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    I.E.

    Nº14015”NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN”


    Estimado padre de familia te invito a contestar la presente entrevista con la finalidad de recabar información más detallada de del entorno familiar

    de tu menor hijo/a, responde con sinceridad.

    ENTREVISTA A LOS PPFF PARA DIAGNÓSTICAR SU ENTORNO FAMILIAR DE LOS ESTUDIANTES


    DATOS GENERALES:

    Nombre del estudiante: _________________________________________________

    Fecha de nacimiento: ___________________DNI__________________Edad __

    Nombre del Apoderado: ________________________________________________________________DNI-------------

    Parentesco con el alumno: ____________________________________________

    Teléfono de contacto: ________________________________________________

    Dirección domiciliaria_________________________________________________

    Distrito: ____________Provincia: _______________Región: ___________

    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.

    SITUACIÓN Y CONTEXTO

    1 ¿Con quiénes viven su niña o niño en casa?¿viven cerca de la escuela?

    2 ¿Cuántos hijos tiene, cuáles son sus edades y qué lugar ocupa su hijo(a)
    que tengo a mi cargo

    3 Podría describirme detalladamente un día cualquiera de su hijo(a) entre


    semana, desde que se levanta hasta que se acuesta. Es decir, qué
    actividades lleva a cabo en el transcurso del día.

    4 Su hijo ha sufrido e alguna enfermedad o padece de algún problema de


    salud ? Cuéntanos

    5 ¿Realizan alguna actividad, juntos fuera del hogar como algún de día de
    campo u otra cosa al aire libre? ¿Quienes participan?

    6 ¿A su hijo qué es lo que le gusta y no le gusta hacer?

    7 ¿Hace o le dice usted alguna cosa a su hijo(a) cuando se porta bien o


    cumple con sus obligaciones y tareas?

    8 ¿Qué hace usted cuando su hijo se porta mal y le dan quejas en la escuela?

    9 ¿Qué tan seguido se queda solo(a) su hijo(a) en casa?

    10 ¿Paso en casa alguna perdida familiar que afecto a su


    niño (a)? ¿Hubo algún cambio en el comportamiento de su niño(a)? ¿Qué
    cambios identificó en su niño(a)?

    11 En casa, el estudiante (s) tienen un horario de actividades

    12 ¿Cómo enseña o inculca a sus hijos acerca de los valores?

    13 ¿Cómo orienta a su niño en cuidado de su ambiente, amor a los seres


    vivos ?

    14 Dedican tiempo para ayudar a mi hijo (a) con sus tareas.

    15 El, la o los estudiantes, cuentan con espacios adecuados para el desarrollo


    de sus actividades

    ¿Algún comentario o pregunta que quiera hacerme sobre esta entrevista?

    2
    ---------------------------------------------------------------
    Nombre y apellido papá,mamá o del apoderado:
    DNI:

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