dermatitis de contacto, dermatitis atópica (neurodermatitis), urtica- Efecto inmunosupresor: betametasona reduce la concentración efecto terapéutico deseado.

apéutico deseado. Posteriormente, se establecerá una

Dicasone 0,6 ria, reacciones medicamentosas, enfermedad del suero.

Afecciones dermatológicas: pénfigo, dermatitis herpetiforme bu-
de linfocitos timo dependientes (T), monocitos y eosinófilos; dis-
minuye la unión de las inmunoglobulinas a los receptores celula-
dosis de mantenimiento apropiada mediante disminuciones gra-
duales de la posología y a intervalos determinados, hasta alcan-
Betametasona 0,6 mg llosa, eritema multiforme grave (síndrome de Stevens Johnson),
dermatitis exfoliativa, micosis fungoide, psoriasis severa.
res de superficie e inhibe la síntesis y/o liberación de interleuki-
nas, reduciendo la blastogénesis de linfocitos T y la expansión de
zar la dosis mínima eficaz.
Es necesario vigilar constantemente la evolución de la enferme-

Dicasone Afecciones oftálmicas: enfermedades oculares graves, agudas

y crónicas, alérgicas e inflamatorias, como conjuntivitis alérgica,
la respuesta inmune. El mecanismo de la acción inmunosupreso-
ra no se conoce por completo, pero puede implicar la supresión
dad para poder ajustar la posología en caso de cambios en el
estado clínico (remisión, exacerbación), para permitir una adap-
Betametasona 0,6 mg/ml queratitis, úlcera alérgica corneal marginal, herpes zoster oftálmi-
co, iritis e iridociclitis, coriorretinitis, inflamación del segmento an-
o prevención de las reacciones inmunes mediadas por células
(hipersensibilidad retardada), así como acciones más específicas
tación de la dosis a la reacción individual del paciente a la medi-
cación. Situaciones de estrés, sin relación directa con la enferme-
terior del ojo, uveitis posterior y coroiditis difusa, neuritis óptica y que afectan la respuesta inmune. dad (como infección grave, traumatismos, intervención quirúrgica),
Expendio bajo receta oftálmica simpática, retinitis central, neuritis retrobulbar. Betametasona posee escaso o nulo efecto mineralocorticoide. exigen un aumento pasajero de la dosis de Dicasone.
Industria Argentina Afecciones respiratorias: sarcoidosis sintomática, síndrome de FARMACOCINETICA Si luego de un tiempo adecuado los resultados del tratamiento
Comprimidos ranurados Loeffler no controlado con otras terapias, beriliosis, tuberculosis Absorción: luego de la administración por vía oral, la Cmax se al- son insuficientes, Dicasone deberá discontinuarse y se instaurará
Solución oral pulmonar fulminante o diseminada en combinación con la qui- canza a las 2 horas de la administración. una terapia apropiada.
mioterapia antituberculosa apropiada, enfisema pulmonar, fibro- Distribución: se liga a las proteínas plasmáticas en un 60 - 70%. Luego de un tratamiento prolongado, no debe interrumpirse brus-
FORMULA: sis pulmonar. Parece ser que el nivel biológicamente efectivo de un glucocorti- camente el tratamiento sino que se deberá disminuir progresiva-
Dicasone 0,6: Afecciones hematológicas: trombocitopenia idiopática y secundaria coide está más vinculado al corticoide no ligado que a la concen- mente la dosis diaria.
Cada comprimido ranurado contiene: en adultos, anemia hemolítica autoinmune, eritroblastopenia, ane- tración plasmática total del fármaco. El volumen de distribución de Adultos:
Betametasona 0,6 mg. mia hipoplásica congénita (eritroide), reacciones transfusionales. betametasona es de 1,4 ± 0,3 l/kg. Dosis inicial habitual: según la naturaleza de la afección, es de 0,25 -
Excipientes: Cellactose 80, croscarmelosa sódica, esteara- Afecciones neoplásicas: tratamiento paliativo de leucemias y lin- Betametasona atraviesa la placenta y se excreta en la leche ma- 8 mg/día. En los casos más leves, una dosis más baja es general-
to de magnesio, óxido férrico amarillo, c.s.p. 1 comprimido. fomas en el adulto y leucemia aguda en el niño. terna. mente suficiente mientras que en ciertos casos puede ser nece-
Dicasone (solución oral): Estados edematosos: para inducir la diuresis o reducir la protei- Metabolismo y eliminación: betametasona es metabolizada en el saria una posología más elevada.
Cada ml (20 gotas) contiene: nuria en el síndrome nefrótico sin uremia elevada, idiopático o hígado y se elimina por vía biliar conjugada con ácido glucurónico. Instrucciones posológicas particulares:
Betametasona micronizada 0,6 mg. secundario a lupus eritematoso sistémico. Edema de Quincke. No se ha demostrado una relación entre el nivel del glucocorticoi- Artritis reumatoidea y trastornos reumáticos: se recomienda una
Excipientes: metilparabeno, propilparabeno, edetato disódi- Afecciones diversas: meningitis tuberculosa con bloqueo subarac- de en sangre (total o no ligado) y los efectos terapéuticos, dado dosis diaria inicial de 1-2,5 mg, hasta obtener una respuesta sa-
co, ciclamato de sodio, fosfato disódico anhidro, fosfato mo- noideo probado o inminente cuando se acompaña de la quimiote- que los efectos famacodinámicos de los glucocorticoides persis- tisfactoria, generalmente a los 3 o 4 días o en un lapso de 7 días.
nobásico de potasio, agua purificada, c.s.p. 1,0 ml. rapia antituberculosa apropiada, colitis ulcerosa, parálisis de Bell. ten más allá del período en el que resultan medibles en plasma. En algunos casos pueden necesitarse dosis mayores para lograr
Mientras que la vida media plasmática de betametasona es ≥ 5 la respuesta inicial deseada. Si dentro de los 7 días no se obtie-
ACCION TERAPEUTICA: CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS / PROPIEDADES: horas, la vida media biológica, obtenida mediante la medición de ne respuesta adecuada, se recomienda verificar el diagnóstico.
Antiinflamatorio esteroide. ACCION FARMACOLOGICA las concentraciones plasmáticas de hidrocortisona y los niveles Una vez obtenida una respuesta adecuada, se recomienda redu-
Betametasona es un derivado sintético fluorado de la prednisolona. urinarios de 17-hidroxicorticosteroides, es de 36 a 54 horas. cir la dosis a razón de 0,25 mg cada 2 o 3 días hasta alcanzar la
INDICACIONES: Al igual que todos los glucocorticoides, betametasona difunde a El clearance renal de betametasona es de 2,9 ± 0,9 ml/min/kg. dosis de mantenimiento apropiada, generalmente de 0,5-1,5 mg
Coadyuvante de la terapia convencional en: través de las membranas celulares y forma complejos con recepto- Poblaciones especiales: diarios. En el tratamiento de ataques agudos de gota, se deberá
Afecciones endócrinas: insuficiencia cortico-suprarrenal pri- res citoplasmáticos específicos. Estos complejos penetran en el nú- Insuficiencia hepática severa o hipotiroidismo: el metabolismo de continuar con el tratamiento hasta unos días después de que ce-
maria o secundaria cuando se acompaña de un mineralo- cleo celular, se unen al ADN y estimulan la transcripción del ARNm y betametasona se prolonga, lo que refuerza su acción. dan los síntomas. La corticoterapia en pacientes con artritis reu-
corticoide; hiperplasia suprarrenal congénita; tiroiditis aguda; la posterior síntesis de proteínas celulares específicas, que son las Hipoalbuminemia o hiperbilirrubinemia: pueden provocar concen- matoidea no excluye la necesidad de recurrir a medidas coadyu-
tiroiditis no supurativa; hipercalcemia asociada con cáncer. responsables últimas de los efectos antiinflamatorios e inmunosu- traciones excesivas de betametasona libre. vantes cuando sean necesarias.
Afecciones reumáticas: como tratamiento coadyuvante a presores de los glucocorticoides sistémicos. Embarazo: la vida media de eliminación de los glucocorticoides Fiebre reumática aguda: la dosis diaria inicial es de 6-8 mg. Una
corto plazo durante procesos agudos o exacerbaciones de Efecto antiinflamatorio: betametasona inhibe la acumulación de se prolonga durante el embarazo. vez que se alcanza la respuesta adecuada, la dosis diaria total pue-
las siguientes enfermedades: artritis psoriásica, artritis reu- células inflamatorias (macrófagos, leucocitos, etc.) en los sitios Neonatos: el clearance plasmático en recién nacidos es inferior al de reducirse en 0,25-0,5 mg/día hasta alcanzar un nivel de mante-
matoidea, espondiloartritis anquilosante, bursitis aguda y su- de inflamación. También inhibe la fagocitosis, la liberación en en- observado en niños y adultos. nimiento satisfactorio. El tratamiento se mantendrá a ese nivel du-
baguda, tenosinovitis aguda no específica, artritis gotosa, zimas lisosomales y la síntesis o liberación de diversos media- rante al menos 4-8 semanas. Una vez discontinuado el tratamiento,
reumatismo articular agudo, sinovitis de la osteoartritis. dores químicos de la inflamación. Aunque el mecanismo exacto POSOLOGIA Y MODO DE ADMINISTRACION: éste deberá reinstituirse si ocurre reactivación de la enfermedad.
Colagenosis: durante la exacerbación o como tratamiento de no se ha determinado completamente, las acciones que pueden Recomendaciones generales para la dosificación: Bursitis: se recomienda una dosis inicial de 1-2,5 mg/día, en dosis
mantenimiento de ciertos casos de lupus eritematoso sistémi- contribuir a esos efectos incluyen el bloqueo de la acción del MIF La equivalencia antiinflamatoria (equipotencia) de 1 mg de beta- divididas. Generalmente se obtiene una respuesta clínica satisfac-
co, carditis reumática aguda, esclerodermia, dermatomiositis. (factor inhibidor de la migración de macrófagos); el incremento de metasona (bajo la forma de sal soluble) es: toria a los 2-3 días de tratamiento, luego se reducirá gradualmente
Afecciones alérgicas: como tratamiento adyuvante en los es- la síntesis de lipomodulina (macrocortina), un inhibidor de la fos- 1,25 mg de dexametasona = 6,5 mg de triamcinolona o de metil- la dosis, hasta interrumpir finalmente el fármaco. Habitualmente,
tados de mal asmático y reacciones de hipersensibilidad me- folipasa A2, con la consiguiente inhibición de la síntesis de me- prednisolona = 8,5 mg de prednisona o de prednisolona = 35 mg sólo se requiere un tratamiento relativamente breve. En caso de re-
dicamentosa o a picaduras de insectos. diadores de la inflamación (prostaglandinas, tromboxano y leuco- de hidrocortisona = 40 mg de cortisona. currencia, se recomienda un segundo ciclo de tratamiento.
En estados alérgicos severos e incapacitantes refractarios al trienos); la disminución de la vasodilatación, de la permeabilidad La posología debe ser individualizada y adaptada en función de Estados asmáticos: pueden ser necesarios 3,5-4,5 mg/día, du-
tratamiento convencional, en particular procesos alérgicos o capilar y de la adherencia leucocitaria al endotelio capilar, lo cual la gravedad de la enfermedad y de la respuesta del paciente al rante 1 o 2 días para combatir la crisis. Posteriormente, se reco-
exacerbaciones de las siguientes enfermedades: rinitis alér- conduce a la inhibición de la migración leucocitaria y de la for- tratamiento. mienda reducir la dosis en 0,25-0,5 mg en días alternos hasta al-
gica estacional o perenne, asma bronquial, pólipos nasales, mación del edema. La dosis inicial deberá mantenerse o ajustarse hasta alcanzar el canzar la dosis de mantenimiento o discontinuar el tratamiento.
Asma crónico refractario: se recomienda una dosis inicial de 3,5- rar un mejor cumplimiento del tratamiento, la dosis diaria total osteoporosis, miastenia gravis, administración concomitante con La utilización prolongada de corticoides puede ocasionar cata-
4,5 mg/día, hasta obtener una respuesta satisfactoria o durante de mantenimiento puede administrarse en una única toma diaria, inhibidores de la colinesterasa y glaucoma de ángulo cerrado o rata subcapsular posterior, especialmente en niños, o glaucoma
un período arbitrario de 7 días. Posteriormente, se reducirá la do- temprano por la mañana. abierto. Como las complicaciones del tratamiento con glucocor- con riesgo de lesión del nervio óptico, así como elevar el riesgo
sis en 0,25-0,5 mg/día hasta alcanzar una dosis de mantenimien- Tratamiento en días alternos: debido a la vida media biológica pro- ticoides dependen de la magnitud de la dosis y de la duración del de infecciones secundarias por hongos y virus.
to satisfactoria. longada (36 a 54 horas) y a los efectos supresores del eje hipotá- tratamiento, en cada caso deberán evaluarse los riesgos y bene- Los glucocorticoides pueden alterar la motilidad y el número de
Enfisema o fibrosis pulmonar: en general, el tratamiento se inicia- lamo-hipófisis asociados, no se recomienda el tratamiento en días ficios del tratamiento con el producto. espermatozoides en algunos pacientes.
rá con 2-3,5 mg/día, en dosis divididas, durante varios días hasta alternos. Si se requiere un tratamiento oral prolongado, se debe Se recomienda precaución durante la prescripción del producto en Empleo en pediatría: dado que los glucocorticoides pueden oca-
observarse una mejoría satisfactoria. Posteriormente, se dismi- considerar el esquema en días alternos utilizando corticoides de pacientes con infecciones oculares debidas a herpes simple, debi- sionar trastornos en el crecimiento y una alteración de la función
nuirá la posología en 0,5 mg cada 2 o 3 días hasta alcanzar una acción intermedia (prednisona, prednisolona o metilprednisolona). do al riesgo de perforación de la córnea. suprarrenal, se recomienda una vigilancia cuidadosa del creci-
dosis de mantenimiento adecuada, usualmente entre 1-2,5 mg. Dosis habituales o elevadas de hidrocortisona o de cortisona pue- miento y desarrollo durante el tratamiento con betametasona.
Fiebre del heno rebelde (polinosis): el tratamiento está dirigido a lo- CONTRAINDICACIONES: den provocar un aumento de la presión arterial, retención hidrosó- Embarazo: los estudios realizados en animales revelan efectos
grar un alivio sintomático adecuado durante la estación de máxi- Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del producto dica y eliminación aumentada de potasio. Los derivados sintéticos adversos en el feto; no se dispone de estudios controlados en la
ma concentración de polen. El primer día debe administrarse 1,5- o a otros glucocorticoides. Pacientes con infecciones micóticas son más raramente la causa de estos síntomas, los que sólo apa- mujer embarazada. Como todos los glucocorticoides, betameta-
2,5 mg, en dosis divididas, y posteriormente debe disminuirse en sistémicas. Estados psicóticos aún no controlados por un trata- recen con dosis elevadas. No obstante, puede ser necesaria la res- sona atraviesa la barrera placentaria. Se recomienda no adminis-
0,5 mg/día, hasta la desaparición de los síntomas. La dosis deberá miento. Vacunas de micoorganismos vivos. tricción de sodio y la suplementación de potasio. trar betametasona durante el embarazo -particularmente durante
ajustarse y mantenerse a ese nivel durante la estación de mayor En razón del efecto inmunosupresor de los glucocorticoides, otras Dado que los corticoides aumentan la eliminación de calcio y el el primer trimestre- a menos que el beneficio potencial justifique
concentración de polen (generalmente no más de 10 a 14 días) contraindicaciones relativas de una corticoterapia prolongada son riesgo de osteoporosis, se deberá evaluar la relación riesgo/bene- el riesgo para el feto.
suspendiéndose posteriormente. Dicasone debe utilizarse como las siguientes: herpes, herpes zoster, amebiasis latente, poliomie- ficio del tratamiento con betametasona en pacientes en edad me- Los recién nacidos de madres tratadas con dosis elevadas de
coadyuvante de un tratamiento antialérgico adecuado, solamente litis a excepción de la forma bulboencefálica, alteraciones de los nopáusica. Se recomienda estricta supervisión durante el mismo. glucocorticoides durante el embarazo, deben ser cuidadosamen-
cuando sea necesario. ganglios linfáticos tras vacunación con BCG, carcinomas con me- Durante el tratamiento con betametasona los pacientes no deben te vigilados en busca de signos de una eventual insuficiencia su-
Lupus eritematoso diseminado: la dosis inicial habitual es de tástasis. vacunarse contra la varicela. Asimismo, a fin de evitar un fracaso prarrenal.
1-1,5 mg, 3 veces al día, durante varios días; aunque ocasional- de inmunización y de reducir el riesgo de complicaciones neu- Lactancia: debido a que betametasona pasa a la leche materna,
mente se necesitan dosis mayores para obtener una respuesta sa- ADVERTENCIAS: rológicas no deberá aplicarse ninguna otra forma de inmuniza- con el consiguiente riesgo sobre la función suprarrenal y el cre-
tisfactoria. A continuación, se disminuirá gradualmente la misma En caso de úlcera gastroduodenal activa, la corticoterapia no es- ción, en particular luego de la administración de dosis altas de cimiento del lactante, se recomienda discontinuar la lactancia o
hasta alcanzar la dosis de mantenimiento adecuada (generalmente tá contraindicada si la misma se asocia a un tratamiento antiulce- corticoide. Los pacientes deben evitar el contacto con personas el tratamiento con betametasona, dependiendo de la importancia
entre 1,5-3,0 mg/día). roso. En caso de antecedentes de úlcera, la corticoterapia puede afectadas de varicela o sarampión, ya que una varicela puede del fármaco para la madre.
Afecciones dermatológicas: la dosis inicial varía de 2,5-4,5 mg/día ser prescripta, con vigilancia clínica y, según la necesidad, luego evolucionar a una forma grave y, sobre todo en niños, resultar Interacciones medicamentosas:
hasta alcanzar un control adecuado, después de lo cual las dosis de fibroscopía. fatal. En estos casos es imperativo un tratamiento inmediato. En Glucósidos cardiotónicos: hipokalemia inducida por glucocorticoi-
diarias se reducirán en 0,25-0,5 mg cada 2 o 3 días hasta estable- Los corticoides pueden enmascarar los signos evolutivos de in- los pacientes de riesgo están indicadas la profilaxis o la inmuno- des, puede potenciar la toxicidad de glucósidos cardiotónicos (arrit-
cer una dosis de mantenimiento satisfactoria. fección o activar una infección latente, debido a que su empleo terapia pasiva. Sin embargo, pueden emprenderse procedimien- mias).
En trastornos autolimitados y de corta duración, el tratamiento puede provocar disminución de la resistencia y dificultad para lo- tos de inmunización en pacientes tratados con glucocorticoides Antihipertensivos: disminución parcial de la acción antihipertensi-
generalmente puede suspenderse sin riesgo de recurrencias una calizar la infección. como tratamiento de reemplazo, como en pacientes con enfer- va por el efecto mineralocorticoide de betametasona, con el con-
vez logrado el control del proceso durante varios días. El tratamiento con glucocorticoides en pacientes con tuberculosis medad de Addison. siguiente aumento de los valores de presión arterial.
Afecciones oftálmicas inflamatorias (segmento posterior): el trata- activa debe restringirse a los casos de tuberculosis fulminante o En caso de edema cerebral o asma bronquial agudo, la administra- Otros hipokalemiantes (diuréticos, hipokalemiantes solos o aso-
miento inicial es de 2,5-4,5 mg/día, en dosis divididas, durante un diseminada y deberá acompañarse de un régimen antituberculoso ción de betametasona constituye un tratamiento coadyuvante, no ciados, laxantes estimulantes, anfotericina B): riesgo agudo de hi-
período arbitrario de 7 días o hasta alcanzar una respuesta satis- apropiado. Los pacientes reactivos a tuberculina (es decir, con tu- pudiendo reemplazar a la terapia convencional. En enfermedades pokalemia por efecto aditivo. Controlar la kalemia; corregirla si fue-
factoria, si esto último es más corto. Posteriormente, la dosis se berculosis existente o superada) deben ser controlados cuidado- de las vías respiratorias sin complicaciones, debe evitarse la utili- ra necesario.
disminuye en 0,5 mg/día hasta alcanzar el nivel de mantenimiento samente, debido al riesgo de una reactivación de la enfermedad. zación de glucocorticoides. Anticoagulantes: disminución o aumento, en algunos pacientes, del
para aquellos trastornos crónicos que requieran tratamiento conti- Durante una corticoterapia prolongada, se recomienda un trata- La corticoterapia puede ocasionar trastornos psiquiátricos que efecto de los anticoagulantes orales. Controlar la coagulación san-
nuo. En afecciones normalmente autolimitados o agudas, el trata- miento preventivo de la tuberculosis. Si se utiliza rifampicina, de- se manifiestan en forma de euforia, insomnio, cambios de humor guínea y ajustar eventualmente la posología.
miento se suspende después de un intervalo adecuado. be tenerse en cuenta que dicha droga incrementa el metabolismo o de la personalidad, depresión grave que puede terminar en psi- Antidiabéticos: se requiere vigilancia de la glucemia durante la
Síndrome adrenogenital: la dosis debe individualizarse y ajustarse hepático de glucocorticoides, pudiendo requerirse un ajuste de cosis manifiesta. Asimismo puede reforzar una labilidad psíquica administración concomitante con insulina o antidiabéticos ora-
para mantener los niveles de 17-cetosteroides dentro de los lími- la dosis del producto. o una tendencia psicótica ya existente. les. Eventualmente se deberá adaptar la dosis del antidiabético.
tes normales, resultando generalmente eficaz la administración Durante un tratamiento prolongado con glucocorticoides o luego Heparina por vía parenteral: incremento, debido a la heparina, del
de 1-1,5 mg/día, en dosis divididas. PRECAUCIONES: de una discontinuación demasiado rápida del mismo, puede pre- riesgo de hemorragia propio de la corticoterapia (como úlcera di-
Pacientes pediátricos: En los siguientes casos se recomienda precaución durante la pres- sentarse una insuficiencia corticosuprarrenal secundaria, la cual gestiva, fragilidad vascular) con altas dosis o en tratamiento de
La dosis inicial pediátrica varía de 0,017 a 0,25 mg/kg de peso cripción de glucocorticoides: colitis ulcerosa no específica con puede persistir durante varios meses después de interrumpido el duración superior a 10 días. La asociación debe justificarse y se
corporal/día o 0,5-7,5 mg/m2 de superficie corporal/día. perforación inminente, abscesos y otras inflamaciones purulentas, tratamiento. Es por ello que se recomienda una reducción gradual deberá reforzar el control.
La posología en lactantes y niños depende de la severidad de la diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, úlcera péptica activa de la dosis. Ante una situación de “estrés”, se deberá restablecer Inductores enzimáticos (carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, pri-
enfermedad más que de la edad, peso o talla del paciente, y de- o latente, insuficiencia renal, hipertensión, insuficiencia cardíaca, el tratamiento o, en pacientes tratados con glucocorticoides, in- midona, rifabutina, rifampicina): disminución de la concentración
be basarse en los mismos criterios seguidos para los adultos. epilepsia, migraña, hipotiroidismo y cirrosis hepática (incremento crementar la dosis. Como la secreción mineralocorticoide adre- plasmática y de la eficacia de los corticoides por aumento del me-
Modo de administración: de los efectos de glucocorticoides), infarto de miocardio reciente, nocortical puede alterarse, se recomienda la administración con- tabolismo hepático. Se recomienda el control clínico y biológico.
Dosis única diaria: para conveniencia del paciente y para asegu- tendencia a la trombosis, antecedentes de afecciones psicóticas, comitante de sodio y/o de mineralocorticoides. Puede ser necesaria la adaptación de la posología del corticoide
durante la asociación y luego de la discontinuación del inductor resultados falsos negativos. SOBREDOSIFICACION: Especialidad medicinal autorizada por el Ministerio de Salud.
enzimático. Es muy poco probable que se produzca una situación potencial- Certificado Nº 53.469
Aspirina y AINEs: el efecto ulcerogénico de estas sustancias es REACCIONES ADVERSAS: mente fatal luego de una sobredosis aguda con glucocorticoides. Director Técnico: Alejandro Herrmann, Farmacéutico.
reforzado. Las reacciones adversas de betametasona dependen de la dosis Excepto con dosis extremas, es improbable que un tratamiento a
Antibióticos/antifúngicos: troleandomicina, eritromicina y ketoco- y de la duración del tratamiento, así como de la edad, del sexo y corto plazo con dosis elevadas de glucocorticoides produzca re- Todo tratamiento exige un control periódico, debiendo consultarse al mé-
nazol acentúan el efecto terapéutico y las reacciones adversas de la patología de base. sultados peligrosos, siempre que no existan contraindicaciones dico ante la menor duda o reacción adversa del medicamento.
de betametasona. Rifampicina puede reducir la eficacia de be- Durante tratamientos a corto plazo, el riesgo de reacciones adver- específicas (como pacientes con diabetes mellitus, glaucoma o úl- Siguiendo los criterios de la OMS se aconseja no administrar medicamen-
tametasona; pudiendo ser necesaria una adaptación de la dosis. sas es mínimo. No obstante, se deberá tener en cuenta la ocu- cera péptica activa o aquellos tratados concomitantemente con tos durante el primer trimestre del embarazo y aún durante todo el trans-
Anticolinérgicos: atropina y otros anticolinérgicos pueden agravar rrencia de hemorragias intestinales paucisintomáticas, en particu- digitálicos, anticoagulantes de tipo cumarínico o diuréticos no aho- curso del mismo, excepto cuando sean indicados por el médico.
una presión intraocular elevada. lar relacionadas con el estrés, durante el curso del tratamiento con rradores de potasio). Todo medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños.
Vacunas: la toxicidad de vacunas de microorganismos vivos, como glucocorticoides. En caso de sobredosis crónica puede observarse un aumento de
poliomielitis, BCG, paperas, rubeola, sarampión y varicela, puede Las siguientes reacciones adversas se han reportado principal- las reacciones mencionadas en el ítem REACCIONES ADVERSAS.
estar aumentada debido a la acción inmunosupresora de los cor- mente durante tratamientos prolongados o con dosis elevadas En caso de complicaciones de los efectos deletéreos de la enfer-
ticoides. Pueden sobrevenir infecciones virales diseminadas. La de glucocorticoides: medad de base o concomitante, o de las interacciones farmaco-
respuesta a vacunas de virus inactivados puede estar disminuida. Hidroelectrolíticas: retención hidrosódica, pérdida de potasio y cal- lógicas, resultantes de los efectos metabólicos de los glucocorti-
Inmunosupresores: debido a la acción sinérgica de metotrexato, cio, hipofosfatemia, alcalosis hipokalémica, hipertensión, insufi- coides, deberá instaurarse un tratamiento sintomático. Mantener
una dosis reducida de glucocorticoides puede ser suficiente. La ciencia cardíaca congestiva en pacientes predispuestos. una ingesta adecuada de líquidos y vigilar los electrolitos en sue-
administración conjunta con ciclosporina provoca una disminu- Osteomusculares: debilidad muscular, mioatrofia, miopatía corti- ro y orina, con especial atención al balance de sodio y potasio.
ción del clearance de glucocorticoides, probablemente por inhi- costeroidea, osteoporosis (principalmente en mujeres menopáu- Tratar el desequilibrio electrolítico si es necesario.
bición competitiva de las enzimas microsomales hepáticas. Glu- sicas), osteonecrosis aséptica de la cabeza del fémur, fracturas Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al hos-
cocorticoides, en especial en altas dosis, pueden aumentar la vertebrales por compresión, fracturas óseas patológicas. pital más cercano o consultar a los centros toxicológicos de:
concentración plasmática de ciclosporina. Se recomienda vigilar Gastrointestinales: náuseas, úlcera péptica con posibilidad de per- Hospital Posadas
la concentración sanguínea de ciclosporina y ajustar la posolo- foración y hemorragia, pancreatitis, distensión abdominal, esofa- (011) 4654-6648 / 4658-7777
gía, si es necesario. gitis ulcerosa. Hospital de Pediatría Ricardo Gutiérrez
Inhibidores neuromusculares: los efectos de pancuronico pueden Dermatológicas: alteración en la cicatrización de heridas, atrofia (011) 4962-2247 / 6666
estar disminuidos. cutánea, petequias y equimosis, eritema facial, aumento de la su-
Estrógenos: puede verificarse una acentuación del efecto de los doración, hiper o hipopigmentación. PRESENTACION:
glucocorticoides por los estrógenos. Neurológicas: convulsiones, aumento de la presión intracraneana Dicasone 0,6 (comprimidos ranurados):
Psicotrópicos: la acción de los ansiolíticos y de los antipsicóticos pue- con papiledema (pseudotumor cerebral) comúnmente después Envases con 30 comprimidos ranurados.
de estar disminuida. Puede ser necesario ajustar la dosis de estos. del tratamiento, vértigo, cefalea.
Salicilatos: la eficacia de salicilatos puede estar debilitada. La dis- Endócrinas: irregularidades menstruales, desarrollo de un estado Comprimidos redondos, color amarillo tenue, ra-
minución de la dosis del glucocorticoide puede aumentar el ries- cushingoide, supresión del crecimiento infantil, insuficiencia cor- nurados codificados en una cara con isotipo de
go de sobredosis salicílica, de sangrado gastrointestinal, de ulce- tico-suprarrenal e hipofisaria secundarias, particularmente en si- identificación Baliarda.
ración y de perforación. tuaciones de estrés ligadas a traumatismos, disminución de la to-
Simpaticomiméticos: el efecto de salbutamol puede estar acen- lerancia a los hidratos de carbono, manifestaciones de diabetes
tuado, pudiendo eventualmente ser tóxico. mellitus latente. Dicasone (solución oral):
Citostáticos: la actividad de ciclofosfamida podría ser atenuada. Oftalmológicas: catarata posterior subcapsular, aumento de la pre- Envases con 30 ml, con inserto gotero.
Medicamentos causantes de torsión de puntas (astemizol, bepridil, sión intraocular, glaucoma, exoftalmia. Solución acuosa transparente.
eritromicina I.V., halofantrina, pentamidina, amiodarona, sotalol, es- Metabólicas: balance nitrogenado negativo debido al catabolismo
parfloxacina, sultoprida, vincamicina, quinidina): evitar el uso conco- proteico, adiposis, aumento de peso, aumento del apetito.
mitante, dado que ante una eventual hipokalemia por betametaso- Psiquiátricas: insomnio, euforia, cambios del humor, depresión gra- CONDICIONES DE CONSERVACION:
na, puede potenciarse el efecto arritmógeno de dichas sustancias. ve, cambios de la personalidad, empeoramiento de los trastornos Mantener a temperatura ambiente hasta 30°C. Proteger de la
Somatotropina: el tratamiento concomitante con glucocorticoides afectivos y de la tendencia psicótica (véase PRECAUCIONES). luz.
puede inhibir la respuesta a somatotropina. Hematológicas y vasculares: leucocitosis, linfopenia, eosinofilia,
Alcohol: la administración concomitante de alcohol y glucocorti- tromboembolias.
coides puede aumentar la incidencia o gravedad de las úlceras Inmunológicas: debido al efecto negativo sobre el número y fun-
gastrointestinales. ción linfocitaria, incremento de la predisposición a infecciones, en-
Anticolinesterásicos: la administración concomitante de betame- mascaramiento de infecciones, disminución o ausencia de res-
tasona con neostigmina o piridostigmina puede desencadenar puesta a ensayos cutáneos, activación de infecciones latentes,
una crisis de miastenia. infecciones oportunistas; reacciones de hipersensibilidad, pudien- Ultima revisión: Diciembre 2006.

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Este Medicamento
Interacciones farmacológicas en pruebas de laboratorio: do incluso presentarse reacciones anafilácticas con hipotensión, es Libre de Gluten
Los glucocorticoides pueden alterar los resultados de la prueba colapso circulatorio y/o broncoespasmo.
del azul de nitrotetrazolio para infecciones bacterianas y producir