Cuaderno Asistencia Hospilataria

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ASISTENCIA BÁSICA H.

Desempeño del personal dentro del hospital.

HISTORIA DE LA ENFERMERÍA

¿Qué es enfermería?

Consiste en la atención de enfermeros y heridos.

Función de la enfermería

Brindar confort y comodidad al paciente y sujetarse a las indicaciones de enfermería.


FLORENCE NIGHTINGALE
 Nació el de mayo de 1820 en Italia.
 Sus padres fueron William Nightingale y Frances Smith.
 Creció en el seno de una familia adinerada inglesa que se preocupó por su educación.
 Empezó a estudiar enfermería a partir de 1844.
 Recibió la orden de mérito en 1907 convirtiéndose en la primera en recibir esa
distinción.
 En 1854 participo la guerra de Crimea y consiguió bajar la mortalidad en los hospitales
militares.
 Falleció el 13 de agosto de 1910 en Londres.
 Equipo de trabajo en la guerra.
 Fundó la escuela de entrenamiento y hogar en 1860.
 Manejó estadísticas orientadas enfermería.
 Empezó con los alumnos en el hospital Santo Thomas.
 En 1833, la reina Victoria le otorgó la real Cruz Roja.
 En 1907 recibió la orden de mérito.
 Creó la teoría del entorno.

Aportes:

Reforma sanitaria, teología, movimiento femenino.


theodor fliedner
 Nació el 21 de enero de 1800 en Eppstein Alemania fue un filántropo, teólogo y pastor
luterano alemán.
 La asociación evangélica para el cuidado cristiano de los enfermos junto a su esposa
Friederike Munster.
 1836 funda un pequeño hospital con una escuela de formación para diaconisas (no
recibían sueldo, pero eran cuidadas de por vida el aprendizaje era de 3 años).
 Las diaconisas kaiserswerth ejercían casas como en hospitales de Europa y Estados
Unidos, luego se expandieron para para toda Alemania.
 Antes de su muerte en 1864, ya 30 institutos y 1600 diaconisas por todo el mundo.
 Falleció en octubre de 1864 en kaiserswerth Alemania.
 Fliedner innovó especialmente la formación de sus enfermeras, más completa que las
hermanas protestantes de la Caridad inglesas.
 Selecciono con su mujer a varias mujeres entre 25 y 30 años de comportamiento cabal
y que pasaron a vivir en el hospital recibiendo formación teórica impartida por
médicos.
Cuestionario 1
SEMANA 1
Responder las preguntas

1. Enfermería:

Definición: Es una disciplina de la salud qué se centra en el cuidado integral y holístico de


las personas, familias logos y comunidades, con el objetivo de promover, mantener y
restablecer salud así cómo prevenir enfermedades y lesiones. Enfermeras Los enfermeros
(as) promocionan atención directa, educación, apoyo emocional y coordinación de los
servicios de salud para mejorar el bienestar de los pacientes.

2. Hospital: áreas básicas ( haz un croquis).


3. El departamento de enfermería:

¿Qué es?

Es esencial para promocionar una atención de calidad a los pacientes, asegurando que
reciban los cuidados necesarios para su recuperación y bienestar, así cómo también
desempeñando un papel crucial en la coordinación atención médica y la educación del
paciente.

Jerarquía:

1. Director de enfermería o jefe de enfermería.


2. Supervisor de enfermería o coordinador de enfermería.
3. Enfermeros registrados o enfermeros licenciados.
4. Enfermeros auxiliares o auxiliares de enfermería.
5. Practicante de enfermería avanzada o enfermeros especialistas
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
1. Medicina linterna: diagnóstico tratamiento de enfermedades en adultos.
2. Pediatría: se centran la salud y el bienestar de los niños, desde el nacimiento hasta la
adolescencia.
3. Cirugía: realizan procedimientos quirúrgicos para tratar una variedad de
enfermedades y afecciones.
4. Ginecología y obstetricia: especial en la salud reproductiva de las mujeres, mientras
que los obstetras se enfocan en el embarazo, parto y el período de postparto.
5. Neurología: diagnóstico y tratamiento de trastornos del sistema nervioso.
6. Psiquiatría: diagnostican y tratan trastornos mentales y emocionales.
7. Oftalmología: diagnóstico y tratamiento de enfermedades y trastornos oculares.
8. Dermatología: diagnóstico y tratamiento enfermedades de la piel, cabello y uñas.
9. Otorrinolaringología: diagnóstico y tratamiento de trastornos del oído, nariz, la
garganta, la cabeza y el cuello.
10. Cardiología: diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón y los vasos
sanguíneos.
11. Medicina familiar: se encarga del cuidado integral de la salud del individuo y familias.
12. Ortopedia: diagnóstico y tratamiento de lesiones y trastornos del sistema músculo
esquelético (fracturas, lesiones deportivas).
13. Anestesiología: se especializa administración de anestesia para controlar el dolor y la
condición durante procedimientos quirúrgicos y médicos.
ESPECIALIDADES DE
ENFERMERÍA.
 Enfermera de cuidados intensivos (UCI, ICU): se especializan en el cuidado
críticamente enfermos que requieren atención intensiva y monitoreo constante.
 Enfermera quirúrgica: se especializa en el cuidado de pacientes antes durante y
después de procedimientos quirúrgicos.
 Enfermera pediátrica: se especializa en el cuidado de niños y adolescentes.
 Enfermera obstétrica: se enfocan en el cuidado de mujeres embarazadas antes
durante y después del parto.
 Enfermera de Salud Mental: se especializan en el cuidado de pacientes trastornos
mentales, brindando apoyo, tratamiento y educación a individuos y familiares.
 Enfermera geriátrica: cuidado de adultos mayores.
 Enfermera de atención primaria: centran en la promoción de la salud, prevención
de enfermedades y el manejo de enfermedades crónicas en la población.
 Enfermera de oncología: cuidado paciente con cáncer, brindando apoyo durante el
diagnóstico y el seguimiento.
 Enfermera de cuidados paliativos se centran en brindar cuidados compasivos a
pacientes con enfermedades terminales con el objetivo de mejorar su calidad de vida y
aliviar el sufrimiento.
Historia clínica
 Es un documento médico legal dónde se registra toda la información relacionada al
paciente y a las actividades médicas.
 Es la historia de su vida de la enfermedad.

 PRINCIPIOS DE LA HISTORIA CLÍNICA


o Integridad
o Unicidad
o Inviolabilidad
o Confidencialidad

 Características básicas de la historia clínica


1. Clara
2. Legible
3. Completa
4. Estructura por especialidad

o Toda atención de salud debe registrarse en una historia clínica.


o Los formatos de la HC deben llevar nombre, apellidos, número de HC en un lugar
visible.
o Anotaciones objetivas, letra legible sin enmendaduras, abreviaturas y siglas de uso
internacional u oficializados por la institución.
o Diagnóstico de acuerdo al CIE, no siglas en los diagnósticos.
o Historia clínica accesible a personas autorizadas, en el horario de atención.
o Obligación de entregar copia de HC al usuario.
o Conformación de comité institucional de HC.
o Las DIRESAS/DISAS aprobaran los formatos del HC en concordancia con NTS.

DIRESAS: Dirección Regional de salud


DISAS: Dirección de salud

 Partes básicas de la historia clínica general

 Tipos de historia clínica


 De consulta
 De emergencia
 De hospitalización
 Domiciliaria
 Componentes de las notas de enfermería
 Fecha
 Hora
 Contenido
 Firma

Ejemplo:

5/nov/11 - 7am Se realiza curación de herida operatoria de región abdominal con SSN
y jabón yadade, no fetida,se aplica bufreyal, se deja con apósitos limpios. refiere poco
dolor.

Señorita Vargas
Licenciada en enfermería

 Utilidad de la historia clínica


 Atención médica basada en datos del paciente.
 Atención médica entre profesionales de distintas áreas.
 Información para correcto diagnóstico, basado en antecedentes del paciente y su
situación actual.

Formatos especiales
Cuestionario 2
SEMANA 2
1. ¿Qué es la historia clínica?

Es un documento médico legal dónde se registra toda la información relacionada al


paciente y las actividades médicas.

2. Parte de la historia clínica


 Anamnesis
 Diagnóstico
 Epicrisis
 Examen clínico
 Tratamiento
 Exámenes auxiliares
 Pronóstico
 Evaluación
3. Características de la historia clínica
 Confidencialidad
 Seguridad
 Disponibilidad
 Única
 Legible
 Completa
 Claro
4. Tipos de historia clínica
 Historia clínica de emergencia o parte de urgencia
 Historia clínica de consulta
 Historia clínica de hospitalización
 Historia clínica domiciliaria
 Clínica de atención pre hospitalaria o en ambulancia
 Historia por especialización médica.
5. Notas enfermería Qué son y que se reporta
 Es un documento legal que forma parte de la historia clínica del usuario.
 Registra datos clínicos significativo que brinden planear el cuidado ir devolver los
problemas del usuario.
Lección 3
PIRÁMIDE DE MASLON
Necesidades motivación bienestar

Definición necesidad

 Estado de carencia percibida qué puede ser física o mental, la cual genera una
discrepancia entre lo real y lo deseado.
 Sensación de carencia de algo qué se desea cubrir o satisfacer.

Modelo de Henderson: 14 N básicas:

1. Oxigenación
2. Nutrición e hidratación
3. Eliminación
4. Moverse y mantener una posición adecuada
5. Sueño y descanso
6. Usar prendas de vestir adecuadas
7. Termorregulación
8. Mantener la higiene
9. Evitar los peligros del entorno
10. Comunicarse con otras personas
11. Vivir según sus valores y creencias
12. Trabajar y sentirse realizado
13. Participar en actividades recreativas
14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.

Es función de una enfermera ayudar al individuo sano y enfermo, en la realización de


aquellas actividades qué contribuyan a su salud, su recuperación o una muerte
tranquila, que este realizaría sin ayuda Si tuviera la fuerza, la voluntad y el
conocimiento necesario.

Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible aplicando
el cuidado a través del PAE.

Los objetivos de Henderson:

 El enfermo debe ayudar al paciente a:


 Recuperación ( sanarse)
 Muerte ( morir dignamente)
 Dispensarse a no ser dependiente ( valerse por sí mismo)

Grados de dependencia

Grado 1 Dependencia moderada: cuando la persona necesita ayuda para realizar


varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día o tiene necesidades
te apoyo intermitente para autonomía personal.
Grado 2 Dependencia severa: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias
actividades básicas vida diaria 2 a 3 veces al día, pero no requiere el apoyo
permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía
personal.
Grado 3. Gran dependencia: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias
actividades básicas de la vida diaria varias veces al día su Pérdida total de autonomía
física, mental intelectual o sensorial, necesita el apoyo indispensable y continuo de
otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para autonomía personal.
Cuestionario 3
Semana 3
Escala de maslow
Modelo de Henderson

EXPLIQUE:

1. Escala de Maslow:
Es una Teoría psicológica propuesta por Abraham Maslow en 1943.
Esta teoría postula que las necesidades humanas se organizan en una jerarquía de
cinco niveles que van desde las necesidades básicas las necesidades de
autorregulación.

2. Modelo de Henderson:

El modelo de Henderson Es una herramienta útil para Los profesionales de enfermería


para evaluar y abordar las los pacientes de manera integral siendo la importancia de
cuidar no sólo los aspectos físicos sino también los emocionales, sociales y espirituales

3. Clasificación del grado de dependencia de los pacientes:

Es un sistema utilizado para evaluar y categorizar el nivel de asistencia qué requiere


una persona para llevar a cabo actividades de la vida diaria. está clasificación ayuda a
Los profesionales de cuidado de los pacientes planificar el tratamiento y la atención
adecuada.
Cuestionario 4
La unidad del paciente
1. Definición: conjunto de cosas formado por el espacio de la habitación el mobiliario
y el material qué utiliza durante su estadía del paciente en el centro hospitalario.

2. Partes: componentes pertenecientes o asignados para el uso del paciente dentro


de la habitación su estancia temporal en el centro sanitario.
a) Cama hospitalaria
b) Mesa auxiliar
c) Gradas o escabel
d) Biombo
e) Parta Suero rodante
f) Papagayo
g) Chata
h) Llave para el oxígeno
i) Mesa puente para comer
j) Sillón
k) Silla de ruedas
l) Arco
m) Armario
n) Basurero
o) Sistema de Llamado de enfermería
p) Baño
3. Utilidad:
o Brindar al paciente: comodidad y seguridad
o Al personal: facilitar su labor

4. Limpieza y desinfección:

Cuestionario 5
Semana 5
Medidas preventivas:
Limpieza - desinfección - esterilización
Preparación de material:
Apósitos - torundas - paquetes

1. Definir
 Limpieza: es una actividad qué elimina los materiales orgánicos e inorgánicos a
la sociedad qué se encuentra superficies de los dispositivos con el objetivo
principal de lograr que dejen de darse las condiciones qué haría posibles el
crecimiento de microorganismos
 Desinfección: actividad que consiste en eliminar gran parte de los
microorganismos patógenos que viven en la superficie o objetos.
 Esterilización: es un proceso que garantiza la eliminación completa de todos
los microorganismos, incluidos bacterias, virus, hongos especies bacterianas y
ahora de un objeto, superficie o medio.

2. Definir y tipos de: lavado de manos

Remoción mecánica de suciedad y eliminación de microorganismos, restos,


suciedad y grasa de la superficie de las manos. utilizando agua y jabón.

 Tipos:
 Social
 Doméstico
 Clínico
 Quirúrgico

3. Definir y técnicos del calzado de guantes:


Maniobra para cubrir Y proteger las manos de contaminación y contagio.

Técnica abierta: este método Cuando solo se requiere la cobertura de manos ( por
es: caracterización urinaria biopsia médula ósea, preparación estéril del paciente)
o durante la cirugía cuando un guante se contamina y debe ser sustituido.

Técnica cerrada: es un procedimiento utilizado para colocarse guantes estériles de


manera que las manos nunca entran en contacto con el exterior del guante. Minim
izando así el riesgo de contaminación.

4. Indique los usos de los apósitos,


torundas y paquetes:
 Apósitos: protección de heridos del medio externo, promueve la cicatrización
creando un ambiente limpio y húmedo.
 Torundas: se usa con fines en curaciones para detener hemorragias leves, tomar
muestras de exudados guía en operaciones quirúrgicas.
 Paquetes: selecciona y agrupa material esterilizado de forma rápida.

Proteger al material esterilizado.

Cuestionario 6
Semana 6
Signos vitales: temperatura
Pulso - respiración - presión arterial
Hoja de registro de signo vitales

1. Signos vitales definir:


 Temperatura: grado de calor ganado o perdido de un cuerpo.
Estado de los cuerpos percibido por el sentido del tacto, gracias
alcohol observamos qué están más o menos calientes o fríos. la
temperatura altera gran número de propiedades de los cuerpos
y en esto se basan distintos métodos para su medida. ( valor
normal 36.5 centígrados - . Centígrados).
 Pulso: cantidad de veces que el corazón en minutos. latido
intermitente de las arterias, Qué se siente en varias partes del
cuerpo y se palpa especialmente en la muñeca. los latidos
cardíacos se transmiten a las paredes de las arterias
pronunciándose, por la presión, una distensión de su pared
elástica, está distensión se puede observar y palpar. ( valor
normal 60- 80 pulsaciones por minuto).
 Respiración: intercambio de gases, entre la sangre y los tejido acción y efecto de
respirar. proceso mediante el cual se cambio en el aire respirado, por el anhídrido
carbónico a nivel de los pulmones.
 Presión arterial: fuerza de sangre contra las paredes arteriales.
La ejercida por la sangre dentro de los vasos sanguíneos.
También llamada tensión ( de latín tensión-onis) arterial.
En la presión arterial podemos distinguir dos componentes de
acuerdo al ciclo cardíaco Qué son contradicciones o sístole
relajación o diástole ( valores normales 120/80 mm hg),

2. ¿Qué es y para qué sirve el llamado de la hoja de registro de signos vitales?

Es un procedimiento en el que se registran los signos vitales de un paciente, como la


frecuencia cardíaca la presión arterial la temperatura corporal y la frecuencia cardíaca.

Esta información es crucial para monitorear la salud del paciente detectar cambios
significativos estado, ajustar el tratamiento según sea necesario. además, proporciona
un historial completo qué puede ser útil para evaluar la respuesta al tratamiento y la
toma de decisiones clínicas.

Cuestionario 7
Semana 7
Definir:
1. Higiene del paciente:

La higiene del paciente se refiere al conjunto de prácticas y cuidados destinados


a mantener la limpieza y el bienestar físico de una persona enferma o
convaleciente. Esto incluye actividades como el baño, el cambio de ropa de
cama, el aseo personal, la limpieza de la piel y mucosas, el cuidado de heridas,
la administración de medicamentos tópicos, entre otros.

2. Baño del paciente:

El baño del paciente es un procedimiento de higiene que implica la limpieza


corporal completa o parcial de una persona que no puede realizarla por sí
misma debido a su estado de salud o movilidad reducida. Este procedimiento
puede realizarse en la cama del paciente o en una sala de baño, dependiendo
de las circunstancias y recursos disponibles. Incluye el lavado de la piel, el
cabello y otras áreas del cuerpo, así como el cambio de ropa de cama y prendas
de vestir si es necesario.
3. Lavado del cabello del paciente en cama:

El lavado del cabello del paciente en cama es un procedimiento de higiene que


se realiza cuando una persona no puede levantarse de la cama para lavarse el
cabello debido a su estado de salud o movilidad reducida. Este procedimiento
se lleva a cabo utilizando recipientes con agua y champú, que se aplican
cuidadosamente sobre el cuero cabelludo del paciente para limpiar el cabello.
Se puede utilizar una toalla o una esponja para ayudar a distribuir el champú y
masajear el cuero cabelludo. Posteriormente, se enjuaga el cabello con agua
limpia y se seca suavemente con una toalla

4. Higiene bucal del paciente en cama:


Es un procedimiento que se realiza para mantener la salud y la limpieza de la
cavidad oral de una persona que no puede levantarse de la cama para realizarlo
por sí misma debido a su estado de salud o movilidad limitada. Este proceso
implica la limpieza de los dientes, las encías, la lengua y otras estructuras
bucales para prevenir la acumulación de placa bacteriana, prevenir
enfermedades de las encías, caries dental y mantener un aliento fresco.

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