Clasificacion Icdas

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OPERATORIA 1

ROMAN SARMIENTO

CLASIFICACION ICDAS.

ICDAS II (International Caries Detection and Assessment System) es un sistema

internacional de detección y diagnóstico de caries, consensuado en Baltimore,

Maryland. USA en el año 2005, para la práctica clínica, la investigación y el desarrollo

de programas de salud pública. El objetivo era desarrollar un método visual para la

detección de la caries, en fase tan temprana como fuera posible, y que además detectara

la gravedad y el nivel de actividad de la misma.

ICDAS Completo presenta 7 categorías, la primera para dientes sano (código 0, en color

verde) y las dos siguientes para caries limitadas al esmalte, mancha blanca /

marrón (códigos 1 y 2, marcadas en color amarillo). Las dos siguientes categorías

(código 3 y 4, en color rojo) son consideradas caries que se extienden al esmalte sin

dentina expuesta. Y las otras dos categorías restantes (códigos 5 y 6), consideradas

caries con dentina expuesta.


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constituye una técnica de diagnóstico de lesiones cariosas, propuesta para

reducir la subjetividad e incrementar la especificidad y sensibilidad, permitiendo

la reproductibilidad de la inspección visual táctil en el diagnóstico de caries

El código cero es empleado para identificar superficies dentarias sanas, sin

evidencia de caries o cambios cuestionables en su anatomía o estructura,

observado tras el secado con aire o gasa de la superficie durante 5 segundos.

El código uno, constituye el primer cambio visual percibido en el esmalte

dental, cuando este es secado con aire durante 5 segundos o con gasa,

apreciándose una sombra circunscrita y confinada a esmalte únicamente, de

color obscuro a manera de una línea realizada con grafito o una sombra blanca

opaca rugosa.

El tratamiento de la superficie afectada con códigos uno y dos estará basado

en la colocación de elementos remineralizantes, del tipo caseínas y

fluoruros(18), estos últimos en barniz, aplicados sobre la superficie afectada

previamente limpia y seca; aplicada con periodos de intervalo de tres a seis

meses, producirán una mancha blanca lisa brillante o una línea de grafito nítida

y brillante

El código tres se manifiesta en la superficie del diente como una zona con

evidente ruptura de la homogeneidad del tejido de esmalte, sin visualizar por

ningún motivo dentina, esta pérdida de la continuidad del tejido se muestra

como una clara pérdida de la integridad del esmalte, más evidente tras el

secado de la superficie con aire por 5 segundos, que puede ser tratada con
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sellante a base de materiales resinosos o ionoméricos, colocados sin ningún

tipo de preparación cavitaria

El código cinco se manifiesta como una cavidad con pérdida de la integridad

del esmalte que expone de forma visible dentina, donde el esmalte que rodea

la lesión se presenta opaco o descolorido y donde la exposición de la dentina

no avanza más del 50% de toda la superficie examinada, aun cuando en

profundidad puede involucrar dentina profunda afectando incluso a la pulpa

(11),(19), el tratamiento estará basado en la eliminación del tejido dentinario

desmineralizado de forma parcial o total, en un paso o en varios; colocándose

posteriormente materiales restauradores y de ser necesario protectores

pulpares indirectos de forma previa.

El código seis considera la presencia de una cavidad extensa que abarca más

del 50% de la superficie examinada, con obvia pérdida de la estructura dental,

mostrando una superficie dental con paredes delgadas o incluso ausente de

estas, que alcanza la dentina profunda e incluso alcanza la pulpa (11), donde el

tratamiento estará basado en la eliminación del tejido dentinario

desmineralizado, haciéndose necesario la ejecución de un procedimiento

endodóntico y la ejecución de una restauración coronal indirecta que permita

reconstituir las superficies perdidas.

Código siete, indica que la superficie analizada presenta un material de

restauración con signos de pérdida o fractura parcial, por lo tanto, el diente

requerirá una intervención inmediata para detener el progreso de la lesión

alrededor de la restauración, restituyendo esta o reparándola. El código ocho,

representa que la superficie analizada presenta un material de restauración

temporal, que exige una intervención inmediata para ser restituida con una
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restauración definitiva.18 Finalmente, serán identificados con el código nueve a

aquellos dientes ausentes, que no se encuentran erupcionados y para

condiciones especiales que excluyen al diente del examen; para identificar la

condición específica de la exclusión del diente en el examen se colocará un

dígito seguido del código nueve, por ejemplo, si el diente está presente pero no

puede ser examinado por presentar dificultades de visibilidad, se codificará con

el número 96.

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