Informe Hta
Informe Hta
Informe Hta
“SIGLO XX”
CARRERA DE MEDICINA –
SALUD PUBLICA I
Cambios en los estilos de vida, tales como reducción del peso, aumento de la
actividad física y modificaciones de la dieta, que incluya disminución de la sal e
incremento en alimentos con alto contenido de potasio, granos, frutas, vegetales y
productos no grasos, pueden ser de valor, sin necesidad de recurrir a la drogoterapia.
La obesidad no solo es la causa ambiental más común de hipertensión, sino que
favorece de manera importante la aparición de dislipidemia y diabetes.
Desafortunadamente, el sobrepeso, particularmente abdominal, se halla en aumento.
Los avances en la terapia antihipertensiva durante los últimos treinta años, ha
repercutido favorablemente en el mejor control de la hipertensión. Diversas clases de
medicamentos han sido incorporados al armamentario terapéutico, y hoy existe la
capacidad de normalizar la presión arterial en la mayoría de sujetos hipertensos,
previniendo serias complicaciones en órganos blanco.
HISTORIA:
hasta hace aproximadamente 50 años la hipertensión arterial era conocida como una
patología esencial, es decir, esta condición no siempre fue considerada como una
enfermedad. El descubrimiento de la presión sanguínea ha sido atribuido a Stephen
Hales, poeta, orador y sacerdote nacido en Inglaterra. La primera medición de la
presión sanguínea e incidentalmente de la presión del pulso la realizó en 1733 en
animales.La hipertensión arterial representa un importante problema de salud
publica y su prevalencia se incrementa dramáticamente con la edad. En nuestro país
un elevado porcentaje de la población adulta padece de hipertensión arterial, con el
consecuente_aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular. Esto nos obliga a
considerar seriamente cambios en estilos de vida (hábitos en actividad física y
alimentación), así como el uso de terapia antihipertensiva en aquellos individuos en
quienes es necesario prevenir serias complicaciones sobre órganos blanco. El
presente simposio tiene por finalidad mejorar el conocimiento de esta importante
entidad mórbida.
Generalidades y epidemiología
Se estima que a nivel mundial hay cerca de 1,000 millones de personas afectadas por HTA y que
la enfermedad afecta a 1 de cada 4 adultos mayores de 18 años en la población
estadounidense 3. En 1994 se estimaba que habían 50 millones de personas con HTA en los
Estados Unidos. Sin embargo, de acuerdo a datos del (NHANES III) para el año 2002 ahora son
65 millones de personas, un aumento en la prevalencia de un 31.3 % 4. En un reporte reciente de
Kearney y colaboradores para el Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre de los Institutos
Nacionales de Salud (NHLBINIH) después de revisar y agrupar por regiones los reportes de
diferentes países se estima que en el año 2000 un 26.4 % de la población mundial tenía HTA,
afectando a ambos géneros en forma muy similar, y se espera que para el año 2025 el 29.2 % de
la población mundial tendrá HTA lo que significará un incremento del 60.0 % de personas con
HTA (cuadro 3) 5. En series epidemiológicas se determina que la prevalencia de la enfermedad es
mayor entre las personas de la raza negra y los individuos mayores, especialmente entre las
mujeres, aproximadamente 35 millones de mujeres y 30 millones de hombres tienen HTA en los
Estados Unidos.
La hipertensión arterial es una patología crónica es una enfermedad silenciosa y de alta frecuencia
en nuestro país, según la última Encuesta Nacional de Salud, aproximadamente un 53% de la
población nacional la padece, es trastorno que causa la aceleración en el trabajo del corazón, lo
cual puede ocasionar serias afecciones como accidentes cerebrovasculares, problemas de
visión e importantes daños a órganos vitales como riñones y el corazón.
Las primeras consecuencias de la hipertensión arterial las sufren son las arterias, que se endurecen a
medida que soportan la presión arterial alta de forma continua, se hacen más gruesas y puede verse
dificultado al paso de sangre a través de ellas. Este daño en las paredes de los vasos sanguíneos
favorece que se depositen colesterol y triglicéridos en ellas, por eso lo que hace que la hipertensión
sea un de riesgo muy importante para el desarrollo de arterioesclerosis.
CAUSAS
Aunque todavía no se conocen las causas específicas que provocan la hipertensión arterial, sí se ha
relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayoría de las personas que
la sufren.
CAUSAS NO MODIFICABLES
sexo en los hombres tienes predisponían a desarrollar hipertensión arteria que las mujeres hasta
llegara a la menopausia Esto se debe a las hormonas femeninas que protegen a la mujer durante la
edad fértil, que reducen su riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
edad y la raza, factor que influye sobre las cifras de presión arterial, de manera que tanto la presión
arterial sistólica o máxima como la diastólica o mínima aumentan con los años. En cuanto a la raza,
los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades de desarrollar hipertensión que los de
raza blanca
Causas modificables cambiar al variar los hábitos y el ambiente en el que viven las personas, como
la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de ciertos fármacos y un
estilo de vida muy sedentario.
OTRAS CAUSAS
Vasculares:
Entre el 2,5 y el 6 por ciento de los problemas relacionados con el riñón pueden influir en la aparición
de la hipertensión arterial. Las principales patologías vasculares que influyen son:
Aproximadamente el 5 por ciento de las mujeres que toman anticonceptivos orales puede desarrollar
hipertensión. Los factores de riesgo para la hipertensión asociada con el consumo de anticonceptivos
orales incluyen la enfermedad renal leve y la obesidad. Las causas hormonales endógenas incluyen:
Hiperaldosteronismo primaria.
El síndrome de Cushing.
Feocromocitoma.
Ciclosporina, tacrolimus.
Eritropoyetina
Por último, existen algunas enfermedades que se relacionan con la hipertensión como son
el hipertiroidismo e hipotiroidismo, la hipercalcemia, el hiperparatiroidismo, la acromegalia, la apnea
obstructiva del sueño y la hipertensión inducida por el embarazo.
SINTOMATOLOGIA
Si la hipertensión arterial llega a dañar algún órgano (cerebro, corazón, ojos, riñones). Puede
producir Hipertrofia ventricular (crecimiento del ventrículo cardíaco) dolor intenso en el pecho,
insuficiencia renal, encefalopatía hipertensiva, consistente en la aparición de dolor de cabeza,
náuseas, vómitos, disminución de la conciencia con tendencia al sueño.
DIAGNOSTICO
Para diagnosticar la presión arterial alta, un proveedor de atención médica te examina y hace
preguntas sobre los antecedentes médicos y los síntomas.
La única manera de detectar la hipertensión arterial es mediante su medición con un tensiómetro.
El diagnóstico de hipertensión arterial debe estar basado en el promedio de 2 o más visitas
después de la inicial y que lecturas adicionales deberían ser tomadas en cada visita si las 2
primeras difieren.
Para medir la fuerza o presión que ejerce la sangre sobre las arterias se utiliza un tensiómetro.
Para realizar la medición de la presión arterias (PA), las personas deben estar en reposo al
menos 5 minutos, vaciar la vejiga urinaria en caso necesario y por al menos 30 minutos antes no
haber realizado ejercicio físico intenso, fumado, tomado café ni ingerido alcohol.
El manguito o también llamado brazalete se aplica en la mitad del brazo, quedando el borde
inferior unos 2 a 3 cm por encima del pliegue cubital. Debe quedar bien aplicado y no suelto, ya
que esto último favorecerá lecturas falsamente elevadas. El brazo debe estar desnudo, sin ropas
que interfieran la colocación del manguito. Conviene que el brazo esté apoyado sobre una mesa o
Pruebas
Electrocardiograma. Esta prueba rápida e indolora mide la actividad eléctrica del corazón.
Puede determinar si el corazón late rápida o lentamente. Durante un Electrocardiograma, se
adhieren sensores (electrodos) al pecho y, a veces, a los brazos o las piernas. Los cables
conectan los sensores a una máquina, que imprime o muestra los resultados
TRATAMIENTO
Consiste en cambiar el estilo de vida puede ayudar a controlar la presión arterial alta. Es posible
que el proveedor de atención médica te recomiende hacer cambios en el estilo de vida, que
incluyen los siguientes:
Seguir una dieta saludable para el corazón con menos sal
Hacer actividad física con regularidad
Mantener un peso saludable o bajar de peso
Limitar el consumo de alcohol
No fumar
Dormir de 7 a 9 horas diarias
Controle el estrés.
A veces, los cambios en el estilo de vida no son suficientes para tratar la presión arterial alta. Si
no te dan buenos resultados, el proveedor de atención médica puede recomendarte
medicamentos para reducir la presión arterial.
Medicamentos
El tipo de medicamento usado para tratar hipertensión arterial depende en la salud general y de la
presión arterial.
Hay varios medicamentos posibles recetados habitualmente para la presión arterial alta que el
proveedor podría indicarle.
Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA): evitan que los
vasos sanguíneos se estrechen demasiado: enalapril, lisinopril, ramipril.
Ramipril: La principal acción es inhibir la enzima convertidora de angiotensina (ECA), que
está involucrada en la producción de angiotensina II, una sustancia que provoca la
constricción de los vasos sanguíneos y eleva la presión arterial. Al inhibir la ECA, ramipril
ayuda a dilatar los vasos sanguíneos y reducir la resistencia vascular, lo que conduce a
una disminución de la presión arterial.
La dosis inicial comúnmente recomendada de ramipril para La dosis varía según varios
factores individuales, como la gravedad de la hipertensión, la edad del paciente, otras
condiciones médicas que pueda tener y otros medicamentos que esté tomando. La adultos
con hipertensión arterial es de 2.5 miligramos (mg) una vez al día. Esta dosis puede
aumentarse gradualmente según la respuesta del paciente y bajo
la supervisión de un médico. La dosis de mantenimiento habitualmente oscila entre 2.5 mg
y 10 mg una vez al día, dependiendo de la respuesta individual del paciente.
Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) evitan el estrechamiento
de los vasos sanguíneos: Losartan, valsartan, imbesartan.
Losartan: La acción principal es bloquear los receptores de angiotensina II en el cuerpo
al bloquear los receptores de angiotensina II, losartan impide que esta sustancia ejerza sus
efectos, lo que resulta en una dilatación de los vasos sanguíneos y una disminución de la
presión arterial.
La dosis varía según varios factores individuales. La dosis inicial típica para adultos con
hipertensión arterial es de 50 miligramos (mg) una vez al día. Dependiendo de la respuesta
del paciente, esta dosis puede aumentarse a 100 mg una vez al día.
Los bloqueadores de los canales de calcio evitan que el calcio ingrese a las células
musculares del corazón y los vasos sanguíneos. Eso permite que los vasos sanguíneos se
relajen: Amlodipino, nifedipino, verapamilo.
Amlodipino: es bloquear los canales de calcio en las células musculares de los vasos
sanguíneos y del corazón. Esto resulta en una relajación de los vasos sanguíneos, lo que
permite que la sangre fluya más fácilmente y reduce la presión arterial. Además, el
amlodipino también puede aumentar el suministro de oxígeno al corazón al dilatar los
vasos coronarios, lo que puede ser beneficioso en la enfermedad coronaria.
La dosis inicial comúnmente recomendada de amlodipino para adultos es de 5 miligramos
(mg) una vez al día. Esta dosis puede aumentarse a 10 mg una vez al día según la
respuesta del paciente y bajo la supervisión de un médico.
Los diuréticos eliminan el agua y el sodio (sal) extra del cuerpo y reducen la cantidad de
líquido en la sangre. El principal diurético para el tratamiento de la presión arterial alta son
las tiazidas. Los diuréticos suelen usarse con otros medicamentos para la presión arterial
alta, a veces, en una sola píldora combinada: Hidroclorotiazida, furosemida, clortalidona.
Furosemida: actúa en el riñón para aumentar la eliminación de agua y sal del cuerpo al
aumentar la producción de orina. Esto ayuda a reducir la acumulación de líquidos en el
cuerpo, lo que puede aliviar la hinchazón y disminuir la presión arterial.
La dosis de furosemida variar dependiendo de varios factores, como la gravedad de la
hipertensión, la respuesta individual del paciente y otras condiciones médicas que pueda
tener. Generalmente, la dosis para el tratamiento de la hipertensión arterial es de 20 a 40
mg una vez al día.
Los betabloqueantes ayudan al corazón a latir más lentamente y con menos fuerza. En
consecuencia, el corazón bombea menos sangre por los vasos sanguíneos. Los
betabloqueantes por lo general solo se usan como opción de respaldo o si tiene otras
afecciones: metoprolol, atenolol, propanolol.
MEDICINA NATURAL
Alimentos que
Alimentos que
Alimento debes preferir
debes evitar…
…
Plátano, por su
alto contenido Evita el
en potasio se consumo en
asocia a bajos exceso o
Frutas niveles de preparaciones
presión arterial. en jugo, o
enlatados en
Frutos rojos, almíbar
que contienen
antocianinas
para protegerte
de la
hipertensión.
Limón,
antioxidante
que ayuda a
eliminar la
rigidez de los
vasos
sanguíneos.
Aceites
vegetales, Margarina y
como oliva o mantequilla
aguacate. con sal,
contiene
Grasas Frutos grasas trans
secos como que son
almendras, perjudiciales
nueces y para la salud
cacahuates sin de las arterias.
sal.
Condimentos
como salsa de
soya, de
tomate,
mostaza,
aderezos.
Papas, son
ricas en potasio enlatados.
y magnesio,
minerales clave
para combatir
la presión
arterial alta.
Cereales
integrales, la
avena o el trigo Harinas
Cereales pueden refinadas o
estabilizar la blancas
presión
sanguínea.
Lácteos
enteros, son
Lácteos bajos una buena
en grasa, se ha fuente de
encontrado que calcio y
consumir leche magnesio,
Lácteos sin grasa pero contienen
reduce el riesgo mucha grasa y
de padecer sal, por lo que
hipertensión en es mejor optar
las mujeres. por sus
contrapartes
descremadas.
Embutidos,
tienen altos
niveles de
sodio, grasas
saturadas y
colesterol,
perjudicando
la circulación
sanguínea.
Legumbres,
como el frijol,
las lentejas o
Leguminosas los guisantes,
porque son
ricos en fibra
soluble.
Alimentos
conservados,
por lo general
son altos en
sodio, lo que
eleva la
presión arterial
y afecta la
salud de los
riñones.
Alimentos
hervidos o Alimentos
asados, son las fritos, tienen
mejores formas mucha grasa y
Preparaciones
de preparar los sal, lo que
alimentos para contribuye al
combatir la incremento de
hipertensión. la presión.
Productos
horneados,
como donas y
galletas, ya
que contienen
muchas
grasas
saturadas o
trans.
Jugo de
Destilados,
verdura natural,
fermentados, y
jugo de fruta no
vinos dulces, o
envasado.
en exceso
favorece la
Bebidas Vino, una copa
elevación de
de vino tinto al
presión
día o dos
arterial.
puede ser
beneficioso
Refrescos
para tus arteria.
Dulces,
consumirlos
provoca
diabetes y
obesidad, que
contribuyen al
Azúcar
aumento de la
mascabado, o
presión
Azúcares endulzantes
arterial.
artificiales con
stevia.
Azúcares
añadidos, y
refinados
como azúcar
blanca, jarabe
de maíz.
Siguiendo esta guía de alimentación acerca de qué comer y qué evitar se puede se reducir los
niveles de la presión arterial al cabo de unas pocas semanas.
Llevar un estilo de vida saludable es primordial para controlar la presión arterial y evitar todas las
graves complicaciones que puede traer la hipertensión, como otras enfermedades cardíacas y
cerebrovasculares. Come sano y vive plenamente.
Porciones recomendadas
-Frutas 4 – 5 porciones/día
-Verduras 4 – 5 porciones/día
-Lácteos bajos en grasa 2 – 3 porciones/día
-Granos integrales 6 – 8 porciones/día
-Carnes magras, aves, y pescados ≤2porciones/día
-Legumbres, nueces y semillas 4 – 5 porciones/semana
-Grasas y aceites vegetales 2 – 3 porciones/día
-Dulces y azúcar ≤5/semana
La alimentación de una persona con hipertensión no es tan diferente a la de aquellas que
no lo son, por lo que el cambio de estilo de vida no debería ser tan complicado para
personas que son correctamente instruidas.
PREVENCION
Comer una dieta saludable: Para ayudar a controlar su presión arterial, debe limitar la
cantidad de sodio (sal) que come y aumentar la cantidad de potasio en su dieta. También
es importante comer alimentos que sean bajos en grasa, así como muchas frutas, verduras
y granos enteros. La dieta DASH es un ejemplo de un plan de alimentación que puede
ayudarle a bajar la presión arterial
Hacer ejercicio regularmente: El ejercicio le puede ayudar a mantener un peso saludable
y a bajar la presión arterial. Usted debe tratar de hacer por lo menos dos horas y media de
ejercicio aeróbico de intensidad moderada por semana, o ejercicio aeróbico de alta
intensidad durante una hora y 15 minutos por semana. El ejercicio aeróbico, como caminar
a paso rápido, es cualquier actividad física en el que su corazón late más fuerte y respira
más oxígeno de lo habitual
Tener un peso saludable: Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de hipertensión
arterial. Mantener un peso saludable puede ayudarle a controlar la presión arterial alta y
reducir su riesgo de otros problemas de salud
Limitar el alcohol: Beber demasiado alcohol puede aumentar su presión arterial. También
añade calorías a su dieta, las que pueden causar aumento de peso. Los hombres no
deben beber más de dos tragos al día, y las mujeres sólo uno
No fumar: El fumar cigarrillos eleva su presión arterial y lo pone en mayor riesgo de ataque
cardíaco y accidente cerebrovascular. Si no fuma, no empiece. Si usted fuma, hable con su
médico para que le ayude a encontrar la mejor manera de dejarlo
Controlar el estrés: Aprender a relajarse y manejar el estrés puede mejorar su salud
emocional y física y disminuir la presión arterial alta. Las técnicas de manejo del estrés
incluyen hacer ejercicio, escuchar música, concentrarse en algo tranquilo o sereno y
meditar
Si ya tiene presión arterial alta, es importante prevenir que empeore o que cause complicaciones.
Usted debe recibir atención médica regular y seguir su plan de tratamiento. Su plan incluirá
recomendaciones de hábitos de vida saludables y posiblemente medicamentos.
PROMOCION
OBJETIVOS
- Descubrir el nivel de conocimiento que tienen las personas sobre la hipertensión arterial.
- Dar charlas y talleres informativos enfatizados en la prevención de la enfermedad.
- Incentivar a que acudan a su centro de salud por lo menos una vez al mes para descartar
posibles enfermedades.
- En aquellas personas que ya padecen de hipertensión arterial dar a conocer guías de
alimentación saludable según su cuerpo le exija.
- Realizar una feria informativa en lo que refiere la hipertensión arterial.
CONCLUSIONES
Y en cuanto a realizar alguna actividad física la mayoría realiza poca o ninguna actividad. De
manera indirecta si realizan lo que es la caminata, subir, bajar gradas esto por la necesidad en
cuanto a su trabajo y son pocos los que si realizan un ejercicio directo.
Muchas personas tienen la presión arterial elevada durante años sin saberlo. Es fundamental
tomar conciencia de la importancia que implica poder detectarla a tiempo.
La hipertensión una vez detectada requiere de seguimiento y control de por vida. Dependiendo
del caso, el profesional médico determinará si requiere o no de un tratamiento con medicación,
pero siempre será solo una parte del tratamiento. En cualquiera de los casos, es fundamental la
alimentación saludable y la actividad física, como componentes de prevención y control de la
hipertensión, así como una mejor calidad de vida.