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    Finisterre Seguros

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    El documento resume un accidente automovilístico ocurrido el 23 de octubre de 2023 en la Ruta Nacional 9 en Cobos, Salta, Argentina. Evaristo Bañagasta iba manejando un Fiat Siena cuando se le reventó un neumático trasero, lo que hizo que chocara con un Renault Clio manejado por Ailan Marcos Antonio. Ambos vehículos sufrieron daños y sus conductores lesiones leves. Flavia Marcela Montalvo, esposa del conductor del Fiat Siena, presentó la denuncia

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    El documento resume un accidente automovilístico ocurrido el 23 de octubre de 2023 en la Ruta Nacional 9 en Cobos, Salta, Argentina. Evaristo Bañagasta iba manejando un Fiat Siena cuando se le reventó un neumático trasero, lo que hizo que chocara con un Renault Clio manejado por Ailan Marcos Antonio. Ambos vehículos sufrieron daños y sus conductores lesiones leves. Flavia Marcela Montalvo, esposa del conductor del Fiat Siena, presentó la denuncia

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    SECCCIÓN AUTOMOTORES

    FORMULARIO DE DENUNCIA DE SINIESTRO


    ASEGURADO

    Número de Gestión: 26848


    Fecha del Siniestro: 23/10/2023 Hora del Siniestro: 18:20 HS
    Momento del día: nocturno
    Estado del tiempo:
    Fecha de aviso de Denuncia: 25/10/2023

    Lugar del Siniestro

    Lugar: COBOS-salta
    País: Argentina Provincia: Salta
    Localidad: Cobos
    Calle: Ruta Nacional N⁰9 Tipo Calzada: Pavimento
    Detalle calzada:
    Intersección: Ruta Nacional N⁰9
    Cruce Señalizado: No Tren barrera señalizado: No
    Semaforo: No Funciona: No Intermitente: No Color:

    Datos del conductor del vehículo asegurado

    Nombre y Apellido: BAÑAGASTA EVARISTO Teléfono: 3878 410199


    Domicilio: Loteo sol CP: 4531
    País: Argentina Provincia: Salta Localidad: Colonia Santa Rosa
    Fecha de Nacimiento: 03/05/1967 Tipo de Documento: DNI N° de Documento: 18270012
    Ocupación: Empleado publico N° de Reg. de Conducir: 18270012 Estado Civil: Casado
    Tipo de Carnet: Nacional Categoria del Carnet: A1.2 B1 Vencimiento: 26/08/2024
    Examen de alcoholemia: No Se negó: No Conductor habitual: Si
    Es el propio asegurado: No Relación con el asegurado: Esposo
    Datos del Asegurado

    Nombre y Apellido: Montalvo Flavia Marcela Teléfono: 3878377114


    Domicilio: Loteo sol CP: 4531
    País: Argentina Provincia: Salta Localidad: Colonia Santa Rosa
    Ocupación: Docente Tipo de Documento: DNI N° de Documento: 26261423

    Datos del vehículo asegurado

    Marca: Fiat Modelo: Siena


    Tipo: Sedán 4 puertas Año: Dominio: AB713WO
    Uso: Particular.
    Tipo de Siniestro: Daño.
    Detalles: Radiador de agua ,abolladuras en capot y paragolpe delantero

    Detalles del Siniestro

    Gráfigo:

    Descripción: VENIA DE SALTA Y ANTES DE LLEGAR A LA LOCALIDAD DE COBOS . SE ME REVENTO UN


    NEUMÁTICO TRASERO IZQUIERDO , POR LO OCURRIDO , NO PUDE FRENAR MI VEHÍCULO Y LO ROSE AL AUTO
    QUE IVA ADELANTE MIO MARCA RENAULT .CLIO.DOMINIO GOY904, MI VEHICULO QUEDO ABAJO DE LA RUTA,
    Y EL OTRO VEHICULO VOLCO, TODOS CON LESIONES LEVES. Sin más que agregar. Solo hicimos una exposición
    en la comisaría por eso no tenemos número de acta y lo demás que solicitan.
    Comisaria: Colonia Santa Rosa N° 2 Acta: 00 Folio: 36
    Sumario: 00 Juzgado: 00 Secretaria: 00

    Datos del Accidente

    Tipo de accidente: Posterior. Vuelco.


    Lugar: En autopista.
    Colisión con: Vehículo.

    Documentos

    DNI

    Cédula
    Carnet de Conducir

    Fotos vehículo
    Último recibo del seguro
    Exposición Policial
    Detalles de los otros vehiculos

    Intervino otro/s vehículo: Si Tengo los datos: Si

    Datos del Propietario

    Nombre y Apellido: José Daniel Rodríguez Teléfono:


    Tipo de Documento: DNI N° de Documento: 16780460 CP:
    Domicilio: Barrio San Roque M 6 C N⁰ 5 Hipólito Yrigoyen

    Datos del Vehículo

    Marca: Renault Modelo: Renault


    Tipo: Sedán 5 puertas Año: Dominio: GOY 904
    Número de Motor: D4FG7280039017 Número de Chasis: 8A1BB270FBL854657
    Uso: Particular.
    Detalle de los daños: Volcó

    Datos del Conductor

    Nombre y Apellido: Ailan Marcos Antonio Teléfono:


    Tipo de Documento: DNI N° de Documento: 35556409 CP: 4430
    Domicilio: Mza 32 "B" N⁰ 24 STA Teresita N° de Reg. de Conducir: 35556409
    Tipo de Carnet: Nacional Categoría Carnet: A1.2 Vencimiento: 20/10/2023
    Alcoholemía: Si Se Negó: No Conductor habitual: Si

    Daños materiales

    Hubo daños materiales: Si

    Detalle de los daños: Choque y vuelco


    Nombre y Apellido del Propietario: José Daniel Rodríguez
    Tipo de Documento: DNI N° de Documento: 16780460 CP: 4532
    Domicilio: Barrio San Roque M 6 C N⁰ 5 Hipólito
    Yrigoyen
    Lesionados

    Hubo personas lesionadas: No

    Detalles del Denunciante

    Nombre y Apellido: Flavia Marcela Montalvo Teléfono: 3878377114


    Tipo de Documento: DNI N° de Documento: 26261423
    País: Argentina Provincia: Salta Localidad: Colonia Santa Rosa
    Domicilio: Leonardo Alfaro CP: 4531
    Es el asegurado: No Relación: Esposa

    Fecha de entrega: 01/11/2023 13:18:28

    Documento generado el 01/11/2023 13:57:48 en finisterreseguros.com.ar

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