FACULTAD CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

EDUCACIÓN BÁSICA

MODALIDAD EN LÍNEA
OCTAVO SEMESTRE

ASIGNATURA:
Problemas Psicosocial

DOCENTE:
NARANJO PINELA TERESA CELESTE

ALUMNOS:
Bianka Abigail Cusme Diaz
Pedro Saul Litardo Mera
Jose Luis Yance Cueva
Ginger Johanna Salcedo Varas

TEMA:
Trastorno de Conducta Alimentaria

CURSO:
C3

FECHA DE ENTREGA:
12 de Mayo 2024

PERIODO LECTIVO
2024 - 2025
 Caso Clínico: TCA

1. Presentación del Caso

Leticia M., adolecente de 16 años de edad, acude a consulta, acompañada por sus

padres, después de su último ingreso a emergencia por dolores estomacales y de

cabeza constante, donde es diagnosticada con desnutrición en segundo grado por

una presunta anorexia.

Perfil Psicológico preliminar: Comportamiento apático, con signos de abulia.

Reacia a participar, responde brevemente las preguntas y corta las conversaciones.

Mantiene una postura encorvada y autodefensiva.

Perfil Físico preliminar: Pérdida notable de grasa, pómulos pronunciados y ojos

hundidos, piel pálida y de tonalidad amarillenta. Peso poco congruente con la talla

y edad.

2. Descripción Sintomática:

a. Síntomas Actuales:

■ Muestra una personalidad antipática, tendiendo a aislarse.

■ Visión distorsionada de su corporalidad

■ Nula conciencia por de su enfermedad

■ Falta de apertura y cooperación

■ Control excesivo sobre cantidad y calidad de los alimentos, y

restricción total o parcial de algunos de ellos.

planificados.

■ Rutinas de ejercicios exigentes y largas.

b. Evolución de los Síntomas: Los padres de la paciente mencionan que

comenzaron a observar un decaimiento en la actitud de su hija hace unos

mese, a la hora de comer pedía ella servirse sus comidas, al sentarse observa

el plato durante un tiempo y cortaba todo los alimentos en pedazos más

pequeños; la cantidad que se servía fue disminuyendo progresivamente.

Mencionan que hubo un punto donde ella ya no quería comer lo que se le

preparaba y solo ella podía prepararse sus comidas, se irritaba rápidamente

si se mencionaba algo en contra de esto. También señalan que las rutinas de

ejercicios es algo que no empezó a incorporar hasta hace 4 meses,

actualmente estas pueden durar 3 horas.

La paciente parece apática ante la situación, considera una exageración y

que todavía no está lo suficientemente delgada. Expone que ella solo quiere

mejorar su estilo de vida, por lo que toma agua, hace ejercicio y por eso

controla sus comidas. Le gusta vestirse a la moda y admira a muchas

“idols”, menciona que quiere ser así de bonita.

c. Factores Agravantes de los síntomas:

■ Exposición a la perpetuación y celebración de cánones de bellezas

dañinos e irreales.

■ Refuerzos positivos ante conductas alimentarias restrictivas.

■ Falta de red de apoyo social.

■ Autoexigencia por alcanzar estándares y expectativas sobre ella

misma.

■ Autopercepción distorsionada y negativa, falta de autoestima.

3. Historial Personal:

Los padres mencionan que la paciente desde muy pequeña a consumido material

enfocado en la moda y las tendencias; esto nos confirma la misma paciente,

mencionando que desde siempre ha tenido un interés por las figuras públicas y

admira como se ven, asi como se ve la ropa en los cuerpos esbeltos y delgados, por

lo que menciona su deseo por ser así.

Al llegar a la ́ pubertad, la paciente menciona que también se interesó por el mundo

del k-pop, donde también hay una cultura de adoración a la delgadez extrema. En

su grupo de amigas, todas comparten tips para rutinas de ejercicio y skin care,

además de dietas y recetas saludables. Ella expresa que no ve el problema, desde

que mejoró su vida y tuvo un “glow up”, sus amigas siempre la felicitan. Este deseo

y expectativas puestas en sí misma, sumado al refuerzo positivo a sus conductas,

explican su comportamiento restrictivo en la comida, el ejercicio excesivo y todos

sus esfuerzos por adelgazar, así como su miedo patológico a la idea de subir de

peso.

4. Historial Familiar:
a. Madre: Martha, 37 años. Tiene un trabajo desde casa, con horarios flexibles

que le permite también ser ama de casa y encargarse mayoritariamente de

los asuntos concernientes a sus hijas. Menciona que a pesar de que su hija

siempre ha tenido este gusto por la belleza, el estilo y la moda, no fue hasta

más de medio año que empezó a tener este comportamiento más irritable y

restrictivo con la comida. Ya no permite que prepare cosas, a razón de que

no le parece correcta la manera en que lo hace y los ingredientes que usa. Se

nota gravemente afectada por la conducta y pensamientos de su hija mayor.

b. Padre: Ruben, 40 años. Su trabajo es demandante por lo que casi no pasa en

casa, sale muy temprano en la mañana y llega pasada las 7 pm, los fines de

semana los tiene generalmente libres. Pasa tiempo libre con sus hijas,

aunque últimamente menciona que es difícil encontrar actividades en común

con la paciente, por lo que ha pasado a ocupar todo su tiempo libro

únicamente con su hija menor.

c. Hermanos: Solo cuenta con una hermana menor, Lucy de 12 años, tienen

una buena relación. No se encuentra consciente del problema de salud de su

hermana, solo menciona que ya casi no habla con ella por lo que está muy

triste de que su hermana la ignore.

d. Entorno familiar y dinámicas: La dinámica familiar parece ser fuerte,

siendo una red de apoyo importante para la paciente. Se reporta una

cercanía mayor anterior a la problemática, con una comunicación abierta y

afectuosa por parte de la paciente, aunque sí indican los padres que su hija

mayor siempre ha sido muy independiente y reservada en cientos temas, por

embargo los constantes rechazos por acercamientos, empezaron a afectar

dicha comunicación, siendo los padres incapaces de mantener

conversaciones totalmente pacíficas y largas con ella.

e. Enfermedades familiares: No se reportan antecedentes relevantes

Diagnóstico

El caso de Leticia M. presenta un cuadro clínico preocupante que requiere una evaluación

y tratamiento multidisciplinario. Basándonos en la información proporcionada, parece que

Leticia está experimentando síntomas consistentes con un trastorno de la conducta

alimentaria, específicamente anorexia nerviosa. Aquí está un posible diagnóstico

psicológico:

Diagnóstico: Trastorno de la Conducta Alimentaria (Anorexia Nerviosa)

Criterios Diagnósticos según el DSM-5:

A. Restricción de la ingesta energética relativa a los requerimientos, lo que lleva a un peso

significativamente bajo en el contexto del curso de vida, el sexo, el desarrollo y la salud

física.

B. Miedo intenso a ganar peso o volverse "gordo", o comportamiento persistente que

interfiere con el aumento de peso, a pesar de tener un peso significativamente bajo.

C. Alteración de la percepción del peso o la forma corporal, influencia indebida del peso o

la forma corporal en la autoevaluación, o negación de la gravedad del bajo peso actual.

ciclos menstruales consecutivos.

Especificación:

Tipo: Restricción alimentaria.

Gravedad: Moderada (Peso entre el 16% y el 30% por debajo del normal)

Factores de Mantenimiento y Agravantes:

● Influencia de cánones de belleza dañinos e irreales.

● Refuerzos positivos ante conductas alimentarias restrictivas.

● Falta de aprobación de pares.

● Falta de red de apoyo social.

● Autoexigencia por alcanzar estándares y expectativas poco realistas.

● Autopercepción distorsionada y negativa, falta de autoestima.

Estrategias de Intervención:

La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario que afecta a personas de diversas edades,

siendo más común en adolescentes y adultos jóvenes. En el caso de Leticia, una joven de

16 años diagnosticada con anorexia nerviosa moderada, es esencial aplicar estrategias de

intervención multidisciplinarias. Estas estrategias deben abordar tanto los aspectos físicos

como emocionales del trastorno, involucrando a profesionales de la salud mental,

nutricionistas y terapeutas familiares.

A continuación, se presentan algunas estrategias clave que pueden ayudar en el

tratamiento integral de Leticia:

● Objetivo: Identificar y modificar pensamientos distorsionados relacionados con la

comida, el peso y la imagen corporal.

● Enfoque: Ayudar a Leticia a cuestionar y cambiar creencias irracionales sobre su

cuerpo y peso.

● Técnicas: Registro de pensamientos automáticos, reestructuración cognitiva,

exposición gradual a situaciones que generan ansiedad relacionadas con la comida

y el peso.

Terapia Familiar:

● Objetivo: Mejorar la comunicación y el apoyo familiar.

● Enfoque: Involucrar a los padres en el proceso terapéutico para comprender y

apoyar a Leticia de manera efectiva.

● Técnicas: Sesiones familiares para abordar dinámicas disfuncionales, educación

sobre el trastorno y cómo apoyar en la recuperación.

Terapia Nutricional:

● Objetivo: Restaurar un patrón de alimentación saludable.

● Enfoque: Trabajar con un nutricionista para establecer un plan de alimentación

equilibrado y realista.

● Técnicas: Educación sobre nutrición, seguimiento de la ingesta alimentaria y el

peso, apoyo para enfrentar temores relacionados con la comida.

● Objetivo: Mejorar la autoestima y la imagen corporal de Leticia.

● Enfoque: Explorar las causas subyacentes de su trastorno y desarrollar estrategias

para manejar el estrés y las emociones.

● Técnicas: Terapia centrada en aceptación y compromiso, terapia artística, terapia

de grupo con otros adolescentes.

Medicación

● Objetivo: Tratar síntomas de depresión, ansiedad u otros trastornos mentales

coexistentes.

● Enfoque: Prescripción de medicamentos bajo supervisión médica.

● Manejo: La medicación debe ser parte de un plan de tratamiento integral y no debe

utilizarse como única intervención.

Supervisión y Monitoreo Continuos:

● Objetivo: Garantizar la seguridad y la efectividad del tratamiento.

● Enfoque: Monitoreo regular del peso, la ingesta alimentaria y los signos vitales de

Leticia.

● Manejo: Ajuste del plan de tratamiento según sea necesario en colaboración con el

equipo de atención.
Apoyo Psicosocial y Educación Continuada:

● Objetivo: Proporcionar apoyo emocional y educación continua.

● Enfoque: Conectar a Leticia con grupos de apoyo y recursos comunitarios.

● Manejo: El apoyo psicosocial es crucial para mantener la motivación y la

adherencia al tratamiento.

Plan de tratamiento

Dado el cuadro clínico de Leticia, el plan de tratamiento podría incluir:

● Evaluación médica completa: Para confirmar el diagnóstico de anorexia nerviosa,

descartar otras condiciones médicas y determinar el estado de salud general de

Leticia.

● Intervención nutricional: Trabajar con un nutricionista para desarrollar un plan de

alimentación equilibrado y adecuado a las necesidades de Leticia, con el objetivo

de restaurar un peso saludable y corregir cualquier deficiencia nutricional.

● Terapia individual: Ofrecer terapia cognitivo-conductual (TCC) u otras

modalidades de terapia psicológica para abordar los pensamientos distorsionados

sobre la comida, la imagen corporal y la autoestima de Leticia, así como para

ayudarla a desarrollar estrategias para manejar el estrés y mejorar la regulación

emocional.

● Terapia familiar: Involucrar a los padres de Leticia en el tratamiento para

ofrecerles apoyo, educación y orientación sobre cómo ayudar a su hija en su

recuperación, así como para abordar cualquier dinámica familiar que pueda
 contribuir al trastorno.

● Supervisión médica continua: Monitorear regularmente el peso, la ingesta

alimentaria y los signos vitales de Leticia para garantizar una recuperación segura y

efectiva, y ajustar el plan de tratamiento según sea necesario.

● Apoyo psicosocial: Conectar a Leticia con grupos de apoyo de personas que hayan

pasado por experiencias similares para que pueda compartir y recibir apoyo mutuo

durante su proceso de recuperación.

Es fundamental un enfoque multidisciplinario y personalizado para abordar los aspectos

físicos, psicológicos y sociales de la anorexia nerviosa y promover la recuperación integral

de Leticia.
BIBLIOGRAFÍA

Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. (2014). 492.

https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-

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https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/anorexia-nervosa/diagnosis-treat

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Reguera, A. R. (2023). Obtenido de Terapia Familiar:

https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/terapia-familiar#:~:text=La%20terap

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Rodrigo, A.(2020). Aplicación de la terapia cognitivo-conductual en anorexia nerviosa.

Topdoctors.es.

https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/aplicacion-de-la-terapia-cognitivo-con

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