junto con los
datos que muestran la falta de una
correlación significativa entre la
discrepancia percibida-real y la
discrepancia percibida-ideal, estos
resultados indican que, en
poblaciones sanas, los dos
componentes de alteración de la
imagen corporal son
independientes entre sí.

Tabla 5
Categoria de conclusiones de los articulos

Izydorczyk, et al. (2021) Bonding With Parents, Body Los resultados pueden mejorar la
Image, and Sociocultural Attitudes prevención y la intervención
Toward Appearance as Predictors dirigida a aumentar los factores
of Eating Disorders Among protectores. Se encontró que la
Young Girls. evaluación positiva del estado
físico, la evaluación positiva de la
apariencia y la satisfacción con el
propio cuerpo son los factores
protectores más significativos.

Kessler y Poll (2018) Relationship between body image, Se evidenció la existencia de

attitudes towards eating disorders relación entre la insatisfacción con
and nutritional status in university la imagen corporal, las actitudes
students in the health area. de riesgo para los trastornos
alimentarios y el estado
nutricional de universitarios del
facultad de salud.
Turel, et al. (2018) Disordered eating: Influence of Tanto para varones como para
body image, sociocultural mujeres, la insatisfacción corporal
attitudes, appearance anxiety and y las actitudes socioculturales
depression - a focus on college hacia la apariencia fueron
males and a gender comparison. predictores significativos del
riesgo de adquirir un trastorno
alimentario independientemente
del IMC. La ansiedad y la
depresión por la apariencia social
no fueron predictores
significativos de riesgo entre los
hombres a diferencia de las
mujeres. Una comparación de
estudiantes universitarios
masculinos y femeninos amplía
nuestra perspectiva de que los
trastornos alimentarios no son solo
un problema femenino y también
pueden afectar a un número
significativo de estudiantes
masculinos. Para los estudiantes
varones, los ideales de forma del
cuerpo internalizados incluyen
tanto un ideal más delgado y
esbelto como un tipo de cuerpo
más grande y musculoso, lo que
provoca insatisfacción corporal en
ambas direcciones.

Zou, et al. (2022) The Contribution of BMI, Body Basándonos en nuestra conclusión
Image Inflexibility, and de que la inflexibilidad de la
Generalized Anxiety to Symptoms imagen corporal es un factor de
of Eating Disorders and Exercise riesgo común para el desarrollo de
Dependence in Exercisers. la dependencia del ejercicio y los
trastornos alimentarios, la
prevención y el tratamiento de
estos dos trastornos deberían
incluir la mejora de la flexibilidad
psicológica. Además, las personas
con un IMC más alto son más
vulnerables a desarrollar trastornos

de la conducta alimentaria,
mientras que las que presentan
síntomas de ansiedad generalizada
más graves deberían recibir más
atención a la hora de detectar la
dependencia del ejercicio.

Legnani, et al. (2012) Eating disorders and body image Es necesario que los cursos de
in Physical Education students. pregrado tengan contenidos
enfocados a la salud del
estudiante, abordando aspectos
relacionados con las conductas
alimentarias, la obesidad y la
imagen corporal, así como las
implicaciones que esto puede
proporcionar en una futura
práctica docente.
Manaf, et al. (2016) The Prevalence and Inter- La imagen corporal y la depresión
Relationship of Negative Body contribuyen a los trastornos
Image Perception, Depression and alimentarios y el tratamiento de la
Susceptibility to Eating Disorders depresión podría reducir la
among Female Medical susceptibilidad a los trastornos
Undergraduate Students. alimentarios.

Okumus, et al. (2017) Body image, depression and eating Las mujeres con TCA sufren más
behaviour: a comparative study in trastornos de la conducta
eating disordered women and alimentaria, síntomas de depresión
healthy controls. más fuertes y un IMC más bajo
que sus contrapartes sanas, aunque
estos factores también son
bastante comunes en mujeres
sanas. La insatisfacción corporal,
que es un predictor importante de
los problemas de alimentación,
también es igualmente frecuente
en los controles sanos.

Nota: Se presentan las principales conclusiones de 10 artículos de un total de 35 artículos recolectados.