Check List Arnes

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CHECK LIST DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS

OBRA: “CONTRATACIÓN DE SERVICIO DE COMERCIALIZACIÓN ABANCAY-ANDAHUAYLAS 2023-2024”

Empresa: Grupo de trabajo: Fecha:


Firma:
Nombre: Cargo:

Marca del Arnés: Código:

Items de Evaluación Condición


ARNES
CODIGO: Observaciones
CERTIFICACION: 1 CONDICIÓN DEL TEJIDO O CORREA SI NO

1.1 Fibras externas cortadas, desgastadas/desgarradas

1 1.2 Costuras, cortes o rotura del tejido


1.3 Grietas
1.4 Estiramiento excesivo
2 1.5 Deterioro general
1.6 Corrosión por exposición a ácidos o productos químicos
1.7 Quemaduras
1.8 Otros
2 ARGOLLAS EN “D’’ O ANILLOS
3.1 Con deformaciones o desgaste excesivo (dobladura, etc.)
3.2 Picaduras, grietas
3.3 Deterioro general
3.4 Corrosión
3 3.5 Otros
3 HEBILLAS
4.1 Desgaste excesivo o deformaciones (dobladuras, etc.)
4.2 Picaduras, grietas
4.3 Deterioro general
4.4 Defecto de funcionamiento
4.5 Corrosión
4.6 Otros

LINEA DE ANCLAJE Items de Evaluación Operatividad


CODIGO: Observaciones
4 LÍNEA DE SUJECIÓN SI NO
CERTIFICACIÓN:
Cortes o rotura del tejido o correa, deshilachadas,
5.1
destrenzadas
4
5.2 Desgaste, deformación o desgarro
5.3 Estiramiento o elongación excesivos
5.4 Corrosión
5.5 Quemaduras
5.6 Otros
5 GANCHOS DE RESORTE (MOSQUETÓN)
6.1 Desgaste excesivo, deformaciones
6.2 Picaduras, grietas
6.3 Resortes con fallas
Ajuste inadecuado o incorrecto de los cierres de resortes
6 6.4
o de seguridad (enganches)
6.5 Deterioro general
6.6 Corrosión
5 Abertura de garganta excesiva respecto al diámetro del
6.7
elemento a la cual se debe fijar (fijaciones).

6 Amortiguador SI NO Observaciones

7.1 Cortes
7.2 Deformaciones
7.3 Deterioro general

Conclusiones de la Inspección: Arnés Operativo


Arnés No Operativo

Responsables de la Inspección:

Cargo: Ing. Supervisor Prevencionista de


Nombre: LEONARDO NAVARRO GASPAR Firma:
Riesgo
CHECK LIST DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS
OBRA: “CONTRATACIÓN DE SERVICIO DE COMERCIALIZACIÓN ABANCAY-ANDAHUAYLAS 2023-2024”

Empresa: Grupo de trabajo: Fecha:


Firma:
Nombre: Cargo:

Marca del Arnés: Código:

Jefe de grupo: Firma:


Items de Evaluación Condición
ARNES CONDICION DEL TEJIDO Observaciones
1 Bueno Malo
O CORREA
Fibras externas cortadas,
1.1
desgastadas/desgarradas
Costuras, cortes o rotura
1.2
del tejido
1.3 Grietas
1 2
1.4 Estiramiento excesivo
1.5 Deterioro general
Corrosión por exposición a
1.6 ácidos o productos
1.7 químicos
Quemaduras
1.8 Otros
PIEZAS MECANICAS,
2
REMACHES
Desgaste excesivo o
2.1
deformados
2.2 Picaduras, grietas
2.3 Deterioro general
2.4 Corrosión
2.5 Otros
ARGOLLAS EN “D’’ O
3 Con deformaciones o
ANILLOS
3.1 desgaste excesivo
3.2 (dobladura, etc.)
Picaduras, grietas
3.3 Deterioro general
3.4 Corrosión
3.5 Otros
4 HEBILLAS
Desgaste excesivo o
4.1 deformaciones
3 4.2 (dobladuras, etc.)
Picaduras, grietas
4 4.3 Deterioro general
4.4 Defecto de funcionamiento
4.5 Corrosión
4.6 Otros
Observaciones

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