Anamnesis Guia

GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA ADULTOS
I. DATOS DE FILIACION
Nombre:
Lugar y Fecha de nacimiento:
Edad:
Sexo:
Lugar entre hermanos:
Grado de instrucción:
Ocupación:
Estado Civil:
Religión:
Entrevistador(a):
Fecha:
II. MOTIVO DE CONSULTA
(Aquí se debe anotar lo que le pasa al entrevistado, transcribiendo literalmente lo que él
nos refiere y colocándolo entre comillas)
¿Qué dificultad presenta Ud.? o ¿qué razón lo llevó a solicitar la consulta?
III. PROBLEMA ACTUAL
¿Cómo se presentó esta dificultad?
¿Qué siente o malestar le produce?
¿Desde cuándo?
¿Cómo la detectó?
¿Desde cuándo?
¿Dónde y en qué circunstancias se presenta el problema?
1
¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez, han empeorado o
disminuido?
¿Qué cambios se notaron primeramente?
¿Ocurrieron súbita o gradualmente?

¿Iba todo bien hasta ese momento?
¿Ha expresado ideas extrañas, preocupaciones desusadas?
¿Ha habido pérdida de interés o del gusto por las cosas, indiferencia, suspicacia,
delusiones o alucinaciones?
¿Se ha vuelto olvidadizo, confuso o delirante?
¿Ha huido del hogar?
¿Se ha visto envuelto en algún lío con otras personas?
¿Ha amenazado o intentado suicidarse o quitar la vida a otras personas?
¿Ha perdido el empleo o dejado su trabajo?
¿Ha tenido desmayos, parálisis, dolores de cabeza, gran nerviosidad, fatiga,
preocupación exagerada por su salud, mal humor, etc.? ¿Cómo se ha visto afectado por
esto?
IV. HISTORIA FAMILIAR
Nombre del padre:

¿Vive su padre?
Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántos años tiene?
¿Está sano?
¿En qué trabaja?
¿Qué carácter tiene?
¿Bebe mucho?
Si la respuesta es negativa ¿A qué edad murió?
¿De qué?
¿Qué enfermedades tuvo antes?
¿Qué carácter tenia?
¿Bebedor?
Nombre de la madre:
2
¿Vive su madre?
Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántos años tiene?
¿Está sana?
¿En qué trabaja?
¿Bebe mucho?
Si la respuesta es negativa ¿A qué edad murió?
¿De qué?
¿Qué enfermedades tuvo antes?
¿Qué carácter tenía?
¿Bebedora?
¿Tiene Ud. hermanos?
En caso afirmativo interrogar por cada uno de ellos cronológicamente y anotar los
datos numerando los hermanos.
¿Ha habido enfermos mentales en su familia?

¿Tíos, primos, etc.?
¿Suicidas?
¿Ha vivido siempre con sus padres?
Si la respuesta es negativa: ¿Por qué?
¿Cómo ha sido Ud. criado? ¿Engreído o educado severamente?
¿Ha sido castigado?

¿Mucho?
¿Por qué?
¿Por quién?
¿Cómo reaccionaba Ud. ante los castigos?
¿Quién lo engreía más?
¿A quién quería más?
¿Cómo se llevaba Ud. con sus hermanos?
3
¿A cuál prefería, por qué?
¿Cómo se llevaban sus padres?
Si tiene esposo. ¿Cuál es su nombre?
¿Cuál es la edad de su esposo?
¿Cuánto llevan juntos?
¿Cómo es la relación con él?
¿Está sano o tiene alguna condición?
¿En qué trabaja?
¿Bebe mucho o fuma?
Si tiene hijos ¿Cuántos hijos tiene?

¿Qué edad tienen sus hijos?
¿A qué edad tuvo su primera hijo?
¿y cómo es su relación?
¿por qué cree que se deba esto?
¿tienen alguna enfermedad?

¿En que grado están? ¿trabajan o solo estudian?
¿Qué carácter tienen?
V. INFANCIA Y NIÑEZ
Periodo prenatal, perinatal, postnatal.
¿Cómo fue el embarazo de su madre?
¿Fue a término o un niño prematuro?
4
¿Cómo fue el parto? ¿Fue natural, normal, por cesárea? Parto normal: parto eutósico.
Parto con problemas: parto distósico.
¿Tuvo problemas de respiración al nacer? Medio morado: anóxico (falta de aire) Amarillo:
ictericia.
¿Qué edad tenían sus padres cuando nació?
¿El embarazo fue planificado?
¿Qué tipo de atención recibió? Es decir, por un médico, partera, entre otros
¿Su alimentación durante los primeros seis meses solo fue lactancia materna?
¿A qué edad habló? Se refiere al desarrollo de la alocución (discurso breve).
¿A qué edad caminó? Se refiere al desarrollo de la deambulación.
¿sabe si tuvo alguna dificultad motriz? Como tendencia a caerse, saltar, correr, etc.
¿A qué edad dijo su primera palabra? ¿Cuál fue?
¿Tuvo problemas con su pronunciación?
¿Fue un niño enfermizo o no?
¿Qué tipo de enfermedad tuvo y cuánto tiempo duró?
¿Hasta qué edad se orinó en la cama? Para determinar si hubo o no enuresis nocturna.
¿Sufrió de pesadillas y/o terrores nocturnos?
¿En las noches se levantaba sobresaltado?
¿Tenía temor a la oscuridad?
¿Cuál era la reacción de sus padres ante este comportamiento?
¿Hasta qué edad se chupó el dedo?
¿Hasta qué edad se comió las uñas?
Si ha tenido pataletas ¿Cuál era el motivo por el cual las tenía?
¿Qué clase de niño era? ¿Cómo describiría Ud. su comportamiento cuando era niño?
VI. EDUCACIÓN
¿A qué edad fue al colegio?

¿Con quién fue al colegio?
5
¿Cuál fue su reacción? ¿ Cómo se sentía?
¿Le gustaba o no ir al colegio? ¿Por qué?
¿Tenía un grupo de amigos?
¿Cómo era ese grupo?
¿En cuántos colegios estudió?
¿Cómo fue su rendimiento?
Si se cambió de colegio ¿cuál fue el motivo?
¿A qué edad terminó la primaria?
Adolescencia
¿A qué edad terminó la secundaria?
¿en la época de su adolescencia sentía que sus padres la comprendían?
¿Cuáles eran sus actitudes en ese entonces?
¿tuvo problemas con su familia?

¿Tenía muchos amigos?
¿aún mantiene contacto cercano con alguno?
¿fue difícil mantener la amistad?
¿mantuvo alguna relación sentimental en esa época?
¿cómo fue?
¿por qué acabó la relación?
¿siente que alguna relación tanto sentimental como amical influyó a quien es hoy?
¿de qué manera?
¿en ese entonces le gustaba salir?
¿cuál era su pasatiempo?
¿en qué sentimiento piensa cuando recuerda su adolescencia?
Adultez:
¿cómo fue el cambio de adolescencia a adultez?
¿fue a la universidad?
¿le resultó difícil?
¿supo adaptarse a la vida adulta?
¿ha tenido muchos trabajos?
6
¿cómo supo adaptarse en los nuevos espacios?
¿alguna vez tuvo que mudarse?
¿Cómo fue su vida en otra ciudad?
¿extrañaba su hogar?
Me contó que tiene a una hija en el extranjero, ¿le afectó la lejanía?
¿cómo pudo superar el sentimiento?
¿cada cuánto tiempo se ven?
¿a qué se dedica actualmente?
¿me puede contar un poco más de su trabajo?
¿qué hace en sus tiempos libres?
¿siente que alguna época desde el termino de su adolescencia hasta el día de hoy ha
sido difícil?
¿me puede contar un poco más sobre ello?
¿cómo supo sobrellevar esa etapa?
VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

Se explora la capacidad de adaptación a situaciones y ambiente nuevos de la persona
¿Donde nació el paciente? YURIMAGUAS ¿Vivió en su ciudad natal? SI ¿Cómo era el
ambiente del lugar? TRANQUILO ¿Hasta qué edad vivió en su ciudad natal? HASTA LA
ACTUALIDAD Si se cambió de domicilio: ¿A dónde lo trasladaron y cuál fue el motivo?
(puede ser una mudanza dentro de la misma ciudad, de barrio a barrio. O solo cambió
de casa. Saber el motivo exacto. ¿En qué fecha fue y qué edad tenía? ¿Cómo era el
nuevo ambiente del lugar? (ambiente físico y vecinos) ¿Cómo fue que este nuevo
cambio lo afectó a él y a su familia? ¿Quién fue la persona que decidió el cambio?
¿Cómo le fue en su nueva residencia? Si tenía amistades o no. Si no los tuvo: porqué
motivo, que era lo que sentía. ¿Cómo es el ambiente del lugar donde vive actualmente?
¿Cómo son las relaciones con los vecinos?
VIII. TRABAJO
¿Cuál fue su primer trabajo? COBRADOR DE CREDITOS AGRARIOS ¿Le gustaba? UN
POCO ¿Por qué lo eligió? NO LO ELEGÍ ERA LA OCASIÓN ¿Cuánto tiempo estuvo en
él? 02 AÑOS ¿a qué edad lo tuvo? 23 ¿Por qué lo abandono? CONSEGUÍ OTRO
7
TRABAJO Averígüese lo mismo de las sucesivas ocupaciones del paciente hasta la
actualidad. Investíguese las condiciones de trabajo. ¿Le gusta su trabajo actual? ¿Por
qué? ¿Esta Ud. contento con él? ¿Por qué? ¿Cuáles son sus aspiraciones?
IX. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES
¿Qué enfermedades ha sufrido desde su nacimiento hasta la actualidad? EN LA

ACTUALIDAD DIABETES ¿Cómo reacciono ante ello? PREOCUPACIÓN ¿Qué
accidentes tuvo? MOTOCICLETA ¿Con que frecuencia? POR 02 OCASIONES ¿Tuvo
caídas? SI ¿Roturas de cabeza? SI ¿Cómo reacciono ante ello? MIEDO ¿Estrés
psicológico? ¿Ha tenido enfermedades contagiosas? ¿En la familia? ¿Alguna
operación? ¿Cuál?
X. VIDA SEXUAL
En hombres: ¿Ha sido/ Es Ud. muy mujeriego? NO ¿Cuándo tuvo Ud. los primeros
conocimientos sexuales? 14 ¿A qué edad comenzó a masturbarse? JAJAJAJAJAJJA
¿Se masturba todavía algunas veces? NO ¿Fue su primera relación sexual con un
hombre o con una mujer? MUJER ¿Había tenido Ud. prácticas sexuales con hombres?
NO ¿Las ha tenido Ud. después? NO ¿Cuándo tuvo Ud. esa primera relación sexual? 16
¿Con quién fue? MUJER ¿Cómo fue? NERVIOSO ¿Cómo le pareció? BUENO ¿Cómo
ha continuado Ud. sus prácticas sexuales? NORMAL ¿Cómo son ellas en la actualidad?
¿Es Ud. muy excitable sexualmente? ¿Cada cuanto tiempo tiene Ud. relaciones
sexuales? ¿Cómo se siente Ud. después de cada relación sexual? ¿Ha sido muy
“enamoradizo”? ¿Cuál ha sido su primer amor? ¿Por qué se enamoro? ¿Cuánto tiempo
duro ese episodio? ¿Hasta donde llegaron en sus relaciones? ¿Por qué y cómo
terminaron? Matrimonio. ¿Cómo conoció a la mujer que fue su esposa? EN LA
UNIVERSIDAD ¿Por qué le gusto? MUY HERMOSA ¿Cuánto tiempo la enamoro? 03
AÑOS ¿Por qué se caso? POR AMOR FORMALIZAR UNA FAMILIA ¿Se pelea Ud.
mucho con su esposa? ACTUALMENTE NO ¿Tiene Ud. hijos? SI 04, Si no, ¿Por qué?
¿Medidas anticonceptivas? ¿Cuáles? ¿Cómo se entiende Ud. sexualmente con su
esposa? NORMAL ¿Frigidez? ¿Falta de satisfacción sexual? ¿Variantes sexuales?
¿Tiene Ud. aventuras fueras del matrimonio? NO ¿Por qué? ¿Qué piensa Ud. de las
mujeres?
En las mujeres: ¿Cuándo tuvo Ud. los primeros conocimientos sexuales? ¿A qué edad
comenzó a menstruar? ¿Estaba Ud. preparada o se asusto cuando se le presento por
primera vez? ¿Cómo ha sido su menstruación? ¿Se ha masturbado? ¿Se masturba
todavía algunas veces? ¿Cuál ha sido su primer amor? ¿Ha tenido muchos
enamorados? ¿Siempre los ha tenido? ¿Cuándo tuvo el primero? Si la enferma es
soltera ¿Tiene Ud. enamorado ahora? ¿Ha tenido relaciones sexuales?¿Cuándo tuvo
Ud. esa primera relación sexual? ¿Con quién fue? ¿Cómo fue? ¿Cómo le pareció?
¿Cómo ha continuado Ud. sus prácticas sexuales? ¿Cómo son ellas en la actualidad?
¿Es Ud. muy excitable sexualmente? ¿Cada cuanto tiempo tiene Ud. relaciones
8
sexuales? ¿Cómo se siente Ud. después de cada relación sexual? ¿Ha sido muy
“enamoradiza”? Matrimonio. ¿Cómo conoció a su esposo? ¿Por qué le gusto? ¿Cuánto
tiempo lo enamoro? ¿Por qué se caso? ¿Cómo le impresiono su noche de bodas? ¿Se
pelea Ud. mucho con su esposo? ¿Tiene Ud. hijos? Si no, ¿Por qué? ¿Medidas
anticonceptivas? ¿Cuáles? ¿No ha pensado que podría ser más feliz con otro hombre?
¿No lo ha intentado? ¿Qué piensa Ud. de los hombres?
XI. HABITOS E INTERESES
¿Qué hace Ud. cuando no trabaja? ARREGLOS EN LA CASA Si no hace nada ¿Por
qué? ¿En que ocupa sus días libres? ¿Tiene Ud. amigos? ¿Íntimos? ¿Qué hace en
compañía de ellos? Si no los tiene ¿Por qué? ¿Es Ud. religioso? ¿Bebe Ud. mucho?
¿Bebidas en las comidas? ¿Fuera de ellas? ¿En fiestas? ¿A menudo? ¿Le causa daño?
¿Fuma mucho? ¿Otras drogas? ¿Qué opinan tus padres o familia de las actividades que
realiza?
XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
¿Con quién vive Ud.? CON MI FAMILIA Y MIS PADRES Si el paciente es soltero: ¿Vive
con sus padres? En caso negativo ¿Por qué? ¿Con quién vive? ¿Por qué? Si es casado
¿Vive con sus padres? ¿Con la familia de su esposa? ¿Por qué? ¿Con que otras
personas vive? ¿Por qué? ¿Vive Ud. tranquilo en su casa? ¿Qué relaciones tiene Ud.
con el resto de su familia? ¿Qué hacen sus hijos?
XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

(ASPECTO EMOCIONAL) ¿A qué cree que se deba ello? ¿Cómo cree que lo podría enfrentar?
SABER VIVIR CON LA ENFERMEDAD CONTROLARSE CONSTANTEMENTE
XIV. SUEÑOS
LOS SUEÑOS ¿Duerme bien? Si ha tenido pesadillas o tuvo. Con qué sueña.
DUERMO BIEN
XV. ASPECTOS DE LA VIVIENDA
¿Casa? ¿Departamento? ¿Cuarto? Alquilada, Propia, Otros, ¿Cuál? Adobe, Material noble, Otros,
¿Cuál? N° de habitaciones, N° de dormitorios, N° de miembros de la familia, ¿Con qué servicios
básicos cuenta?: Agua, Desagüe, Luz, Teléfono. Servicios higiénicos: Wáter, Silo, Otros. Animales
domésticos? ¿Cuál/es? Se siente cómodo en su casa? ¿Qué piensa de su hogar y su familia?
Observaciones.
XVI. CONCLUSIONES
9
10

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III. PROBLEMA ACTUAL

¿Cómo se presentó esta dificultad?

¿Qué siente o malestar le produce?

¿Ocurrieron súbita o gradualmente?

IV. HISTORIA FAMILIAR

Nombre del padre:

¿Ha habido enfermos mentales en su familia?

¿Ha sido castigado?

¿Cómo se llevaban sus padres?

Si tiene esposo. ¿Cuál es su nombre?

¿Cuál es la edad de su esposo?

¿Cuánto llevan juntos?

¿Cómo es la relación con él?

¿Está sano o tiene alguna condición?

¿En qué trabaja?

¿Qué carácter tiene?

¿Bebe mucho o fuma?

Si tiene hijos ¿Cuántos hijos tiene?

¿A qué edad tuvo su primera hijo?

¿por qué cree que se deba esto?

¿tienen alguna enfermedad?

Periodo prenatal, perinatal, postnatal.

¿Cómo fue el embarazo de su madre?

¿Fue a término o un niño prematuro?

¿Qué edad tenían sus padres cuando nació?

¿El embarazo fue planificado?

¿A qué edad habló? Se refiere al desarrollo de la alocución (discurso breve).

¿A qué edad caminó? Se refiere al desarrollo de la deambulación.

¿A qué edad dijo su primera palabra? ¿Cuál fue?

¿Tuvo problemas con su pronunciación?

¿Fue un niño enfermizo o no?

¿Qué tipo de enfermedad tuvo y cuánto tiempo duró?

¿Sufrió de pesadillas y/o terrores nocturnos?

¿En las noches se levantaba sobresaltado?

¿Tenía temor a la oscuridad?

¿Cuál era la reacción de sus padres ante este comportamiento?

¿Hasta qué edad se chupó el dedo?

¿Hasta qué edad se comió las uñas?

Si ha tenido pataletas ¿Cuál era el motivo por el cual las tenía?

¿A qué edad fue al colegio?

¿tuvo problemas con su familia?

¿cómo fue el cambio de adolescencia a adultez?

¿le resultó difícil?

¿supo adaptarse a la vida adulta?

¿ha tenido muchos trabajos?

¿alguna vez tuvo que mudarse?

¿Cómo fue su vida en otra ciudad?

Me contó que tiene a una hija en el extranjero, ¿le afectó la lejanía?

¿cómo pudo superar el sentimiento?

¿cada cuánto tiempo se ven?

¿a qué se dedica actualmente?

¿me puede contar un poco más de su trabajo?

¿qué hace en sus tiempos libres?

¿me puede contar un poco más sobre ello?

¿cómo supo sobrellevar esa etapa?

VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

IX. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

¿Qué enfermedades ha sufrido desde su nacimiento hasta la actualidad? EN LA