Habitos de Higiene Oral y Recesion Gingival - Arequipa

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Facultad de Ciencias de la Salud

Hábitos de higiene oral y recesión gingival en pacientes atendidos en clínicas

odontológicas privadas de la ciudad de Arequipa, 2022

Tesis para optar el título profesional de Cirujano Dentista

Autora: Jazmín Estela Cornejo Palomino

LIMA – PERÚ

2022
DECLARACIÓN JURADA DE AUTORIA Y DE ORIGINALIDAD DEL TRABAJO DE
INVESTIGACIÓN
VERSIÓN: 01
CÓDIGO: UPNW-GRA-FOR-033 FECHA: 08/11/2022
REVISIÓN: 01

Yo, CORNEJO PALOMINO JAZMÍN ESTELA egresado de la Facultad de Ciencias de


la salud y ☒Escuela Académica Profesional de odontología Universidad privada Norbert
Wiener declaro que el trabajo académico “…HÁBITOS DE HIGIENE ORAL Y RECESIÓN
GINGIVAL EN PACIENTES ATENDIDOS EN CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS PRIVADAS DE
LA CIUDAD DE AREQUIPA, 2022.” Asesorado por el docente: Dra. Anita Kori Aguirre
Morales DNI 09383550 ORCID…0000-0001-5597-5727 tiene un índice de similitud de
17 (diecisiete) % con código 1837032974 verificable en el reporte de originalidad del
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normas del reglamento vigente de la universidad.

……………………………………………….
Firma de autor 1
Nombres y apellidos del Egresado
Cornejo Palomino Jazmín Estela
DNI: …71772823……………….

……………………………………………….
Firma
Nombres y apellidos del Asesor
Anita Kori Aguirre Morales
DNI: 09383550

Lima, 24 de abril de 2023


Tesis

“Hábitos de higiene oral y recesión gingival en pacientes atendidos en clínicas odontológicas

privadas de la ciudad de Arequipa, 2022”

Línea de investigacion

Salud y bienestar - Estilos de vida saludable

Asesora;

Mg. Esp. Anita Kori Aguirre Morales

Código orcid:

0000-0001-5597-5727

ii
DEDICATORIA

Dedico este trabajo a mis padres y hermano por todo el apoyo brindado durante mi carrera

profesional hasta la actualidad, por la paciencia, consejos que me ayudaron a salir adelante día

a día.

iii
AGRADECIMIENTO

Agradezco a mi familia, a mi asesora, amigos y a todos los que me guiaron y me dieron el apoyo

para realizar esta investigación.

iv
ÍNDICE

Resumen ......................................................................................................................... xi

Abstract ..........................................................................................................................xii

Introducción ................................................................................................................. xiii

CAPITULO I: EL PROBLEMA ..................................................................................... 1

1.1. Planteamiento del problema .................................................................................. 1

1.2. Formulación del problema ..................................................................................... 2

1.2.1. Problema general ............................................................................................ 2

1.2.2. Problemas específicos .................................................................................... 2

1.3. Objetivos de la investigación................................................................................. 3

1.3.1. Objetivo general ............................................................................................. 3

1.3.2. Objetivos específicos...................................................................................... 3

1.4. Justificación de la investigación ............................................................................ 4

1.4.1. Teórica............................................................................................................ 4

1.4.2. Metodología ................................................................................................... 4

1.4.3. Práctica ........................................................................................................... 4

1.5. Limitaciones de la investigación ........................................................................... 5

1.5.1. Temporal ........................................................................................................ 5

1.5.2. Espacial .......................................................................................................... 5

1.5.3. Recursos ......................................................................................................... 5

CAPITULO II: MARCO TEÓRICO ............................................................................... 6

2.1. Antecedentes de la investigación .............................................................................. 6

2.1.1. Internacionales ............................................................................................... 6

2.1.2. Nacionales ...................................................................................................... 8

2.2. Bases teóricas.......................................................................................................... 10

v
2.2.1. Higiene oral .................................................................................................. 10

2.2.1.1. Definición............................................................................................... 10

2.2.1.2. Higiene por elementos naturales ............................................................ 10

2.2.1.3. Elementos ecológicos............................................................................. 10

2.2.1.4. Elementos Físicos: ................................................................................. 11

2.2.1.5. Elementos químicos ............................................................................... 14

2.2.1.6. Higiene oral según la edad ..................................................................... 15

2.2.2. Recesión gingival ......................................................................................... 17

2.2.2.1. Definición............................................................................................... 17

2.2.2.2. Aspectos clínicos de la recesión gingival .............................................. 18

2.2.2.3. Clasificación de la recesión gingival ..................................................... 19

2.2.2.4. Factores que predisponen a la recesión gingival .................................... 21

2.2.2.5. Factores que precipitan la recesión gingival .......................................... 22

2.2.2.6. Consecuencias ........................................................................................ 23

2.2.2.7. Tratamiento ............................................................................................ 23

2.3. Formulación de hipótesis ........................................................................................ 24

2.3.1. Hipótesis general .......................................................................................... 24

2.3.2. Hipótesis específicas .................................................................................... 24

CAPITULO III: METODOLOGÍA ............................................................................... 24

3.1. Método de la investigación ..................................................................................... 26

3.2. Enfoque de la investigación .................................................................................... 26

3.3. Tipo de investigación .............................................................................................. 26

3.4. Diseño de la investigación ...................................................................................... 26

3.5. Población, muestra y muestreo ............................................................................... 27

3.5.1. Población ...................................................................................................... 27

vi
3.5.2. Muestra ......................................................................................................... 27

3.5.3. Muestreo ....................................................................................................... 28

3.6. Variables y operacionalización ............................................................................... 29

3.6.1. Variables primarias ...................................................................................... 29

3.6.2. Variables secundarias ................................................................................... 29

3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos ................................................... 30

3.7.1. Técnica ......................................................................................................... 30

3.7.2. Descripción de instrumentos ........................................................................ 30

3.7.3. Validación .................................................................................................... 30

3.7.4. Confiabilidad ................................................................................................ 31

3.8. Procesamiento y análisis de datos........................................................................... 31

3.9. Aspectos éticos ....................................................................................................... 32

CAPITULO IV: PRESENTACION Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS .......... 33

4.1. Resultados ............................................................................................................... 33

4.1.1. Prueba de hipótesis ....................................................................................... 41

4.1.2. Discusión de resultados ................................................................................ 43

CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES................................... 43

5.1. Conclusiones ........................................................................................................... 44

5.2. Recomendaciones ................................................................................................... 46

REFERENCIAS ............................................................................................................ 47

ANEXOS ....................................................................................................................... 53

Anexo 1: Matriz de consistencia.................................................................................... 54

Anexo 2: Instrumentos ................................................................................................... 57

Anexo 3: Validez del instrumento ................................................................................. 61

Anexo 4: Confiabilidad del instrumento........................................................................ 66

vii
Anexo 5: Aprobación del comité de ética...................................................................... 67

Anexo 6: Formato de consentimiento informado .......................................................... 67

Anexo 7: Carta de aprobación de la institución para la recolección de los datos .......... 70

Anexo 8: Informe del asesor de turnitin ........................................................................ 80

Fotografias

viii
ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1 Frecuencia de uso de elementos físicos para la higiene oral en pacientes atendidos en

clínicas odontológicas privadas de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad ........... 33

Tabla 2 Frecuencia de uso de elementos químicos para la higiene oral en pacientes atendidos en

clínicas odontológicas privadas de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad ........... 35

Tabla 3 Tipo de dieta más frecuente en pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas

de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad .............................................................. 37

Tabla 4 Recesión Gingival de acuerdo a la clasificación Cairo en pacientes atendidos en clínicas

odontológicas privadas de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad......................... 39

Tabla 5 Normalidad de las variables ......................................................................................... 41

Tabla 6 Relación entre los Hábitos de Higiene Oral y la Recesión Gingival ............................ 42

ix
ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1 Frecuencia de uso de elementos físicos para la higiene oral en pacientes atendidos en

clínicas odontológicas privadas de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad ........... 34

Figura 2 Frecuencia de uso de elementos químicos para la higiene oral en pacientes atendidos

en clínicas odontológicas privadas de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad....... 36

Figura 3 Tipo de dieta más frecuente en pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas

de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad .............................................................. 38

Figura 4 Recesión Gingival de acuerdo a la clasificación Cairo en pacientes atendidos en clínicas

odontológicas privadas de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad ........................ 40

x
Resumen

La presente investigación lleva por título hábitos de higiene oral y recesión gingival en pacientes

atendidos en clínicas odontológicas privadas de la ciudad de Arequipa, 2022 cuyo objetivo

principal fue determinar la relación entre los hábitos de higiene oral y la recesión gingival en

pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa, durante el año 2022. El

documento responde a un tipo de investigación correlacional, se consideró el método hipotético

– deductivo y con un enfoque cuantitativo, de diseño no experimental transversal, la muestra

estuvo constituida por 384 individuos entre 18 y 59 años residentes de la ciudad de Arequipa.

Para la recolección de dato se utilizó la técnica de encuesta y observación, por lo tanto, para

evaluar los hábitos de higiene oral se empleó un cuestionario con 14 ítems y para la evaluación

de recesión gingival se empleó una ficha de observación donde se registraron las mediciones en

relación a la clasificación de recesión gingival propuesta por Cairo, ambos instrumentos de

medición fueron validados y aprobados por un comité de expertos. Los resultados muestran que

77.60% de los pacientes atendidos refiere una regular frecuencia de uso de los elementos físicos,

el 95.05% una regular frecuencia de uso de los elementos químicos y el 60.16% cuya dieta màs

frecuente es regularmente cariogénica, mientras que, sólo el 81.25% no presenta recesión

gingival. Se concluyó que, no existe una relación estadísticamente significativa entre los hábitos

de higiene oral y la recesión gingival pues el estadístico de correlación de Spearman mostró una

significancia de 0.221.

Palabras clave: Hábitos de higiene oral, Recesión gingival

xi
Abstract

The present investigation is entitled oral hygiene habits and gingival recession in patients treated

at private dental clinics in the city of Arequipa, 2022, whose main objective was to determine

the relationship between oral hygiene habits and gingival recession in patients treated at dental

clinics. Arequipa, during the year 2022. The document responds to a type of correlational

research, the hypothetical - deductive method was considered and with a quantitative approach,

of non-experimental cross-sectional design, the sample consisted of 384 individuals between 18

and 59 years old. residents of the city of Arequipa. For the collection of data, the survey and

observation technique was used, therefore, to evaluate oral hygiene habits, a questionnaire with

14 items was used and for the evaluation of gingival recession, an observation sheet was used

where the measurements were recorded in Regarding the classification of gingival recession

proposed by Cairo, both measurement instruments were validated and approved by a committee

of experts. The results show that 77.60% of the patients attended refer to a regular frequency of

use of physical elements, 95.05% a regular frequency of use of chemical elements and 60.16%

whose most frequent diet is regularly cariogenic, while only the 81.25% do not present gingival

recession. It was concluded that there is no statistically significant relationship between oral

hygiene habits and gingival recession, since the Spearman correlation statistic showed a

significance of 0.221.

Keywords: Oral hygiene habits, Gingival recession

xii
Introducción

Los hábitos de higiene bucodental pueden realizarse de distintas formas y puede ser de manera

natural, ecológica, físico, químico, mecánico. La higiene bucal también está presente de distintas

formas de acuerdo a las distintas etapas de crecimiento y desarrollo de las personas por lo que

las recesiones gingivales son un problema que se observa con frecuencia en la práctica clínica.

Dentro de ellos se encuentran los hábitos de higiene oral por técnicas de cepillado, tipos de dieta,

la edad, el sexo, predisposición a enfermedades periodontales y el nivel sociocultural entre otros.

La recesiones gingivales o recesión periodontal son conceptualizadas como la disminución de

la encía y se relaciona con otros componentes periodontales que pueden ocasionar

hipersensibilidad, una estética no deseada, desgaste y debilitación del esmalte, caries superficial

radicular, entre otros.

Dicha afección está relacionada por muchos factores asociaciones a este problema y puede

presentarse en boca de forma localizada en ciertas piezas dentarias o en forma generalizada en

todos los órganos dentales, como tal podemos encontrar diversas manifestaciones clínicas de

dicha afección por lo cual, esta investigación se apoyó en la clasificación de Cairo para la

evaluación de la población muestra de Arequipa.

xiii
CAPITULO I: EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema

La recesión gingival consiste en la reducción de la encía con orientación a la zona apical


(1)
del diente . Esta afección presenta una elevada prevalencia a nivel mundial e involucra a
(2)
individuos de todas las edades aunque es más frecuente en adultos ; para algunos puede no

significar un problema e incluso pueden no presentar síntomas complejos, mientras para otros

suponen diversas afecciones como hipersensibilidad en la dentina, caries radicular, baja

autoestima debido al factor estético y miedo a perder los dientes (3).

Esta afección es común en todas las poblaciones del mundo, con una incidencia que varía

entre el 50 al 100%; en Perú la incidencia es del 72,9%, 51,6% en Brasil, 58% en Estados

Unidos, 84,6% en Francia, 70% en Nueva Zelanda y hasta un 85% en España (3, 4). En la mayoría

de los casos las recesiones son clase I o II de Miller y todos los dientes se encuentran afectados;

además, mientras la población es más joven se tiene una menor incidencia y existen niveles más

elevados en la población masculina a diferencia de la femenina (3).

El origen de la recesión se relaciona con diversos factores, como el cepillado y la higiene

oral ya sea como factor predisponente o un precipitante, no obstante, esta asociación aun no es

del todo clara ya que también se ha encontrado que el cepillado permite reducir la recesión

gingival; existen otros factores de riesgo potencial como, la duración del cepillado, la fuerza

empleada, la frecuencia del cambio de cepillo, la dureza de las cerdas y, la técnica de cepillado

de dientes (5, 6) .

1
En el Perú existe un descuido de la salud bucal, así la caries llega al 60% de niños, 70%

de adolescentes y 98% de adultos; a nivel nacional se tiene un índice cep-d/CPOD-D de 5.84 y


(7)
existe una prevalencia del 80% de enfermedades periodontales .

Es por ello que en el presente estudio se pretendió determinar la asociación entre los

hábitos de higiene y la recesión gingival en pacientes atendidos en clínicas odontológicas

privadas de Arequipa-Perú, 2022.

1.2. Formulación del problema

1.2.1. Problema general

¿Cuál es la relación entre los hábitos de higiene oral y la recesión gingival en pacientes

que son atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa – Perú, durante el año 2022?

1.2.2. Problemas específicos

• ¿Cuáles son los elementos físicos utilizados para la higiene oral en pacientes atendidos

en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, de acuerdo a sexo, edad y nivel de

escolaridad durante el año 2022?

• ¿Cuáles son los elementos químicos utilizados para la higiene oral en pacientes atendidos

en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, de acuerdo a sexo, edad y nivel de

escolaridad durante el año 2022?

• ¿Cuál es el tipo de dieta en pacientes atendidos en las clínicas odontológicas privadas de

Arequipa-Perú, de acuerdo a sexo, edad y nivel de escolaridad durante el año 2022?

2
• ¿Cuál es el tipo de recesión gingival de acuerdo a la clasificación de Cairo en pacientes

atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, de acuerdo a sexo, edad

y nivel de escolaridad durante el año 2022?

1.3. Objetivos de la investigación

1.3.1. Objetivo general

Determinar la relación entre los hábitos de higiene oral y la recesión gingival en

pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, durante el año 2022.

1.3.2. Objetivos específicos

• Determinar la frecuencia de uso de elementos físicos para la higiene oral en pacientes

atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, de acuerdo a sexo, edad

y nivel de escolaridad durante el año 2022.

• Determinar la frecuencia de uso de elementos químicos para la higiene oral en pacientes

atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, de acuerdo a sexo, edad

y nivel de escolaridad durante el año 2022.

• Determinar el tipo de dieta más frecuente en pacientes atendidos en clínicas

odontológicas privadas de Arequipa-Perú, de acuerdo a sexo, edad y nivel de escolaridad

durante el año 2022.

• Determinar la frecuencia de recesión gingival de acuerdo a la clasificación de Cairo en

pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, de acuerdo a

sexo, edad y nivel de escolaridad durante el año 2022.

3
1.4. Justificación de la investigación

1.4.1. Teórica

El desarrollo del presente estudio permitió tener mayores datos acerca de la relación

entre la recesión gingival y los hábitos de higiene, asociación que al presente aún no se

encontraba determinada.

El estudio también es de importancia teórica dado su originalidad, ya que, si bien a nivel

internacional se tienen estudios relacionados, a nivel nacional estos eran limitados y por lo

general consistieron en la valoración del vínculo entre la recesión gingival y otras variables

como el biotipo gingival, consumo de cigarros, entre otros. De esta forma, la información

hallada fue de utilidad para el desarrollo de investigaciones similares y también permitió el

despliegue de nuevas líneas de investigación.

1.4.2. Metodología

En la presente investigación se diseñó un cuestionario para evaluar la higiene oral el cual

pudo ser replicado para que otros profesionales puedan emplearlo en la práctica clínica o en

otras investigaciones.

1.4.3. Práctica

La información hallada permitió desarrollar estrategias de prevención incidiendo en los

hábitos de higiene oral. Asimismo, permitió a la población evaluada seguir un tratamiento según

su diagnóstico hallado en cuanto a las variables valoradas.

4
1.5. Limitaciones de la investigación

1.5.1. Temporal

La investigación se llevó a cabo entre los meses de junio del 2022 y octubre del 2022

1.5.2. Espacial

El estudio se desarrolló en la zona urbana de la provincia de Arequipa.

1.5.3. Recursos

Se contó con recursos propios para poder llevar a cabo el estudio, siendo estos de carácter

material, humano y económico.

5
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes de la investigación

2.1.1. Internacionales

(8)
Graetz C, Plaumann A, Heinevetter N, Sälzer S, Bielfeldt J, Dörfer CE. en el

año 2016, Alemania, presentaron una investigación denominada “Bristle splaying and

its effect on pre-existing gingival recession—a 12-month randomized controlled

trial” en la que se tuvo como objetivo, evaluar el vínculo entre la extensión de las cerdas

y la recesión gingival. La investigación consistió en un ensayo clínico no controlado,

aleatorizado, de grupos paralelos de 12 meses en los que se asignó a 109 participantes

sistemáticamente sanos con recesiones gingivales preexistentes a cepillarse los dientes

con un cepillo manual o uno eléctrico; cabe resaltar que cada 3 meses se cambiaba el

cepillo y los cabezales. Para evaluar el desgaste se hizo uso del índice de extensión de

cuerdas (BSI). En los resultados se encontró que en los 109 sujetos el índice de extensión

de cerdas era significativamente menor (p <0,001) en el grupo que usaba cepillo eléctrico

(mediana 5,5; segundo y tercer cuartil 1,9-10,0) en comparación con el grupo de que usaba

un cepillo manual (21,5; 15,0-30,5). Después de 12 meses, las recesiones gingivales

preexistentes disminuyeron significativamente en el grupo que usaba cepillos eléctricos

(∆0,2 ± 0,1 mm; p<0,001) y se mantuvo estable en el grupo que usaba un cepillo manual

(∆0,1 ± 0,1 mm; p > 0,05). En el grupo que usaba un cepillo manual, los valores más altos

de BSI se asociaron con un mayor riesgo de recesión creciente o estable durante 12 meses:

razón de posibilidades (IC del 95%) = 27,9 (1,7; 452,9); p = 0,019.

6
(9)
Staehle HJ, Wolff D, Dorfer CE , en el año 2016, Reino Unido, desarrollaron

una investigación denominada “Three-year randomized study of manual and power

toothbrush effects on pre-existing gingival recession” con la finalidad de Comparar los

efectos a largo plazo del uso de un cepillo eléctrico de rotación intermitente y de un cepillo

manual sobre la recesión gingival. El estudio fue controlado, prospectivo, simple ciego,

de grupos paralelos, de 156 participantes, los sujetos sanos con recesión preexistente

fueron asignados al azar y se les asigno un cepillo eléctrico (n = 55) o un cepillo manual

de referencia de la ADA (n = 54) durante un período de 3 a 3 años; se pidió a los sujetos

que se cepillaran los dientes dos veces al día durante 2 minutos. usando una pasta de

dientes con flúor estándar. En los resultados se encontró que después de 35 ± 2 meses, la

recesión gingival media no difirió significativamente entre los grupos, pero se redujo

significativamente desde el inicio (p<0,001), de 2,35 ± 0,35 mm a 1,90 ± 0,58 mm en el

grupo con cepillo eléctrico y de 2,26 ± 0,31 mm a 1,81 ± 0,66 mm en el grupo manual.

Jamil M, Riaz M, Danish Z, Rehmat S, Momand N. (10) en el año 2019 presentaron

una investigación denominada “Causes and predisposing factors for gingival

recession” con el objetivo de establecer la ocurrencia de factores asociados con la causa

de la recesión gingival. El estudio fue descriptivo de corte transversal y contó con la

participación de 110 pacientes con una edad superior a los 20 años y con al menos la

presencia de 20 dientes naturales en la cavidad bucal. En los resultados se encontró que

una causa común de la recesión gingival era la presencia de biopelicula dental n = 71,

64,5%) seguida del uso de cepillo de dientes de cerdas duras (n = 12, 10,9%) y uso de

tabaco (n = 10, 9,1%). Otras causas de la recesión gingival fueron técnica de cepillado

7
incorrecta (6,4%), mala posición de los dientes (2,7%), aumento la frecuencia de cepillado

(3,6%) y la recesión gingival autoinfligida (2,7%).

(11)
Dhaifullah E, Pradeep K, Kalakonda B, Elkhat E. en el año 2020, L.A.,

presentaron una investigación denominada “A prospective long term observational

clinical study to evaluate the significance of manual tooth brushing on gingival

recession” con el objetivo de correlacionar la influencia del cepillado de dientes con la

recesión gingival. La investigación tuvo una metodología cuantitativa y se trabajó con 53

sujetos sanos con edades entre los 18 y 52 años; como instrumentos de recolección se hizo

uso de un cuestionario que valoraba todas las variables relacionadas al cepillado. En los

resultados se encontró que la mayoría de individuos que presentaban recesión gingival

usaban cepillos con cerdas duras (62,2%), se cepillaban dos veces al día (56,7%) y

asimismo, no conocían una técnica correcta de cepillado (83,1%); posterior a esta

evaluación a los individuos evaluados se les dio recomendaciones de higiene y se les

enseñó una técnica de cepillado correcto y se volvió a evaluar, encontrando disminución

de recesión gingival solo en algunos dientes (primer y segundo premolar mandibular

derecho, caninos mandibulares derechos e izquierdos y primeros molares superiores

izquierdos).

2.1.2. Nacionales

Rivera VR, De los Ríos AM. (5) en el año 2015 presentaron una investigación

denominada “Prevalencia de recesión gingival y factores asociados a la higiene bucal

8
en estudiantes del postgrado de la Universidad Científica del Sur” con el objetivo de

identificar la incidencia de recesión gingival y los aspectos relacionados a la higiene bucal.

Se tuvo un enfoque cuantitativo, de alcance descriptivo y se trabajó con 77 estudiantes.

Para obtener la información se hizo uso de un cuestionario, se tomaron 3 fotografías

intraorales y también de los cepillos usados. Los resultados fueron obtenidos mediante el

método de regresión logística múltiple hallando valores para la edad de 0.02 con un OR

de 8,292 y para el deterioro de las cerdas un valor de 0.045 y un OR de 0.150. Finalmente

se pudo concluir que existía una elevada recesión gingival y que esta se asociaba con una

edad igual o mayor a los 30 años, deterioro de cerdas, demasiada presión y la clase de

pieza dentaria.

Osores AZ. (12) en el año 2020 presentó una tesis denominada “Factores de riesgo

asociados a las recesiones gingivales en pacientes de 30 -60 años de edad atendidos

en la Universidad Inca Garcilaso de la Vega” con el objetivo de establecer los factores

de riesgo relacionados con las recesiones gingivales de pacientes adultos. La investigación

tuvo un enfoque cuantitativo de tipo descriptivo, transversal, prospectivo observacional.

Se trabajó con una muestra de 46 pacientes con edades comprendidas entre los 30 y 60

años. Para recolectar la información se hizo uso de un cuestionario y una ficha de

observación. En los resultados se encontró que el 23,9% presentó fenotipo periodontal de

tipo I y recesión gingival de tipo II, el 23,9% presentó índice de biopelicula dental regular

y recesión de tipo III y el 39,1% presentó frenillo aberrante y recesión gingival tipo III.

Finalmente se pudo concluir que los factores de riesgo que se asocian frecuentemente a la

9
recesión gingival son el fenotipo periodontal (P=0.000) y el índice de biopelicula dental

(P=0.001).

2.2. Bases teóricas

2.2.1. Higiene oral

2.2.1.1. Definición

La higiene oral corresponde a la realización de un grupo de actividades en la

que se hace uso de diversos utensilios para desprender o sacar restos alimenticios de

las superficies de las piezas dentales.

La higiene bucodental puede llevarse a cabo de distintas formas las cuales

incluso pueden combinarse; estas se pueden clasificar en métodos naturales,

ecológicos, físicos o mecánicos y químicos (13).

2.2.1.2. Higiene por elementos naturales

Por lo general se da cuando no se tiene la posibilidad de adquirir elementos

mecánicos ya que se vive en extrema pobreza, entonces se recurre a otros medios

como hacer enjuagues con la propia saliva la cual tiene propiedades antisépticas y

remineralizantes, se puede frotar con la lengua las superficies dentarias y también

con los dedos, uñas y una tela o gasa; como sustancias abrasivas se puede usar

carbón molido, hojas de árboles, sal u otros (13).

2.2.1.3. Elementos ecológicos:

Consiste en seguir una dieta saludable sin consumir alimentos elevados en

azúcar o grasas saturadas, a base de frutas, vegetales, legumbres, huevos y carnes,

10
los cuales no dejan residuos en la boca o estos son fáciles de eliminar. Ello permite

evitar que se padezca de caries (13).

2.2.1.4. Elementos Físicos:

Corresponde al uso de elementos como cepillos, hilo o seda dental y palillos.

- Uso de cepillo: se debe de tener en cuenta que su uso debe darse luego del

consumo de dulces, alimentos entre las tres comidas y después de estas; como

mínimo se recomienda realizar el cepillado unas dos veces por día y

obligatoriamente uno de ellos debe corresponder al que se realiza antes de

dormir.

También se debe de tener cuidado de mantener el cepillo limpio ya que puede

ser causante de enfermedades locales o sistémicas.

Para realizar la limpieza a través del cepillo dental se debe de considerar los

tipos de cepillos, las técnicas existentes y la forma de empleo del cepillado.

Entre los tipos de cepillos podemos encontrar: cepillos interproximales,

cepillos eléctricos y el cepillo unipenacho (13).

Respecto a las técnicas encontramos: técnica de Bass, técnica de Fones,

técnica horizontal de Scrub, técnica de Stillman y la técnica vibratoria de Charters.

Si bien la más común es la técnica de Bass, cada una de estas técnicas se encuentra

recomendada para determinados sujetos en base a características como la edad, las

facultades y el estado de salud bucal que se posea (14).

11
Técnica de Bass: En esta técnica consiste realizar movimientos de barrido de

arriba hacia abajo, es decir, desde la encía hasta las piezas dentales. Es necesario

colocar el cepillo en un ángulo de 45° y en posición horizontal(14). (Figura 1)

Figura 1: Técnica de Bass

Tecnica de Fones: Esta técnica es recomendable para niños pequeños o en

personas con habilidades manuales disminuidas. Eta indicada para superficies

vestibulares, dientes en reposos y llevando el cepillo en una angulacion de 90°

realizando movimientos circulares en caras oclusales y caras libres de las piezas

dentarias(14). (Figura 3)

Figura 3: Tecnica de Fones Figura 4: Tecnica horizontal de Scrub

Tecnica Horizontal de Scrub: Esta técnica consiste en colocar el cepillo en

una angulación de 90° sobre la superficie vestibular, linguo- palatina y oclusal de

los dientes. Se divide en sextantes y se realizan 20 movimientos por cada sextante,

movimientos repetidos de atrás para adelante sobre toda la arcada (14). (Figura 4)

12
Tecnica de Stillman: Es similar a la Tecnica de Bass, pero los filamentos del

cepillo se colocan 2 mm por encima del margen gingival. Se realiza ligera presión

hasta observar palidez en los márgenes gingivales, ésta vibración se mantiene por

15 segundos por cada dos dientes y al finalizarla se realiza movimiento de barrido

hacia oclusal (14). (Figura 5)

Figura 5: Tecnica de Stillman

En cuanto a la forma del cepillado, se recomienda que presente una duración

aproximada de 3 minutos (15).

- Seda dental: es un elemento mecánico que consiste en una tira realizada en

base a algodón, acrílico, nylon u otro compuesto; este se introduce entre los

espacios interproximales para desprender los residuos que no se han podido


(13)
sacar haciendo uso del cepillo dental . Existen dos tipos de hilo dental,

multifilamento (nylon o seda) y monofilamento (plástico, caucho). Varian en


(31)
espesores y sabores, y algunos poseen encerado o sin encerar . Existen

diferentes formas del uso del hilo dental; consiste en cortar un trozo de seda de

30 mm de largo aproximadamente y atarlo por los extremos alrededor de sus

dedos medios. Estirar el hilo entre el pulgar y el índice y pasarlo suavemente

entre cada zona de contacto con un movimiento de sierra (15).

13
- Palillo: Es un elemento mecánico desarrollado a base de plástico, metal o

madera que tiene la característica de ser flexible y delgado. Este elemento se

introduce entre las caras proximales a fin de retirar residuos alimenticios (13).

- Cepillo Interproximal: es un cepillo cilíndrico de tamaño pequeño con

diferentes diámetros, su función es eliminar la acumulación de biofilm dentario

entre diente y diente. Su uso es importante, ya que ayuda en la higiene oral en

un 20 – 30% de la limpieza bucal total (34). (Figura 6).

Figura 6: Cepillo Interproximal

2.2.1.5. Elementos químicos

Corresponde al uso de sustancias complementarias como dentífricos y

enjuagues

- Dentífricos: los dentífricos o cremas dentales son suspensiones o geles estables

que se colocan en el cepillo a fin de ayudar en la limpieza dental. Se encuentran

constituidos por abrasivos, humectantes, aglutinantes, preservantes, espumantes,

saborizantes, odorizantes y colorantes; asimismo, pueden comprender sustancias

activas (13).

14
Se encuentran recomendados en todos los individuos desde los dos años en

adelante y cumplen la función de permitir desprender los residuos alimenticios o

biofilm; algunos incluso permiten incorporar elementos preventivos, que generan


(13)
frescura, quitan manchas, entre otros, al diente .Entre los tipos de dentrificos

tenemos anticaries, antiplaca, antisarro, para enfermedades periodontales,

sensibilidad dentaria, blanqueadora, para ortodoncia, lo cual ayuda cada una para

su propósito (33).

- Enjuagues: son soluciones que cumplen una función estética y terapéutica; los

enjuagues que cumplen una función estética, permiten tener un aliento agradable

e incluso mantener la boca humectada (evita la xerostomía); los enjuagues con

función terapéutica contienen elementos como la clorhexidina, la cual permite el

control del biofilm (13). Tenemos enjuagues que ayudan al fortalecimiento de las

encías, protectores de ácidos producidos por el biofilm y antisépticos, indicados

según el odontólogo (32). La eficacia de los enjuagues terapéuticos depende de la

composición del antiséptico (16).

Cabe resaltar que los enjuagues que contiene alcohol se encuentran

contraindicados para menores de 12 años ya que se encuentran asociado al cáncer

de boca (13).

2.2.1.6. Higiene oral según la edad

La idoneidad de la forma en que se lleva la higiene depende del periodo en

el que se encuentre el sujeto en su desarrollo; a continuación, se describen algunas

de las recomendaciones brindadas (17):

15
- Etapa prenatal: se debe asesorar a los padres en sus propios hábitos de higiene

oral, resaltando los efectos que estos pueden tener en sus hijos ya que ellos los

perciben como modelos a seguir, ello permitirá prevenir y mejorar la salud tanto

del padre como del niño.

- De 0 a 1 año: la acción de la remoción de la biopelicula dental debe iniciar con

la aparición de los primeros dientes temporales, los padres, con una gasa

envuelta en el dedo humedecida con agua o suero fisiológico, deben masajear

suavemente los dientes y las encías, o el uso de dedil de silicona. Cuando

erupciona los primeros dientes, es necesario el uso de dentífrico fluorado con

una cantidad tan pequeña como una grano de arroz, cepillarle los dientes por

las mañana y por la noche. La higiene debe realizarse antes de que el niño vaya

a dormir; no se debe dejar el biberón en la boca. Durante este periodo también

es recomendable realizar la primera visita al odontólogo, para que el infante se

familiarice con el entorno; también deben orientar a los padres sobre todos los

cuidados bucales que debe tener con el niño, realizando controles según lo

indique el odontólogo.

- De 1 a 3 años: se debe introducir el uso del cepillo dental y también se puede

emplear, de forma mínima y cuidadosa, un dentífrico florado a partir de los 2

años. El padre debe ayudarle con el cepillado dos veces al día con una pequeña

cantidad (tamaño de un grano de arroz) de pasta dental con 1450ppm de fluor,

y con un cepillo adecuado para su edad.

- De 3 a 6 años: sigue siendo responsabilidad del padre proveer los

procedimientos de higiene oral y se debe seguir lavándoles los dientes, con la

cantidad adecuada de pasta (tamaño de una lenteja); durante esta edad también
16
se debe empezar el uso de la seda dental, también puede introducirse el uso de

geles y colutorios de flúor. Cabe resaltar, la técnica de cepillado influye mucho

en cuanto a la higiene oral, por lo que conforme crece el niño, se deberá instruir

una técnica de cepillado. La Técnica circular de Fones es recomendable en

niños, donde se realizara movimientos circulares amplios, abarcando desde el

borde la encía superior al inferior de todos los dientes de derecha a izquierda.

- De 6 a 12 años: durante esta etapa los niños adquieren mayores

responsabilidades, ya que se puede pasar a la supervisión activa. En pacientes

con riesgo de caries se puede introducir el uso de clorhexidina o Listerine.

- De 12 a 19 años: durante esta etapa los individuos ya presentan independencia,

y resulta difícil mantener un control, por lo que se sugiere incidir sobre la

motivación, brindar información y apelar al aspecto estético. Se recomienda y

se orienta sobre una técnica de cepillado adecuada.

2.2.2. Recesión gingival

2.2.2.1. Definición

La recesión gingival, corresponde a la disminución de la encía a un punto


(18)
apical a la unión cemento esmalte . La recesión gingival también es conocida

como retracción gingival (19), o “recesión periodontal” ya que el movimiento apical

también se relaciona con la pérdida de otros componentes del periodonto (3).

La recesión gingival puede darse en determinados dientes o presentarse de

manera general implicando más de una superficie dental, lo cual suele conllevar

17
condiciones de hipersensibilidad dentaria, caries de raíz, abrasión cervical,
(3)
dificultades para mantener la higiene y ver la estética comprometida .

2.2.2.2. Epidemiologia

La recesión gingival va aumentando con la edad que afecta a la mayoría de

la población, en el Perú se encontró una prevalencia de 72.9%, afectando tanto a

hombres como mujeres (35).

Su incidencia varia desde el 8% en los niños hasta en un 100% luego de los

50 años de edad. Artículos recientes indican que hay una prevalencia substancial en

el aumento de la recesión gingival a nivel mundial, incrementándose

significativamente (36).

2.2.2.3. Aspectos clínicos de la recesión gingival

Si bien la recesión gingival puede presentarse solo en determinadas piezas

dentarias, siempre que se encuentra presente logra afectar a todo un segmento de la

arcada dentaria; de esta forma se pueden tener las siguientes formas y distribuciones
(19):

- Retracción gingival local: es posible que presente forma de “u” lo cual

generalmente se encuentra relacionado con enfermedad periodontal

infamatoria; también se puede tener una forma de “v” lo cual se relaciona a

dientes subyugados a trauma oclusal. (Figura 7).

18
Figura 7: Recesion Gingival local.

- Retracción generalizada u horizontal: en esta forma, la retracción gingival se

relaciona con la afección periodontal destructiva inflamatoria crónica. La

merma de soporte periodontal en las áreas proximales da como resultado una

reacomodación compensatoria en las superficies bucal y lingual, llevando al

desplazamiento apical de la encía marginal. (Figura 8)

Figura 8: Recesión gingival generalizada.

2.2.2.4. Clasificación de la recesión gingival

En la práctica clínica se encuentra una gran diversidad de formas de recesión

gingival con diferentes manifestaciones clínicas lo cual ha llevado a que se

propongan varios sistemas de clasificación, los cuales buscan ayudar a los


(3)
profesionales encargados establecer un plan de tratamiento eficaz .

19
Entre estas categorizaciones encontramos las siguientes (3):

- Clasificación de Sullivan y Atkins: dividieron la recesión gingival en cuatro

categorías, profundo-ancho, superficial – amplio, profundo - estrecho y, poco –

estrecho. Esta fue una de las primeras clasificaciones propuestas y permitió

categorizar un defecto de la recesión gingival, no obstante, no resultaba útil para

poder planificar un tratamiento (3). (Figura 9).

Figura 9: Clasificacion de Sullivan y Atkins

- Ariaudo: categorizó tres tipos de recesión gingival en base a las características

anatómicas y los resultados del tratamiento, en la clase I la superficie de la raíz se

expone sin bolsillos periodontales, en la clase II la superficie de la raíz se expone

con un ligero embolsamiento en los dientes adyacentes y en la clase III se tiene una

raíz expuesta (3).

- Miller: propuso cuatro clases diferentes de recesión gingival teniendo en cuenta la

profundidad de los defectos en relación a la unión mucogingival y el grado de apoyo

interdental. En esta clasificación la clase I corresponde a cuando la recesión gingival

no se extiende a la línea mucogingival y no se tiene pérdida de hueso interdental o

tejido blando presente; en la clase II la recesión gingival se extiende más allá de la

línea mucogingival y no hay pérdida de hueso interdental o tejido blando presente;

en la línea III la recesión gingival se extiende más allá de la línea mucogingival y se

tiene pérdida de hueso o tejido blando en el área interdental; en la clase IV la

20
recesión gingival se extiende más allá de la línea mucogingival y se tiene una

pérdida grave de hueso o tejido blando (3).

Figura 10. Clasificación de Miller

- Cairo et al., introdujeron un sistema de clasificación haciendo uso del nivel de

adherencia clínica interdental como criterio de identificación; en esta categorización

se identifican tres tipos de inserción, en el tipo 1 se incluyen defectos sin pérdida

del accesorio interproximal, en el tipo 2 se dan recesiones gingivales asociadas con

pérdida de adherencia interproximal y en el tipo 3 se tiene una pérdida de adherencia

interproximal mayor que la vestibular (3).

Figura 11: Clasificacion Cairo

2.2.2.5. Factores que predisponen a la recesión gingival (Según Adrian Kasaj)

Entre los factores que predisponen la recesión gingival encontramos (3).

21
- Defectos de Dehiscencia: la dehiscencia del hueso alveolar se encuentra

relacionado con la recesión gingival ya que cuando esta última se da, se

carece de este hueso en las zonas afectadas (3).

- Dimensiones de la encía: el grosor de la anchura de la encía constituye un

factor predictor de la recesión gingival; puesto que las zonas más delgadas y

frágiles tienden a esta afección cuando se tiene presencia de inflamación o

trauma (3).

- Frenillo aberrante: una fijación de frenillo alta puede causar un tirón directo

sobre la encía marginal e interferir con su control del biofilm (3).

2.2.2.6. Factores que precipitan la recesión gingival

Entre los factores que se consideran como precipitantes de la recesión

gingival, se encuentran (3, 19):

- Cepillado traumático: a pesar de que no se tiene información concluyente, se

cree que los individuos con un alto nivel de higiene bucal también presentan

recesión gingival, la cual se caracteriza por tener niveles bajos de biofilm y estar

asociada a lesiones cervicales no cariadas (3).

- Piercings bucales: se ha asociado la colocación de estos instrumentos con la

incidencia de recesión gingival en un 50% cuando la zona es en el labio y en un

44% cuando se da en la lengua (3).

- Restauraciones Subgingivales: estas restauraciones pueden causar alteraciones

por traumatismo directo en los tejidos periodontales o puede facilitar la

acumulación de biofilm subgingival dando pie a una inflación y una recesión

gingival (3).

22
- Enfermedad periodontal inflamatoria crónica: La destrucción tisular resultante

de la enfermedad periodontal abarca la pérdida ósea gradual que podría

conducir a la migración gingival apical y la exposición de la raíz (19).

- Tratamiento periodontal: Muchas modalidades de tratamiento periodontal

implican una pérdida considerable de tejido debido a una enfermedad

periodontal extensa o la necesidad de extirpar tejido quirúrgicamente (19).

- Otros factores: también se ha encontrado como factores de riesgo la edad, el

género masculino, la raza y la condición de fumador (20).

2.2.2.7. Complicaciones

Entre algunas de las complicaciones de la recesión gingival encontramos el

deterioro de la estética dental y la dificultad de llevar a cabo una higiene adecuada


(21).

Asimismo, se tiene la afección de la hipersensibilidad dentaria la cual

corresponde a un dolor agudo y corto que se da ante estímulos térmicos, químicos y

táctiles sobre la dentina expuesta; la hipersensibilidad dentinaria se asocia

principalmente a la pérdida de esmalte y la presencia de recesiones gingivales (22).

2.2.2.8. Tratamiento

La recesión gingival, básicamente puede ser abordada en su tratamiento de

forma quirúrgica y no quirúrgica, siendo la primera el método más efectivo y seguro,

que permite aliviar las incomodidades y evitar su avance, esta consiste en la

utilización de injertos conjuntivos o epitelio, con lo cual se logra la formación de un

epitelio de unión largo con una inserción fibrosa (23, 24).

23
No obstante, no todos los pacientes optan por seguir un tratamiento

quirúrgico, por lo que es necesario el empleo de otras formas de tratamiento, las

cuales pueden consistir identificar la etiología de la recesión, para lo cual se debe

examinar la forma en que se lleva la higiene y los productos utilizados e intervenir

y brindar recomendaciones sobre la forma correcta de higiene; también se puede

evaluar las restauraciones dentales y realizar pulidos en las superficies que

sobresalen ya que estas tienden a acumular más biofilm que las lisas (25, 26).

2.3. Formulación de hipótesis

2.3.1. Hipótesis general

HG Existe relación entre los hábitos de higiene oral y la recesión gingival en

pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, durante el

año 2022.

HG0 No existe relación entre los hábitos de higiene oral y la recesión gingival

en pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, durante el

año 2022.

2.3.2. Hipótesis específicas

1. HE1 El uso de elementos físicos para la higiene oral en pacientes atendidos en clínicas

odontológicas privadas de Arequipa-Perú durante el año 2022, es más frecuente en

mujeres de 18-25 años, con educación básica completa.

24
HE01 El uso de elementos físicos para la higiene oral en pacientes atendidos en clínicas

odontológicas privadas de Arequipa-Perú durante el año 2022, no es frecuente en

mujeres de 18-25 años, con educación básica completa.

2. HE2 El uso de elementos químicos para la higiene oral en pacientes atendidos en clínicas

odontológicas privadas de Arequipa-Perú durante el año 2022, es menos frecuente en

mujeres de 18-25 años, con educación básica completa.

HE02 El uso de elementos físicos para la higiene oral en pacientes atendidos en clínicas

odontológicas privadas de Arequipa-Perú durante el año 2022, no es menos frecuente en

mujeres de 18-25 años, con educación básica completa.

3. HE3 La ingesta de dieta no saludable en pacientes atendidos en clínicas odontológicas

privadas de Arequipa-Perú durante el año 2022, es menos frecuente en mujeres de 18-25

años, con educación básica completa.

HE03 La ingesta de dieta no saludable en pacientes atendidos en clínicas odontológicas

privadas de Arequipa-Perú durante el año 2022, no es menos frecuente en mujeres de

18-25 años, con educación básica completa.

4. HE4 La recesión gingival de acuerdo a la clasificación de Cairo en pacientes atendidos en

clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú durante el año 2022, es menos frecuente

en mujeres de 18-25 años, con educación básica completa.

HE4 La recesión gingival de acuerdo a la clasificación de Cairo en pacientes atendidos

en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú durante el año 2022, no es menos

frecuente en mujeres de 18-25 años, con educación básica completa.

25
CAPITULO III: METODOLOGÍA

3.1. Método de la investigación

La investigación presentó un método hipotético – deductivo. Este método consiste en un

proceso que inicia con el planteamiento de hipótesis las cuales posteriormente fueron refutadas

o no, permitiendo la obtención de conclusiones que pueden confrontarse con la realidad (27).

3.2. Enfoque de la investigación

Se tuvo un enfoque cuantitativo. Según Hernández y Mendoza estas investigaciones se

caracterizan principalmente por llevar a cabo procesos numéricos o estadísticos para contrastar

una hipótesis; asimismo, siguieron un proceso estructurado y secuencial (28).

3.3. Tipo de investigación

La investigación fue de tipo correlacional, estos estudios tienen la particularidad de

evaluar y cuantificar dos o más variables para luego buscar determinar su grado de asociación
(28).

3.4. Diseño de la investigación

Se tuvo un diseño no experimental transversal. Los diseños no experimentales se

caracterizan por no realizar intervenciones que permitan modificar los resultados, en tal sentido,

la información se recoge tal como se presenta ya que los fenómenos que se pretenden evaluar

ya han sucedido; en cuanto al corte transversal, este indica que la evaluación se dio en un solo

momento (28).

26
3.5. Población, muestra y muestreo

3.5.1. Población

La presente investigación estuvo constituida por los residentes de la ciudad de

Arequipa con edades comprendidas entre los 18 y 45 años que fueron atendidos en

clínicas particulares; dado que se desconoce la totalidad de la población, se tomó como

referencia los datos del Instituto Nacional de Estadística e Informática que indicaron que

la población correspondiente a esta edad está constituida por un total de 348 mil 819

individuos (29).

3.5.2. Muestra

Dado que el total de la población es de una considerable magnitud, se aplicó una

técnica estadística para determinar la muestra.

𝑁 ∗ 𝑍2 ∗ (𝑝 ∗ 𝑞)
𝑛= 2
𝑑 ∗ (𝑁 − 1) + 𝑍2 ∗ (𝑝 ∗ 𝑞)

En donde:

n = tamaño de la muestra.

Z = nivel de confianza deseado: 95% (1.96)

p = proporción de la población con la característica deseada (éxito): 0.5

q = proporción de la población sin la característica deseada (fracaso): 0.5

d = nivel de error dispuesto a cometer: 5% (0.05)

N = tamaño de la población: 348 819

27
Reemplazando

348 819 ∗ 1.962 ∗ (0.5 ∗ 0.5)


𝑛=
0.052 ∗ (348 819 − 1) + 1.962 ∗ (0.5 ∗ 0.5)

n = 384.012

En relación a lo encontrado, la muestra del presente estudio estuvo constituida por un

total de 384 individuos.

3.5.3. Muestreo

Los participantes se obtuvieron mediante un muestreo no probabilístico, por lo que se

consideraron los siguientes criterios de inclusión y exclusión:

Criterios de inclusión

• Individuos con una edad comprendida entre los 18 y 45 años

• Individuos residentes en la ciudad de Arequipa

• Individuos que hayan brindado su consentimiento de participación

• Individuo que pasaron por todas las evaluaciones

Criterios de exclusión

• Individuos con una edad menor a los 18 años

• Individuos con una edad mayor a los 45 años

• Individuos que no residan en la ciudad de Arequipa

• Individuos que no hayan dado su consentimiento de participación

• Individuo que no hayan pasado por todas las evaluaciones

• Individuos con diagnóstico de hipertensión, sobrepeso u obesidad

28
3.6. Variables y operacionalización

3.6.1. Variables primarias

Variable Definición Dimensiones Indicadores Escala de Escala valorativa


operacional medición
Hábitos Se evalúa la Higiene por - Uso de cepillo
de frecuencia elementos dental
Higiene de ejecución físicos - Uso de Si
Oral de palillos No
actividades - Uso de hilo
en las que se dental
emplean Higiene por - Uso de Si
diversos elementos dentífrico Nominal No
elementos químicos - Uso de
para enjuague
mantener la bucal
salud bucal. Higiene - Dieta Si
ecológica cariogénica No
- Dieta no
cariogénica
Recesión Retraccion
gingival gingival - Pérdida de - Cairo 1
Clasificación
exponiendo unión Ordinal - Cairo 2
de Cairo
la superficie interproximal - Cairo 3
radicular.

3.6.2. Variables secundarias

Variable Indicadores Escala de medición


- Femenino Nominal
Sexo
- Masculino
- 18 – 29 años
(jóvenes)
Edad Ordinal
- 30 – 59 años
(adultos)
- Educación básica
completa
- Educación básica
Educación Nominal
incompleta
- Educación superior
o técnica completa

29
- Educación superior
o técnica incompleta

3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

3.7.1. Técnica

Para la presente investigación se utilizó la técnica de encuesta y observación, por

lo que se tuvo como instrumentos un cuestionario y una ficha de observación.

3.7.2. Descripción de instrumentos

Para la evaluación de los hábitos de higiene oral se empleó un cuestionario de 19

ítems desarrollado para tal fin, este cuestionario permitió evaluar tres dimensiones como

son: higiene por elementos físicos, higiene por elementos químicos e higiene ecológica.

Para la evaluación de la recesión gingival se empleó una ficha de observación

desarrollada en la investigación, donde se registraron las mediciones en relación a la

clasificación de recesión gingival propuesta por Cairo (3):

- Recesión de tipo 1: recesión gingival sin pérdida de unión interproximal, no se tiene

visibilidad de la unión cemento esmalte (UCE)

- Recesión de tipo 2: recesión gingival asociada con la pérdida de unión interproximal. Se

tiene una pérdida de unión interproximal menor o igual a la vestibular.

- Recesión de tipo 3: recesión gingival asociada con la pérdida de unión interproximal. Se

tiene una pérdida de adherencia interproximal mayor que la vestibular.

3.7.3. Validación

30
Tanto la ficha de observación como el cuestionario de hábitos de higiene oral, dado

que fueron desarrollados específicamente para la presente investigación, fueron validados

empleando el método de juicio de expertos.

3.7.4. Confiabilidad

La clasificación de Cairo no requiere de confiabilidad puesto que cuenta con

reconocimiento a nivel internacional (3).

Respecto al cuestionario de higiene oral, se determinó la confiabilidad realizando

una aplicación piloto y valorando el coeficiente Alfa de Cronbach.

3.8. Procesamiento y análisis de datos

• En una primera instancia se solicitaron los permisos correspondientes a las autoridades

pertinentes.

• Se puso en contacto con la población, se les explicó la temática de la investigación y se

les brindó un formato de consentimiento informado.

• Con quienes firmaron el consentimiento se procedió a realizar las evaluaciones.

• Una vez recopilada toda la información, esta fue trasladada a una base de datos haciendo

uso de programa Excel 2019.

• Los datos fueron categorizados y fueron transferidos al programa SPSS 25 para calcular

la distribución de la muestra.

• En relación a la distribución hallada se eligió la prueba estadística para contrastar la

hipótesis.

• Se aplicó la prueba elegida y los resultados fueron convertidos en tablas y gráficas para

su interpretación.

31
3.9. Aspectos éticos

En la presente investigación se respetó los principios éticos pronunciados en la

declaración de Helsinki (30) por lo que:

La participación del estudio fue en su totalidad voluntaria, en tal sentido se explicó a

cada individuo el propósito y temática del estudio y, asimismo, se les brindó un formato de

consentimiento informado.

La información que se recabó no implicó datos personales que puedan comprometer la

integridad de los individuos.

En todo momento, se brindó un trato humano y digno a cada participante, quienes

además pudieron retirarse de la investigación cuando lo crean conveniente.

Al finalizar las evaluaciones, cada participante tuvo el derecho de solicitar información

de sus resultados y usarlos según le sean favorables.

32
CAPITULO IV: PRESENTACION Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS

4.1. Resultados

En este primer apartado, se exponen los resultados de carácter descriptivo respecto del

análisis de las variables, de manera que se da cumplimiento a los objetivos específicos de la

investigación.

Objetivo específico 1; Determinar la frecuencia de uso de elementos físicos para la

higiene oral en pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, de

acuerdo a sexo, edad y nivel de escolaridad durante el año 2022.

Tabla 1 Frecuencia de uso de elementos físicos para la higiene oral en pacientes atendidos en
clínicas odontológicas privadas de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad
Frecuencia de uso de Elementos Físicos para la Higiene Oral
Baja Regular Alta Total
Elementos Físicos
n % n % n % n %
25 6.51% 298 77.60% 61 15.89% 384 100.00%
Masculino 14 3.65% 129 33.59% 37 9.64% 180 46.88%
Sexo
Femenino 11 2.86% 169 44.01% 24 6.25% 204 53.13%
18 a 29 años 3 0.78% 122 31.77% 21 5.47% 146 38.02%
Edad
30 a 59 años 22 5.73% 176 45.83% 40 10.42% 238 61.98%
Básica completa 2 0.52% 33 8.59% 9 2.34% 44 11.46%
Básica incompleta 0 0.00% 43 11.20% 0 0.00% 43 11.20%
Nivel de Superior o técnica
Escolaridad 18 4.69% 148 38.54% 46 11.98% 212 55.21%
completa
Superior o técnica
5 1.30% 74 19.27% 6 1.56% 85 22.14%
incompleta
p.value (Sexo)= 0.030 p.value (Edad)= 0.007 p.value (Nivel de escolaridad) = 0.000

Los porcentajes en cada nivel de frecuencia de uso respecto del sexo, edad y nivel de
escolaridad, han sido estimados considerando el total de pacientes atendidos que equivale a 384.

33
Figura 1 Frecuencia de uso de elementos físicos para la higiene oral en pacientes atendidos en
clínicas odontológicas privadas de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad

100.00%
Pacientes Atendidos 90.00% 77.60%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00% 15.89%
20.00% 6.51%
10.00%
0.00%
Baja Regular Alta
Frecuencia de uso de Elementos Físicos

Interpretación
Los resultados en la Tabla 1 y Figura 1, demuestran que, la frecuencia de uso de los
elementos físicos para la higiene oral es regular, equivalente al 77.60% de la muestra de los
pacientes atendidos, siendo más frecuente en los pacientes del sexo femenino (44.01%), en el
grupo etario con una edad entre 30 a 59 años (45.83%), con un nivel de escolaridad de superior
o técnica completa (38.54%). Entonces, la mayoría de los pacientes atendidos que fueron
encuestados, en su higiene oral no utilizan con mucha frecuencia un cepillo dental para
cepillarse, ni lo hacen usualmente con una moderada fuerza durante 3 a 5 minutos, además de
emplear con menor frecuencia el hilo dental, palillos o un mondadientes. Por tanto, existe una
relación estadísticamente significativa entre el sexo, la edad, y el nivel de escolaridad con la
frecuencia de uso de los elementos físicos para la higiene oral, esto a partir de los p-valúe iguales
a 0.030, 0.007 y 0.000, todos menores a 0.050.

34
Objetivo específico 2; Determinar la frecuencia de uso de elementos químicos para la

higiene oral en pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, de

acuerdo a sexo, edad y nivel de escolaridad durante el año 2022.

Tabla 2 Frecuencia de uso de elementos químicos para la higiene oral en pacientes atendidos
en clínicas odontológicas privadas de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad
Frecuencia de Elementos Químicos para la Higiene Oral
Baja Regular Alta Total
Elementos Químicos
N % n % n % n %
19 4.95% 365 95.05% 0 0.00% 384 100.00%
Masculino 11 2.86% 169 44.01% 0 0.00% 180 46.88%
Sexo
Femenino 8 2.08% 196 51.04% 0 0.00% 204 53.13%
18 a 29 años 0 0.00% 146 38.02% 0 0.00% 146 38.02%
Edad
30 a 59 años 19 4.95% 219 57.03% 0 0.00% 238 61.98%
Básica completa 0 0.00% 44 11.46% 0 0.00% 44 11.46%
Básica incompleta 0 0.00% 43 11.20% 0 0.00% 43 11.20%
Nivel de Superior o técnica
Escolaridad 14 3.65% 198 51.56% 0 0.00% 212 55.21%
completa
Superior o técnica
5 1.30% 80 20.83% 0 0.00% 85 22.14%
incompleta
p.value (Sexo)= 0.323 p.value (Edad)= 0.000 p.value (Nivel de escolaridad) = 0.115

Los porcentajes al interior de cada nivel de frecuencia de uso respecto del sexo, edad y nivel de
escolaridad, han sido estimados considerando el total de pacientes atendidos que equivale a 384.

35
Figura 2 Frecuencia de uso de elementos químicos para la higiene oral en pacientes atendidos
en clínicas odontológicas privadas de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad

95.05%
100.00%
Pacientes Atendidos 90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00% 4.95%
10.00% 0.00%
0.00%
Baja Regular Alta
Frecuencia de uso de Elementos Químicos

Interpretación
Los resultados en la Tabla 2 y Figura 2, demuestran que, la frecuencia de uso de los
elementos químicos para la higiene oral es regular, equivalente al 95.05% de la muestra de los
pacientes atendidos, siendo más frecuente en los pacientes del sexo femenino (51.04%), en el
grupo etario con una edad entre 30 a 59 años (57.03%), con un nivel de escolaridad de superior
o técnica completa (51.56%). Entonces, la mayoría de los pacientes atendidos que fueron
encuestados, en su higiene oral no utilizan con mucha frecuencia la pasta dental, ni realizan un
adecuado enjuague bucal. Por tanto, existe una relación estadísticamente significativa
únicamente de la edad con la frecuencia de uso de los elementos químicos para la higiene oral,
esto a partir de un p-valúe igual a 0.000, que es menor a 0.050.

36
Objetivo específico 3; Determinar el tipo de dieta más frecuente en pacientes atendidos

en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, de acuerdo a sexo, edad y nivel de

escolaridad durante el año 2022.

Tabla 3 Tipo de dieta más frecuente en pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas
de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad
Tipo de Dieta
No Regularmente Frecuentemente
Total
cariogénica cariogénica cariogénica
Higiene ecológica
n % N % n % n %

62 16.15% 231 60.16% 91 23.70% 384 100.00%

Masculino 42 10.94% 99 25.78% 39 10.16% 180 46.88%


Sexo
Femenino 20 5.21% 132 34.38% 52 13.54% 204 53.13%
18 a 29 años 22 5.73% 103 26.82% 21 5.47% 146 38.02%
Edad
30 a 59 años 40 10.42% 128 33.33% 70 18.23% 238 61.98%
Básica completa 8 2.08% 24 6.25% 12 3.13% 44 11.46%
Básica incompleta 9 2.34% 31 8.07% 3 0.78% 43 11.20%
Nivel de Superior o técnica
Escolaridad 37 9.64% 120 31.25% 55 14.32% 212 55.21%
completa
Superior o técnica
8 2.08% 56 14.58% 21 5.47% 85 22.14%
incompleta
p.value (Sexo)= 0.020 p.value (Edad)= 0.001 p.value (Nivel de escolaridad) = 0.080

Los porcentajes al interior de cada nivel de frecuencia de uso respecto del sexo, edad y nivel de
escolaridad, han sido estimados considerando el total de pacientes atendidos que equivale a 384.

37
Figura 3 Tipo de dieta más frecuente en pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas
de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad

100.00%
90.00%
Pacientes Atendidos 80.00%
70.00% 60.16%
60.00%
50.00%
40.00% 23.70%
30.00% 16.15%
20.00%
10.00%
0.00%
No Regularmente Frecuentemente
cariogénica cariogénica cariogénica
Tipo de Dieta

Interpretación
Los resultados en la Tabla 3 y Figura 3, demuestran que, la dieta más frecuente es
regularmente cariogénica, equivalente al 60.16% de la muestra de los pacientes atendidos,
siendo más frecuente en los pacientes del sexo femenino (34.38%), en el grupo etario con una
edad entre 30 a 59 años (33.33%), con un nivel de escolaridad de superior o técnica completa
(31.25%). Entonces, la mayoría de los pacientes atendidos que fueron encuestados, en su higiene
oral reconocen que regularmente, aunque no siempre, comen frutas, verduras, evitan la comida
rápida y los alimentos elevados en azúcar. Por tanto, existe una relación estadísticamente
significativa entre el sexo y la edad con el tipo de dieta más frecuente como parte de la higiene
oral, esto a partir de los p-valúe iguales a 0.020 y 0.001 respectivamente, que son menores a
0.050.

38
Objetivo específico 4; Determinar la frecuencia de recesión gingival de acuerdo a la

clasificación Cairo en pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú,

de acuerdo a sexo, edad y nivel de escolaridad durante el año 2022.

Tabla 4 Recesión Gingival de acuerdo a la clasificación Cairo en pacientes atendidos en


clínicas odontológicas privadas de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad

Tipo de Recesión gingival


Sin Recesión
Cairo I Cairo II Cairo III Total
Recesión gingival gingival
n % N % n % n % n %
312 81.25% 72 18.75% 0 0.00% 0 0.00% 384 100.00%
Masculino 132 34.38% 48 12.50% 0 0.00% 0 0.00% 180 46.88%
Sexo
Femenino 180 46.88% 24 6.25% 0 0.00% 0 0.00% 204 53.13%
18 a 29 años 110 28.65% 36 9.38% 0 0.00% 0 0.00% 146 38.02%
Edad
30 a 59 años 202 52.60% 36 9.38% 0 0.00% 0 0.00% 238 61.98%
Básica completa 41 10.68% 3 0.78% 0 0.00% 0 0.00% 44 11.46%
Básica incompleta 37 9.64% 6 1.56% 0 0.00% 0 0.00% 43 11.20%
Nivel de Superior o técnica
Escolaridad 167 43.49% 45 11.72% 0 0.00% 0 0.00% 212 55.21%
completa
Superior o técnica
67 17.45% 18 4.69% 0 0.00% 0 0.00% 85 22.14%
incompleta
p.value (Sexo)= 0.000 p.value (Edad)= 0.020 p.value (Nivel de escolaridad) = 0.114

Los porcentajes al interior de cada nivel de frecuencia de uso respecto del sexo, edad y nivel de
escolaridad, han sido estimados considerando el total de pacientes atendidos que equivale a 384.

39
Figura 4 Recesión Gingival de acuerdo a la clasificación Cairo en pacientes atendidos en
clínicas odontológicas privadas de Arequipa, según sexo, edad y nivel de escolaridad

100.00%
81.25%
Pacientes Atendidos
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00% 18.75%
20.00%
10.00% 0.00% 0.00%
0.00%
Sin Cairo I Cairo II Cairo III
Recesión
gingival
Tipo de Recesión Gingival

Interpretación
Los resultados en la Tabla 4 y Figura 4, demuestran que, en mayor frecuencia se
evidencia pacientes atendidos sin recesión gingival, equivalente al 81.25% de la muestra, siendo
más frecuente en los pacientes del sexo femenino (46.88%), en el grupo etario con una edad
entre 30 a 59 años (52.60%), con un nivel de escolaridad de superior o técnica completa
(43.49%). Así mismo, existe una relación estadísticamente significativa entre el sexo y la edad
con la presencia o ausencia de la recesión gingival, esto a partir de los p-valúe iguales a 0.000 y
0.020 respectivamente, que son menores a 0.050.

40
4.1.1. Prueba de hipótesis

En este apartado se presenta primero el análisis de normalidad de las variables a fin de

determinar el tipo de prueba estadística que debía utilizarse. Luego, se presenta el análisis de

correlación que permite corroborar la hipótesis de investigación.

Tabla 5 Normalidad de las variables

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Estadístico Gl Sig. Estadístico gl Sig.
Recesión Gingival .066 384 .000 .973 384 .000
Hábitos de Higiene Oral .147 384 .000 .949 384 .000

A partir de los resultados mostrados de la Tabla 5, se discierne que, para la corroboración

de la hipótesis de investigación se recurre a una prueba estadística no paramétrica como lo es el

coeficiente de correlación de Spearman pues el estadístico de normalidad de Kolmogorov

Smirnov tiene un valor de 0.000 menor al parámetro de 0.050 que condujo a determinar que las

variables no siguen una distribución normal.

41
Objetivo General: Determinar la relación entre los hábitos de higiene oral y la recesión

gingival en pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, durante el

año 2022.

Para dar cumplimiento a este objetivo se realiza de forma correspondiente la

corroboración de las siguientes hipótesis;

HG1 Existe relación entre los hábitos de higiene oral y la recesión gingival en pacientes

atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, durante el año 2022.

HG0 No existe relación entre los hábitos de higiene oral y la recesión gingival en

pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú, durante el año 2022.

Tabla 6 Relación entre los Hábitos de Higiene Oral y la Recesión Gingival

Hábitos de Higiene Oral


Rho de Recesión Gingival Coeficiente de
-.063
Spearman correlación
Sig. (bilateral) .221>0.050
N 384

A partir de los resultados mostrados de la Tabla 6, se discierne que, no se puede aceptar

la hipótesis de investigación, es decir, que no existe una relación entre las variables pues la

significancia del estadístico de correlación de Spearman tiene un valor de 0.063 mayor al

parámetro de 0.050. Por tanto, no es posible afirmar que, los pacientes con mejores hábitos de

higiene oral tampoco presentarían recesión gingival.

42
4.1.2. Discusión de resultados

La presente investigación tuvo como propósito fundamental; el determinar la relación

entre los hábitos de higiene oral y la recesión gingival en pacientes atendidos en clínicas

odontológicas privadas de Arequipa-Perú, durante el año 2022, habiéndose ejecutado de forma

exitosa al contrastar la hipótesis sobre tal tipo de relación entre las variables de estudio.

En síntesis, los resultados de la investigación revelaron que, no existe una relación

estadísticamente significativa entre los hábitos de higiene oral y la recesión gingival en los

pacientes atendidos que fueron encuestados, de quienes el 77.60% demuestra una frecuencia de

uso regular de los elementos físicos, el 95.05% una regular frecuencia de uso respecto de los

elementos químicos y un 60.16% cuya dieta más frecuente es regularmente cariogénica,

mientras que, una mayoría equivalente al 81.25% de los pacientes atendidos que fueron

encuestados en mayor frecuencia no evidencian recensión gingival.

Los hallazgos revelados en la presente investigación se suman a similares encontrados

en investigaciones como la realizada por, Rivera VR, De los Ríos AM. (5), en la que se determinó

que la higiene bucal no es un factor de riesgo asociado a la recesión gingival. Sin embargo, los

resultados difieren de los encontrado en los trabajos de, Graetz C, Plaumann A, Heinevetter N,
(8) (9)
Sälzer S, Bielfeldt J, Dörfer CE. , Staehle HJ, Wolff D, Dorfer CE , Jamil M, Riaz M,

Danish Z, Rehmat S, Momand N. (10) , Dhaifullah E, Pradeep K, Kalakonda B, Elkhat E. (11), en

los que se evidencia que determinados hábitos de una buena higiene oral asociados por ejemplo

al cepillado, favorecen a una inexistente recesión gingival en pacientes, y por tanto se puede

aceptar una relación entre las variables.

43
CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. Conclusiones

Primera; Se determinó que, no existe una relación estadísticamente significativa entre

los hábitos de higiene oral y la recesión gingival en los pacientes atendidos en clínicas

odontológicas privadas de la ciudad de Arequipa, pues el estadístico de correlación de Spearman

mostró una significancia de 0.221.

Segunda; Se determinó que, un 77.60% de los pacientes atendidos en clínicas

odontológicas privadas de la ciudad de Arequipa, refiere una regular frecuencia de uso de los

elementos físicos, es decir, en su higiene oral no utilizan con mucha frecuencia un cepillo dental

para cepillarse, ni lo hacen usualmente con una moderada fuerza durante 3 a 5 minutos, además

de emplear con menor frecuencia el hilo dental, palillos o un mondadientes, identificándose que

tanto el sexo, la edad y el nivel de escolaridad inciden en el uso de este tipo de elementos

particulares en la higiene oral de los pacientes.

Tercera: Se determinó que, 95.05% de los pacientes atendidos que fueron encuestados

refiere una regular frecuencia de uso de los elementos químicos, es decir, en su higiene oral no

utilizan con mucha frecuencia la pasta dental, ni realizan un adecuado enjuague bucal,

identificándose que únicamente la edad incide en el uso de este tipo de elementos particulares

en la higiene oral de los pacientes.

Cuarta: Se determinó que, el 60.16% de los pacientes atendidos que fueron encuestados

demuestran que la dieta más frecuente es regularmente cariogénica, es decir, en su higiene oral

reconocen que regularmente, aunque no siempre, comen frutas, verduras, evitan la comida

rápida y los alimentos elevados en azúcar, identificándose que tanto el sexo como la edad

inciden en el tipo de dieta de los pacientes.

44
Quinta: Se determinó que, una mayoría equivalente al 81.25% de los pacientes

atendidos que fueron encuestados no presenta recesión gingival, identificándose que el sexo y

la edad inciden de alguna manera en la presencia o ausencia de la recesión gingival.

45
5.2. Recomendaciones

Primera; Se recomienda que, el director de la Gerencia Regional de Salud en

coordinación con las municipalidades locales desarrolle campañas de sensibilización sobre la

importancia de la buena higiene oral, dando a conocer los hábitos correctos que debe seguirse

velar por la salud bucal. Estas campañas, deben ser dirigidas principalmente a los centros de

estudio superior donde se encuentran principalmente los jóvenes de 18 a 29, además de que

podría ser publicitada y trasmitida a través de medios tanto tradicionales como no tradicionales,

entre ellos radio y redes sociales.

Segunda; Se recomienda que, el director de la Gerencia Regional de Salud en

coordinación con el Colegio Profesional de Odontólogos, ejecuten una mayor promoción

respecto de los correctos hábitos de higiene oral que deben seguir sus pacientes, principalmente

respecto del uso del hilo dental, el tiempo adecuado del enjuague bucal, y el tipo de dieta que

deberían tener para velar por su salud bucal.

Tercera: Se recomienda al decano de la Escuela de Odontología de la Universidad

Norbert Wiener que, fomente el desarrollo de nuevas investigaciones respecto de los hábitos de

higiene oral y la recesión gingival, en nuevas unidades de estudio como lo son los niños y

adolescentes.

Cuarta: Se recomienda al decano de la Escuela de Odontología de la Universidad

Norbert Wiener que, fomente el desarrollo de nuevas investigaciones respecto de la recesión

gingival, en nuevas unidades de estudio referido a pacientes con un tratamiento ortodóntico o

con otras variables relacionadas.

46
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52
ANEXOS

53
Anexo 1: Matriz de consistencia

Hábitos de higiene y recesión gingival en pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas de la ciudad de Arequipa,
2022
Problema de Objetivos Hipótesis Variables y Metodología
investigación dimensiones

Problema general Objetivo general Hipótesis general Hábitos de higiene Método:


oral Hipotético -
¿Cuál es la relación Determinar la relación HG Existe relación entre los hábitos deductivo
entre los hábitos de entre los hábitos de de higiene oral y la recesión gingival - Higiene por
higiene oral y la higiene oral y la en pacientes atendidos en clínicas elementos Enfoque:
recesión gingival en recesión gingival en odontológicas privadas de físicos Cuantitativo
pacientes que son pacientes atendidos en Arequipa-Perú, durante el año 2022. - Higiene por
atendidos en clínicas clínicas odontológicas elementos Tipo:
odontológicas privadas de Arequipa- HG0 No existe relación entre los químicos Correlacional
privadas de Arequipa Perú, durante el año hábitos de higiene oral y la recesión - Higiene
– Perú, durante el año 2022. gingival en pacientes atendidos en ecológica Diseño: No
2022? clínicas odontológicas privadas de experimental
Objetivos específicos Arequipa-Perú, durante el año 2022. Recesión gingival transeccional
Problemas
específicos Determinar la Hipótesis específicas - Recesión Muestra: 384
frecuencia de uso de gingival individuos
¿Cuáles son los elementos físicos para • HE1 El uso de elementos físicos
elementos físicos la higiene oral en para la higiene oral en pacientes
utilizados para la pacientes atendidos en atendidos en clínicas odontológicas
higiene oral en clínicas odontológicas privadas de Arequipa-Perú durante
pacientes atendidos privadas de Arequipa- el año 2022, es más frecuente en
en clínicas Perú, de acuerdo a mujeres de 18-25 años, con
odontológicas sexo, edad y nivel de educación básica completa.
privadas de escolaridad durante el
Arequipa-Perú, de año 2022.
acuerdo a sexo, edad
y ocupación durante Determinar la HE01 El uso de elementos físicos
el año 2022? frecuencia de uso de para la higiene oral en pacientes
elementos químicos atendidos en clínicas odontológicas
¿Cuáles son los utilizados para la privadas de Arequipa-Perú durante
elementos químicos higiene oral en el año 2022, no es frecuente en
utilizados para la pacientes atendidos en mujeres de 18-25 años, con
higiene oral en clínicas odontológicas educación básica completa.
pacientes atendidos privadas de Arequipa-
en clínicas Perú, de acuerdo a • HE2 El uso de elementos químicos
odontológicas sexo, edad y nivel de para la higiene oral en pacientes
privadas de escolaridad durante el atendidos en clínicas odontológicas
Arequipa-Perú, de año 2022. privadas de Arequipa-Perú durante
acuerdo a sexo, edad el año 2022, es menos frecuente en
y ocupación durante Determinar el tipo de mujeres de 18-25 años, con
el año 2022? dieta más frecuente en educación básica completa.
pacientes atendidos en
¿Cuál es el tipo de clínicas odontológicas HE02 El uso de elementos químicos
dieta en pacientes privadas de Arequipa- para la higiene oral en pacientes
atendidos en las Perú, de acuerdo a atendidos en clínicas odontológicas
clínicas sexo, edad y nivel de privadas de Arequipa-Perú durante
odontológicas escolaridad durante el el año 2022, no es menos frecuente
privadas de año 2022. en mujeres de 18-25 años, con
Arequipa-Perú, de educación básica completa.
acuerdo a sexo, edad Determinar la
y ocupación durante frecuencia de recesión • HE3 La ingesta de dieta no
el año 2022? gingival de acuerdo a saludable en pacientes atendidos en
la clasificación de clínicas odontológicas privadas de
¿Cuál es el tipo de Cairo en pacientes Arequipa-Perú durante el año 2022,
recesión gingival de atendidos en clínicas es menos frecuente en mujeres de
acuerdo a la odontológicas 18-25 años, con educación básica
clasificación de privadas de Arequipa- completa.
Cairo en pacientes Perú, de acuerdo a
atendidos en clínicas sexo, edad y nivel de
odontológicas escolaridad durante el
privadas de año 2022. HE03 La ingesta de dieta no
Arequipa-Perú, de saludable en pacientes atendidos en
acuerdo a sexo, edad clínicas odontológicas privadas de
y ocupación durante Arequipa-Perú durante el año 2022,
el año 2022? no es menos frecuente en mujeres de
18-25 años, con educación básica
completa.

• HE4 La recesión gingival de


acuerdo a la clasificación de Cairo
en pacientes atendidos en clínicas
odontológicas privadas de
Arequipa-Perú durante el año 2022,
es menos frecuente en mujeres de
18-25 años, con educación básica
completa.

HE4 La recesión gingival de


acuerdo a la clasificación de Cairo
en pacientes atendidos en clínicas
odontológicas privadas de
Arequipa-Perú durante el año 2022,
no es menos frecuente en mujeres de
18-25 años, con educación básica
completa.
Anexo 2: Instrumentos

Cuestionario de Hábitos de Higiene Oral

Edad: 18-29 años


30-59 años

Sexo: MASCULINO
FEMENINO

Educación: Educación básica completa Si no


Educación básica incompleta Si no
Educación superior o técnica completa Si no
Educación superior o técnica incompleta Si no

Instrucciones:

A continuación, se le presentaran una serie de enunciados en relación sus hábitos de


higiene, lea atentamente cada ítem y responda con la mayor sinceridad posible marcando
la alternativa que más se adecue a su forma de actuar.

Higiene por elementos físicos

Ítems Si No
Usa con frecuencia el cepillo dental
Cada vez que se cepilla emplea un tiempo de 3 a 5 minutos
Emplea una fuerza moderada al cepillarse los dientes
Utiliza palillos dentales o mondadientes
Utiliza hilo dental

Higiene por elementos químicos

Ítems Si No
Para realizar el cepillado uso pasta dental
Utiliza enjuague bucal

Higiene ecológica
Ítems Si No
Come verduras con frecuencia
Come frutas con frecuencia
Evita el consumo de comida rápida como salchipapas, hamburguesas u
otros parecidos
Evita el consumo de alimentos elevados en azúcar
Ficha de observación de la Recesión Gingival

Edad: …………………… Sexo: …………. Ocupación: …………………………………

Pieza dentaria Sin recesión Clase I Clase II Clase III


11 11_VS
11_P
12 12_VS
12_P
13 13_VS
13_P
14 14_VS
14_P
15 15_VS
15_P
16 16_VS
16_P
17 17_VS
17_P
18 18_VS
18_P
21 21_VS
21_P
22 22_VS
22_P
23 23_VS
23_P
24 24_VS
24_P
25 25_VS
25_P
26 26_VS
26_P
27 27_VS
27_P
28 28_VS
28_P
31 31_VI
31_L
32 32_VI
32_L
33 33_VI
33_L
34 34_VI
34_L
35 35_VI
35_L
36 36_VI
36_L
37 37_VI
37_L
38 38_VI
38_L
41 41_VI
41_L
42 42_VI
42_L
43 43_VI
43_L
44 44_VI
44_L
45 45_VI
45_L
46 46_VI
46_L
47 47_VI
47_L
48 48_VI
48_L
VS* Vestibular Superior VI* Vestibular Inferior L* Lingual P*Palatino
Anexo 3: Validez del instrumento

SOLICITO: Validación de instrumento de recolección de datos

para Tesis

Estimado Dr.
Docente de la EAP Odontología de la UNW
Presente
De mi mayor

Yo Cornejo Palomino Jazmín Estela, con DNI: 71772823, estudiante de la EAP Odontología,
me presento ante usted y expongo que, siendo requisito para la elaboración de la Tesis “Hábitos
de higiene oral y recesión gingival en pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas de
la ciudad de Arequipa”; la validación por expertos de los instrumentos para la recolección de
datos.

Solicito a usted, se sirva colaborar con nosotros en la validación de dicho instrumento, para lo
cual adjunto a la ficha de recolección de datos, la matriz de consistencia correspondiente y el
instrumento de validación

Seguros de su atención a la presente quedo de usted

Atentamente

Cornejo Palomino Jazmín Estela

DNI: 71772823
YAMDACIQN DE fNSTRU64ENTO

£I. DATOS GENERATES

1.6. Apellidm y Nombres Tel Experts: Huayllas parades bettebe


1.7. Cargo e Instifuci6n deride labors: detenie en la universidad Norbert wlemr
i.8. Nurse aui»« «t o£ivo 4e evaluaci6n: Ficha dc obsers•aci6n de la recesi6n gingival
I .9. Auton{es) de! !nstrunwnto: Cornejo Pulomino Jazmin Es\cla
1.Ifi. 3'ftulo de Iu Inves1igaci6n: Hi\biros dc higicnc oml y rcccsi6n gingival en pacicntcs atcn Jidos on
clinical odontoJdgicas privadas dc la ciudad Ie Arcquipa

Deflclente Bgja Regular Buena Muy buena


CRITER IOS
1 2 3 4 5
Esui ionulado con lenguaje
1. CLARIDAD
I-std exprcssdo en conductzs
2. OWFT7VIDAD
obscrvables.
Adccuado a1 advice dc la ciencia y
1 ACTUALIDAD
tecnologfs
e utttiANIZAtiun Esiste una organi*mi6n l0gica.
Comprendc la ospecios dc
cxnlidnd y co1idod.
ruJecvaao puru vu orar zspeclas oei
&INF[N]OMALIDAD desarrollo de capacida es
cogmscitiias.
Basado en asporios teñnco-
7. CONSISTENCIA cicnifficos dc ln Tccnologis

Ends tos iixMc iuo›caooms y ias


L CONEREhCIA
Ln estmfegia responde a1 propdsito
&l diaan6stico.
El inxirumnnio es aderuado at tipo
70. PE9TfNENCfA dc lnvestignei6n.

(malice cl con\co en cada una dc las categories dc la 10


e ma)
C E

Cocficicntc dc Y£idcz = {1sA1 + f2xBl + f8sCl + (4xDl * i5zE} =

I fil. 4'iALl '2CAf_RN tiLOBAL (Ubique ct coeficiontc de validez oblsnido en el in lervalo rcx ivo y marque cpu

aspa en c1 cfrculo Fidel

Catcgona
Dcsayroo«oo
‹u,oJ — u,/uJ
‹0,70 — t,00]

IV. OPfNI N DB APLICABILIDA D:

Firma y echo
Universidad
Norbert Wiener

VALIDACIQN DE INSTRUMENTO

II. DATOS GENERALES

1.6. Apellidos y Norribres del Ex perto: Sotoma yor ' Woolcot t Peggy hlargret
1.7. Cargo e Institueiéin donde labora: Docente EAP Odontologia UNW
1.8. Nombre del Inst rumento motivo de eval ma cion: Ficha de observacion de la recesion ging ival
1.9. Autor(es) dcl I nstrumento: Cor nejo PalouJiuo I u zmin Estelu
1.10. Titulo de la Investigaeiéin: Hub itos de higiene oral y recesi on gingival en pacientes atendid os en
clrnicas odontologicas privadas ‹le la ciudad de A requipa

I I. ASPECTO DC LA VA LI DAC IIN

CRITERIOS Dc5ucxlv Bua AcgWur Bucnz Mv hvcx,


2 3 4 S
Es ta lormu1 ado con lenguaje
i.CEARMAD apropiado.
Le la expresndo en conducive

Adecu ado at avance de la cienciu y


3. ACTUA LI DAD teenoIo°ia
X
4. ORGANIZACI ON £'ziste u nn organ izacio n loglen.
Cornprende los aspectos de

Adec u ado para valorar aspectos del


sistema de evc)uaci n y el
6. INTENCI ONALI DAD Ie.scoollo dc capacidadcs

Basado en aspectos zonco-


7. CONSISTENCIA cien tñ icos de la Tecnolog fa
Ed ucaliva.
EntJ e ios indices, ind icadores y tae
6. COHERENCIA
dimer siones.
X
La es trJteg iu respon de n1 propssito
9. Jt'I ETODO LOG IA
del diagnostico.
El i nstrumcnto es udccuado u1 tipo
10. PERTINENCIA X
de In vesiigacion.
CONTEO TOTAL DE $1ARCAS
(malice eI conleo en cuda una de las categonas de la
escala)
B E

Coeficiente de Validez - IlxA) + I2xB) + flu C) * (4s D1 + lbs E) -


50
III. CALIFI CACIIN GLOBAL (Ubique cl cocfieicntc de validcz obtenitlo en e1 intcrvaJo respeetivo y rnurquc con
un

Categor+a Inter valo


Desaprobado to,o—u u,ool
‹t),60— t),70]
Aprobado

iv. orisio« DF ei.icAzininxn:

Lima, 01 de Marco del 2022

Firma y who
VALIDATION DE fNSTRUMENTO

I. DATOS GENERATES

1.1. Apellidos y Nombres del Experto: C.D. Menacho


1.2. Cargo e Instituclon donde labora: : docente en la universiaad Norbert wiener
1.3. Nombre del Instrumento motivo de evaluation: Cuestionario de Hâbitos de higiene orsl
1.4. Autor(es) del Instrumento: Cornejo Palomino Jazmin Estela
1.5. Titulo de la Investigaciñn: HGbitos de higiene oral y recesion gingival en pacienies atendidos en
clinical odontolñgicas privadas de la ciudad de arequipa.

O. ASPECTO DE LA YAL&A CIOf'l

Defieiente Baja Regular Buena Muy buena


CRfTERIOS
1 2 3 d 5
Esta formula do con lenguaje
1. CLARIDAD x
apropiado.
Esta expresado en conductas
2. OBJETI AD observables.
X
Adecuado at avance de la ciencia y
3. ACTUAMDAD
tecnologia
X
4. ORGANIZACION Existe una organizacifin logica.
Comprende los aspectos de
5.SUFICIINCIA cantidad y calidad.
X
Adecu ado para valorar aspectos del
sistema de evalu acion y e1
6. INTENCIONAL&AD
desarrollo de capacidades
coqnoscitivas.
Basado en aspectos teorico-
7. CONSISTENCIA cientificos de la Tecnologla X
Educativa.
Entre los indices, indicadores y las
8. COHERENCIA
dimensiones.
La estrategia responde a1 propfisito
9. METODO£OGU
del diagn6stico.
X
E1 instrumento es adecuado at tipo
IN. PERTMNCIA de Investigaciñn. X
CON HO TOTAL DE MARCAS
(realize eI conteo en cada una de las categorlas de la 6
escala)
c E

Coeficiente de Valides = flxAl + f2xB) + f3xC) + f4xD) + f5xE) = 0.9


50
fI1. CALR£CAClfiN GLOBAL (Ubique e1 coeficiente de validez obtenido en e1 intervalo respectivo y marque con

aspa en el circulo asociado)

Desaprobado {0,00— 0,60]


Observado <0,6—
0 0,70]
Aprobado y <0,70 1,00]

W. OPf4ION DE APMCABmIDAD: Favorable

Lima, Ill de Marzo del 2022


Anexo 4: Confiabilidad del instrumento

HABITOS DE HIGIENE
ORAL HABITOS Higiene por Higiene
Higiene
Higiene DE elementos por
ecológic
Higiene por elementos por Higiene ecológica HIGIENE físicos elemento
a
físicos elemento ORAL s
s químicos
químicos
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
S1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S2 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 9 3 2 4
S3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0
S4 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 2 1 0 1
S5 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 10 4 2 4
S6 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 4 1 2 1
S7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S8 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 10 4 2 4
S9 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 3 0 2 1
S10 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 9 5 0 4
S11 0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 5 4 1 0
S12 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 8 4 0 4
S13 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 3 1 2 0
S14 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0
S15 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 10 4 2 4

0.24 0.24 0.24 0.22 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 14.4 3.09333333 0.93333333 3.36
9 9 2 9 9 9 9 9 3 3

HABITOS DE HIGIENE Higiene por elementos Higiene por elementos Higiene ecológica
ORAL físicos químicos
N de ítems 11 N de ítems 5 N de ítems 2 N de ítems 4
Alfa 0.89493827 Alfa 0.76149425 Alfa 0.93333333 Alfa 0.94532628
Anexo 5: Aprobación del comité de ética
Anexo 6: Formato de consentimiento informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO EN UN ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN DEL


CIE-VRI
Instituciones : Universidad Privada Norbert Wiener
Investigadores: Jazmín Estela Cornejo Palomino
Título : Hábitos de higiene oral y recesión gingival en pacientes atendidos en clínicas
odontológicas privadas de la ciudad de Arequipa, 2022.

Propósito del Estudio: Estoy invitando a usted a participar en un estudio llamado: “Hábitos de
higiene oral y recesión gingival en pacientes atendidos en clínicas odontológicas privadas de la
ciudad de Arequipa, 2022”. Este es un estudio desarrollado por investigadores de la Universidad
Privada Norbert Wiener, Arequipa, 2022. El propósito de este estudio es determinar la relación
entre los hábitos de higiene oral y la recesión gingival en pacientes atendidos en clínicas
odontológicas privadas de Arequipa-Perú, durante el año 2022. Su ejecución permitirá obtener
información acerca del vínculo entre la recesión gingival y los hábitos de higiene.
Procedimientos: Si Usted decide participar en este estudio se le realizará lo siguiente:
- Dara su consentimiento de participación, voluntaria.
- Se le realizara un cuestionario sobre hábitos de higiene.
- Se realizarán evaluaciones observacionales.
La encuesta puede demorar unos 45 minutos. Los resultados de la evaluación se le entregaran a
Usted en forma individual o almacenaran respetando la confidencialidad y el anonimato.
Riesgos: Su participación en el estudio no tendrá riesgos durante su ejecución, debido a ser una
encuesta y una evaluación observacional, ya que la presente investigación se respetarán los
principios éticos pronunciados en la declaración de Helsinki por lo que:
La participación del estudio será en su totalidad voluntaria, en tal sentido se explicará a cada
individuo el propósito y temática del estudio y, asimismo, se les brindará un formato de
consentimiento informado.
La información que se recabará no implicará datos personales que puedan comprometer la
integridad de los individuos.
En todo momento, se brindará un trato humano y digno a cada participante, quienes además
podrá retirarse de la investigación cuando lo crean conveniente.
Al finalizar las evaluaciones, cada participante tendrá el derecho de solicitar información de sus
resultados y usarlos según le sean favorables.
Beneficios: Usted se beneficiará obteniendo la información adecuada referente a la encuesta y
la evaluación observacional, de la misma tendrá el derecho de solicitar información de sus
resultados y usarlos según le sean favorables, para el cuidado y mejora de su bienestar y salud,
con mejora de las prácticas de higiene personal u diagnóstico de recesión gingival para efectuar
el debido tratamiento, tanto de forma quirúrgica y no quirúrgica, ya que siendo la primera el
método más efectivo y seguro, que permite aliviar las incomodidades y evitar su avance, esta
consiste en la utilización de injertos conjuntivos o epitelio, con lo cual se logra la formación de
un epitelio de unión largo con una inserción fibrosa.
Costos e incentivos: Usted no deberá pagar nada por la participación. Igualmente, no recibirá
ningún incentivo económico ni medicamentos a cambio de su participación.
Confidencialidad: Nosotros guardaremos la información con códigos y no con nombres. Si los
resultados de este estudio son publicados, no se mostrará ninguna información que permita la
identificación de Usted. Sus archivos no serán mostrados a ninguna persona ajena al estudio.
Derechos del paciente: Si usted se siente incómodo durante el estudio, podrá retirarse de éste
en cualquier momento, o no participar en una parte del estudio sin perjuicio alguno. Si tiene
alguna inquietud y/o molestia, no dude en preguntar al personal del estudio. Puede comunicarse
con Jazmín Estela Cornejo Palomino (indicar número de teléfono: 913020911) y/o al Comité
que validó el presente estudio, Dra. Yenny M. Bellido Fuentes, presidente del Comité de Ética
de la Universidad Norbert Wiener, para la investigación de la Universidad Norbert Wiener, telf.
7065555 anexo 3285. comité[email protected]
CONSENTIMIENTO
Acepto voluntariamente participar en este estudio, comprendo que cosas pueden pasar si
participo en el proyecto, también entiendo que puedo decidir no participar, aunque yo haya
aceptado y que puedo retirarme del estudio en cualquier momento. Recibiré una copia firmada
de este consentimiento.

Participante Investigador
Nombres: Jazmín Estela Cornejo Palomino
DNI: DNI: 71772823
Anexo 7: Carta de aprobación de la institución para la recolección de los datos
Anexo 8: Informe del asesor de turnitin
Reporte de similitud

NOMBRE DEL TRABAJO AUTOR


Tesis Jazmin Cornejo

RECUENTO DE PALABRAS RECUENTO DECARACTERES


9333 Words 49376 Characters

RECUENTO DE PAGINAS TAMANO DEL ARCHIVO

48 Pages 435.4KB

FECHA DE ENTREGA FECHA DEL INFORM E

Dec 12, 2022 11:36 PM GMT-5 Dec 12, 2022 11:37 PM GMT-5

0 17% de similitud general


El total combinado de todas las coincidencias, incluidas las fuentes superpuestas, para cada base ‹
• 17% Base de datos de Internet • 3% Base de datos de publicaciones
• Base de datos de Crossref • Base de datos de contenido publicado de Crossr
• 4% Base de datos de trabajos entregados

0 Excluir del Reporte de Similitud


• Material citado

Resumen
FOTOGRAFIAS:

1) Llenado del consentimiento informado

2) Llenado de la ficha de observación de la Recesión Gingival en pacientes encuestados


JURADO:

• Dra. Huayllas Paredes, Betzabeth (presidente)

• Dra. Aquiles Barzola, Flor Natividad (secretario)

• Dra. Llange Arias, Yanet Marleni (vocal)

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