Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Enfermería

Valoración del estado de salud

2.1 Cuadro Comparativo

Docente: Dra. Cinthia Irasema Navejar Ramos

Nombre de la alumna: Ayme Gpe. Medrano
Barajas
Matrícula: 2067581
Grupo: 008

Linares, Nuevo León a 01 Mato 2024.

Entrevista clínica Weber 2018 Ball, JW 2019 Bickley, l.s., szlagyi,
p.g 2018
Definición de La entrevista clínica El proceso de la La entrevista en
entrevista clínica consiste en un método entrevista constituye enfermería es una
de recogida de tanto un arte como herramienta que
información sobre el una habilidad. permite al personal de
paciente que se utiliza Principalmente se salud ser el primer
frecuentemente en basa en el paciente. acercamiento con el
contextos sanitarios. Se «Anima a los paciente, y su entorno,
trata de un medio que pacientes a expresar teniendo el objetivo de
permite obtener datos lo que es más obtener la información
significativos y importante para ellos; competente para
aclaratorios para poder además de los ayudarle en su
llevar a cabo un síntomas, exponen proceso de mejora.
diagnóstico sus preocupaciones
neuropsicológico o personales», creando
psicológico clínico, un relato que incluye
entre otros tipos. «el contexto personal
de los síntomas y la
enfermedad del
paciente».
Propósitos de la La entrevista tiene dos La entrevista para Recoger los datos
entrevista clínica objetivos principales: el recoger la historia de básicos acerca de la
primero, obtener la salud consiste en una salud del sujeto.
información necesaria conversación con un Complementar,
relacionada con los propósito confirmar o desechar
problemas de salud y determinado. datos. Confirmar e
enfermedad de la Conforme vaya identificar diagnósticos
persona que se está aprendiendo la de enfermería.
atendiendo; el segundo, técnica, podrá servirse Realizar juicios clínicos
desarrollar una humana de muchas de las sobre los cambios en
relación médico capacidades el estado de salud y
paciente, profunda y interpersonales que tratamiento. Evaluar
profesional; este último aplica en la vida resultados de la
es a la vez objetivo y diaria, pero con atención prestada.
requisito. diferencias singulares
e importantes. En la
conversación social,
puede expresar
libremente sus propias
necesidades e
intereses, y responde
sólo por usted mismo.
En cambio, los
objetivos principales
de la entrevista al
paciente son escuchar
 y mejorar el bienestar
del paciente mediante
una relación de
confianza y apoyo.
Estructura o 1. Fase introductoria Estudia Constantes vitales
pasos para seguir Preséntese y describa cuidadosamente las
de la entrevista su papel (personal de claras descripciones ➢ Temperatura
clínica enfermería certificado, de cómo la anamnesis ➢ Pulso
estudiante). Diríjase al y la exploración física ➢ Presión Arterial
paciente por su
se pueden considerar ➢ Frecuencia
apellido. A continuación,pruebas diagnósticas; Respiratoria
explique el propósito de cómo valorar la ➢ Valoración del
la entrevista (obtención precisión de las dolor
de datos, identificar laspruebas de
necesidades del
laboratorio, las
paciente y planificación imágenes
del cuidado). radiográficas y los
2. Fase de trabajo procedimientos de
Facilite los comentarios diagnóstico; y cómo
del paciente sobre su valorar los estudios de
información biográfica, investigación clínica y
motivos para buscar las guías de
atención, antecedentes prevención de las
del problema de salud enfermedades. El
actual, antecedentes dominio de estas
familiares y personales, destrezas analíticas
revisión de problemas mejorará tu práctica
de salud durante el clínica y asegurará
interrogatorio. que tú valoraciones y
3. Fase derecomendaciones se
recapitulación y cierre basen en las mejores
Resuma la información evidencias clínicas.
que ha obtenido del Desarrollarás tu
paciente durante la fase experiencia clínica
de trabajo y verifique conforme aprendas al
respecto y practiques
los problemas y
tu disciplina clínica, lo
objetivos con éste.
que te permitirá hacer
Puede comenzar a diagnósticos e
comentar los posibles identificar potenciales
planes para resolver los intervenciones más
problemas (diagnóstico eficazmente.
enfermero y problemas
interdependientes).
Técnicas de la Estas técnicas se Tranquilizarían: Realizar la entrevista
comunicación emplean para la Cuando los pacientes en un lugar separado,
útiles en la entrevista clínica: están ansiosos o a ser posible apartado,
entrevista clínica 1. Emplee preguntas molestos, es tentador donde no puedan ser
abiertas para obtener proporcionarles aliento interrumpidos o
las percepciones y expresando algo molestados. Hablar
sentimientos del como: “No se directa y claramente
paciente. Este tipo de preocupe. Todo va a sobre la situación que
preguntas comienza estar bien”. se está valorando. No
Colaboración. Hazlos tener miedo de agravar
con qué, cómo o cuál y
sentir que no importa posibles ideaciones.
requieren una lo que suceda, Antes bien, al paciente
respuesta de más de continuarás le sirve para
una palabra. atendiéndolos - manejarlas mejor en
2. Utilice preguntas Emplear la repetición: caso de poseerlas.
cerradas para obtener muestra una escucha Transmitir tranquilidad,
los hechos e incidir en cuidadosa y una tanto con la
información específica. conexión sutil con el comunicación verbal
El paciente puede paciente. Alentar para como corporal. Intentar
responder con una o que continúen: Sin crear un clima
dos palabras. siquiera hablar, relajado, aunque sin
3. Reformule o repita su puedes utilizar la frivolidad, incluso con
percepción acerca de postura, gestos o humor, rebajando la
las respuestas del palabras para alentar posible tensión que
paciente para reflejar o al paciente a expresar pueda existir y creando
esclarecer la más. Realizar una un ambiente de
información compartida. serie de preguntas, confianza en el
Por ejemplo, una a la vez: paciente pueda
“¿Considera que tiene Asegúrate de hacer sentirse mejor y
una enfermedad una pregunta a la vez. proporcionar también
grave?” Ofrecer respuestas de más información.
4. Promueva el habla opción múltiple: Los Dirigirse más hacia lo
del paciente mediante pacientes a veces emocional que hacia lo
expresiones como “ajá”, necesitan ayuda para racional. El paciente lo
“sí”, “estoy de acuerdo” describir sus aceptará mejor y
o asienta con la síntomas. Para servirá para la relación
cabeza. 5. Acepte al disminuir al mínimo terapéutica. Escuchar
paciente; muéstrese las tendencias, ofrece más que hablar.
con una actitud no respuestas de opción Utilizar la escucha
juiciosa. múltiple. activa.
6. Emplee el silencio Recapitulación:
para ayudar al paciente Realizar un resumen
y a usted mismo a pequeño de la historia
reflexionar y organizar del paciente durante la
su pensamiento. entrevista sirve para
7. Proporcione varios fines.
información al paciente Empoderamiento del
durante la entrevista. paciente: La relación
8. Emplee un lenguaje médico desigual. Tus
 familiar acorde con la sentimientos de
edad del paciente. inexperiencia como
9. Evalúe toda la estudiante cambiarán
información que se de manera predecible
desvíe de la normalidad con el transcurso del
mediante las siguientes tiempo, conforme
preguntas: “¿Qué alivia obtienes experiencia
o agrava el problema?”, clínica
“¿Desde cuándo se
presenta?”, “¿Qué tan
grave es?”, así para
evaluar a fondo al
paciente.
10. Preguntas
sesgadas o directivas,
por ejemplo, “No se
siente enfermo, ¿o sí?”.
Recomendacione Deben centrarse en él o Cambiar de preguntas Las entrevistas deben
s adicionales los temas previstos y abiertas a dirigidas centrarse en él o los
reducirse al mínimo los Inicia con una temas previstos y
comentarios y pregunta abierta que reducirse al mínimo los
conversaciones ajenas no prefigure una comentarios y
al mismo, en cuyo caso respuesta. conversaciones ajenas
el entrevistador debe Evita las preguntas al mismo, en cuyo
dirigir la conversación, tendenciosas que ya caso el entrevistador
atrayendo al contengan una debe dirigir la
entrevistado al tema respuesta o sugieran conversación,
principal de ser una atrayendo al
necesario. Emplear preguntas entrevistado al tema
que dan lugar a una principal de ser
respuesta gradual. necesario
*Realizar una serie de
preguntas, una a la
vez.
*Ofrecer respuestas
de opción múltiple
*Aclarar lo que el
paciente quiere decir
*Alentar para que
continúen *Emplearla
repetición.
Diferencias entre El médico centra su El diagnóstico médico Describe una
el modelo de atención en el fija su atención en la enfermedad Describe
valoración médico diagnóstico y patología, tratamiento la respuesta individual
y enfermería tratamiento de la y curación de la a un proceso
 enfermedad, mientras enfermedad. Por su patológico,
que los profesionales parte el diagnóstico circunstancia o
de la enfermería lo enfermero se centra situación Permanece
hacen en el cuidado en la respuesta invariable durante el
integral del paciente, humana y en las proceso de la
así como en resolver alteraciones en la enfermedad Puede
aquellos problemas que capacidad de la variar diariamente en
puedan surgir durante persona para función de los cambios
su enfermedad funcionar como ser en las reacciones
humano humanas Guía la
independiente; así dos práctica médica.
individuos pueden Algunas de sus
tener la misma técnicas las realiza la
enfermedad y mostrar enfermera Guía los
respuestas muy cuidados enfermeros
distintas a ella. Únicamente es
aplicable en
situaciones de
enfermedad de las
personas Puede
aplicarse a cualquier
cambio o alteración
que experimenten las
personas consideradas
individualmente o
como grupo Es
complementario al
diagnóstico enfermero
Es complementario al
diagnóstico médico Se
refiere a alteraciones
fisiopatológicas de la
persona Se refiere a la
percepción que tiene la
persona del estado de
su salud
Recursos de Acepte al paciente; Para realizar una Recepción y saludo.
apoyo muéstrese con una entrevista debe de Datos básicos y
actitud no juiciosa. tener una técnica establecimiento de
Emplee el silencio para flexible. El empatía.
ayudar al paciente y a entrevistador pone en Duración de 2 a 3
usted mismo a juego el conocimiento minutos.
reflexionar y organizar del tema. La Motivo de la consulta
su pensamiento. información que se
Proporcione debe tener es amplia y
información al paciente general. Se debe
durante la entrevista a emplear una
medida que surjan conversación formal
preguntas y
preocupaciones.
Considere que no todos
los pacientes pueden
leer. La terminología
básica referente al
cuidado puede
comunicarse mediante
imágenes.