ÉBOLA

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA
LIC. “MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO”
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
“ÉBOLA”
SÁNCHEZ TEMPORAL KARLA XIMENA 4PM3
MAYO 2024
ÉBOLA
“ FIEBRE HEMORRÁGICA VIRAL”
“ Las plagas son tan reales como la muerte o los impuestos”

- Richars Krause
Antecedentes históricos
● 1990-2005, brotes epidémicos de virus Ébola en África (Sudán, Congo, Costa de
Marfil, Gabón, Kenia, Uganda y Sudáfrica); tasa de mortalidad del 63- 90%.
○ 1997, descubierto por dos epidemias de fiebre hemorrágica en Sudán y
Zaire (República Democrática del Congo). 500 casos, 400 decesos.
● 1990- 2004, en Rusia se presentan dos casos de fiebre hemorrágica por virus
del Ébola (debido a accidentes de laboratorio).
● 1989, Virginia EE.UU. Cuadros con sintomatología respiratoria en primates

(Macaca fascicularis). Provenientes de Filipinas.
Definen agente causal : Filovirus (mortal únicamente en primates).

● Importaciones de primates, generaron brotes en EE.UU. entre 1990 y 1996, en
Italia en 1992.
● MARZO 2014.
Brote epidémico del virus de fiebre ébola que compromete: Guinea, Liberia, Senegal,
Sierra Leona y Nigeria. Con más de 10,000 muertes.
● 8 AGOSTO 2014.
La OMS declara “Emergencia de Salud Pública Internacional”.
● 30 SEPTIEMBRE 2014.
1 caso de Ébola en EE.UU. por un viaje.
ÉBOLA EN MÉXICO
La Secretaría de Salud informa que en México no existen casos de Ébola, luego
de que la OMS declaró que el brote de Ébola en la República Democrática del
Congo es una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional.
Por tanto:
● La Secretaría de Salud trabaja en los puntos de entrada internacional para
asesorar a las personas que hayan viajado a las áreas afectadas.
● Se colabora con autoridades migratorias para trabajar de forma conjunta.
Generalidades
01 02 03
Orden Familia Género
Mononegavirales Filoviridae Filovirus
Divergencia
04 05 06 genómica entre los
aislamientos virales.
Especie ARN virus 5 serotipos
- Monocatenario - Ebola Virus bundybugio BDBV
Virus del ébola - Presenta cápsula - Ebola Virus Zaire EBOV
- Polaridad negativa - Ebola Virus Reston RESTV
- Ebola Virus Sudan SUDV
- Ebola Virus Tai Forest TAFV
Características
● C.P.A. macrófagos, monocitos, c. dendríticas.
● Nucleocápside helicoidal.
● Tamaño longitudinal 970 nm.
● Tamaño de diámetro 80 nm.
● Estables a temperatura ambiente (20º).
● Inactivados en calor (30 min a 60ºC) irradiación

gamma o ultravioleta, betapropiolactona,
soluciones de hipoclorito de sodio, disolventes
orgánicos o desinfectantes fenólicos.
● Tamaño del genoma de 19kb.

Estructura:
Codifica para proteínas no estructurales:
● NP (nucleoptroteína)
● VP24 - soporte estructural
● VP30 - actúa como factor de transcripción esencial para la activación y modulación del RNA
viral.
● VP35 - antagonista del Interferón, participa en el ensamblaje de la nucleocápside.
● VP40 - soporte estructural
● GP (glucoproteína)
● L (RNA polimerasa dependiente de RNA)
Envoltura viral, glucoproteínas:

● GP1
● GP2
● Fosfatidilserina
1. Virus entra a
una célula.
2. Membrana
forma una
vesícula
Virus se une a las

proteínas de
membrana Internalización
Forma un
macropinosoma
Gracias a la presencia de glicoproteínas virales

CICLO VIRAL LIBERACIÓN NP - VP40
de partículas (ensamblaje)
virales Material génetico
cubierto por NP,
Se unen a receptores de
VP24, VP30 y VP35.
fosfatidilcolina (TIM 1).
Envuelven a la Fosforila VP30 ->

fosfatidilserina de la disociación del
envoltura viral y complejo VP35 L
permiten entrada a la (genera una señal
célula. para pasar de
transcripción a
Transporte: replicación viral).
ENDOSOMAS
RNA polimerasa
Se eliminan regiones
glicosiladas de las GP, Salida del endosoma
para liberarlo al viral y comiencen los
CITOPLASMA. procesos de:
- Transcripción
- Replicación
Proteólisis realizada por Unión R Niemman
catepsinas B y L Pick C1 (NPC1)
➔ Fuente de infección:
Contacto directo con sangre o líquidos orgánicos
infectados (sangre, heces, orina, sudor, leche y
semen).
➔ Vector: monos salvajes

➔ Vía de entrada:
Mucosas
Tegumentaria
(oral, conjuntival, cutánea, respiratoria)
➔ Vía de salida:
Oral, conjuntival
➔ Mecanismo: contacto directo, fómites

(equipo médico, ropa, ropa de cama,
superficies duras), consumo de carne de
caza (mono o murciélago), heridas,
materiales contaminados, contacto con
fluidos.
Mecanismo de Patogenicidad
Entra al
Células infectadas organismo Células epiteliales Replicación
celular
1ra Línea de Defensa: Macrófagos Sin éxito: “acarreadores del Diseminan
virus” - Vía sanguínea
- Vía linfática
NECROSIS
1. Hepatocitos (Replicación c.)

2. Glándula suprarrenal (Replicación c.)
3. Células endoteliales de los vasos Lesión vascular:
sanguíneos (R. C.) - tejido nervioso central - Hemorragias
4. Células dendríticas - Shock
5. Células corticales de hipovolémico
las glándulas adrenales Rotura del tejido - Edema
Liberación de GP
soluble
Inactiva neutrófilos, inhibe producción/
actividad de anticuerpos
Cuadro clínico
● Período de Incubación de 2-21 días.
África Epidemia (2014-2016)- período de 9-11 días.
1. Fase Febril 2. Segunda Fase

Predominan síntomas inespecíficos: Aparición de signos y síntomas
- Malestar general gastrointestinales:
- Astenia - Dolor epigástrico
- Mialgias - Náuseas
- Vómito
(Perdura hasta el 3er día de la enfermedad) - Diarrea
Puede persistir: fiebre, astenia, inyección
conjuntival, cefalea, odinofagia, exantema,
dolor torácico, artralgias, mialgias y
desorientación.
(Perdura del día 3-9 de la enfermedad)

3. Tercera Fase 4. Cuarta Fase
Presentan síntomas críticos: - Hemorragias gastrointestinales
- Deterioro de la conciencia - Meningoencefalitis
- Oliguria - Alteraciones nerviosas
- Anuria
- Taquipnea (Ocurre a partir del día 10)
- Coma
- Muerte
(Ocurre entre el día 7-12 de la enfermedad)

Respuesta Inmune
● Alteraciones en R I humoral
● Se desconoce si la inmunidad adquirida por los pacientes que logran recuperarse

de la infección es efectiva ante diferentes subtipos del virus; dichos pacientes =
desarrollan complicaciones articulares y visuales
● Poblaciones más afectadas son Linfocitos T y células NK

Diagnóstico:
● Inoculación en animales como Cobayo
● ELISA
● Cultivo en linaje de mono MA-104
● Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT- PCR)
● Prueba de detección de antígenos
● Microscopía electrónica
Tratamiento:
● Terapia de soporte
Basada en reposición hidroelectrolítica y evitar complicaciones derivadas del shock.
● Evitar uso de medicamentos que puedan agravar la hemorragia (Ác.

Acetilsalícilico o ibuprofeno).
● Mantener buena oxigenación del paciente
● Reposo
● Buena alimentación
Avances:
- La vacuna rVSV-ZEBOV, desarrollada a base del virus de estomatitis vesicular (VSV) y la
glucoproteína de EBOV, es capaz de proteger a primates no humanos expuestos a dosis
letales.
- El “cóctel” terapéutico MBP134AF: dos anticuerpos humanos ampliamente neutralizantes

(bNAbs), representa otro tratamiento potencial contra el virus del Ébola y ha sido efectivo
en conferir protección contra EBOV, SUDV y BDBV en hurones.
- Tratamiento del Ébola lo está desarrollando la empresa japonesa “Fujifilm”, mediante el uso
de una molécula denominada favipiravir, la cual ha demostrado eficacia contra el virus en
estudios en ratones y se utiliza actualmente de manera experimental.
Prevención:
● Aislamiento de personas infectadas.
● Evitar el hacinamiento.
● Al personal que interviene en la transportación y cuidado de primates no humanos,
dar instrucciones sobre los riesgos potenciales de la manipulación de estos
animales.
● Los elementos contaminados y material desechable deben ser descartados de
manera que se garantice la interrupción de la trasmisión entre humanos.
● El personal médico y paramédico tratante debe utilizar vestidos herméticos que
garanticen su completo aislamiento para no entrar en contacto con líquidos o
secreciones del paciente infectado (sangre, sudor, vómito, heces, orina, semen, etc.)
● Aireación de las habitaciones.
● Lavado adecuado con suficiente agua y jabón de manos.
● Evitar tocarse la cara
● Estornudar y toser en el ángulo del brazo.
FUENTES BIBLIOGRÁFICAS:
- de Salud, S. (s/f). En México no existen casos de Ébola. gob.mx. Recuperado el 27 de mayo de 2024, de
https://www.gob.mx/salud/articulos/en-mexico-no-existen-casos-de-ebola?idiom=es
- El COVID y dos brotes de ébola amenazan a África. (2021, febrero 16). Noticias ONU.
https://news.un.org/es/story/2021/02/1488172
- Burgueño-Sosa, E. E., Esquivel-Gómez, L. R., Rivadeneyra-Gutiérrez, E., & León-López, A. A. (2020). Generalidades
de la familia Filoviridae y el virus del Ébola: una actualización de sus implicaciones en la población humana.
REVISTA BIOMÉDICA, 31(1). https://doi.org/10.32776/revbiomed.v31i1.683
- JAWETZ. (1987). Review Medical Microbiology (17a ed.). Appleton and Lange.
- Vargas Córdoba, M. (2002). Virología médica. Bogota, Colombia: Universidad Nacional de Colombia

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LIC. “MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO”

“ FIEBRE HEMORRÁGICA VIRAL”

“ Las plagas son tan reales como la muerte o los impuestos”

● 1989, Virginia EE.UU. Cuadros con sintomatología respiratoria en primates

Deﬁnen agente causal : Filovirus (mortal únicamente en primates).

● Tamaño longitudinal 970 nm.

● Tamaño de diámetro 80 nm.

● Estables a temperatura ambiente (20º).

● Inactivados en calor (30 min a 60ºC) irradiación

● Tamaño del genoma de 19kb.

Envoltura viral, glucoproteínas:

Virus se une a las

Gracias a la presencia de glicoproteínas virales

Envuelven a la Fosforila VP30 ->

➔ Vector: monos salvajes

➔ Mecanismo: contacto directo, fómites

1. Hepatocitos (Replicación c.)

África Epidemia (2014-2016)- período de 9-11 días.

1. Fase Febril 2. Segunda Fase

(Perdura del día 3-9 de la enfermedad)

(Ocurre entre el día 7-12 de la enfermedad)

● Se desconoce si la inmunidad adquirida por los pacientes que logran recuperarse

● Poblaciones más afectadas son Linfocitos T y células NK

● Evitar uso de medicamentos que puedan agravar la hemorragia (Ác.

● Mantener buena oxigenación del paciente

- El “cóctel” terapéutico MBP134AF: dos anticuerpos humanos ampliamente neutralizantes

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