Gepi Deshi Comp

GEPI
Y
D E S H I D R ATAC I Ó N .
ERIKA RODRIGUEZ MONTÉS.
GASTROENTERITIS INFECCIOSA:
• La gastroenteritis es una inflamación intestinal que provoca diarrea, fiebre, dolor abdominal, náuseas,
vómito, deshidratación y es la tercera causa de atención médica en el área de Urgencias del (IMSS).
• Al año un millón 400 mil consultas por gastroenteritis, lo que la coloca como la tercera causa de atención
médica; mientras que en las UMF se brindan un millón de atenciones.
SINTOMAS:
• Diarrea se puede asociar o no a vomitos.
• Dolor abdominal.
• Malestar general.
¿QUÉ LA CAUSA?
• Por el consumo alimentos o bebidas contaminados con virus, bacterias, parásitos o químicos, se conoce
como intoxicación alimentaria (pueden transmitirse de persona a persona).
• Malos hábitos de higiene y el calor, son los principales factores de riesgo para que en esta temporada, las
personas se enfermen.
• Habitualmente son cuadros autolimitados que no requieren estudio de laboratorio específico y cuyo manejo
debe centrarse en la reposición hidro-electrolítica de acuerdo al grado de deshidratación.
• Suele relacionarse a diarrea aguda ya que el 90% de los casos a agentes infecciosos se manifiestan casi
siempre por vomitos, fiebre y dolores abdominales
• El 10 % restante se debe a farmacos, ingestion de sustancias toxicas deslices alimenticios y otros.
ROTAVIRUS (70-80%):
Causa más frecuente de severa en niños <5 años. Responsable de 20–40% de las hospitalizaciones
en este grupo. Via fecal-oral.
Incuba 1–3 días; se presenta con fiebre, vómitos y diarrea acuosa que habitualmente dura 3–7 días.
Vacuna: importante para prevenir la enfermedad y se aplica a los 2 y 4 meses de edad.
NOROVIRUS:
• Causa más frecuente de brotes, puede afectar todas las edades.
• Se asocia a 10–20% de hospitalización en niños <5 años.
• Incuba 12–48 hrs.; se presenta con vómitos y diarrea que habitualmente duran 2–5 días;
ocasionalmente fiebre. Via fecal-oral.
SHIGELLA SPP :
• Causa más frecuente de disentería en niños <5 años de países en desarrollo.
• Incuba 12–48 hrs. Fiebre alta, anorexia, náuseas, dolor abdominal y diarrea (acuosa y/o
disentérica). Ocasionalmente puede asociarse a encefalopatía y convulsiones.
• Tratamiento: Ciprofloxacino / azitromicina.
SALMONELLA SPP :
• Zoonosis. Causa frecuente de brotes asociada a alimentos. La variante S. enteritidis es la más
fecuente. Alta frecuencia de resistencia a antibióticos.
• Incuba 6–72 hrs; luego comienzo agudo. Fiebre, dolor abdominal y diarrea (habitualmente
acuosa y autolimitada). La disentería es menos frecuente que en Shigella y ECEH.
Puede asociarse a enfermedad invasora en inmunocomprometidos.
• Tx: cefalosporinas de 3ra generacion / Ciprofloxacino.
ESCHERICHIA COLI
DIARREOGÉNICA:
• En conjunto representan 15–30% hospitalización. Actualmente se reconocen 6 patotipos:
ECET, ECEP, ECEH, ECEA, ECEI, ECAD. La frecuencia de cada uno varía de acuerdo a la
región.
• La mayoría de los patotipos se asocia a diarrea acuosa, que puede llegar a ser severa, asociada a
vómitos. ECEH puede producir diarrea con sangre y eventualmente desencadenar síndrome
hemolítico urémico.
• TX: Cefalosporina de 3ra generacion/ Ciprofloxacino. (Se deberia evitar uso de ATB).
CAMPYLOBACTER SPP :
• Zoonosis. Mayor frecuencia en países desarrollados (5–20% hospitalizados) que en vías de
desarrollo. La especie más frecuente es C.jejuni, seguida por C.coli .
• Incuba 1–7 días. Puede producir diarrea acuosa o disentería. Puede asociarse a compromiso
sistémico, fiebre e intenso dolor abdominal (puede confundirse con apendicitis aguda).
Posteriormente puede desencadenar Síndrome de Guillan Barré.
• TX: Eritromicina/ azitromicina.
CLOSTRIDIUM DIFFICILE :
• Causa frecuente de brotes en hospitales y asilos, afectando especialmente a adultos mayores,
inmunosuprimidos y pacientes tratados recientemente con antibióticos de amplio espectro.
• Se asocia a diarrea acuosa o disentería, eventualmente podrían aparecer seudomembranas en las
deposiciones.
• En pacientes debilitados puede dar fiebre y deshidratación severa.
• TX: Metronidazol.
DIAGNOSTICO:
• En la evaluación inicial es necesario determinar tres puntos principales:
• 1)Confirmar que estamos frente a un cuadro de gastroenteritis infecciosa aguda (y que no es un
cuadro crónico o una infección extradigestiva).
• 2)Determinar su severidad (grado de deshidratación) y posibles complicaciones.
• 3)Distinguir la causa más probable.
TRATAMIENTO:
• El principal objetivo de la terapia, aun antes de conocer la etiología del cuadro, es evitar o en su
defecto compensar la deshidratación. Es así como los esfuerzos deben concentrarse en reponer
las pérdidas de agua y electrolitos que ocurren por vía intestinal y no en la administración de
antimicrobianos.
1) MANEJO HIDROELECTROLITICO:
• Tolerancia oral: las pérdidas deben reponerse con cualquier líquido que el paciente tolere, idealmente
con solución para hidratación oral hipo-osmolar (con 40–60mEq/L de sodio).
• En caso de fracaso a la via oral: deben ser hospitalizados, al menos transitoriamente, para reposición
de líquidos por vía enteral o endovenosa.
• En niños con deshidratación moderada e hipermesis puede administrarse la misma solución de
rehidratación oral, con 60mEq/L de sodio, pero a goteo continuo por sonda nasogástrica (gastroclisis).
• Los que ingresen con deshidratación severa, shock hipovolémico o que no toleren la gastroclisis
deberán hidratarse por vía endovenosa.
+
• Régimen
• Antieméticos (ondansetrón)
• Probióticos (Saccharomyces boulardii y Lactobacillus GG).
• Anti-secretores
• Zinc à (10–40mg/d dependiendo de la edad del paciente) para disminuir la frecuencia de deposiciones.
OMS recomienda la suplementación de zinc durante 10–14 días en niños GEPI.
• Antiespasmódicos.
• Antimicrobianos à (Su uso debe reservarse para casos de disentería y/o diarrea acuosa severa con
etiología bacteriana o parasitaria documentada).
¿HIDRATACIÓN?
• De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), el agua es esencial para el cuerpo
humano en cualquier etapa de la vida porque ayuda a regular la temperatura corporal,
manteniendo la piel hidratada y elástica, lubricando articulaciones y órganos y manteniendo una
buena digestión.
• Se recomienda consumir de 2 a 3 litros de agua diariamente aunque las necesidades pueden
variar de acuerdo a edad, sexo, dieta y tipo de actividad física.
DESHIDRATACION:
• Cuando se pierde más líquido del que se ingiere.
• Afección es especialmente peligrosa para los niños y los adultos mayores.

• Niños à diarrea y los vómitos intensos.
• Los adultos mayores à naturalmente tienen un volumen menor de agua en sus cuerpos +
enfermedades o tomar medicamentos que aumentan el riesgo de deshidratación.
SINTOMAS:
Lactantes o niños pequeños:
• Boca y lengua secas
• Llanto sin lágrimas
• No mojar los pañales durante tres horas
• Ojos y mejillas hundidos
• Zona blanda en la parte superior de la cabeza (fontanela) hundida
• Irritabilidad
Adultos:
• Sed excesiva
• Micción menos frecuente
• Orina de color oscuro
• Fatiga
• Mareos
• Confusión
¿CUÁNDO CONSULTAR AL MÉDICO?
• Cuándo consultar al médico

• Llama a tu médico de familia si tú o un ser querido:
• Han tenido diarrea durante 24 horas o más
• Están irritables o desorientados y mucho más somnolientos o
menos activos que de costumbre
• No pueden retener ningún líquido
• Presentan sangre en las heces o heces oscuras
CAUSAS:
• Diarrea o vómitos
• Fiebre
• Transpiración excesiva.
• Mayor necesidad de orinar.
FACTORES DE RIESGO:
• Bebés y niños.
• Adultos mayores.
• Personas con enfermedades crónicas.
• Personas que trabajan o hacen ejercicios al aire libre.
• Para prevenir la deshidratación, bebe mucho líquido y
consume alimentos ricos en agua, como frutas y vegetales.
Dejar que la sed sea tu guía es una pauta diaria adecuada
para la mayoría de las personas saludables.
• Es posible que las personas tengan que consumir más
líquidos si padecen afecciones como las siguientes:
• Vómitos o diarrea.
• Ejercicios extenuantes.
• Tiempos calurosos o fríos
• Enfermedad.

Gepi Deshi Comp

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Gepi Deshi Comp

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Gepi Deshi Comp

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

GEPI

• Probióticos (Saccharomyces boulardii y Lactobacillus GG).

• Afección es especialmente peligrosa para los niños y los adultos mayores.

• Cuándo consultar al médico

También podría gustarte