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    Formato Check List Arnes

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    ANTONELA STEPHANE ZACONET TORRES
    Este documento presenta una lista de verificación para inspeccionar arneses de seguridad, evaluando elementos como el tejido, argollas, hebillas, línea de sujeción, ganchos de resorte y amortiguadores para determinar si el arnés es operativo o no.

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    ANTONELA STEPHANE ZACONET TORRES
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    Descripción original:

    FORMATOS SSOMA

    Título original

    FORMATO CHECK LIST ARNES

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    Código SSOMA-Fr-019

    GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


    Versión 1
    Fecha 9/1/2017
    CHECK LIST DE ARNES Página 1 de 1
    Empresa: “ Grupo de trabajo: Fecha:

    Usuario: Cargo: Firma:

    Marca del Arnés:


    Código:

    Items de Evaluación Condición


    ARNES
    CODIGO: Observaciones
    CERTIFICACION: 1 CONDICIÓN DEL TEJIDO O CORREA SI NO

    1.1 Fibras externas cortadas, desgastadas/desgarradas

    1 1.2 Costuras, cortes o rotura del tejido


    1.3 Grietas
    1.4 Estiramiento excesivo
    2 1.5 Deterioro general
    1.6 Corrosión por exposición a ácidos o productos químicos
    1.7 Quemaduras
    1.8 Otros
    2 ARGOLLAS EN “D’’ O ANILLOS
    3.1 Con deformaciones o desgaste excesivo (dobladura, etc.)
    3.2 Picaduras, grietas
    3.3 Deterioro general
    3.4 Corrosión
    3 3.5 Otros
    3 HEBILLAS
    4.1 Desgaste excesivo o deformaciones (dobladuras, etc.)
    4.2 Picaduras, grietas
    4.3 Deterioro general
    4.4 Defecto de funcionamiento
    4.5 Corrosión
    4.6 Otros

    LINEA DE ANCLAJE Items de Evaluación Operatividad


    CODIGO: Observaciones
    4 LÍNEA DE SUJECIÓN SI NO
    CERTIFICACIÓN:
    Cortes o rotura del tejido o correa, deshilachadas,
    5.1
    destrenzadas
    4
    5.2 Desgaste, deformación o desgarro
    5.3 Estiramiento o elongación excesivos
    5.4 Corrosión
    5.5 Quemaduras
    5.6 Otros
    5 GANCHOS DE RESORTE (MOSQUETÓN)
    6.1 Desgaste excesivo, deformaciones
    6.2 Picaduras, grietas
    6.3 Resortes con fallas
    Ajuste inadecuado o incorrecto de los cierres de resortes
    6 6.4
    o de seguridad (enganches)
    6.5 Deterioro general
    6.6 Corrosión
    5 Abertura de garganta excesiva respecto al diámetro del
    6.7
    elemento a la cual se debe fijar (fijaciones).

    6 Amortiguador SI NO Observaciones

    7.1 Cortes
    7.2 Deformaciones
    7.3 Deterioro general

    Arnés Operativo
    Conclusiones de la Inspección:
    Arnés No Operativo

    Responsables de la Inspección:

    Nombre: Cargo: Firma:


    Código SSOMA-Fr-019
    GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
    Versión 1
    Fecha 9/1/2017
    CHECK LIST DE ARNES Página 1 de 1
    Empresa: “ Grupo de trabajo: Fecha:

    Usuario: Cargo: Firma:

    Marca del Arnés:


    Código:

    Jefe de grupo: Firma:

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