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Definición,
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Figueroa Lopez Alan
Juarez Castro Angela Carolina
Luna Miranda Emmanuel
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Rodriguez Villalba Emily Sherlyn
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 Definición
La Organización mundial de la salud
(OMS) define al embarazo o gestación
como los nueve meses durante los cuales
el feto se desarrolla en el útero de la
mujer. Es una etapa que marca la vida de
una mujer pasando por diversos cambios
fisiológicos y psicológicos.
 Tercer trimestre:
Etapas del embarazo. Semanas 25 hasta el
nacimiento.
Se considera que el embarazo dura
266 días desde el momento de la concepción
280 días desde el último período menstrual si
los períodos se producen regularmente cada
28 días

Primer trimestre: Segundo trimestre:

Semanas 0 a 12. Semanas 13 a 24.
 Complicaciones
Son aquellas que pueden poner
en peligro tanto a la madre, como
al producto.

En este caso existen diversas

complicaciones, tales como:

Infecciones,
amenazas, rupturas
de placenta previas.
 Infecciones
El herpes genital se puede transmitir al feto
en el embarazo durante el parto vaginal.
Los bebés infectados con herpes genital,
Existen diversas infecciones que pueden generar una infección cerebral mortal,
afectan el embarazo. llamada encefalitis herpética.

Infecciones de transmisión sexual

La sífilis se puede transmitir de la madre al
(ETS).
producto por medio de la placenta.
En este caso, la sífilis en el feto puede
La infección por
ocasionar defectos congénitos y problemas en
clamidia puede
el recién nacido.
producir parto
prematuro y rotura
prematura de
membranas.
Infecciones de otro tipo La rubeola puede causar ciertos problemas,
como el crecimiento insuficiente antes del
La listeriosis (infección nacimiento, cataratas, defectos congénitos del
Las infecciones de
bacteriana) puede corazón, pérdida de audición y problemas de
las vias urinarias
aumentar el parto desarrollo intelectual.
aumentan el
prematuro, aborto
riesgo de parto
espontáneo y La varicela en la embarazada aumenta el riesgo
prematuro. mortinato.
de aborto espontáneo.
Puede ocasionar en el producto microcefalia,
ceguera, discapacidad intelectual.
 Ruptura o desprendimiento de placenta.

Se define como el Hemorragia vaginal, aunque Algunos factores de riesgo son, fumar,
puede ser que no haya
desprendimiento total o ninguna
consumo de cocaina durante el
parcial de la placenta de Dolor abdominal embarazo, desprendimiento de placenta
la pared interna del útero, Dolor de espalda en embarazo anterior, embarazo a
puede ocurrir de forma Sensibilidad o rigidez uterina avanzada edad, hipertensión.
Contracciones uterinas, a
repentina durante el
menudo una tras otra
embarazo.

Generalmente ocurre durante el

último trimestre del embarazo,
especialmente durante las últimas
semanas de la gestación.
Complicaciones graves y mortales
durante el embarazo
 Embarazo ectópico. Etiologia

Es un tipo de embarazo el cual ocurre fuera La mayoría de los embarazos ectópicos se localizan en las
del útero. trompas de Falopio, y cualquier antecedente de infección o
cirugía que aumente el riesgo de adherencias tubarias u otras
En este caso, el óvulo fecundado se
anomalías también incrementa el riesgo de embarazo
implanta fuera de la matriz, generalmente ectópico.
en las Trompas de Falopio, aunque puede Factores que incrementan especialmente el riesgo de
implantarse también en un ovario o en el embarazo ectópico son
cervix (cuello uterino). Embarazo ectópico previo
Cirugía abdominal previa o cirugía pélvica,
particularmente cirugía tubaria, incluida la ligadura de
trompas
Anomalías tubarias
Uso actual de dispositivo intrauterino (DIU)
Fertilización in vitro en el embarazo actual
 Fisiopatologia Cuadro clinico

También puede ocurrir la implantación del Pueden verse ciertos sintomas de un embarazo
óvulo en el cuello uterino, en ovarios o en habitual temprano, como la ausencia de
abdomen, aunque son raros. menstruación, nauseas y sensibilidad en los senos.
El embarazo heterotópico (embarazos ectópico Mientras más avanza este embarazo, los signos y
e intrauterino simultáneos) se producen en sólo sintomas son más notorios.
1/10.000 a 30.000 embarazos, pero pueden ser
más comunes entre las mujeres que han tenido En caso de urgencia, los mayores sintomas de
una inducción de la ovulación o usado técnicas alarma son sangrado vaginal, dolor pélvico,
de reproducción asistida. aturdimiento extremo y mareos, desmayos y
La estructura anatomica que protege al embrión eventualmente choque y la muerte.
se rompe generalmente en la 6 a 16 semanas,
La rotura produce sangrado que puede ser
gradual o lo suficientemente rápido para causar
un shock hemorrágico.
 Diagnostico Tratamiento

Subunidad beta–cuantitativa de la Generalmente se hace uso del

gonadotropina coriónica humana (beta- metotrexato en embarazos ectópicos
hCG) pequeños, sin roturas aun.
Ecografía pelviana
Resección quirúrgica en caso de
A veces laparoscopia
sospecha de rotura o no se cumplen
El primer paso es hacer una prueba de
embarazo del 99% de sensibilidad. En caso los requisitos para el uso de
de que esta salga negativa, no se necesitan metotrexato. Y el uso de
otros estudios a menos que los sintomas Inmunoglobulina Rho(D) si la mujer es
sigan perjudicando o empeoren. Rh negativa.
En caso de salir positivo, se sugiere un
estudio de ecografia pélvica y evaluación
séricacuantitativa de beta-hCG.
Preeclampsia (leve, grave). Etiologia

Es una complicación del embarazo que se Existen factores de alto riesgo, tales como:
Embarazo previo con preeclampsia
caracteriza por una presión arterial
Gestación multifetal
elevada. Nefropatías
Trastornos autoinmunitarios
Diabetes mellitus de tipo 1 o 2
Hipertensión crónica
También estan los factores moderados:
Primer embarazo
Edad materna ≥ 35
Índice de masa corporal > 30
Antecedentes familiares de preeclampsia
Características sociodemográficas (etnia afroamericana, nivel
socioeconómico bajo)
 Fisiopatologia Cuadro clinico

Los factores pueden incluir arteriolas La preeclampsia puede ser asintomática o causar
espiraladas uterinoplacentarias mal edema o incremento de peso (>2,5 kg/semana).
desarrolladas (que disminuyen el flujo En preeclampsia grave:
uteroplacentario durante la última parte del Dolor de cabeza intenso
embarazo), una anomalía genética, anomalías Alteraciones visuales
inmunitarias e isquemia o infarto placentario. Confusión
Hiperreflexia
El sindrome de HELLP (hemólisis, pruebas de
Náuseas y/o vómitos
función hepática elevadas y bajo recuento de
Disnea
plaquetas) aparece en el 10 al 20% de las Oliguria (que refleja disminución del volumen
mujeres con preeclampsia grave o eclampsia; plasmático o necrosis tubular aguda isquémica)
esta incidencia es de 100 veces la de los Accidente cerebrovascular (raramente)
embarazos normales (1 a 2/1.000).
 Diagnóstico Tratamiento

Para dar un diagnóstico acertado de este En general, internación y a veces, tratamiento

padecimiento, se toman los siguientes criterios. antihipertensivo
TA sistólica ≥ 140 mmHg y/o TA diastólica ≥ 90 Parto o cesárea, según factores como la edad
mmHg (al menos 2 mediciones tomadas con al gestacional, el estado fetal y la gravedad de la
menos 4 horas de diferencia) preeclampsia
TA sistólica ≥ 160 mmHg y/o TA diastólica ≥ 110 A veces se receta el sulfato de magnesio para
mmHg (al menos 1 medición). prevenir o tratar nuevas convulsiones o para
La proteinuria se define como >300 mg/24 hr. En evitar que se repitan.
ciertos casos, la ausencia de proteinuria en el examen En embarazadas con preeclampsia que no sea
de orina no descalifica a padecer preeclampsia. grave, se puede recomendar el tratamiento
Sin olvidar sintomas como el deterioro de la función ambulatorio, que consiste en actividad modificada,
hepática, trombocitopenia, entre otros. evaluación de la tensión arterial, monitorización
fetal cada semana y examenes de laboratorio.
 Diabetes gestacional. Fisiopatologia

Diabetes que se diagnostica por primera

La diabetes gestacional aparece en al
vez durante el embarazo (gestación).
menos el 5% de todos los embarazos, pero la
tasa puede ser mucho más alta en ciertos
Cuadro clinico grupos

No suelen signos o sintomas perceptibles.

El aumento de la sed y micción frecuente
son sintomas posibles de una diabetes
gestacional.
 Etiologia Diagnóstico

Sobrepeso u obesidad Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) o

Falta de actividad física una medición única de glucosa en plasma (en
Prediabetes
ayunas o al azar).
Diabetes gestacional en un embarazo
previo
Los expertos recomiendan que toda mujer
Síndrome de ovario poliquístico embarazada se realize estudios para determinar si
Miembro de la familia inmediata con padece de diabetes gestacional.
diabetes En general, se recomienda una prueba de tolerancia
Parto previo de un bebé con un peso de a la glucosa, pero probablemente el diagnóstico
más de 9 libras (4,1 kilos) puede hacerse en base a una glucemia en ayunas >
Pertenencia a una determinada raza o
126 mg/dL (> 6,9 mmol/L) o una glucosa plasmática
etnia, como negra, hispana, indígena
americana o asiática americana
al azar > 200 mg/dL (> 11 mmol/L).
 Tratamiento

Se basa en una monitorización completa, control

estrecho de la glucosa sanguínea y un manejo de las
complicaciones.
Se recomiendan las consultas para el control de la
madre y el producto, y asi prevenir afecciones
maternas o fetales.
Las mujeres con diabetes tipo 1 o 2 deben controlar
sus niveles de glucosa en sangre en sus casas.
Durante el embarazo, los niveles normales de glucosa
en sangre en ayunas son aproximadamente 76 mg/dL
(4,2 mmol/L).
 Eclampsia Etiologia

Primer embarazo
Presencia de convulsiones o estado de
Edad materna ≥ 35
coma en pacientes con preeclampsia
Índice de masa corporal > 30
después de la semana 20 de gestación,
Nefropatías
parto o en las primeras 6 semanas Antecedentes familiares de preeclampsia
después de éste. Embarazos múltiples (gemelos, trillizos).
Retraso del crecimiento intrauterino de causa
no explicada.
Diabetes gestacional
Síndrome antifosfolípido o trombofilias
hereditarias.
Causas genéticas.
Mola Hidatidiforme
 Fisiopatologia Cuadro clinico

Complicación severa de la enfermedad Presión arterial sistólica mayor de 185 mm

hipertensiva del embarazo que afecta al Hg o presión arterial diastólica mayor igual
sistema nervioso central, manifestándose de 115 mm Hg.
con un cuadro clínico de convulsiones Proteinuria mayor o igual a 5 gr/dl.
Nausea, vómito, cefalea
generalizadas y/o coma en una gestante
Epigastralgia
con hipertensión y proteinuria previas Trastornos de la visión
(preeclampsia). Hiperreflexia generalizada
puede progresar a eclampsia, la cual Estupor
ocurre en 1/200 pacientes con Irritabilidad
preeclampsia
 Diagnostico Tratamiento

En general, las mujeres con El tratamiento más seguro para la eclampsia es el

convulsiones típicas de eclampsia sin parto, por la seguridad de la madre.
déficits neurológicos ni coma, no Se debe estabilizar a la madre.
precisan pruebas de imagen ni Prevenir nuevas convulsiones, con sulfato de
electroencefalograma para el magnesio IV.
diagnóstico.En caso de necesitar Tratar la hipertensión arterial grave, toma de
hacer mayores pruebas, la más signos vitales cada 10 minutos.
indicada es la resonancia magnética. Iniciar el parto, tomando en cuenta edad
gestacional, estado y posición del feto, etc.
 Aborto séptico Etiologia

Infección uterina grave que se desarrolla poco Los abortos sépticos son mucho más
antes o después de un aborto espontáneo o comunes después de un aborto inducido
inducido. realizado por profesionales no entrenados
(o la propia mujer embarazada) y sin el
equipo quirúrgico adecuado y la
preparación estéril
 Fisiopatologia Cuadro clinico

La infección se puede deber a agentes Los sintomas se presentan tipicamente de

anaerobios y aerobios. las 24 a 48 hrs después de un aborto.
Está relacionada con la infección de la Escalofríos, fiebre, flujo vaginal, dolor
placenta, especialmente del espacio de intenso abdominal, sangrado vaginal.
las vellosidades maternas, que conduce a En caso de que se descontrole la infección
una alta frecuencia de bacteriemia. o no se atienda a tiempo, se puede
producir un shock séptico, el cual causa
hipotermia, oliguria y distrés respiratorio.
 Diagnostico Tratamiento

Signos vitales y examen pélvico y abdominal Consiste en antibioticoterapia intensiva de

Hemocultivos para guiar la antibioticoterapia
amplio espectro más evacuación uterina.
Hemograma completo y otras pruebas para evaluar el
estado de la paciente
Algunos antibioticos más utilizados son la
Ecografía ampicilina, clindamicina, gentamicina, este
Se debe hacer ecografia para comprobar si los productos de regimen de medicamentos puede
la concepción retenidos son causa posible de la infección, la modificarse según los resultados del
perforación uterina se sospecha en caso de que la mujer cultivo.
tenga fuerte dolor abdominal o peritonitis.
También se hacen hemocultivos para gérmenes aeróbicos y
anaeróbicos.
Las pruebas de laboratorio deben incluir hemograma con
recuento diferencial, pruebas de función hepática, niveles
de electrolitos, glucosa, urea y creatinina.
 Gracias por su
atención
ti le ech
o, por ég
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sa
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Luis M

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