2022 - Psicofarmacología - 1er Parcial

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FACULTAD DE PSICOLOGÍA Y RELACIONES HUMANAS

PSICOFARMACOLOGÍA

EXAMEN PARCIAL

Fecha:
Nombre y Apellido:
Sede: Turno:
Comisión:
Docente:

Objetivos:

1. Ansiolíticos, caracterizar sus propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas,


indicaciones clínicas y efectos adversos.
2. Caracterizar los principales grupos de compuestos empleados como
antipsicóticos y reconocer sus principales efectos adversos e indicaciones.
3. Describir los principales mecanismos de acción de los antidepresivos tricíclicos,
los IMAO, los de 2da. generación y los atípicos; y comparar los efectos adversos.

Criterios de corrección:

Consignar puntaje asignado a cada ítem.: 2 por item

El alumno es capaz de fundamentar las respuestas dando cuenta de la comprensión del


tema interrogado.

El alumno puede vincular los contenidos de la asignatura evaluada con otros


abordados en asignaturas previas.
1) La paciente M. de 35 años de edad consulta porque desde hace 1 año aproximadamente
presenta crisis agudas sin un factor desencadenante, durante las crisis la paciente presenta
taquicardia, opresión precordial, sudoración, mareos, miedo a morirse, temor a volverse
loca. La paciente comenzó psicoterapia psicoanalítica pero la sintomatología no cede.

a) ¿Cuál es el diagnóstico? Justifique


b) ¿Cómo puede explicar el mecanismo neurobiológico de la patología?
c) ¿Podría realizarse otro tipo de tratamiento?
Si contesto SI, indique cual y por que.
Si contesto NO, indique porque.

2) El paciente José Tomatodo de 44 años de edad, presenta depresión hace 7 años. Fue
medicado con distintos antidepresivos pero su cuadro no mejoró. Hace 6 meses
aproximadamente se le cambió el antidepresivo y su cuadro mejoró notablemente. El
paciente concurre a una fiesta de casamiento y a las pocas horas comienza con cefalea
intensa por lo que concurre a una guardia donde se le diagnostica crisis hipertensiva (T.
Arterial 260/130 mmHg) el paciente no presenta antecedentes de hipertensión arterial.

a) ¿Cómo podría explicarse este cuadro?


b) ¿Qué antidepresivo debe tener indicado?
c) ¿Qué explicaciones le daría al paciente?

3) La sra Ana P concurre a la consulta por un problema que dominó su vida desde la
adolescencia: el contacto con la gente la aterraba. Siempre que tenía que hablar con gente
que no eran sus familiares se enrojecía y se ponía a temblar y esto le generaba vergüenza
motivo por el cual evitaba todo contacto social debido a la ansiedad que le generaba,
La sra P se consideraba muy tímida y nunca había solicitado tratamiento psiquiátrico ya que
se dedicó a su hogar y llevaba la contabilidad del negocio de su esposo. Este quebró y ella
debe obtener un empleo parcial para completar las finanzas familiares , pero se siente
paralizada siempre que piensa en hacerlo.

a) ¿Cuál es el diagnóstico?Justifique
b) La paciente se encuentra bajo psicoterapia ¿Podría realizarse otro tipo de
tratamiento? Cuál sería a su criterio?

4) El paciente tiene 24 años, es soltero y trabaja de empleado. Vive solo.


Motivo de consulta: Durante casi dos años, el paciente ha sufrido de tensión y le resultaba
imposible relajarse. Ocasionalmente se lo derivó a una clínica psiquiátrica como paciente
externo porque estaba tenso y preocupado, no podía dormir y estaba lleno de sentimientos
de inferioridad. A menudo se sentía aprehensivo, tenía palpitaciones y comenzaba a temblar
sin una razón aparente. No podía concentrarse y se irritaba fácilmente. Antes de su
enfermedad el paciente era considerado sociable y extrovertido. En la escuela, y más tarde
en el trabajo se llevaba bien con sus compañeros. Tenía muchos amigos pero no amigos
íntimos. Era físicamente normal y no tenía ninguna enfermedad seria. Tampoco había
información sobre alguna enfermedad mental o trastornos de conducta en su familia directa.
Datos actuales: Al ser examinado estaba tenso. No quería hablar de su comportamiento
sexual pero aparte de ello era educado y cooperaba bien. Su estado de ánimo era neutral y
tenía respuestas emocionales adecuadas. No se sospecharon síntomas psicóticos. A
medida que la entrevista avanzaba, comenzó a hablar más y a referirse a su sentimiento de
inferioridad
a) ¿Cuál es el diagnóstico? Justifique
b) El paciente se encuentra bajo psicoterapia ¿Podría realizarse otro tipo de
tratamiento? Cuál sería a su criterio?
5) El paciente es un joven de 23 años, soltero y que trabaja sin sueldo en la granja familiar.
Motivo de consulta: Este paciente fue derivado al servicio de psiquiatría debido a su extrema
lentitud e indecisión. Su condición había empeorado los últimos cinco años. Durante este
tiempo había estado atormentado con ideas de que podría haber hecho algo malo sin
pensar o que podría haber perjudicado a otras personas. Sentía la necesidad de controlar su
comportamiento para estar seguro de que no había causado daño a nadie. La primera vez
que notó este problema fue cuando estaba estudiando en la universidad. Vivía allí y
permanentemente tenía el pensamiento, cuando lavaba la ropa, de que podría haber
mezclado la ropa suya con la de otros compañeros. También temía haber usado dinero que
le habían prestado o que le había sacado a otros estudiantes, aunque en realidad nunca
pedía prestado y siempre se aseguraba de pagar todo lo que debía. Se sentía con la
obligación de controlar permanentemente si había cerrado la canilla o apagado la luz y los
artefactos eléctricos. De lo contrario pensaba que alguien podría verse afectado o que podía
causar algún daño. Al final pasaba tanto tiempo controlando las cosas que tenía poco
tiempo para estudiar y dejó la universidad sin aprobar nada. Al regresar a su casa la
necesidad de controlar todo volvió aún más fuerte que antes . Casi no podía conducir un
auto porque si pasaba personas o animales en la ruta, debía pararse para ver si no estaban
lastimadas. Cuando decía algo debía reconsiderarlo y controlarlo antes de continuar. Trató
de sobreponerse a la necesidad de controlar todo pero no lo logró. Gradualmente perdió la
confianza en sí mismo, se sintió sin ganas y fatigado, perdió toda iniciativa y pasaba mucho
tiempo descansando o durmiendo.

a) ¿Cuál es el diagnóstico? Justifique


b) El paciente se encuentra bajo psicoterapia ¿Podría realizarse otro tipo de tratamiento?
Cuál sería a su criterio? Explique cúal sería y qué debería hacerse si no reesponde al
tratamiento inicial?

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