GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA ADULTOS

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: Edith Pareja Palomino

Lugar y Fecha de nacimiento: Huanta - 09/12/1983
Edad: 39 años
Sexo: Mujer
Lugar entre hermanos: Hija única
Grado de instrucción: Secundaria Completa
Ocupación: Trabaja y estudio
Estado Civil: Casada
Religión: Mormones
Entrevistador(a): Olenka Pinedo Palomino
Fechas: 16/04/2023
II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere que hace años sufrió crisis de ansiedad “Sentía que me iba dar
un paro cardíaco, sentía desesperación y sudaba mucho” a lo que acudió al hospital
y le diagnosticaron ansiedad al abandono, ella estuvo medicada sin embargo nunca
tomo lo que le recetaron, y hace unas semanas se le volvió a presentar otro
episodio siendo esta el motivo de la consulta ya que le está costando mucho
controlarlo.

III. PROBLEMA ACTUAL

¿Cómo se presentó esta dificultad? ¿Qué siente? ¿Desde cuándo? ¿Cómo la

detecto? ¿Cuándo, dónde y en qué circunstancias se presenta el problema? ¿Cómo
ha evolucionado desde que apareció por primera vez? ¿Qué cambios se notaron
primeramente? ¿Ocurrieron súbita o gradualmente? ¿Iba todo bien hasta ese
momento? ¿Ha expresado ideas extrañas, preocupaciones desusadas? ¿Ha habido
pérdida de interés o del gusto por las cosas, indiferencia, suspicacia, delusiones y
alucinaciones? ¿Se ha vuelto olvidadizo, confuso o delirante? ¿Ha huido del hogar?
¿Se ha visto envuelto en algún lío con otras personas? ¿Ha amenazado o intentado
suicidarse o quitar la vida a otras personas? ¿Ha perdido el empleo o dejado su
trabajo? ¿Ha tenido desmayos, parálisis, dolores de cabeza, gran nerviosidad,

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 fatiga, preocupación exagerada por su salud, mal humor, etc.? ¿Cómo se ha visto
afectado?

IV. HISTORIA FAMILIAR

Nombre del padre. ¿Vive su padre? Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántos años

tiene? ¿Está sano? ¿En qué trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho? Si la
respuesta es negativa ¿A qué edad murió? ¿De qué? ¿Qué enfermedades tuvo
antes? ¿Qué carácter tenia? ¿Bebedor?

Nombre de la madre. ¿Vive su madre? Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántos años

tiene? ¿Está sana? ¿En qué trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho? Si la
respuesta es negativa ¿A qué edad murió? ¿De qué? ¿Qué enfermedades tuvo
antes? ¿Qué carácter tenia? ¿Bebedora?

¿Tiene Ud. hermanos? En caso afirmativo interrogar por cada uno de ellos
cronológicamente y anotar los datos numerando los hermanos. ¿Ha habido
enfermos mentales en su familia? ¿Tíos, primos, etc.? ¿Suicidas? ¿Personas
“raras”? ¿Ha vivido siempre con sus padres? Si la respuesta es negativa: ¿Por qué?
¿Cómo ha sido Ud. criado? ¿Engreído o educado severamente? ¿Ha sido
castigado? ¿Mucho? ¿Por qué? ¿Por quién? ¿Cómo reaccionaba Ud. ante los
castigos? ¿Quién lo engreía más? ¿A quien quería más? ¿Cómo se llevaba Ud. con
sus hermanos? ¿A cuál prefería, por qué? ¿Cómo se llevaban sus padres?

V. INFANCIA Y NIÑEZ

Periodo prenatal, perinatal, postnatal.

Primeros datos de evolución: La primera etapa del embarazo. ¿Cómo fue el

embarazo? ¿Fue a término o un niño prematuro? ¿Cómo fue el parto? ¿Fue natural,
normal, por cesárea? (Cuál fue el motivo). Parto normal: parto eutósico. Parto con
problemas: parto distósico. ¿Tuvo problemas de respiración al nacer? Medio morado:
anóxico (falta de aire) Amarillo: ictericia. ¿Su alimentación durante los primeros seis
meses solo fue lactancia materna? Datos de Evolución o desarrollo psicosomático:
¿A qué edad habló? Se refiere al desarrollo de la alocución (discurso breve). ¿A qué
edad caminó? Se refiere al desarrollo de la deambulación. ¿Fue un niño enfermizo o
no? ¿Qué tipo de enfermedad tuvo y cuánto tiempo duró? Desarrollo de síntomas
neuróticos en la niñez ¿Hasta qué edad se orinó en la cama? Para determinar si hubo
o no enuresis nocturna. De niño ¿Sufrió de pesadillas y/o terrores nocturnos? ¿En
las noches se levantaba sobresaltado? ¿Tenía temor a la oscuridad? ¿Cuál era la
reacción de sus padres ante este comportamiento? ¿Hasta qué edad se chupó el
dedo? ¿Hasta qué edad se comió las uñas? Si ha tenido pataletas ¿Cuál era el
motivo por el cual las tenía? ¿Ha habido masturbación infantil? ¿Ha habido fantasías
sexuales? Alguna otra cosa o comportamiento que la persona piense que resaltó en

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 su niñez y que no ha sido mencionado. Si él no lo sabe, se averigua con un
informante. Si no hay facilidad para obtener estos datos, se le pide al paciente que
averigüe estos datos y a la entrevista siguiente que nos lo haga saber.

VI. EDUCACIÓN

¿A qué edad fue al colegio? ¿Con quién fue al colegio? ¿Cuál fue su reacción?
¿Cuál fue la reacción de la persona que lo llevaba? Recuerda ¿Cómo se sentía?
¿Le gustaba o no ir al colegio? ¿Cuál era el motivo por el cual no le gustaba ir?
¿Tenía un grupo de amigos? ¿Cómo era ese grupo? ¿Qué tipo de participación
tenía en el grupo? ¿En cuántos colegios estudió? ¿Cómo fue su rendimiento? Si se
cambió de colegio ¿cuál fue el motivo? ¿A qué edad terminó la primaria? ¿A qué
edad terminó la secundaria? ¿Alteraciones de conducta? ¿Cuál era la relación con
los profesores?, compañeros? ¿Dificultades de aprendizaje? ¿Es surdo? ¿Diestro?
¿Conducta en el salón de clase? ¿En el recreo? ¿Ha repetido algún año? ¿Cuál?
¿Tenía dificultades en algún curso? ¿Cuál? ¿Tiene muchos amigos? Qué grado de
instrucción ha terminado: P, Se, Su. ¿Abandono el colegio? ¿Volvió a retomar?
¿Qué aspiraciones tiene? Historia de la actitud de los padres y familia hacia la
conducta escolar del hijo.

VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

Se explora la capacidad de adaptación a situaciones y ambiente nuevos de la
persona
¿Donde nació el paciente? ¿Vivió en su ciudad natal? ¿Cómo era el ambiente del
lugar? ¿Hasta qué edad vivió en su ciudad natal? Si se cambió de domicilio: ¿A
dónde lo trasladaron y cuál fue el motivo? (puede ser una mudanza dentro de la
misma ciudad, de barrio a barrio. O solo cambió de casa. Saber el motivo exacto.
¿En qué fecha fue y qué edad tenía? ¿Cómo era el nuevo ambiente del lugar?
(ambiente físico y vecinos) ¿Cómo fue que este nuevo cambio lo afectó a él y a su
familia? ¿Quién fue la persona que decidió el cambio? ¿Cómo le fue en su nueva
residencia? Si tenía amistades o no. Si no los tuvo: porqué motivo, que era lo que
sentía. ¿Cómo es el ambiente del lugar donde vive actualmente? ¿Cómo son las
relaciones con los vecinos?

VIII. TRABAJO
¿Cuál fue su primer trabajo? ¿Le gustaba? ¿Por qué lo eligió? ¿Cuánto tiempo
estuvo en él? ¿a qué edad lo tuvo? ¿Por qué lo abandono? Averígüese lo mismo
de las sucesivas ocupaciones del paciente hasta la actualidad. Investíguese las
condiciones de trabajo. ¿Le gusta su trabajo actual? ¿Por qué? ¿Esta Ud. contento
con él? ¿Por qué? ¿Cuáles son sus aspiraciones?
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IX. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

¿Qué enfermedades ha sufrido desde su nacimiento hasta la actualidad? ¿Cómo

reacciono ante ello? ¿Qué accidentes tuvo? ¿Con que frecuencia? ¿Tuvo caídas?
¿Roturas de cabeza? ¿Cómo reacciono ante ello? ¿Estrés psicológico? ¿Ha tenido
enfermedades contagiosas? ¿En la familia? ¿Alguna operación? ¿Cuál?

X. VIDA SEXUAL

En hombres: ¿Ha sido/ Es Ud. muy mujeriego? ¿Cuándo tuvo Ud. los primeros
conocimientos sexuales? ¿A qué edad comenzó a masturbarse? ¿Se masturba
todavía algunas veces? ¿Fue su primera relación sexual con un hombre o con una
mujer? ¿Había tenido Ud. prácticas sexuales con hombres? ¿Las ha tenido Ud.
después? ¿Cuándo tuvo Ud. esa primera relación sexual? ¿Con quién fue? ¿Cómo
fue? ¿Cómo le pareció? ¿Cómo ha continuado Ud. sus prácticas sexuales? ¿Cómo
son ellas en la actualidad? ¿Es Ud. muy excitable sexualmente? ¿Cada cuanto
tiempo tiene Ud. relaciones sexuales? ¿Cómo se siente Ud. después de cada
relación sexual? ¿Ha sido muy “enamoradizo”? ¿Cuál ha sido su primer amor? ¿Por
qué se enamoro? ¿Cuánto tiempo duro ese episodio? ¿Hasta donde llegaron en sus
relaciones? ¿Por qué y cómo terminaron? Matrimonio. ¿Cómo conoció a la mujer
que fue su esposa? ¿Por qué le gusto? ¿Cuánto tiempo la enamoro? ¿Por qué se
caso? ¿Se pelea Ud. mucho con su esposa? ¿Tiene Ud. hijos? Si no, ¿Por qué?
¿Medidas anticonceptivas? ¿Cuáles? ¿Cómo se entiende Ud. sexualmente con su
esposa? ¿Frigidez? ¿Falta de satisfacción sexual? ¿Variantes sexuales? ¿Tiene
Ud. aventuras fueras del matrimonio? ¿Por qué? ¿Qué piensa Ud. de las mujeres?

En las mujeres: ¿Cuándo tuvo Ud. los primeros conocimientos sexuales? ¿A qué
edad comenzó a menstruar? ¿Estaba Ud. preparada o se asusto cuando se le
presento por primera vez? ¿Cómo ha sido su menstruación? ¿Se ha masturbado?
¿Se masturba todavía algunas veces? ¿Cuál ha sido su primer amor? ¿Ha tenido
muchos enamorados? ¿Siempre los ha tenido? ¿Cuándo tuvo el primero? Si la
enferma es soltera ¿Tiene Ud. enamorado ahora? ¿Ha tenido relaciones sexuales?
¿Cuándo tuvo Ud. esa primera relación sexual? ¿Con quién fue? ¿Cómo fue?
¿Cómo le pareció? ¿Cómo ha continuado Ud. sus prácticas sexuales? ¿Cómo son
ellas en la actualidad? ¿Es Ud. muy excitable sexualmente? ¿Cada cuanto tiempo
tiene Ud. relaciones sexuales? ¿Cómo se siente Ud. después de cada relación
sexual? ¿Ha sido muy “enamoradiza”? Matrimonio. ¿Cómo conoció a su esposo?
¿Por qué le gusto? ¿Cuánto tiempo lo enamoro? ¿Por qué se caso? ¿Cómo le
impresiono su noche de bodas? ¿Se pelea Ud. mucho con su esposo? ¿Tiene Ud.
hijos? Si no, ¿Por qué? ¿Medidas anticonceptivas? ¿Cuáles? ¿No ha pensado que
podría ser más feliz con otro hombre? ¿No lo ha intentado? ¿Qué piensa Ud. de los
hombres?

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 XI. HABITOS E INTERESES

¿Qué hace Ud. cuando no trabaja? Si no hace nada ¿Por qué? ¿En que ocupa sus
días libres? ¿Tiene Ud. amigos? ¿Íntimos? ¿Qué hace en compañía de ellos? Si no
los tiene ¿Por qué? ¿Es Ud. religioso? ¿Bebe Ud. mucho? ¿Bebidas en las
comidas? ¿Fuera de ellas? ¿En fiestas? ¿A menudo? ¿Le causa daño? ¿Fuma
mucho? ¿Otras drogas? ¿Qué opinan tus padres o familia de las actividades que
realiza?

XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

¿Con quién vive Ud.? Si el paciente es soltero: ¿Vive con sus padres? En caso
negativo ¿Por qué? ¿Con quién vive? ¿Por qué? Si es casado ¿Vive con sus
padres? ¿Con la familia de su esposa? ¿Por qué? ¿Con que otras personas vive?
¿Por qué? ¿Vive Ud. tranquilo en su casa? ¿Qué relaciones tiene Ud. con el resto
de su familia? ¿Qué hacen sus hijos?

XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

(ASPECTO EMOCIONAL) ¿A qué cree que se deba ello? ¿Cómo cree que lo podría
enfrentar?

XIV. SUEÑOS
LOS SUEÑOS ¿Duerme bien? Si ha tenido pesadillas o tuvo. Con qué sueña.

XV. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

¿Casa? ¿Departamento? ¿Cuarto? Alquilada, Propia, Otros, ¿Cuál? Adobe, Material noble,
Otros, ¿Cuál? N° de habitaciones, N° de dormitorios, N° de miembros de la familia, ¿Con qué
servicios básicos cuenta?: Agua, Desagüe, Luz, Teléfono. Servicios higiénicos: Wáter, Silo,
Otros. Animales domésticos? ¿Cuál/es? Se siente cómodo en su casa? ¿Qué piensa de su
hogar y su familia? Observaciones.

XVI. CONCLUSIONES