Solicitud Incapacidades Trimestral 2024
Solicitud Incapacidades Trimestral 2024
Solicitud Incapacidades Trimestral 2024
ALCANCE
NORMATIVA
La Ley 100 de 19931, creó el sistema de seguridad social integral definido como el conjunto
de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para
gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y
programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral
de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad
económica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar
individual y la integración de la comunidad.
En el Libro Segundo, esta Ley contiene el Sistema General de Seguridad Social en Salud -
SGSSS, que contempla el modelo de aseguramiento mediante el cual a través de las EPS
el Estado brinda dos tipos de prestaciones a sus afiliados, a saber: i) asistencial, que
consiste en la prestación a la población de los regímenes contributivo y subsidiado, a través
de las EPS y su red de instituciones prestadoras de servicios de salud, de las coberturas
de un Plan Obligatorio de Salud, garantizado con un valor per cápita o Unidad de Pago por
Capitación – UPC, fijado anualmente por el organismo competente, que se financia con los
aportes de los cotizantes y con los de las cajas de compensación familiar y otros de carácter
público, de acuerdo con el régimen de afiliación2; ii) prestaciones económicas a los afiliados
1
“Por el cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras disposiciones”
2
De conformidad con el parágrafo del artículo 7º de la Ley 1122 de 2007 al cual remite el parágrafo del artículo 2º del Decreto 2562 de
2012, las decisiones referidas al régimen contributivo deberán consultar el equilibrio financiero del sistema, de acuerdo con las
proyecciones de sostenibilidad de mediano y largo plazo, y las referidas al régimen subsidiado, en cualquier caso, serán compatibles con
el Marco Fiscal de Mediano Plazo.
cotizantes del régimen contributivo, el SGSSS reconoce y paga por medio de las EPS
incapacidades temporales por enfermedad general (riesgo común) y licencias de
maternidad y paternidad, que se financian con los recursos de la seguridad social en salud
que ingresan por los aportes de los afiliados al régimen contributivo3.
Del contexto anterior se entiende que las EPS del régimen contributivo, de una parte,
prestan servicios asistenciales con cargo a los recursos que financian la UPC (aportes de
los afiliados) y de otra, pagan las prestaciones económicas con recursos que, si bien
provienen de la misma fuente, esto es, de la cotización, constituyen una asignación especial
diferente a la que el SGSSS les reconoce por concepto de UPC para la prestación del Plan
de Beneficios en Salud y su administración.
La prestación económica de incapacidad por enfermedad general también se paga con los
recursos de la cotización al régimen contributivo, en el porcentaje que define el Ministerio
de Salud y Protección Social; se gira mensualmente a la EPS, independientemente de su
causación o no en el período, por lo que corresponde a la EPS hacer la reserva
correspondiente de modo que se preserve la garantía estatal de esta contingencia.
3
Las prestaciones económicas se reconocen sobre aportes sobre ingresos diferentes a los derivados de una pensión.
4
La ADRES fue creada por el artículo 67 de la ley 1753 de 2015 para administrar los recursos definidos en el artículo 67 ib., conforme la
aplicación específica allí consignada. (Decretos 1429 y 1432 de 2016)
5
En virtud de lo dispuesto en el segundo literal a) del artículo 67 de la Ley 1753 de 2015, los recursos que administra la ADRES,
especificados en los primeros literales del mismo, se destinarán – entre otros – al reconocimiento y pago a las Entidades Promotoras
de Salud por el aseguramiento y demás prestaciones que se reconocen a los afiliados al Sistema
Por lo anterior, es necesario realizar un estudio de suficiencia del monto del Ingreso base
de la Cotización al SGSSS para el pago de las incapacidades por enfermedad general de
origen común, que analice el comportamiento histórico que muestre el impacto del
crecimiento del porcentaje del IBC destinado a la cobertura de la prestación económica y la
afectación devenida de valores pagados por ajuste al salario mínimo legal mensual vigente,
en acatamiento de lo ordenado por la Corte Constitucional en la Sentencia C – 543 de 2007;
del mismo modo, de los alcances de la jurisprudencia de la misma corporación en torno a
las incapacidades superiores a 540 días. Este estudio, además, debe estar acorde con el
criterio de sostenibilidad del que trata la Carta en el artículo.
Lo anterior también teniendo en cuenta que en el Decreto 2562 de 2012, en su artículo 7°.
Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.
Créase la Dirección de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud, la cual
tendrá las siguientes funciones:
12. Proponer el régimen que deberán aplicar las EPS para el reconocimiento y
pago de las incapacidades originadas en enfermedad general o en las licencias de
maternidad, según las normas del Régimen Contributivo.
13. Proponer la reglamentación relativa a las prestaciones económicas a que
tienen derecho los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y
Protección Social. Artículo 2.5.3.4.4 Mecanismos de pago aplicables a la compra
Decreto 780 de 2016
de servicios de salud. Artículo 2.1.3.5 Documentos de identificación para efectuar
la afiliación y reportar las novedades
Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación - UPC para
Resolución 2503 de 2020 financiar los servicios y tecnologías de salud de los Regímenes Contributivo y
Subsidiado para la vigencia 2021 y se dictan otras disposiciones
Resolución 2381 de 2021 Por la cual se fija el valor anual de la Unidad de Pago por Capitación - UPC para
financiar los servicios y tecnologías de salud de los Regímenes Contributivo y
Subsidiado para la vigencia 2022 y se dictan otras disposiciones.
Decreto 1427 de 2022 Por el cual se sustituye el Título 3 de la Parte 2 del Libro 2 del Decreto 780 de
2016, se reglamentan las prestaciones económicas del Sistema General de
Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones
Resolución 2364 de 2023 Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para financiar
los servicios y tecnologías de salud de los regímenes subsidiado y contributivo del
Sistema General de Seguridad en Salud para la vigencia 2024 y se dictan otras
disposiciones.
Resolución 158 de 2024 Por la cual se aclaran errores de digitación y transcripción contenidos en la
Resolución 2364 de 2023 que fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación -
UPC para financiar los servicios y tecnologías de salud de los regímenes
subsidiado y contributivo del Sistema General de Seguridad en Salud para la
vigencia 2024 y se dictan otras disposiciones.
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
Para garantizar que la información suministrada cumpla con las condiciones técnicas
necesarias para su utilización deberá ser preparada y enviada oportunamente teniendo en
cuenta las siguientes instrucciones:
Componente Valores
Longitud
del Nombre Permitidos o Descripción Requerido
Fija
de Archivo Formato
Tipo de
identificación Tipo de identificación de la entidad
NI 2 SI
de la entidad que reporta de información: NI.
reportadora
Número de Identificación Tributaria
(NIT) de la entidad que envía el
Número de
archivo, sin dígito de verificación. Se
identificación
999999999999 debe utilizar el carácter CERO de 12 SI
de la entidad
relleno a la izquierda si se requiere
que reporta
para completar la longitud del
campo. Ejemplo 000999999999.
Corresponde al consecutivo del
número de archivo que envía la
Consecutivo
entidad reporta, es decir 01, 02 en
del número
C99 adelante hasta 99 3 SI
del archivo
Si envía un solo archivo debecolocar
enviado
“01”. Si son varios colocar el
consecutivo para cada uno.
Extensión del
.TXT Extensión del archivo plano. 4 SI
archivo
NOMBRE DEL ARCHIVO
El archivo con la información está compuesto por único registro de control (Registro tipo 1)
utilizado para identificar la entidad fuente de información y varios tipos de registros de
detalle numerados a partir del Registro Tipo 2 que contiene la totalidad de las incapacidades
de la vigencia 2024, así:
Es obligatorio. Es el primer registro que debe aparecer en los archivos que sean enviados
Tipo
Reque
ri
o
Long
d
Máxi
N
itud
del
ma
5 Fecha final del período dela 10 F En formato AAAA-MM-DD. Corresponde a la fecha de final del SI
información reportada período de información reportada y a la fecha de corte del nombre
del archivo, corresponde a la de expedición de la incapacidad.
Mediante el registro Tipo 2, las entidades reportan el detalle de la información de las incapacidades
pagadas durante el período reportado
Requerid
Campo
Máxima
Longit
Ti
p
o
No. Nombre del Campo Valores Permitidos
del
ud
o
2: valor que significa que el registro es de
0 Tipo de registro 1 N S
detalle
I
Número consecutivo de registros de detalle
dentro del archivo. Inicia en 1para el primer
1 Consecutivo de registro 10 N registro de detalle y va incrementando de 1 S
en 1, hasta el final del archivo. I
Ti
p
o
No. Nombre del Campo Valores Permitidos
del
ud
o
Debe corresponder con los siguientes S
valores: I
CC: Cédula de Ciudadanía
CE: Cédula de Extranjería
PA: Pasaporte
Tipo de documento de
PE: Permiso Especial de Permanencia
identificación de la persona
5 2 A SC: Salvoconducto
con incapacidad
TI: Tarjeta de Identidad
PT: Permiso Temporal de permanencia
Ver tabla de referencia TipoIDAfiliadoRS en
web.sispro.gov.co donde encontrará los
valores permitidos
Número de documento de S
Número del documento de identificación de
6 identificación de la persona 17 A I
la persona con incapacidad que
con incapacidad
corresponda al tipo del documento de
identificación
Fecha de nacimiento de la Formato AAAA-MM-DD. No se permiten S
7 10 F
persona con incapacidad fechas anteriores a 1900-01-01 I
M: Mujer H: S
Sexo de la persona con
8 1 A Hombre I
incapacidad
Ver la tabla de referencia S
9 Tipo de cotizante 2 N TRVTipoCotizante en web.sispro.gov.co I
donde encontrará los valores permitidos
Régimen de afiliación de la persona a N
quien le expidieron la incapacidad. O
C=Contributivo E=Especial
P=Excepción
S=Subsidiado
10 Régimen de afiliación 1 T
Ver tabla de referencia
TipoRegimenCSPE en web.sispro.gov.co
donde encontrará los
valores permitidos
Requerido
Longitud
Campo
Tipo
Nombre del Campo Valores Permitidos
En formato AAAA-MM-DD
Fecha de pago de la No puede ser superior a la fecha de
22 10 F
incapacidad corte del periodo que están reportando.
Requerido
Longitud
Campo
Tipo
No. Nombre del Campo Valores Permitidos
Formato: AAAA-MM-DD
Corresponde al día en que se radica la
solicitud de cobro que se reporta en
estado pagada y con fecha de pago
Fecha de radicación de la Si
23 10 F
solicitud de pago
NOTA: Este campo solo aplica con
estado 1, y con fecha de pago. En
caso de no haber sido pagada se registra
1900-01-01
Corresponde al número de días de
24 Días a cargo del empleador 3 N incapacidad reconocidos por el SI
empleador.
Valor del IBC base con el cual se liquidó SI
N la incapacidad, Valor en pesos
25 Ingreso base de cotización 12 corrientes sin separador de miles.
sin decimales.
No puede ser superior a 25 SMLV.
Debe corresponder con los siguientes
valores:
Número de documento de
SI
27 identificación del 17 A Número de identificación del empleador
empleador
Debe corresponder con los siguientes SI
valores:
Número de documento de SI
Número de identificación sin digito de
29 identificación del médico 16 A
verificación
que emite la incapacidad
Máxima del
Requerido
Longitud
Campo
Tipo
No. Nombre del Campo Valores Permitidos
Si el estado de la incapacidad es 1,
pagada, indicar el tipo de pago:
1: Proceso normal.
30 Tipo de pago 1 N 2: Orden judicial o tutela. SI
0: No aplica: El estado de incapacidad
es 2, 3, 4 o 5:
Los archivos deben ser tipo texto y cumplir con las siguientes especificaciones técnicas:
a. En el anexo técnico de los archivos, el tipo de dato corresponde a los siguientes:
A-Alfanumérico N-Numérico, D-decimal, F-Fecha, T-Texto con caracteres especiales
b. Todos los datos deben ser grabados como texto en archivos planos de formato ANSI, con
extensión .txt
c. Los nombres de archivos y los datos de los mismos deben ser grabados en letras MAYÚSCULAS,
sin caracteres especiales y sin tildes.
d. El separador de campos debe ser pipe (|;) y debe ser usado exclusivamente para este fin. Los
campos que corresponden a descripciones no deben incluir el carácter especialpipe (|).
e. Cuando dentro de un archivo de datos se definan campos que no son obligatorios y queno sean
reportados, este campo no llevará ningún valor, es decir debe ir vacío y reportarse en el archivo
entre dos pipes, por ejemplo, si entre el dato1 y el dato3, el dato2 está vacío se reportará así:
dato1||dato3.
f. Ningún dato en el campo debe venir encerrado entre comillas (“”) ni ningún otro carácterespecial.
g. Los campos numéricos deben venir sin ningún formato de valor ni separación de miles.Para los
campos que se permita valores decimales, se debe usar el punto como separador de decimales.
h. Los campos de tipo fecha deben venir en formato AAAA-MM-DD incluido el carácter guion, a
excepción de las fechas que hacen parte del nombre de los archivos.
i. Las longitudes de campos definidas en los registros de control y detalle de este anexo técnico se
deben entender como el tamaño máximo del campo, es decir que los datos pueden tener una
longitud menor al tamaño máximo.
j. Los valores registrados en los archivos planos no deben tener ninguna justificación, porlo tanto,
no se les debe completar con ceros ni espacios.
k. Tener en cuenta que cuando los códigos traen CEROS, estos no pueden ser remplazados por la
vocal ‘O’ la cual es un carácter diferente a cero.
l. Los archivos planos no deben traer ningún carácter especial de fin de archivo ni de final de
registro. Se utiliza el ENTER como fin de registro.
m. Los archivos deben estar firmados digitalmente.
4.3. Plataforma para el envío de archivos
El Ministerio de Salud y Protección Social dispondrá de la Plataforma de Intercambio de
Información (PISIS) del Sistema Integral de Información de la Protección Social -SISPRO, para
que las entidades reporten la información desde sus instalaciones. Primero se registra o
actualiza la entidad en el Sitio Web del SISPRO y luego se registran los usuarios de la entidad.
Registrar entidad:
https://web.sispro.gov.co/Entidades/Cliente/VerificarEstadoRegistro
La Plataforma PISIS recibe los archivos conformados según la estructura del presente Anexo
Técnico determinado en este acto administrativo y realiza elproceso de validación, así:
Se entiende cumplida la obligación de este reporte una vez la segunda validación sea
exitosa.
Mesa de ayuda.
Con el propósito de brindar ayuda técnica para el reporte de los archivos, transportede datos
y demás temas relacionados, el Ministerio de Salud y Protección Social tiene dispuesta
una mesa de ayuda. Los datos de contacto se encuentran en elsiguiente enlace:
https://www.sispro.gov.co/ayudas/Pages/Ayudas.aspx
Tratamiento de la información.
Seguridad de la información.
Periodo de Reporte de la
información Periodo de Recepción del Archivo
FECHA FINAL Y
FECHA INICIAL FECHA DE CORTE FECHA INICIAL FECHA FINAL
1/01/2024 31/03/2024 21 de abril de 2024 28 de abril de 2024
1/01/2024 30/06/2024 21 de julio de 2024 28 de julio de 2024
1/01/2024 30/09/2024 20 de octubre de 2024 27 de octubre de 2024
1/01/2024 31/12/2024 24 de enero de 2025 31 de enero de 2025
www. minsalud.gov.co
20
www. minsalud.gov.co