OSTEOPOROSIS

OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es una enfermedad que se produce por la pérdida de masa ósea en los huesos y
caracterizada por una disminución de la masa ósea y un deterioro de la microarquitectura del
tejido óseo que incrementa la fragilidad de este, con el consecuente aumento del riesgo de
fractura.
ETIOLOGIA
La etiología de osteoporosis es una de enfermedades que debilita los huesos y aumenta el riego
de facturas y también es multifactorial e incluyen facturas genéticas, hormonas, nutricionales y
ambientales
CAUSAS
Los huesos frágiles y quebradizos pueden ser causados por cualquier cosa que haga que su
cuerpo destruya demasiado hueso o que evite que su cuerpo forme suficiente hueso nuevo.
Conforme envejece, su cuerpo puede reabsorber calcio y fosfato de sus huesos, en lugar de
mantener estos minerales en ellos
Los tres tipos de osteoporosis:

Dentro de la categoría de osteoporosis, hay tres tipos, que son los más reconocidos e
importantes:
1. Osteoporosis postmenopáusica: Es una enfermedad crónica de etiología
multifactorial, que afecta a ambos sexos, predominantemente al femenino y en
especial a la mujer posmenopáusica, la cual al perder el efecto protector de los
estrógenos, se ubica en un grupo de riesgo para desarrollar osteoporosis y por ende
fracturas. Se da comúnmente en mujeres mayores a 45 años. La falta de estrógenos,
que produce la menopausia, causa una disminución de la absorción de calcio, así
como la disminución de la PTH.
2. Osteoporosis senil: La osteoporosis tipo I o postmenopáusica, en la que influye
decisivamente la falta de estrógenos que se produce en la mujer en ese periodo de su
vida. La osteoporosis tipo II o senil, que es la producida por el envejecimiento. Ataca
más a mayores. Se caracteriza por la pérdida de masa ósea causada por la edad.
3. Osteoporosis corticoidea: Los corticoides orales aumentan el riesgo relativo de
fractura de cadera, de forma independiente a otros factores que también podrían
influir en los pacientes tratados con estos agentes, como la edad, la enfermedad de
base, alteraciones en el peso corporal y la densidad mineral ósea en cuello femoral; y
lo mismo sucede en fracturas de otras regiones, como húmero y radio distal, o en el
caso de deformidades vertebrales múltiples. Que se produce por el consumo de
ciertos medicamentos por un largo tiempo.
Diagnóstico:
La densidad ósea puede medirse con una máquina que utiliza niveles bajos de rayos X para
determinar la proporción de minerales en los huesos. Durante esta prueba, que es indolora, te
acuestas sobre una mesa acolchada y un escáner pasa por encima de tu cuerpo. En la mayoría de
los casos, solo se examinan algunos huesos, generalmente en la cadera y la columna vertebral.
TRATAMIENTO:
Tiene como objetivo prevenir la pérdida ósea, fortalecer los huesos y reducir el riesgo de
fracturas.
El tratamiento por defecto para la osteoporosis incluye cambios en el estilo de vida, como una
dieta rica en calcio y vitamina D, la práctica de ejercicios de resistencia y la eliminación de
factores de riesgo como el consumo de tabaco y alcohol. En algunos casos, se pueden recetar
medicamentos para prevenir la pérdida ósea y aumentar la densidad ósea.
Los medicamentos más comúnmente recetados para el tratamiento de la osteoporosis incluyen
los bifosfonatos, que reducen la actividad de los osteoclastos, las células encargadas de destruir
el tejido óseo. También se pueden recetar otros medicamentos como los moduladores selectivos
de los receptores de estrógeno (SERMs), que imitan los efectos del estrógeno en los huesos, y
los inhibidores del RANKL, que inhiben la pérdida ósea.
Además, en casos más graves de osteoporosis, se puede recurrir a tratamientos más invasivos
como la terapia de reemplazo de hormonas (TRH) o la inyección de medicamentos anabólicos
para estimular la formación ósea. Es importante tener en cuenta que el tratamiento de la
osteoporosis debe ser personalizado según las necesidades de cada paciente y supervisado por
un médico especialista en osteoporosis. Además, es fundamental seguir las recomendaciones
médicas y realizar controles periódicos para evaluar la eficacia del tratamiento y prevenir
complicaciones.
FISIOPATOLOGIA:
La osteoporosis es una enfermedad ósea caracterizada por la pérdida de densidad y calidad del
tejido óseo, lo que aumenta la fragilidad de los huesos y conlleva un mayor riesgo de fracturas.
La fisiopatología de la osteoporosis implica un desequilibrio en el proceso de remodelación
ósea, que normalmente se mantiene mediante la actividad de los osteoblastos (células que
forman hueso) y los osteoclastos (células que degradan hueso).
En la osteoporosis, se observa una disminución en la formación de hueso por parte de los
osteoblastos y un aumento en la degradación ósea por parte de los osteoclastos. Este
desequilibrio puede estar causado por diversos factores, como la disminución de los niveles de
estrógeno en mujeres postmenopáusicas, deficiencias nutricionales de calcio y vitamina D,
estilo de vida sedentario, o factores genéticos. Como consecuencia de esta desregulación en la
remodelación ósea, los huesos se vuelven más delgados y porosos, lo que aumenta su fragilidad
y el riesgo de fracturas, especialmente en zonas como la columna vertebral, caderas y muñecas.
Las fracturas resultantes de la osteoporosis pueden tener graves repercusiones en la calidad de
vida de los pacientes, llegando incluso a provocar discapacidades permanentes.
El diagnóstico de la osteoporosis se realiza mediante pruebas de densitometría ósea, que
permiten evaluar la densidad mineral ósea y determinar el riesgo de fracturas. El tratamiento de
la osteoporosis incluye medidas preventivas como una alimentación rica en calcio y vitamina D,
la práctica regular de ejercicio físico, y en algunos casos, la administración de medicamentos
específicos para mejorar la formación de hueso.
Síntomas
La pérdida ósea no sucede de un día para el otro. Con frecuencia, las personas no lo notan hasta
que sienten dolor, pérdida de la función o se fracturan. Los signos de problemas óseos más
graves suelen confundirse con síntomas similares a la artritis.
Hable con su equipo de atención médica sobre cualquier síntoma de problemas causados por la
osteoporosis, incluidos:
Dolor de espalda, con frecuencia causado por una fractura por compresión o vértebra
colapsada.
Pérdida de estatura a lo largo del tiempo.
Postura encorvada o espalda superior curvada.
Articulaciones dolorosas o rigidez.
Huesos que se fracturan más fácilmente que lo esperado, como después de una lesión menor.
El alivio de los efectos secundarios es un aspecto importante de la atención y del tratamiento
contra el cáncer. Esto se denomina manejo de los síntomas o cuidados paliativos.
Factores de riesgo
Algunos factores pueden aumentar la probabilidad de que presentes osteoporosis, por ejemplo,
la edad, la raza, el estilo de vida, así como las enfermedades y los tratamientos médicos.
Riesgos inalterables
Algunos factores de riesgo de osteoporosis están fuera de tu control, incluidos los siguientes:
 Sexo. Las mujeres son mucho más propensas a desarrollar osteoporosis que los
hombres.
 La edad. Cuanto mayor sea tu edad, mayor será el riesgo de osteoporosis.
 Raza. Tienes mayor riesgo de padecer osteoporosis si eres blanco o de ascendencia
asiática.
 Antecedentes familiares. Tener un padre, madre o hermano con osteoporosis te pone
en mayor riesgo, especialmente si tu madre o padre sufrieron fractura de cadera.
 Tamaño del cuerpo. Los hombres y las mujeres que tienen estructuras corporales
pequeñas tienden a correr un riesgo más alto debido a que podrían tener menos masa
ósea para utilizar a medida que envejecen.
Niveles hormonales
La osteoporosis es más frecuente en personas que tienen demasiada o muy poca cantidad de
ciertas hormonas en el cuerpo. Por ejemplo:
 Hormonas sexuales. Los niveles bajos de hormonas sexuales tienden a debilitar los
huesos. La disminución de los niveles de estrógeno en las mujeres menopáusicas es uno
de los mayores factores de riesgo para el desarrollo de la osteoporosis. Los tratamientos
contra el cáncer de próstata que reducen los niveles de testosterona en los hombres y los
tratamientos contra el cáncer mamario que reducen los niveles de estrógeno en las
mujeres podrían acelerar la pérdida ósea.
 Problemas de tiroides. Los niveles altos de hormona tiroidea pueden causar pérdida
ósea. Esto puede ocurrir si la tiroides es hiperactiva o si tomas demasiados
medicamentos con hormonas tiroideas para tratar una baja actividad de la tiroides.
 Otras glándulas. La osteoporosis también se asocia con la hiperactividad de las
glándulas paratiroides y de las suprarrenales.
Factores alimenticios
La osteoporosis es más probable que ocurra en personas que tienen lo siguiente:
 Bajo consumo de calcio. La falta de calcio a lo largo de la vida juega un papel

importante en el desarrollo de la osteoporosis. Una dieta baja en calcio contribuye a la
disminución de la densidad ósea, la pérdida ósea temprana y un mayor riesgo de
fracturas.
 Trastornos de la alimentación. La restricción extrema de la ingesta de alimentos y el
bajo peso debilitan los huesos tanto en hombres como en mujeres.
 Cirugía gastrointestinal. La cirugía para reducir el tamaño del estómago o para
extirpar parte del intestino limita la cantidad de superficie disponible para absorber
nutrientes, entre ellos el calcio. Estas cirugías incluyen aquellas para ayudarte a perder
peso y para otros trastornos gastrointestinales.

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Los tres tipos de osteoporosis:

 Bajo consumo de calcio. La falta de calcio a lo largo de la vida juega un papel

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