Huesos Del Pie

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Huesos del pie:

Los huesos del pie son veintiséis, repartidos en tres grupos y yendo de atrás hacia adelante, son: Tarso, Metatarso y Falanges.

• Tarso: Son siete huesos cortos, dispuestos en dos filas:


 Fila Posterior: Con el Astrágalo [talus] y el Calcáneo, forman el Tarso Posterior.
o Astrágalo o Talus: Está interpuesto entre los huesos de la pierna por arriba, el calcáneo por abajo y atrás, y el navicular
por adelante. Es el hueso del pie que está situado más arriba. Es el único hueso del tarso que no presenta inserciones
musculares. Se distingue un cuerpo, voluminoso, interpuesto entre la tibia, el peroné y el calcáneo, un Cuello estrechado
y una Cabeza dirigida hacia adelante, hacia el navicular. Tiene 6 caras:

− Cara Superior: Está ocupada por una superficie articular más ancha en su parte anterior. Es convexa de adelante
hacia atrás y cóncava en sentido transversal, es la Tróclea Talar [Astragalina]. Está limitada lateralmente por
dos bordes semicirculares, de los cuales el lateral es algo más elevado que el medial. Ambos se prolongan por
dos vertientes que confluyen en una Garganta obtusa de dirección anteroposterior. Por delante de la tróclea
astragalina se observa la parte superior del Cuello.
− Cara Inferior: Se articula con el calcáneo. Para ello, presenta:
▪ Una Carilla Articular Anterior Para El Calcáneo, en la región inferior de la cabeza del astrágalo, de forma
ovalada y prácticamente plana.
▪ La Carilla Articular Media Para El Calcáneo: Por atrás y en sentido medial, en la cara inferior del cuello
del astrágalo, de forma alargada antero posteriormente y levemente convexa en el mismo sentido.
▪ Por último, presenta otra superficie articular: la Carilla Articular Posterior Para El Calcáneo, ubicada por
debajo del cuerpo del astrágalo. Es más extensa, orientada hacia abajo y hacia atrás, cóncava en sentido
anteroposterior y plana transversalmente.
▪ La carilla media y la posterior están separadas por un surco profundo, muy oblicuo adelante y
lateral, el Surco Del Talus. Estrechado en la parte posterior, el surco astragalino se ensancha en la
anterior, donde forma un conducto junto con el calcáneo: el Seno Del Tarso
− Cara Maleolar Lateral: Está ocupada por una superficie articular para el maléolo lateral. Es triangular y
corresponde al borde lateral de la tróclea talar.
− Cara Maleolar Medial: Menos elevada que la lateral, presenta arriba y atrás una superficie articular en forma
de coma, con cabeza anterior, para el maléolo medial. Se continúa por arriba con la tróclea del talus [astragalina].
− Cara Posterior: Se halla casi reducida a un simple borde interpuesto entre las caras superior e inferior. Está
marcada, sin embargo, por el surco para el tendón del músculo flexor largo del dedo gordo. Este surco está
bordeado lateralmente por una saliente que es el Tubérculo Lateral.
− Cara Anterior: Está ocupada por la Cabeza Del Talus, que se articula con el calcáneo abajo y con el navicular
adelante. Esta superficie es menor que la superficie de la cabeza del astrágalo. La superficie articular de la
cabeza, más ancha que alta, está en el resto separada del cuello por un límite neto. La cabeza experimenta, a
nivel del cuello, una triple desviación en relación con el eje del cuerpo del hueso.

o Calcáneo: Es el más voluminoso de los huesos del tarso, se aplica al suelo por su parte posteroinferior. Se articula arriba
con el astrágalo y adelante, con el cuboides. Es un hueso alargado de adelante hacia atrás, con una importante y fuerte
saliente medial. En él se describen:

− Cara Superior: Presenta hacia adelante tres carillas articulares que se corresponden con las del talus. Adelante
y medialmente se encuentran la Carilla Articular Anterior Del Talus y la Carilla Articular Media Del Talus.
Esta última es medial, alargada, oblicua de atrás hacia adelante y de medial a lateral. La otra es la Carilla
Articular Posterior Del Talus, está ubicada posterolateral, es más ancha, muy inclinada hacia abajo y adelante.
Entre las carillas media y posterior se encuentra el Surco Del Calcáneo, oblicuo hacia adelante y lateralmente.
− Cara Inferior: Es muy irregular. Atrás se encuentran dos salientes, los Procesos (Apófisis) Lateral y Medial
de la Tuberosidad Calcánea, en él se inserta el tendón de Aquiles (calcáneo). Esta superficie termina por
adelante en una eminencia más o menos bien circunscrita, denominada Tubérculo Del Calcáneo.
− Cara Lateral: Es superficial. El punto de unión del tercio anterior con los dos tercios posteriores está marcado
por la Tróclea Peroneal Del Calcáneo.
− Cara Medial: Está excavada por un surco profundo y ancho: el Canal Calcáneo Medial. Está limitado por
atrás por el Proceso [Apófisis] Medial De La Tuberosidad Calcánea y por adelante, por el Sustentáculo Del
Talus (Sustentaculum Tali). El sustentáculo del talus es una saliente medial muy pronunciada, que sostiene
por arriba la carilla articular media del talus.
− Cara Posterior: Es ancha y lisa en su parte superior, donde una bolsa sinovial la separa del tendón calcáneo.
− Cara Anterior: Está excavada por una superficie articular cóncava de arriba hacia abajo y convexa en sentido
transversal, es la Carilla Articular Para El Cuboides.

 Fila Anterior: con el Cuboides, el Navicular y los Cuneiformes Medial, Intermedio y Lateral, constituyen el Tarso
Anterior.
o Cuboides: Se articula atrás con el calcáneo, medialmente con el navicular y el cuneiforme lateral, adelante con el 4.º y el
5.º metatarsiano
− Cara Dorsal o Superior: Se halla orientada arriba y lateralmente, forma parte del dorso del pie. Irregular, está
cubierta por ligamentos y los músculos extensor corto de los dedos y extensor corto del dedo gordo.
− Cara Plantar o Inferior: En su parte media o algo atrás la cruza de lateral a medial y de atrás hacia adelante
una saliente: la Tuberosidad Del Cuboides, por delante de la cual se encuentra el Surco Para El Tendón Del
Músculo Peroneo Largo.
− Cara Posterior: Se articula con el calcáneo; convexa en sentido transversal, es cóncava en sentido vertical. De
forma triangular con base superior curvilínea dorsal, el vértice se prolonga hacia abajo y medialmente formando
el Apófisis Calcáneo Del Cuboides
− Cara Anterior: Articular, está subdividida por una cresta vertical oblicua: la carilla que queda lateralmente
corresponde al 5.º metatarsiano y la que queda medialmente, al 4.º
− Cara Medial: Presenta en su parte media una carilla articular para el cuneiforme lateral. Por detrás de ella puede
existir una más pequeña para el navicular; el resto es rugoso, para inserciones ligamentosas.
− Cara Lateral: Corresponde al borde lateral del pie; se observa una escotadura que es el comienzo del surco
para el tendón del músculo peroneo largo.

o Navicular o Escafoides Se articula con la cabeza del talus [astrágalo] y, por adelante, con los tres cuneiformes. Aplastado
en sentido anteroposterior, no llega tan adelante como el cuboides.

− Cara Posterior: Presenta una cavidad profunda, regular, más ancha que alta, destinada a recibir la cabeza del
talus [astrágalo].
− Cara Anterior: Presenta dos crestas oblicuas descendentes, que la dividen en tres superficies articulares para
cada uno de los cuneiformes.
− Cara Lateral: Es estrecha, presenta una pequeña carilla que se articula con el cuboides
− Borde Superior: Inclinado abajo y medialmente, forma parte de la cara dorsal del tarso.
− Borde Inferior: Opuesto al precedente, sobresale en la cara plantar. Ambos son rugosos, para inserciones
ligamentosas.
− Extremo Medial: Une la parte superior e inferior del hueso. En su parte posteromedial forma una importante
saliente, la Tuberosidad Del Navicular, para la inserción terminal del Tendón Principal Del Músculo Tibial
Posterior

o Cuneiformes o Cuñas: Se los designa así por tener forma de Cuñas con base dorsal y vértice plantar, situados entre el
navicular, el cuboides y los cuatro primeros metatarsianos. De esta manera contribuyen a dar a los esqueletos tarsiano y
metatarsiano su aspecto cóncavo abajo y medialmente

− Cuneiforme Medial o 1er Cuña: Forma parte del Borde Medial Del Pie.
▪ Atrás se articula con el navicular
▪ Adelante se relaciona con la carilla posterior de la base del 1.er metatarsiano; es una ancha superficie
articular convexa medialmente.
▪ En su parte anterior e inferior se encuentra una impresión circular para la inserción del Tendón Del Tibial
Anterior.
▪ Lateralmente presenta dos carillas articulares: la Anterior, pequeña, para el 2.º metatarsiano, y la
Posterior, más grande, para el cuneiforme intermedio.
▪ El Vértice, inferior, sobresale en la planta del pie: es desigual y ancho, y da inserción a ligamentos y a una
expansión del tendón del tibial posterior.
▪ La Base, superior, está en la región dorsal del pie, es más gruesa adelante, donde se articula con el 2.º
metatarsiano, y más delgada atrás, donde se articula con el cuneiforme intermedio.
− Cuneiforme Intermedio o 2da Cuña:
▪ Hacia Atrás, con forma triangular y ligeramente cóncavo, se articula con la cara media del navicular.
▪ Hacia Adelante, con la base del 2.º metatarsiano.
▪ Medialmente, se articula en sentido anteroinferior con el cuneiforme medial. Presenta una carilla en
escuadra, entre cuyas ramas se insertan ligamentos interóseos.
▪ La Base, superior, forma parte del dorso del pie, es cuadrilátera y rugosa para inserciones ligamentosas.
▪ El Vértice, inferior, rectilíneo y delgado, corresponde a la planta del pie.
− Cuneiforme Lateral o 3er Cuña:
▪ Hacia Atrás se articula con la carilla del navicular.
▪ Hacia Adelante, con el 3.ermetatarsiano.
▪ Medialmente presenta dos carillas articulares, la posterior para el cuneiforme intermedio, la anterior, más
estrecha, para el 2.º metatarsiano.
▪ Lateralmente, dos carillas articulares: una posterior para el cuboides, otra anterior, inconstante, para el 4.º
metatarsiano, y entre ambas, rugosidades para la inserción de ligamentos interóseos.
▪ La Base forma parte del dorso.
▪ El Vértice es un borde dirigido en sentido anteroposterior, se exterioriza en la planta del pie.
• Metatarso: Constituye el esqueleto del antepié, entre el tarso anterior y los dedos. Está unido a los primeros por la articulación
tarsometatarsiana y a los segundos, por las articulaciones metatarsofalángicas. Existen cinco metatarsianos, numerados del I al V,
que van de medial a lateral. Todos son huesos largos, con:
 Una Diáfisis: De forma triangular, cuya cara dorsal es plana; también lo son las caras laterales y un borde saliente, plantar.
 Dos Epífisis: Una superior o proximal (Base), articulada con el tarso por una parte y con los otros metatarsianos, por otra.
La otra epífisis, inferior o distal (Cabeza), está articulada con la falange proximal de los dedos correspondientes.
Ciertas características particulares permiten distinguir los metatarsianos entre sí:
o 1er Metatarsiano: Es el más corto y el más voluminoso. Su extremidad proximal tiene una carilla lateral. Puede existir
por adelante, algo arriba y lateralmente a esta, una carilla pequeña, menor, que se articula con el 2.º metatarsiano. En su
cara plantar se encuentra una saliente lateral más o menos desarrollada: la Tuberosidad Del 1.Er Metatarsiano,
destinada a la inserción del Tendón Del Músculo Peroneo Largo. Su extremidad distal o cabeza es cuadrilátera y de
grandes dimensiones, y presenta en la cara plantar dos superficies anteroposteriores que se relacionan con los dos
Sesamoideos de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo
o 2do Metatarsiano: Posee una Extremidad Proximal o Base, encastrada entre los tres cuneiformes, por una parte, y el 1.º
y el 2.º metatarsiano por otra. Se la reconoce por la complejidad y el número de sus carillas articulares.
o 3er y 4to Metatarsiano: Son los más acordes con la descripción general.
o 5to Metatarsiano: Es el más delgado, pero su base tiene dos carillas articulares, una posterior para el cuboides, oblicua
arriba y lateralmente. Otra medial se articula con el 4.º metatarsiano. La base está prolongada por una saliente ósea
pronunciada, la tuberosidad del 5.º metatarsiano, sobre la cual viene a insertarse el tendón del músculo peroneo corto.
Esta tuberosidad se palpa bajo la piel del borde lateral del pie, situada aproximadamente en la mitad de este borde
• Falanges: Su disposición es semejante a la de los huesos de los dedos de la mano. Cada dedo del pie, excepto el primero, posee
tres falanges: proximal, media, distal [1.ª, 2.ª y 3.ª falange]. Estos huesos son muy cortos, en especial el último; a pesar de su
calidad de huesos “largos”, sus extremidades están prácticamente en contacto una con otra
• Arcos del pie:
o Arco externo: Calcáneo y cabeza del 5to metatarso son sus puntos de apoyo. Y el cuboides su punto más alto.
o Arco interno: Calcáneo y la cabeza del 1er metatarsiano son sus puntos de apoyo. Y el navicular su punto más alto.
o Arco transversal: Se forma en las cabezas de los metatarsianos siendo el 1 ro y 5to los más preparados para el apoyo. Y
mientras que el pie está suspendido, el 2do y 3er metatarsianos son su punto más alto. Este arco se forma, porque los
huesos van de arriba hacia abajo, de forma oblicua. Algunos tendones que pasan por abajo del pie también hacen que se
mantenga este arco.

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