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    Motilidad Resumen

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    Scolly Guevara
    Este documento describe la motilidad y el control nervioso del sistema gastrointestinal, incluyendo la deglución, la motilidad del estómago, intestino delgado e intestino grueso, y los factores que controlan la motilidad como las hormonas y la estimulación nerviosa.

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    MOTILIDAD RESUMEN

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    MOTILIDAD Y CONTROL NERVIOSO GASTROINTESTINAL

    • En la boca ya empieza propiamente la digestión. Los dientes trituran los alimentos y


    las secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su descomposición
    química
    • En la deglución los alimentos triturados e insalivados forman el bolo alimenticio que
    se traga en la deglución y pasa al esófago
    • La deglución cuenta con las siguientes fases:
    - Fase voluntaria
    - Fase involuntaria faríngea
    - Fase esofágica
    • En el esófago el bolo alimenticio desciende por el esófago, un tubo que mide
    aproximadamente 25 centímetros y comunica la boca con el estómago.
    • El esfínter esofágico inferior
    - Permanece en contracción tónica (presión de 30 mmHg)
    - Contribuye a evitar el reflujo gastroesofágico
    - Aunado al efecto valvular se evita el reflujo gastroesofágico
    • Funciones motoras del estómago
    - Almacenamiento de alimentos (1.5 litros)
    - Mezcla con las secreciones gástricas hasta formar el quimo
    - Vaciamiento lento, hacia el duodeno bomba pilórica
    • Motilidad del intestino delgado
    - Componentes: Duodeno, yeyuno, ileón
    - Funciones:
    Digestión y absorción
    Mezcla permanente del quimo con sustancias digestivas (enzimas
    pacreáticas, bilis) a lo largo del tubo digestivo
    Dispersión: permite un contacto óptimo entre el quimo y la mucosa
    absortiva para facilitar la absorción de nutrientes
    Propulsión del quimo desde el duodeno al ciego
    Elimina sustancias no absorbibles (fibras, sólidos, tóxicos)
    - Peristaltismo
    Requiere del P. mientérico
    Puede estimularse por irritación de la mucosa, o estimulación
    parasimpática
    Puede ser bloqueado por atropina
    Progresa siempre en dirección anal
    La parte proximal a la contracción en sentido anal, se relaja en forma
    receptiva (r. mientérico y la ley del intestino
    • Tipos de movimientos en aparato digestivo
    - Propulsión: o peristaltismo, anillo de contracción que progresa en sentido anal
    - Mezcla: Contracciones aisladas de pocos segundos, también ondas peristálticas
    próximas a esfínteres
    • Control del peristaltismo
    - Reflejo gastroentérico
    - Factores hormonales estimulan: Gastrina, CCC, insulina, serotonina
    - Inhiben: Secretina y glucagón
    • Estimulación nerviosa
    - Estimulación parasimpática: Aumenta el flujo sanguíneo
    - Estimulación simpática: PRODUCE VASOCONSTRICCION Y DISMINUCION DEL
    FLUJO SANGUINEO. ES IMPORTANTE EN EJERCICIO Y ESTADO DE SHOCK
    CIRCULATORIO.
    • Control hormonal de la motilidad
    - Gastrina: Aumenta la motilidad gástrica y contracción del esfínter esofágico bajo.
    - Colecistocinina: Aumenta la contractibilidad de la vesícula biliar.
    - Secretina: Inhibe levemente la motilidad en la mayor parte del tubo digestivo.
    - Péptido inhibidor gástrico: Disminuye la actividad motora del estomago
    • Válvula ileocecal
    - Evita el reflujo cecal
    - Esfínter ileocecal
    - Tiene valvas que sobresalen a la luz del ciego
    - Permite el paso de 1500 ml/día de quimo
    • Intestino grueso
    - El tubo digestivo continua por el intestino grueso. Mide algo más de metro y
    medio y tiene tres partes: colon ascendente, colon trasverso y colon descendente.
    Su porción final es el recto

    -
    • Funciones del colón
    - ABSORCION DE AGUA Y ELECTROLITOS, SE EFECTUA PRINCIPALMENTE EN LA
    MITAD PROXIMAL
    - ALMACENAMIENTO DE LA MATERIA FECAL, SE EFECTUA EN LA MITAD DISTAL.
    • Motilidad del colon
    - MOVIMIENTOS MUY LENTOS
    - HAUSTRACIONES ó HAUSTRAS (MEZCLA Y ABSORCION) POR LA CONTRACCION DE
    LOS MUSC. CIRC y LONG, DE IG
    - PROPULSION (MOVIMIENTOS EN MASA), COLON TRANSVERSO-SIGMOIDE. 1 a
    3/día, 15 min. DESPUES DE ALIMENTOS. SE DESENCADENAN POR REFLEJO
    GASTROCOLICO Y DUODENOCOLICO
    • Defecación
    - SE ESTIMULA POR LA LLEGADA DE HECES AL RECTO
    - DESEO Y REFLEJO DE DEFECACION
    - CONTROL VOLUNTARIO POR ESFINTER EXTERNO (PUDENDOS), RELAJACION
    CONCIENTE
    - REFLEJO INTRINSECO, Y REFLEJO PARASIMPATICo

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