CEFALOMETRÍA

CONCEPTO DE CEFALOMETRÍA
El término Cefalometría, del griego “Kephale” cabeza y “metron” medida, es el conjunto de

procedimientos seguidos para la medición de la cabeza, la descripción y cuantificación de las
estructuras involucradas en la maloclusión (huesos, dientes y tejidos blandos). En una verdadera
acepción comprende la craneometría (del griego “Knanion” cabeza y “metron” medida) y la
medida de la cara. Ya en el siglo XVI Leonardo Da Vinci dibujó rostros humanos en los cuales
trazaba líneas rectas en diferentes puntos y construía a modo de un patrón y cuando había
variaciones a dicho patrón se daban las desviaciones de las estructuras faciales.
Entendemos por Cefalometría Clínica, la técnica exploratoria instrumental que nos permite
analizar la telerradiografía del cráneo (laterofrontal) y obtener importantes datos para el
diagnóstico y plan de tratamiento de las maloclusiones. Las primeras metas en el desarrollo de la
Cefalometría, fueron el estudio del crecimiento del paciente y el establecimiento de estándares
que permitieran una comparación. Realmente la Cefalometría nos permite tener un conocimiento
de la morfología, fisiología y patología cráneo-facial y poder individualizar un procedimiento
terapéutico. Durante el tratamiento nos sirve para una valoración del mismo, su progreso y
posibles modificaciones. Al finalizar el tratamiento, es un método importante para evaluar la
estabilidad del resultado.
La Cefalometría, siguiendo a Ricketts, sirve para:
1. Caracterizar la anomalía dento-facial.

2. Comparar unos problemas con otros para diferenciarlos.
3. Clasificar los hallazgos detectados en el estudio.
4. Comunicar los datos hallados con otros compañeros.
Es decir que la Cefalometría puede proporcionar valiosa información tanto al clínico como al
investigador:
1. Establece las relaciones dimensionales de los componentes cráneo-faciales.

2. Clasifica las anomalías esqueletales y dentales con respecto a la base craneal, patrón
esqueletal, inter e intra relaciones dentales y los tejidos blandos de perfil.
3. Analiza el crecimiento y desarrollo responsable del patrón dentofacial, así como la
configuración de la base craneal, anomalías congénitas, condiciones patológicas, o
asimetrías faciales.
4. Facilita el Plan de Tratamiento, para los procedimientos ortodóncicos y/o quirúrgicos.
5. Analiza los cambios producidos por el tratamiento, la efectividad de las diferentes
modalidades de tratamiento y la eficacia de la retención.
6. Determina el crecimiento dentofacial después del tratamiento.
7. Predice el contorno de los tejidos duros y blandos, antes de iniciar el tratamiento.
IMPORTANCIA DE LA CEFALOMETRÍA RADIOGRÁFICA
Sin embargo, la Cefalometria no es una ciencia exacta. Las radiografías del cráneo, se pueden
medir con precisión, pero el margen de error puede variar ampliamente con cada uno de los
puntos de referencia. Las medidas se toman en la radiografía y directamente. Las medidas
tomadas en la telerradiografia pueden tener errores de proyección, porque la radiografía de la
cabeza es una imagen dimensional de un objeto tridimensional, y/o bien errores de localización y
de los puntos cefalométricos por parte del práctico. Uno de los factores más importantes en el
análisis de las relaciones dentofaciales es la producción de radiografías de alta calidad. Los
requerimientos necesarios para que la radiografía sea útil son:
1. Que el paciente esté colocado en el cefalostato con el plano de Frankfort paralelo al suelo.
2. Que los labios estén en reposo.
3. Que los dientes estén en oclusión céntrica y si es posible en relación céntrica.
4. Que se reproduzcan en la radiografía, tanto los tejidos duros como los blandos.
5. Que no trague el paciente en el momento del disparo.
Las medidas directas son craneométricas y las principales medidas son:
1. Diámetro anteroposterior máximo de la cabeza desde el entrecejo hasta la parte posterior

(largo de la cabeza)
2. Diámetro transverso máximo (ancho de la cabeza).
3. Circunferencia horizontal (el cerco del cabeza
4. Anchura bicigomática.
5. Anchura bigonial.
Los requerimientos por parte del práctico serán:
• Conocimiento de la Anatomía, Fisiología y Crecimiento Cráneo-Facial, ya que el ortodoncista

diagnostica, pronostica y trata Anatomía, Fisiología y Crecimiento Cráneo-Facial.
• Que el práctico practique e irá disminuyendo el número de errores.
Nuestra opinión es que como queda expuesto la Cefalometría es una ayuda inestimable para el
diagnóstico en Ortodoncia pero no más que la historia clínica, el análisis de los modelos, la
exploración clínica
Los trazados originales son hechos en color NEGRO,
subsecuentes trazados son hechos en otros colores para facilitar las
interpretaciones
1. Radiografía de comienzo .................................. NEGRO
2. Primer progreso ................................................. AZUL

3. Segundo progreso ............................................. VERDE
4. Tercer progreso ................................................. NARANJA
5. Caso terminado .................................................. ROJO
6. Retención .........................................................AMARILLO
LÍNEAS O PLANOS CEFALOMÉTRICOS
Comúnmente se denominan “planos” aunque en realidad muchos de ellos no son chatos, sino
relaciones tridime nsionales de allí que algunos autores los denominan “líneas”. Son utilizados
para formar los ángulos que nos orientarán hacia la medición de las distancias. Señalaremos las
usadas en éste análisis. Para su mejor comprensión los dividiremos según su ori entación en
horizontales y verticales.
Planos horizontales Siguen el sentido horizontal de la radiografía.
 Plano de Frankfort. u “horizontal de Frankfort” (Po-Or) : Es un plano de orientación tanto

para radiografías laterales y posteroanteriores y está formado por la unión de los puntos
infraorbitario y porion, es paralelo al plano de la visión en el cefalostato al tomar las
radiografías. Es la referencia para la posición de la cabeza y puede ser visualizado
externamente.
 Plano de la base craneana anterior (NS): Formado por la unión de los puntos nasion y silla
turca. Situado en el plano medio sagital, delimita la base craneana, tiene la ventaja de ser
fácilmente localizable en la radiografía y de estar en una zona que sufre pocos cambios
durante el desarrollo. Por mucho tiempo fue utilizado como plano de orientación.
 Plano oclusal: Existen diferentes modalidades para tomar este plano, pero el usado mas
comúnmente es el denominado plano oclusal funcional y se forma trazando una línea que
une el punto medio del resalte de las cúspides mesiovestibulares de los primeros molares
y las vestibulares de los premolares o molares primarios.
 Plano mandibular: El borde inferior de la mandíbula es fácilmente apreciable en la imagen
radiográfica. Existen por lo tanto cuatro formas para describirlo: Tweed y Ricketts lo
definen como una línea recta tangente al borde mas in ferior de la mandíbula. Downs, uno
de los fundadores del análisis clínico cefalométrico, lo señala como una línea que une el
gonion con el mentón. Una tercera definición empleada por Steiner es la de la línea que
une el gonion con el gnation y por último está la línea de Bimler M-EA (mentón a
escotadura antegonial)
 Plano palatino (maxilar) (ENA-ENP ) Representa la cara media verticalmente, por encima
de el, la región naso -orbitaria y por debajo, la bucal. Une los puntos espina nasal anterior
y posterior que son los límites del hueso maxilar. Mantiene el paralelismo con el plano de
Frankfort durante el crecimiento del maxilar.
Planos verticales.
1. Plano NA.: Es la línea que une los puntos nasion y A.

2. Plano NB. Es la línea que une el punto nasion con el punto B
3. Plano ND Resulta de la unión de los puntos nasion (N) y el D.
4. Plano facial. (N-Pog): Es el plano que se forma al unir los puntos nasion y pogonion.
5. Plano del eje “Y” (Gn-S): Es la línea que conecta el punto gnation con el punto S,
denominado “eje de crecimiento”
6. Plano A-Pog: (Línea dentaria). Es la línea formada por la unión de los puntos A y Pog.
Relaciona las bases óseas apicales maxilar y mandibular. Se le denomina como plano de la
dentición, o plano “reciproco” porque toma en cuanta la protrusión maxilar y la posición
del incisivo superior.
7. Eje del incisivo superior (Ai–Ar): Es la línea que une los puntos Ai y Ar siguiendo el eje
longitudinal del incisivo cen tral superior más prominente en la imagen radiográfica.
8. Eje del incisivo inferior (Bi-Br): Es la línea que sigue el eje longitudinal de uno de los
incisivos centrales inferiores, uniendo los puntos Bi y Br. (En la radiografía se toma el inci
sivo central que se encuentra más prominente)
9. Plano estético de Ricketts: Es la línea de referencia del perfil de los tejidos blandos. Va
desde la punta de la nariz hasta la porción más anterior del perfil de la barbilla, todo ello
en tejidos blandos.
10. Línea H (holdaway) : Es la línea que une los puntos labio superior con el Pogonion de
tejido blando. También llamada Línea de Holdaway.
PUNTOS CEFALOMÉTRICO
 NASIÓN (N): punto de unión de la sutura frontal y los huesos propios de la naríz
 SILLA O PUNTO S (S): silla turca, centro de la concavidad ósea ocupada por la hipófisis.
 PORIÓN (Po): punto medio y más alto del borde superior del conducto auditivo externo.
 ORBITARIO (Or): punto más inferior del borde inferior de la órbita.
 ESPINA O SUBNASAL O NASAL ANTERIOR (Ena): situado en la base de la ENA en el plano
sagital.
 ESPINA NASAL POSTERIOR (Enp): en la línea media del cráneo una escotadura del paladar
duro.PUNTO A (A): situado en la parte más profunda del contorno del maxilar superior.
 PUNTO B (B): situado en la parte más profunda del contorno del maxilar inferior o
mandíbula.
 POGONIÓN (Pg): situado en la parte más anterior del maxilar inferior o mandíbula.
 GNATION (Gn): el punto más inferior y más anterior del contorno del mentón.
 MENTONIANO (Me): punto más inferior en la mitad del hueso mentoniano.
 GONIÓN (Go): punto más saliente e inferior del ángulo del maxilar inferior o mandíbula

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CONCEPTO DE CEFALOMETRÍA

El término Cefalometría, del griego “Kephale” cabeza y “metron” medida, es el conjunto de

La Cefalometría, siguiendo a Ricketts, sirve para:

1. Caracterizar la anomalía dento-facial.

1. Establece las relaciones dimensionales de los componentes cráneo-faciales.

Las medidas directas son craneométricas y las principales medidas son:

1. Diámetro anteroposterior máximo de la cabeza desde el entrecejo hasta la parte posterior

Los requerimientos por parte del práctico serán:

• Conocimiento de la Anatomía, Fisiología y Crecimiento Cráneo-Facial, ya que el ortodoncista

• Que el práctico practique e irá disminuyendo el número de errores.

Los trazados originales son hechos en color NEGRO,

subsecuentes trazados son hechos en otros colores para facilitar las

1. Radiografía de comienzo .................................. NEGRO

2. Primer progreso ................................................. AZUL

4. Tercer progreso ................................................. NARANJA

5. Caso terminado .................................................. ROJO

LÍNEAS O PLANOS CEFALOMÉTRICOS

Planos horizontales Siguen el sentido horizontal de la radiografía.

 Plano de Frankfort. u “horizontal de Frankfort” (Po-Or) : Es un plano de orientación tanto

1. Plano NA.: Es la línea que une los puntos nasion y A.

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