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    05-Complejo Dentino Pulpar

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    COMPLEJO DENTINO-PULPAR

    HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA Curso II


    ¿PORQUE SE DENOMINA COMPLEJO DENTINO-
    PULPAR?
    ➢ Conforman una unidad ESTRUCTURAL, dado que las
    prolongaciones de los Odontoblastos están incluidos en
    la dentina.
    ➢ Conforman una unidad FUNCIONAL, ya que la pulpa
    mantiene la vitalidad de la dentina, y la dentina protege
    a la pulpa
    ➢ Comparten un origen EMBRIONARIO común, pues
    ambos derivan del ectomesenquima que forma la papila
    del germen dental
    PULPA DENTAL
    Pulpa
    Coronaria

    Pulpa
    Radicular
    COMPONENTES ESTRUCTURALES DE LA
    PULPA
    ➢ Tejido conectivo laxo
    ➢ Vasos y nervios

    ➢ Agua: 75%
    ➢ Materia Orgánica: 25%
    POBLACIÓN CELULAR
    ▪ Odontoblastos
    ▪ Fibroblastos
    ▪ Fibrocitos
    ▪ Células Ectomesenquimáticas o Células
    Mesenquimáticas Indeferenciadas, (células
    pulpares de reserva)
    ▪ Células Perivasculares o Pericitos.
    ▪ Macrofagos (se originan del Monocito)- Células
    dendríticas.
    ▪ Otras Células del tejido pulpar :
    ▪ Linfocitos
    ▪ Células Plasmáticas
    ▪ Mastocitos
    POBLACION CELULAR
    COMPONENTES DE LA MATRIZ: FIBRAS
    ▪ Fibras de Colágeno

    ▪ Fibras Reticulares

    ▪ Fibras de Von Korff

    ▪ Fibras Elásticas

    ▪ Fibras de Oxitalán
    COMPONENTES Y FUNCIÓN DE LA MATRIZ

    ▪ SUSTANCIA FUNDAMENTAL AMORFA

    ▫ Proteoglicanos

    ▫ Glucosaminoglucanos

    En los dientes recién erupcionados el GAG es Dermatán


    Sulfato.

    En pulpas maduras el GAG es el Ácido Hialurónico en


    mayor cantidad y en menor proporción Dermatán y
    Condriotínsulfato
    ▫ Agua
    ZONAS TOPOGRÁFICAS DE LA PULPA

    1. Zona Odontoblástica.

    2. Zona Acelular o Subodontoblástica u


    Oligocelular de Weil. (Plexo de Raschkow)

    3. Zona Rica en Células.

    4. Zona Central de la Pulpa. (Grandes vasos)


    Zona topográficas de la pulpa
    ZONA
    ODONTOBLASTICA
    ➢Odontoblastos dispuestos en
    empalizada.
    ➢Los cuerpos célulares se
    conectan si por complejos de
    unión zonas Ocludens y
    Desmosomas .
    ➢En las caras Laterales
    predominan las uniones de
    Hendidura ó Nexo que regulan
    el intercambio de metabolitos
    de bajo peso molecular entre
    los Odontoblastos.
    ZONA ODONTOBLÁSTICA
    ZONA EBÚRNEA
    =
    ZONA ODONTOGÉNICA DE LA PULPA
    =
    MEMBRANA DE ÉBORIS

    Capa odontoblastica y los componentes


    fibrilares de Von Korff que intervienen
    en la formación de la matriz dentinaria.
    ZONA SUBODONTOBLÁSTICA U OLIGOCELULAR
    DE WEIL
    ▪ Tiene 40 μm de ancho.
    ▪ Es pobre en células.
    ▪ Bien definida en la región coronaria .Suele estar ausente
    en la región radicular.
    ▪ No se distingue en las pulpas embrionarias.
    ▪ Presenta el Plexo Nervioso de Raschkow (parten fibras
    amielínicas) y el Plexo Capilar Subodontoblastico)
    ▪ Los Fibroblastos subodontoblasticos están en contacto
    por medio de uniones tipo Nexus.

    ▪
    ZONA RICA EN CÉLULAS
    Células Ectomesenquimáticas .
    Fibroblastos ( que originan la fibras de Von Korff).
    Prominente en dientes adultos.

    ZONA CENTRAL DE LA PULPA


    -Tejido Conectivo Laxo.
    -Células : - Fibroblastos
    - Ectomesenquimáticas
    - Macrófagos (Localización perivascular)
    Vasos sanguíneos y linfáticos
    Nervios mielínicos
    ZONAS DE LA PULPA
    Dentina

    Predentina

    Terminación
    nerviosa

    Odontoblasto

    Núcleo

    Zona
    acelular

    Zona
    rica en
    células
    IRRIGACIÓN DE LA PULPA
    ▪Los vasos sanguíneos penetran en la pulpa acompañados de
    fibras nerviosas sensitivas y simpáticas y salen de ella a través del
    conducto o foramen apical.

    ▪Tienen 3 Túnicas:
    ▫ Túnica Intima: endotelio
    ▫ Túnica Media: músculo liso
    ▫ Túnica Adventicia: tejido conectivo
    IRRIGACIÓN DE LA PULPA

    La circulación de la pulpa es Terminal :


    Entre los vasos Aferentes y Eferentes existen comunicaciones
    alternativas como las anastomosis arterio- venosas que
    constituyen la microvascularización pulpar y cuya función es
    regular el flujo sanguíneo.
    INERVACIÓN PULPAR
    ▪ Doble inervación: sensitiva y autónoma

    ▪ Fibras nerviosas:
    ▫ Mielínicas. TIPO A
    Plexo Subodotoblastico de Raschkow.

    ▫ Amielínicas. TIPO C
    FUNCIONES DE LA PULPA

    ▪ Inductiva
    ▪ Formativa
    ▪ Nutritiva

    ▪ Sensitiva

    ▪ Defensiva o Reparadora:
    ▫ Dentina Esclerótica.
    ▫ Dentina Terciaria, Reparadora o de Irritación.
    TEORÍAS DE SENSIBILIDAD dentino pulpar

    ➢Presencia de
    terminaciones
    nerviosas propias

    ➢Odontoblasto
    como receptor

    ➢Teoría
    hidrodinámica
    DENTINA
    GENERALIDADES

    ➢PRIMER TEJIDO DURO DE LA PIEZA


    DENTARIA EN FORMARSE.
    ➢Origen ECTOMESENQUIMATICO
    ( PAPILA DENTARIA)
    ➢Célula Formadora ODONTOBLASTO
    ➢Localización Porción Coronaria y Radicular.
    PROPIEDADES
    ▪ COLOR

    ▪ TRASLUCIDEZ

    ▪ DUREZA

    ▪ RADIOPACIDAD

    ▪ ELASTICIDAD

    ▪ PERMEABILIDAD
    COMPOSICIÓN QUÍMICA
    ❑ Sustancia Inorgánica: ( 70%)
    ➢ Cristales de Hidrioxiapatita
    ❑ Sustancia Orgánica: ( 18%)
    ➢ Fbras de colágeno
    ❑ Agua: ( 12%)
    ESTRUCTURA
    HISTOLÓGICA
    Unidades Estructurales
    Básicas Primarias

    • TÚBULOS DENTINARIOS

    • MATRIZ INTERTUBULAR
    TÚBULO
    DENTINARIO

    FIBRILLA DE
    TOMES

    ODONTOBLASTOS
    M/O
    Dirección de los
    túbulos
    Curvaturas
    MEB
    Dentina peritubular
    Dentina intertubular
    Túbulos en corte transversal
    Túbulos en corte longitudinal
    Relación de tamaño y número de conductillos dentinarios
    próximos a la pulpa
    Número:
    15.000 x
    mm2
    Diámetro:
    1,7 μ

    Número:
    45.000 x
    mm2
    Diámetro:
    4μ
    RAMIFICACIONES TERMINALES DE LOS
    TUBULOS DENTINARIOS
    DENTINA PERITUBULAR:
    Se distinguen tres zonas:

    ▪Zona Hipomineralizada Externa

    ▪Zona Hipermineralizada Media

    ▪Zona Hipomineralizada Interna


    DENTINA INTERTUBULAR
    ▪ Se halla entre las paredes de los Túbulos dentinarios.
    ▪ Su componente principal es el Colágeno donde se
    depositan los cristales de hidraxiapatita.
    DENTINA
    PERITUBULAR
    Es la pared de los
    túbulos dentinarios

    En el interior contiene:
    ▪Prolongación odontoblástica o Fibrilla de Tomes.
    ▪Espacio Periprocesal
    Fibras nerviosa Amielínicas.
    Fibras colágenas dispuestas circularmente.
    Algunos cristales de hidroxiapatita.
    Licor Dentinario o Liquido Tisular.
    ESTRUCTURA
    HISTOLÓGICA
    Unidades Estructurales
    Secundarias

    • LÍNEAS
    INCREMENTALES
    Líneas de Owen:
    ▪ Zonas hipomineralizadas
    de descanso. Demarcan la
    cantidad de incremento de
    dentina calcificada producida
    durante un período de tiempo.
    ▪ Son alteraciones en el
    proceso de mineralización de la
    dentina
    ▪ Se ven al microscopio
    óptico.
    ▪ Son homologas a la Estrías
    de Retzius del esmalte.
    Líneas de Von Ebner
    • Zonas hipomineralizadas y de descanso marcan
    períodos de crecimiento diario.
    • Representan el limite entre las distintas fases de
    actividad y reposo en la dentinogenesis.
    • No se observan al microscopio óptico.
    • Son análogas a las estrías transversales del esmalte

    Línea Neonatal:
    - Demarca la formación de la dentina prenatal de la
    postnatal.
    ESTRUCTURA ▪ DENTINA
    HISTOLÓGICA
    Unidades INTERGLOBULAR
    Estructurales
    Secundarias DE CZERMACK
    Dentina Interglobular o de Czermack
    ▪ Se ven como zonas limitadas por segmentos de esferas y se
    originan por un defecto de mineralización de la dentina debido
    a la falta de fusión de calcoferitos.
    ▪ Aparecen en la periferia de la dentina coronario
    ▪ En los espacios hay material orgánico hipo o sin mineralizar.
    Zona de Czermack
    Zona de Czermack
    ESTRUCTURA
    HISTOLÓGICA
    Unidades
    Estructurales
    Secundarias

    ▪ ZONA GRANULOSA DE TOMES


    Se encuentra en la periferia de la dentina
    radicular.
    Formada por numerosas cavidades oscuras,
    espacios irregulares llenos de aire.
    Zona Granulosa de Tomes
    ESTRUCTURA HISTOLÓGICA
    Unidades Estructurales
    Secundarias

    ▪ Bandas Dentinarias de Schreger:


    Representan el cambio brusco de los túbulos dentinarios al
    realizar la curvatura primaria.
    Son homólogas a las Bandas de Hunter-Schreger del
    esmalte.
    ▪ Conexión amelodentinaria:
    Es bien nítida ya que el esmalte y la dentina son de
    diferente origen y estructura muy diferente.
    ▪ Conexión Cementodentinario:
    Es poco evidente ya que ambos tejidos tienen el mismo
    origen y su matriz esta compuesta por colágeno.
    Conexión Amelodentinaria
    Clasificación Histotopográfica de
    la Dentina

     PREDENTINA
     DENTINA CIRCUMPULPAR

     DENTINA DEL MANTO


    Clasificación Histogenética de la
    Dentina:

     DENTINA PRIMARIA

     DENTINA SECUNDARIA, FISIOLÓGICA O ADVENTICIA

     DENTINA TERCIARIA O DE REPARACIÓN


    Localización de dentina primaria y
    secundaria
    PREDENTINA

    calcoferitos
    Predentina

    Odontoblastos
    Zona
    oligocelular

    Zona rica en celular


    DENTINA PRIMARIA Y SECUNDARIA

    Dentina primaria

    Dentina
    Secundaria
    Localización de la Dentina Terciaria
    DENTINA TERCIARIA

    Pulpa

    Dentina Terciaria

    Dentina
    Secundaria
    DENTINA OPACA

    Conexión
    amelodentinaria

    Dentina
    opaca

    Líneas de Owen

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