Exposición 3

Fármacos Utilizados durante el parto
Durante el proceso de parto, pueden utilizarse varios fármacos para ayudar a

controlar el dolor, facilitar el progreso del trabajo de parto y prevenir
complicaciones. Aquí hay una lista de algunos de los fármacos comúnmente
utilizados durante el parto:
Analgésicos opioides: Los analgésicos opioides, como la morfina, la meperidina
(Demerol) y el fentanilo, se utilizan para aliviar el dolor durante el parto. Estos
medicamentos pueden administrarse por vía intravenosa, intramuscular o incluso
mediante un catéter epidural para proporcionar alivio del dolor sin perder
completamente la conciencia.
Anestésicos locales: Los anestésicos locales, como la lidocaína, a menudo se

utilizan durante procedimientos específicos, como la episiotomía (corte del tejido
entre la vagina y el ano) o la reparación de desgarros perineales. También pueden
administrarse para adormecer áreas específicas antes de la administración de
anestesia epidural.
Anestesia epidural: La anestesia epidural es una forma de analgesia que se

administra a través de un catéter colocado en el espacio epidural cerca de la
médula espinal. Este método bloquea la sensación de dolor en el área pélvica y
las extremidades inferiores. La anestesia epidural puede proporcionar un alivio
efectivo del dolor durante el parto, permitiendo que la madre permanezca
despierta y alerta.
Anestesia raquídea: Similar a la anestesia epidural, la anestesia raquídea implica

la administración de anestésicos directamente en el líquido cefalorraquídeo en la
columna vertebral. Esto bloquea la sensación de dolor en el área pélvica y las
extremidades inferiores de manera más completa y rápida que la epidural, pero su
duración es más corta.
Oxitocina sintética: La oxitocina sintética (Pitocin) se utiliza a menudo para

inducir o acelerar el trabajo de parto. Se administra por vía intravenosa y ayuda a
fortalecer las contracciones uterinas para facilitar el progreso del parto. También
puede utilizarse después del parto para ayudar a controlar el sangrado uterino.
Análogos de la prostaglandina: Algunos fármacos que imitan la acción de las

prostaglandinas naturales pueden utilizarse para preparar el cuello uterino para el
trabajo de parto o inducir contracciones. Estos medicamentos se administran
generalmente por vía vaginal.
Es importante destacar que la elección y el uso de estos fármacos durante el parto

pueden variar según la situación clínica individual de la madre y el bebé, así como
las preferencias de la paciente y el equipo médico. El uso de medicamentos
durante el parto debe ser supervisado por personal médico capacitado para
garantizar la seguridad y el bienestar tanto de la madre como del bebé.
Analgésicos como mínimo 4
Los analgésicos son un tipo de medicamento utilizado para aliviar o reducir el
dolor. Su función principal es bloquear o reducir las señales de dolor que se
transmiten a través del sistema nervioso central o periférico. Estos medicamentos
pueden actuar de diferentes maneras para proporcionar alivio del dolor, como
bloquear las vías de transmisión del dolor, disminuir la sensibilidad al dolor o
reducir la inflamación que puede causar dolor.
Paracetamol (acetaminofén)
Es uno de los analgésicos más comunes y se utiliza para el alivio del dolor leve a
moderado y la fiebre. Aunque su mecanismo de acción no está completamente
comprendido, se cree que actúa principalmente en el sistema nervioso central.
Morfina
Es uno de los analgésicos opioides más potentes y se utiliza comúnmente para
aliviar el dolor severo, como el causado por el cáncer o después de una cirugía
mayor.
El fentanilo
Es un medicamento analgésico opioidreceptor fuerte y potente, que se utiliza
principalmente para el tratamiento del dolor severo, especialmente en situaciones
de dolor agudo, como el dolor postoperatorio o el dolor asociado con el cáncer.
También se puede administrar en casos de dolor crónico cuando otros analgésicos
no son efectivos.
Codeína
Es un analgésico opioide menos potente que a menudo se combina con otros
medicamentos, como el paracetamol, para el alivio del dolor moderado.
Oxitocina
La oxitocina es una hormona estrechamente relacionada con el comportamiento
maternal, los patrones sexuales y la intimidad en la pareja.
Puesto que, también ayuda al cerebro a sentir cariño por las personas allegadas,
tiene mucho que ver con la sensación de placer y afecto de los seres humanos.
Por otra parte, contribuye al milagro de la vida, porque a lo largo del embarazo, la
oxitocina se libera en pequeñas cantidades desde la neurohipófisis y, al iniciarse el
trabajo de parto, cuando se dilata parcialmente el cuello del útero, se induce la
liberación de grandes cantidades de oxitocina. La oxitocina pertenece a una clase
de medicamentos llamados hormonas oxitócicas. Es empleada en inyección para
mejorar las contracciones durante el parto, también para reducir el sangrado
posterior. Es de hecho, el fármaco más prescrito por los obstetras para la
inducción o conducción del trabajo de parto. Esta hormona natural se sintetiza en
el hipotálamo y estimula la musculatura lisa del miometrio uterino, aumentando la
intensidad, duración y frecuencia de las contracciones durante el proceso de parto.
Ahora bien, la oxitocina sintética cumple una función similar a la de la hormona
natural. De modo que, actúa directamente sobre receptores específicos a oxitocina
y aumenta las concentraciones intracelulares de calcio en el tejido miometrial
uterino, recreando así las contracciones espontáneas del parto normal e
impidiendo el flujo sanguíneo uterino transitorio.
¿Para qué sirve la oxitocina?

La oxitocina disminuye la actividad del sistema nervioso simpático, una parte del
sistema nervioso autónomo y del eje hipotalámico hipofisario-suprarrenal;
induciendo así efectos como: baja tensión arterial, ritmo cardíaco, bienestar y
relajación, además de una óptima termorregulación. Por otro lado, es considerada
un controlador de las emociones y comportamientos sociales como el amor, la
memoria y la rabia y al mismo tiempo, promueve un incremento del umbral del
dolor y un descenso de los niveles de ansiedad. Esta hormona puede producirse
de forma natural o inyectarse por vía muscular o intravenosa de forma artificial.
Uteroinhibidores
Los Uteroinhibidores son fármacos diseñados para inhibir o detener las
contracciones uterinas. Son utilizados principalmente en situaciones donde es
necesario retrasar el parto prematuro o para prevenir el parto prematuro en
mujeres con riesgo de dar a luz antes de término.
Los agentes Uteroinhibidores son la piedra angular para el manejo del parto
pretérmino. El objetivo principal de los Uteroinhibidores es retrasar el nacimiento
de dos a siete días, lo cual permite administrar un esquema completo de
maduración pulmonar, con la finalidad de disminuir la incidencia y severidad del
síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido, así como la oportunidad
para trasladar a la paciente a un centro que cuente con Unidad de Terapia
Intensiva Neonatal. El objetivo secundario de estos agentes es disminuir la
mortalidad y morbilidad perinatal asociada con la Prematurez. Se recomienda a no
dar terapia con Uteroinhibidores entre la semana 34 y 36 de gestación, ya que se
ha demostrado que el beneficio del efecto de los esteroides es mínimo y, por lo
general, el pronóstico neonatal es bueno.
Miorrelajantes
Los relajantes musculares son un grupo de fármacos cuya administración provoca
la relajación del músculo. Se utilizan cuando los músculos están demasiado
contraídos, duros y provocan dolor. También se les llama " miorelajantes ". Se
pueden administrar por vía oral en forma de comprimidos a veces en forma de
inyecciones. Los relajantes musculares pueden tener efectos secundarios
menores: el más frecuente es la somnolencia, de ahí la necesidad de no conducir
vehículos después de tomarlos y de recomendar su uso por la noche.
Medicamentos como el diazepam y el clonazepam tienen propiedades relajantes

musculares, además de sus efectos ansiolíticos y sedantes.
Prostaglandinas
Las prostaglandinas son un tipo de compuesto lipídico que actúa como mensajero
químico en el cuerpo humano y en otros organismos. Son producidas por casi
todas las células del cuerpo y tienen una amplia variedad de efectos fisiológicos.
Algunas funciones importantes de las prostaglandinas incluyen:

 Regulación de la inflamación: Las prostaglandinas son mediadores
importantes de la respuesta inflamatoria en el cuerpo. Pueden promover la
inflamación al aumentar la permeabilidad de los vasos sanguíneos y
reclutar células del sistema inmunológico al sitio de lesión o infección.
 Modulación del dolor: Las prostaglandinas pueden sensibilizar las
terminaciones nerviosas al dolor, lo que puede contribuir a la sensación de
dolor en condiciones inflamatorias o lesiones.
 Regulación de la temperatura corporal: Las prostaglandinas pueden
actuar en el hipotálamo para influir en la regulación de la temperatura
corporal, lo que puede contribuir a la fiebre durante la respuesta
inflamatoria.
 Modulación de la presión arterial: Algunas prostaglandinas tienen efectos
vasodilatadores, lo que puede influir en la presión arterial.
 Regulación de la función gastrointestinal: Las prostaglandinas
desempeñan un papel importante en la protección de la mucosa gástrica y
en la regulación de la secreción de ácido gástrico.
Las prostaglandinas son sintetizadas a partir de ácidos grasos, particularmente del

ácido araquidónico, y actúan localmente en los tejidos donde se producen. Su
producción está regulada por una variedad de estímulos, incluyendo la
inflamación, el estrés y las hormonas. Además, las prostaglandinas pueden ser el
objetivo de ciertos fármacos, como los antiinflamatorios no esteroides (AINE), que
inhiben su síntesis y, por lo tanto, pueden reducir la inflamación y el dolor.
Retractores uterinos
Los retractores uterinos son instrumentos quirúrgicos utilizados en ginecología y
obstetricia para mantener el útero abierto y expuesto durante procedimientos
quirúrgicos como la histerectomía o la reparación de la vejiga. Estos instrumentos
se insertan en la vagina y se abren para proporcionar una visualización clara del
útero y los órganos circundantes.
Hay varios tipos de retractores uterinos disponibles, cada uno diseñado para
adaptarse a diferentes necesidades y procedimientos quirúrgicos. Algunos de los
tipos comunes incluyen:
 Retractor de Graves: Es un retractor en forma de hoja con extremos
curvados hacia afuera para proporcionar una tracción lateral en el útero.
Puede ser utilizado en histerectomías abdominales.
 Retractor de Cusco: Este retractor es similar a un espéculo vaginal pero
con extremos más anchos y planos. Se utiliza para mantener el cuello
uterino en su lugar y facilitar el acceso al útero durante procedimientos
como la colocación de un DIU o la toma de muestras para pruebas de
Papanicolaou.
 Retractor de Heaney: Es un retractor con una punta curva diseñada para
proporcionar tracción en el útero durante procedimientos como la
reparación de la vejiga o la histerectomía vaginal.
 Retractor de Haultain: Este retractor tiene dos hojas curvas que se utilizan
para separar el útero y el intestino delgado durante procedimientos
abdominales como la histerectomía.
Los retractores uterinos desempeñan un papel fundamental en la práctica de la

ginecología y la obstetricia al proporcionar una visualización clara, facilitar la
manipulación de tejidos, reducir el tiempo quirúrgico y minimizar el riesgo de
lesiones. Su uso adecuado contribuye significativamente al éxito de los
procedimientos quirúrgicos en el área pélvica y al bienestar general de los
pacientes.
Estos son solo algunos ejemplos de retractores uterinos comunes, pero hay
muchos otros diseños disponibles, cada uno con características específicas para
adaptarse a diferentes situaciones quirúrgicas y preferencias del cirujano. Es
importante que los retractores uterinos sean utilizados por personal médico
capacitado y bajo condiciones estériles para minimizar el riesgo de infección y
complicaciones durante el procedimiento quirúrgico.

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Fármacos Utilizados durante el parto

Durante el proceso de parto, pueden utilizarse varios fármacos para ayudar a

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