Constancia Denuncia 05-01-02460769

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 2

Pól: 01-05-01-31414300| Seguro: JESICA SOLANGE, AVALOS | Fecha del siniestro:14/ago/2023 |

Denuncia Automotores Estado:Cerrada| Ajustador: Mauro AGUERO GOMEZ ([email protected])

El presente no implica conformidad ni pronunciamiento sobre los derechos del asegurado


Nro. de Póliza: 01-05-01-31414300 Inicio de Vigencia: 02/08/2023 Sucursal Emisión: Buenos Aires
Nro. Siniestro: 05-01-02460769 Código de Gestión: 6bd5bcce

FECHA DEL SINIESTRO


Fecha Siniestro: 14/08/2023 Hora: 20:30:00 Causa: Colisión con automotor

LUGAR DEL SINIESTRO


Localidad: VILLA MADERO Provincia: BUENOS AIRES
País: Argentina CP: 1768 15/08/2023
Calle: Pedro de Mendoza 1548 Número:

DATOS DEL ASEGURADO


Nombre y Apellido o Razón Social: JESICA SOLANGE AVALOS
Tipo yNro. de Documento: C.U.I.L. 27-32791109-6 Teléfonos: 011 6913-0663, Sexo: Mujer
Dirección: Homero 2325 2 B, 2, B, CAPITAL FEDERAL:1439, CAPITAL FEDERAL, 1439, Argentina
Estado Civil: Fecha Nacim.: 1987-01-14 Mail contacto:
Acreedor Prendario: SOSA HERNAN DARIO

DATOS DEL CONDUCTOR DEL VEHÍCULO ASEGURADO


Nombre y Apellido o Razón Social: JESICA SOLANGE AVALOS
Tipo y Nro. Documento: C.U.I.L. 27-32791109-6 Teléfonos: Sexo: Mujer
Dirección: Homero 2325 2 B, 2, B, CAPITAL FEDERAL:1439, 1439, Argentina Relación con el Propietario: Misma persona
N° de Permiso de conducir: Fec. Vencimiento:

DATOS DEL VEHÍCULO ASEGURADO


Marca: PEUGEOT Modelo: 206 Versión: 1.6 5P PREMIUM L/06
Patente fyp128 Uso del Vehículo: Particular Tipo:
Nro. Chasis: 8AD2AN6AD7G059908 Año: 2007 Nro. de Motor: 10DBTU0026192 Color: Sin especificar

DESCRIPCIÓN DE DAÑOS
Colisión con vehículos
Abolladura - Guardabarro delantero izquierdo
DATOS DEL OTRO VEHÍCULO/PROPIEDAD
Propietario:
Tipo y Nro. Documento: Teléfono: Sexo:
Dirección: Estado Civil:
Mail contacto:
Marca: Chevrolet Prisma Joy Modelo: Versión:
Patente aa986ba Uso del vehiculo: Nro. Motor:
Nro. chasis: Año: Estilo: AUTOMOVIL Color:
Cia. de seguros: Libra Compañía Argentina de Seguros S.A Póliza Nro.:

DESCRIPCIÓN DE DAÑOS
Daños en paragolpe trasero

Conductor: Eduardo Battiman


Tipo y Nro. Documento: Teléfono: Sexo:
Dirección: Estado Civil:
N° de Permiso de Conducir: Fec. vencimiento
Mail contacto:
Hubo Lesión: NO Tipo Lesión: Gravedad:
Acompañante:
Tipo y Nro. Documento:

DESCRIPCION DEL SINIESTRO


Detalles del siniestro:
Descripcion tal cual lo realiza el conductor: " Mi vehiculo se encontraba estacionado dentro del garage y el conductor Eduardo lindero a mi lugar
realizo una mala maniobra al intentar estacionar su vehiculo causando daños a mi vehiculo "

1
Pól: 01-05-01-31414300| Seguro: JESICA SOLANGE, AVALOS | Fecha del siniestro:14/ago/2023 |
Denuncia Automotores Estado:Cerrada| Ajustador: Mauro AGUERO GOMEZ ([email protected])

El presente no implica conformidad ni pronunciamiento sobre los derechos del asegurado

DATOS DEL DENUNCIANTE


Nombre y Apellido o Razón Social: URSIC057632
Tipo y Nro. de Documento: Teléfonos: Sexo:
Dirección:
Estado Civil: Fecha Nacim.:
Relación con el propietario: Origen de la denuncia: Portal Productores

Los datos expuestos tienen carácter de declaración jurada


El presente no implica conformidad ni pronunciamiento sobre los derechos del asegurado

Firma: Lugar

Aclaración: Fecha 23/08/2023 Hora: 19:37

También podría gustarte