Lom 2010 Final
Lom 2010 Final
Lom 2010 Final
EDITORIAL
Para la Presidencia Ejecutiva, Gerencia Mdica y la Direccin de Farmacoepidemiologa de la Caja Costarricense de Seguro Social es motivo de gran satisfaccin, poner a disposicin de los profesionales de la salud de la Institucin una nueva edicin de la Lista Oficial de Medicamentos 2010 con su respectiva normativa. Es importante sealar que treinta y tres aos despus de su reconocimiento como una de las estrategias sanitarias fundamentales para promover el acceso a los medicamentos e impulsar su uso apropiado, el concepto de medicamentos esenciales contina plenamente vigente a nivel global. Grandes problemas de salud pblica que trascienden los procesos infecciosos y se concentran en enfermedades crnicas no trasmisibles, as como el costo creciente de los nuevos productos medicamentosos frente a los siempre limitados recursos financieros de los sistemas de salud, han contribuido a la consolidacin a nivel mundial de este concepto. Si bien el acceso a la atencin de salud constituye un derecho humano, concepto incorporado en diferentes tratados internacionales y reconocido por los gobiernos del mundo, si no se asegura un acceso equitativo a los medicamentos esenciales este derecho fundamental a la salud no podr ser ejercido plenamente. El acceso a los medicamentos esenciales forman parte de tres de los Objetivos del Desarrollo del Milenio. En 1982 nuestra Institucin aprob La Poltica de Medicamentos Esenciales, que consiste en disponer de los medicamentos necesarios para resolver las principales causas de enfermedad y mortalidad que afectan a nuestra poblacin y que los mismos estn disponibles en donde se les necesite, en las cantidades y en el momento que se les necesite. Nuestra poltica de medicamentos esenciales se inicia con la seleccin de medicamentos. Para seleccionar los medicamentos es necesario disponer de criterios epidemiolgicos, clnico-farmacolgicos y de sostenibilidad del sistema. Hoy 28 aos despus que nuestra Institucin acogiera esta poltica de medicamentos esenciales, nos permite expresar con sano orgullo, que hemos logrado el acceso a los medicamentos en forma universal a nuestra poblacin, como ha sido reconocido por Instituciones como el Banco Mundial, que indica que nuestro Pas, garantiza el acceso a los medicamentos a la poblacin, considerando ndices entre un 95 y 100% de acceso. Este Listado Oficial de Medicamentos est constituido por 452 principios activos en 647 presentaciones farmacuticas y siendo la accesibilidad a los medicamentos el objetivo primario de la poltica, una de las estrategias facilitadoras establecidas es la definicin desde el punto de vista operativo de los medicamentos dentro de dos categoras: Almacenables: Son los medicamentos necesarios adquiridos para resolver las principales causas de morbi-mortalidad que afectan a la poblacin. Representan los medicamentos necesarios para resolver el 97-98% de las enfermedades que afectan a nuestra poblacin.
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Lista Complementaria: Son los medicamentos requeridos principalmente en los Hospitales Acadmicos de nuestro sistema, y que son medicamentos que requieren para su uso infraestructura diagnstica y tecnologa adecuada y que llenan una necesidad particular por parte de las especialidades que se brindan en estos centros de alta complejidad. Anteriormente conocidos como Z. Adems, es muy importante resaltar el gran esfuerzo e impacto que han logrado la Direccin de Farmacoepidemiologa y el Comit Central de Farmacoterapia en el Uso Racional de Medicamentos, que implica la administracin a los pacientes de frmacos adecuados para sus necesidades teraputicas, en dosis que satisfagan sus requerimientos particulares. Por tanto el uso racional requiere una prescripcin, dispensacin y administracin correcta y el cumplimiento de la prescripcin por parte del paciente. Finalmente reiteramos el apoyo que esta Presidencia Ejecutiva y Gerencia Mdica le brindan a la Direccin de Farmacoepidemiologa y al Comit Central de Farmacoterapia en garantizar el acceso universal a los medicamentos como derecho humano y el uso racional de los mismos. Para su aplicacin y propsitos establecidos la edicin de la Lista Oficial de Medicamentos 2010 fue aprobada por la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social en el Artculo 12 de la Sesin No. 8454 realizada el 01 de Julio de 2010.
Dra. Ileana Balmaceda Arias Presidenta Ejecutiva Caja Costarricense de Seguro Social
TABLA DE CONTENIDOS
CONTENIDO
1. 2. 3. 4. ndice General.............................................................. Decreto No. 19.343-S................................................... Revisin de la Lista Oficial de Medicamentos.............. Normativa de la Lista Oficial de Medicamentos Captulo I. Generalidades............................................. Captulo II. Normas para la Prescripcin, Dispensacin y Administracin de Medicamentos................... Captulo III. Modificaciones a la Lista Oficial de Medicamentos............................................................... Captulo IV. Medicamentos No-Incluidos en la Lista Oficial de Medicamentos.............................................. Captulo V. Normativa sobre Venta de Medicamentos incluidos en la Lista Oficial de Medicamentos..... Captulo VI. Normativa Institucional sobre Donacin de Medicamentos......................................................... Captulo VII. Principios ticos de la Buena Gobernanza de Medicamentos..................................... Listado de Grupos Teraputicos................................... Listado Alfabtico de Medicamentos............................ Medicamentos Almacenables....................................... Lista Complementaria (Z)............................................. Seccin O. Medicamentos para Uso en Odontologa................................................................................. Seccin E. Medicamentos para Uso por Enfermeras Obsttricas.................................................................... Clasificacin ATC (Clasificacin Anatmica-Teraputica-Qumica).......................................................... Comits Locales de Farmacoterapia............................ Anexo I. Formulario para Solicitud de Inclusin, Exclusin o Modificacin de Medicamentos de la Lista Oficial de Medicamentos de la CCSS.................. Anexo II. Solicitud de Medicamento No-Incluido en la Lista Oficial de Medicamentos para Tratamiento Agudo........................................................................... Anexo III. Formulario Estandarizado para Gestionar la Solicitud de un Medicamentos no-LOM para Tratamiento Crnico de en la CCSS............................. Anexo IV. Reglamento para la Tramitacin de Donaciones a favor de la Caja Costarricense de Seguro Social..........................................................
PGINA
7 21 25 27 31 47 48 52 53 53 57 59 103 193 227 233 239 265 271 273 274 279
INDICE GENERAL
MEDICAMENTO PGINA
ABACAVIR....................................................................................................61,112,250 ACEITE DE CASTOR (VER ACEITE DE RICINO)...................................... 61,152,239 ACEITE DE RICINO..................................................................................... 61,152 ACEITE DE TRIGLICRIDOS DE CADENA MEDIA................................... 61,217 ACEITE MINERAL........................................................................................61,152,179 ACETAMINOFEN (VER PARACETAMOL)...................................................90,131,230,231,256 ACETAZOLAMIDA........................................................................................61,120,260 ACETILCOLINA CLORURO CON MANITOL.............................................. 61,175,260 ACICLOVIR...................................................................................................61,100,113,178,250 ACIDO ACETIL SALICILICO........................................................................ 61,124,256 ACIDO AMINOACETICO..............................................................................61,185,242 ACIDO AMINOCAPROICO.......................................................................... 61,201,241 ACIDO ASCORBICO....................................................................................61,166,240 ACIDO CROMOGLICICO.............................................................................61,138,259 ACIDO FOLICO............................................................................................62,126,235,242 ACIDO GADOTERICO................................................................................. 79,188,262 ACIDO SALICILICO..................................................................................... 62,179,245 ACIDO URSODEOXICOLICO......................................................................62,149,239 CIDO ZOLEDRNICO...............................................................................62,129,255 ACITRETINA................................................................................................ 62,215,245 ADALIMUMAB..............................................................................................62,164,253 AGUA ESTRIL............................................................................................62,167,185,232 ALBENDAZOL..............................................................................................62,105,258 ALBMINA AGREGADA.............................................................................. 62,221 ALBMINA HUMANA...................................................................................62,171,242 ALCOHOL.................................................................................................... 62,191 ALENDRONATO.......................................................................................... 63,129,255 ALFACALCIDOL.......................................................................................... 63,166 ALOPURINOL.............................................................................................. 63,130,255 ALPROSTADIL............................................................................................. 63,217,243 ALQUITRAN DE HULLA.............................................................................. 63,179 ALUMINIO ACETATO................................................................................... 63,179,187 ALUMINIO HIDRXIDO Y MAGNESIO HIDRXIDO..................................63,149,239 ALUMINIO HIDROXIDO...............................................................................63,149,239 AMFOTERICINA B....................................................................................... 63,112,250 AMIKACINA..................................................................................................63,106,249 AMINOACIDOS............................................................................................ 63,167,262 AMINOFILINA...............................................................................................63,138,259 AMIODARONA............................................................................................. 64,117,243 AMITRIPTILINA............................................................................................64,146,253 AMLODIPINO............................................................................................... 64,121 AMOXICILINA.............................................................................................. 64,106,224,248
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MEDICAMENTO
PGINA
AMPICILINA................................................................................................. 64,106,248 ANASTROZOL............................................................................................. 64,160,253 ANTICONCEPTIVO ORAL.......................................................................... 64,155,235 ASPARAGINASA..........................................................................................64,160,252 ATENOLOL...................................................................................................64,119,244 ATRACURIO.................................................................................................64,135,254 ATROPINA....................................................................................................64,136,175,260 AUROTIOMALATO.......................................................................................64,129,254 AZATIOPRINA..............................................................................................65,160 AZUL DE METILENO................................................................................... 65,190,261 BARIO SULFATO......................................................................................... 65,188,262 BASILIXIMAB............................................................................................... 65,164,253 BECLOMETASONA......................................................................................65,138,185,258 BENCILPENICILINA.....................................................................................65,91,106,109,232,249 BERACTANT.................................................................................................65,185 BETAMETASONA.........................................................................................65,70,153,175,179,187,260 BETANECOL................................................................................................ 65,137,257 BETIATIDA................................................................................................... 65,221 BICALUTAMIDA...........................................................................................73,161,253 BICISATE..................................................................................................... 65,221,262 BIFONAZOL.................................................................................................97,181,245 BIMATOPROST............................................................................................85,177,260 BIPERIDENO............................................................................................... 65,143,256 BISACODILO................................................................................................65,152,239 BLEOMICINA................................................................................................66,160,252 BREA........................................................................................................... 66,179 BRINZOLAMIDA..........................................................................................72,175,260 BROMFENIRAMINA + PSEUDOEFEDRINA (VER DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO)............................................... 70,141,259 BROMOCRIPTINA....................................................................................... 66,157,246 BROMURO DE IPRATROPIO......................................................................66,138,259 BUPIVACAINA..............................................................................................66,134,232,255 BUSULFANO................................................................................................66,160,251 CALAMINA................................................................................................... 66,179 CALCIO GLUCONATO.................................................................................66,167,241 CALCIO IONICO.......................................................................................... 66,167,241 CALCITRIOL................................................................................................63,166,240 CAPECITABINA............................................................................................66,160,252 CARBACOL..................................................................................................61,175 CARBAMAZEPINA.......................................................................................66,145,203,256 CARBON VEGETAL.....................................................................................66,191
MEDICAMENTO
PGINA
CARBOXIMETILCELULOSA........................................................................82,177 CARVEDILOL...............................................................................................66,117,244 CEFALEXINA................................................................................................66,106,229,249 CEFALOTINA............................................................................................... 67,106,249 CEFOTAXIMA...............................................................................................67,107,249 CEFTAZIDIMA..............................................................................................67,107,249 CEFTRIAXONA............................................................................................ 67,107,249 CETIRIZINA..................................................................................................76,141,259 CIANOCOBALAMINA...................................................................................67,126,242 CICLOFOSFAMIDA......................................................................................67,160,251 CICLOPENTOLATO..................................................................................... 67,175,260 CICLOSERINA............................................................................................. 67,110,250 CICLOSPORINA...........................................................................................67,164,253 CIMETIDINA.................................................................................................67,149,206,239 CIPROFLOXACINO..................................................................................... 67,107,175,249 CISPLATINO.................................................................................................67,160,252 CITARABINA ............................................................................................... 68,160,252 CITRATO DE GALIO.................................................................................... 68,221,263 CITRATO DE POTASIO............................................................................... 68,225,241 CLARITROMICINA.......................................................................................68,107,108,229,249 CLINDAMICINA............................................................................................68,108,249 CLOBAZAM..................................................................................................68,205,257 CLOFAZIMINA..............................................................................................68,195,250 CLOMIFENO.................................................................................................68,157,247 CLOMIPRAMINA..........................................................................................68,204,257 CLONAZEPAM............................................................................................. 68,145,256 CLOPIDOGREL............................................................................................68,117,241 CLORAL HIDRATO......................................................................................68,148,257 CLORAMBUCILO.........................................................................................68,161,251 CLORFENAMINA......................................................................................... 68,69,141,229,259 CLORHEXIDINA...........................................................................................68,179,246 CLOROQUINA..............................................................................................69,105,258 CLORPROMAZINA...................................................................................... 69,147,256 CLOZAPINA..................................................................................................69,147,257 CODEINA......................................................................................................69,132,140,229,255,259 COLCHICINA................................................................................................69,130,255 COLECALCIFEROL.....................................................................................101,166,240 COLESTIRAMINA........................................................................................ 69,127,245 COLFOSCERILO PALMITATO.....................................................................65,185,259 COMPLEJO PROTEICO DE NEUROTOXINA............................................ 69,135,254 CONCENTRADO DE PROTROMBINA (VER FACTOR IX)......................... 75,125,242
MEDICAMENTO
PGINA
CREMA DE ROSAS..................................................................................... 69,179 CROTAMITON............................................................................................. 69,179 D.I.U (VER SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO)..........................................................................................94,155,236 DACARBAZINA............................................................................................ 69,161,251 DACLIZUMAB.............................................................................................. 65,164,253 DACTINOMICINA.........................................................................................69,212,252 DANAZOL.................................................................................................... 69,154,247 DAPSONA.................................................................................................... 69,70,108,195,250 DDAVP (VER DESMOPRESINA).................................................................70,157,248 DEFERASIROX............................................................................................70,183 DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO (VER BROMFENIRAMINA + PSEUDOEFEDRINA).................................... 70,141,259 DESLORATADINA....................................................................................... 76,141,259 DESMOPRESINA (VER DDAVP).................................................................70,157,248 DEXAMETASONA....................................................................................... 65,70,153,175,187,260 DEXTRAN.....................................................................................................70,167,242 DEXTROMETORFANO................................................................................70,140,259 DEXTROSA................................................................................................. 70,71,95,167,168,170,229,232 DEXTROSA Y SODIO CLORURO............................................................... 71,168 DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO ACETATO......................................................................................71,169 DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO............................ 71,168 DIAMINO DIARGININA VASOPRESINA (VER DESMOPRESINA)............ 70,157,248 DIATRIZOATO............................................................................................. 71,221 DIAZEPAM................................................................................................... 71,148,230,257 DIAZOXIDO................................................................................................. 71,158,261 DICLOFENACO........................................................................................... 71,128,232,254 DIDANOSINA............................................................................................... 71,113,250 DIENESTROL.............................................................................................. 74,182 DIETILESTILBESTROL............................................................................... 71,209,247 DIFENHIDRAMINA...................................................................................... 71,141,259 DIFENILHIDANTOINA (VER FENITONA)................................................. 75,145,256 DIGOXINA................................................................................................... 71,72,117,243 DIMENHIDRINATO...................................................................................... 72,141 DINOPROSTONA........................................................................................ 72,156,246 DOBUTAMINA..............................................................................................72,116,243 DOLASETRON............................................................................................ 99,142,239 DOPAMINA...................................................................................................72,116,243 DORZOLAMIDA............................................................................................72,175,260 DOXICICLINA.............................................................................................. 72,108,130,248
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MEDICAMENTO
PGINA
DROPERIDOL.............................................................................................72,133,255 EFAVIRENZ.................................................................................................72,113,250 EFEDRINA...................................................................................................75,116 ELECTROLITOS ORALES..........................................................................72,168 ELEMENTOS TRAZA..................................................................................72,73,169 EMULSION DE LIPIDOS.............................................................................73,169,242 ENALAPRIL.................................................................................................73,118,119,245 ENOXAPARINA...........................................................................................73,122,241 EPINASTINA............................................................................................... 76,141,259 EPINEFRINA...............................................................................................73,116,232,243 EPIRUBICINA..............................................................................................73,161,252 EPOETINA...................................................................................................73,126,242 ERGOTAMINA.............................................................................................73,144,256 ESOMEPRAZOL..........................................................................................89,150,239 ESPIRAMICINA...........................................................................................74,108,249 ESPIRONOLACTONA.................................................................................74,120,244 ESPONJA DE GELATINA............................................................................74,125,232,241 ESTAVUDINA...............................................................................................74,113,250 ESTIBOGLUCONATO SDICO..................................................................86,105,258 ESTRADIOL.................................................................................................74,155,182,247 ESTREPTOMICINA.....................................................................................74,98,110,111,249 ESTREPTOQUINASA..................................................................................74,124,241 ESTROGENOS CONJUGADOS.................................................................74,155,182,247 ETAMBUTOL...............................................................................................74,98,110,111,250 ETANERCEPT.............................................................................................74,164,253 ETINILESTRADIOL.....................................................................................64,155,235,252 ETIONAMIDA..............................................................................................74,110,250 ETOPOSIDO...............................................................................................74,161,252 FACTOR ANTIHEMOFLICO HUMANO (VER FACTOR VIII).....................75,125,242 FACTOR IX..................................................................................................75,125,242 FACTOR VII.................................................................................................75,125,242 FACTOR VIII................................................................................................75,125,242 FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIA DE GRANULOCITOS (VER FILGRASTIM).......................................................75,164,253 FAMOTIDINA...............................................................................................75,149,239 FENAZOPIRIDINA.......................................................................................75,115,247 FENILEFRINA.............................................................................................75,116,175,243 FENITONA .................................................................................................75,145,256 FENOBARBITAL..........................................................................................75,145,256 FENTANILO ................................................................................................76,132,255 FEXOFENADINA.........................................................................................76,141,259
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MEDICAMENTO
PGINA
FILGRASTIM................................................................................................75,164,253 FITOMENADIONA.......................................................................................76,125,230,241 FLUCONAZOL.............................................................................................76,112,197,250 FLUDROCORTISONA................................................................................ 76,208,248 FLUFENAZINA.............................................................................................76,147,256 FLUMAZENIL...............................................................................................76,216,261 FLUORESCEINA.........................................................................................76,190,224,261 FLUOROMETOLONA..................................................................................76,176,260 FLUOROURACILO......................................................................................76,161,215,252 FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO................................................... 77,185,230 FLUOXETINA..............................................................................................77,146,257 FLUTAMIDA.................................................................................................77,161,253 FOLINATO....................................................................................................77,185,261 FORMOTEROL............................................................................................77,138,258 FORMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS EXENTA DE PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS............................77,217,220,262 FORMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS CON PROTENA DE SOYA..................................................................................77,186,262 FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA...............................................................................77,219,262 FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA......................................78,219,261 FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA.............................................. 78,185,262 FRMULA ENTERAL PARA NIOS CON PROBLEMAS DE MALABSORCIN INTESTINAL............................................................78,219,262 FRMULA ENTERAL PARA NIOS PREMATUROS.................................78,217,262 FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA GLUCOSA................................................................78,217,262 FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES HEPATPATAS........................78,218,262 FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES NEFRPATAS..........................78,218,262 FRMULA MODIFICADA PARA ALIMENTACIN DE LACTANTES................................................................................................78,220,262 FRMULA NUTRICIONAL HIPOALERGNICA ........................................78,220,262 FORTIFICANTES DE LECHE MATERNA...................................................78,220,262 FOSFATO CROMICO P32..........................................................................78,221 FOSFATOS DE POTASIO...........................................................................78,169 FOSFATOS NEUTROS...............................................................................78,213 FUROSEMIDA.............................................................................................79,120,199,244 FUSIDATO SDICO....................................................................................79,180,246 GADODIAMIDA...........................................................................................79,188,262 GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA ....................................................79,188,262 GADOVERSETAMIDA.................................................................................79,188,262
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MEDICAMENTO
PGINA
GEL LUBRICANTE (VER JALEA LUBRICANTE)........................................ 84,186 GELATINA DE COLGENO BOVINO..........................................................79,221 GEMFIBROZIL............................................................................................. 79,127,245 GENTAMICINA.............................................................................................79,108,176,249,260 GLIBENCLAMIDA........................................................................................ 79,158,240 GLICERINA.................................................................................................. 79,152,239 GLICEROL (VER GLICERINA).................................................................... 79,152,239 GLICINA (VER CIDO AMINOACTICO)....................................................61,185,242 GLUCEPTATO............................................................................................. 79,221,262 GONADORELINA.........................................................................................79,224,261 GONADOTROFINA......................................................................................79,157,247 GOTAS OTICAS SUAVIZAR CERUMEN..................................................... 80,187 GRANISETRON...........................................................................................99,142,239 GRANULOS EFERVESCENTES (CARBONATO, CIDO DE SODIO, AC. TARTRICO, RESINA SILICONA).....................................80,188 GRISEOFULVINA........................................................................................ 80,112,245 HALOPERIDOL............................................................................................ 80,147,257 HEPARINA SODICA....................................................................................80,122,241 HIALURONATO DE SODIO......................................................................... 80,176 HIALURONIDASA........................................................................................ 80,177,243 HIDRALAZINA............................................................................................. 80,119,243 HIDROCLOROTIAZIDA............................................................................... 80,119,244 HIDROCORTISONA.................................................................................... 81,153,180,208,246 HIDROXICARBAMIDA................................................................................. 81,161,252 HIDROXICLOROQUINA.............................................................................. 81,105,258 HIDROXIDO FERRICO................................................................................ 81,126,235,242 HIDROXIUREA (VER HIDROXICARBAMIDA)............................................ 81,161,252 HIDROXIZINA.............................................................................................. 81,142,257 HIERRO........................................................................................................81,126,127,235,242 HIOSCINA.................................................................................................... 81,136 HIPROMELOSA........................................................................................... 82,177,214,261 IBUPROFENO............................................................................................. 82,128,131,199,230,254 IDARUBICINA.............................................................................................. 82,161,252 IFOSFAMIDA................................................................................................82,161,251 IMATINIB...................................................................................................... 82,162,252 IMIPENEM................................................................................................... 82,108,249 IMIPRAMINA................................................................................................ 82,146,257 INDINAVIR....................................................................................................82,114,250 INDOMETACINA.......................................................................................... 82,83,128,198,243,254 INMUNOGLOBULINA...................................................................................83,171 INMUNOGLOBULINA HEPATITIS B ........................................................... 83,171,251
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MEDICAMENTO
PGINA
INMUNOGLOBULINA Rho.......................................................................... 83,171,251 INMUNOGLOBULINA TETANICA............................................................... 83,171,250 INMUNOGLOBULINA VARICELA-ZOSTER............................................... 83,171,250 INSULINA.................................................................................................... 83,158,240 INTERFERN ALFA 2-b.............................................................................. 83,212,253 INTERFERON BETA 1-a............................................................................. 83,165,253 INTERFERON BETA 1-b............................................................................. 83,165,253 IOHEXOL..................................................................................................... 84,189,262 IOPAMIDOL................................................................................................. 84,189,262 IOTALAMATO...............................................................................................84,189 IOVERSOL.................................................................................................. 84,189 IOXITALMATO..............................................................................................84,221 IPRATROPIO (VER BROMURO DE IPRATROPIO)................................... 66,138,259 IRBESARTAN.............................................................................................. 84,119,245 ISONIAZIDA.................................................................................................84,98,110,111,250 ISOSORBIDE...............................................................................................84,121,243 ITRACONAZOL............................................................................................84,112,250 IVERMECTINA............................................................................................ 84,105,258 JABON NEUTRO......................................................................................... 84,180 JALEA LUBRICANTE...................................................................................84,186 KETAMINA................................................................................................... 84,133,255 KETOCONAZOL.......................................................................................... 84,112,250 LACTULOSA............................................................................................... 84,207,239 LAMIVUDINA............................................................................................... 84,114,250 LAMOTRIGINA............................................................................................ 84,85,145,203,256 LANSOPRAZOL...........................................................................................89,150,239 LATANOPROST........................................................................................... 85,177,260 LAXANTE PARA ENEMA.............................................................................85,152 L-CARNITINA.............................................................................................. 85,220,241 LEFLUNOMIDA........................................................................................... 85,129,253 LEUCOVORINA (VER FOLINATO)............................................................. 77,185,261 LEUPROLIDE (VER LEUPRORELINA).......................................................85,210,253 LEUPRORELINA......................................................................................... 85,210,253 LEVODOPA CON CARBIDOPA................................................................. 85,143,256 LEVOFLOXACINO.......................................................................................63,85,109,175,249 LEVOMEPROMAZINA.................................................................................85,147,256 LEVONORGESTREL...................................................................................64,155,235,247 LEVOTIROXINA.......................................................................................... 85,159,211,248 LIDOCAINA................................................................................................. 85,86,134,230,232,243,245,255 LIOTIRONINA.............................................................................................. 86,211,248 LITIO CARBONATO.................................................................................... 86,147,257
14
MEDICAMENTO
PGINA
LOMEFLOXACINO...................................................................................... 67,175,260 LOPERAMIDA............................................................................................. 86,152,240 LOPINAVIR CON RITONAVIR..................................................................... 86,114,197,250 LORATADINA...............................................................................................76,141,259 LORAZEPAM............................................................................................... 86,148,257 LOVASTATINA............................................................................................. 86,127,245 LUGOL (VER SOLUCIN YODO FUERTE)............................................... 95,159,248 MAGNESIO HIDROXIDO............................................................................ 86,152,239 MAGNESIO SULFATO................................................................................ 86,169,191,241,243 MANITOL..................................................................................................... 86,120,242 MEBROFENINA.......................................................................................... 86,222,263 MEDROXIPROGESTERONA..................................................................... 86,155,247 MEGLUMINA ANTIMONIATO..................................................................... 86,105,258 MELFALANO............................................................................................... 86,162,251 MENOTROPINS.......................................................................................... 86,157 MEPIVACAINA.............................................................................................87,134,202 MERCAPTOPURINA................................................................................... 87,162,252 MEROPENEM............................................................................................. 82,108,249 MESNA........................................................................................................ 87,186,261 METADONA................................................................................................. 87,132,258 METAMIZOL................................................................................................ 87,131,256 METFORMINA............................................................................................. 87,158,240 METHOXALEN............................................................................................ 87,215,245 METILDOPA................................................................................................ 87,119,243 METILERGOMETRINA............................................................................... 87,156,246 METILFENIDATO........................................................................................ 87,132,257 METILPREDNISOLONA............................................................................. 87,153,248 METOCLOPRAMIDA................................................................................... 87,88,149,206,239 METOTREXATO.......................................................................................... 88,162,252 METRONIDAZOL........................................................................................ 88,105,109,230,249 MICOFENOLATO........................................................................................ 88,165,253 MICONAZOL............................................................................................... 97,181,182,245 MIDAZOLAM............................................................................................... 88,148,205 MITOMICINA............................................................................................... 88,162,252 MONTELUKAST.......................................................................................... 88,138,259 MORFINA.................................................................................................... 88,132,255 MULTIVITAMINAS....................................................................................... 88,166 N-ACETILCISTEINA................................................................................... 88,216,261 NALOXONA................................................................................................ 88,183,261 NELFINAVIR................................................................................................88,114,250 NEOMICINA................................................................................................ 89,109,240
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MEDICAMENTO
PGINA
NEOSTIGMINA............................................................................................89,137,257 NIMODIPINO............................................................................................... 89,200,244 NISTATINA...................................................................................................89,112,230 NITROFURANTOINA.................................................................................. 89,115,249 NITROGLICERINA.......................................................................................89,121,243 NITROPRUSIATO........................................................................................89,119,244 NORFLOXACINO........................................................................................ 67,175,260 NORGESTREL............................................................................................64,74,155,235,247 OBIDOXIMA ................................................................................................89,183,261 OCTRETIDA............................................................................................. 89,149,248 OFLOXACINO............................................................................................. 67,175,260 OLOPATADINA............................................................................................ 89,177,261 OMEPRAZOL.............................................................................................. 89,150,239 OXACILINA..................................................................................................89,109,249 OXALIPLATINO .......................................................................................... 90,162,252 OXIDO DE ZINC..........................................................................................90,180,245 OXIDRONATO.............................................................................................90,222 OXIMETAZOLINA........................................................................................90,96,178,187,258 OXIMETOLONA...........................................................................................90,154,241 OXITETRACICLINA.....................................................................................96,178 OXITOCINA.................................................................................................90,156,248 PACLITAXEL................................................................................................90,163,252 PANCREALIPASA........................................................................................90,150,151,240 PANCREATINA............................................................................................90,150,151,240 PANCURONIO.............................................................................................90,135,254 PANTOPRAZOL...........................................................................................84,150,239 PARACETAMOL...........................................................................................90,131,230,231,256 PEGINTERFERON ALFA 2-a...................................................................... 91,165,253 PENICILAMINA............................................................................................91,128,254 PENICILINA BENZATINICA.........................................................................91,109,249 PENTETATO................................................................................................91,222 PERFENAZINA............................................................................................91,147,256 PEROXIDO BENZOILO...............................................................................91,180 PEROXIDO DE HIDROGENO.....................................................................91,180,231,246 PERTECNECIATO DE SODIO.................................................................... 91,222 PILOCARPINA.............................................................................................91,177,257,260 PIRAZINAMIDA............................................................................................91,98,110,111,250 PIRIDOXINA................................................................................................ 91,166,240 PIRIMETAMINA........................................................................................... 91,105,258 PIROFOSFATO............................................................................................91,222,262 PODOFILINA...............................................................................................91,180
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MEDICAMENTO
PGINA
POLICARBOFILO DE CALCIO...................................................................93,152 POLICRESULENO......................................................................................91,182,246 POLISTIRENO............................................................................................91,186 POTASIO.....................................................................................................68,71,78,92,168,169,187, 215,225,241,242,243 POTASIO CLORURO..................................................................................71,92,168,169,241,242 POTASIO GLUCONATO.............................................................................92,169,243 POTASIO YODURO....................................................................................92,215,243 POVIDONE YODO......................................................................................92,180,231,246 PRALIDOXIMA............................................................................................89,183,261 PREDNISOLONA........................................................................................92,153,248 PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL.......................................................92,184,244 PRIMAQUINA..............................................................................................92,105,258 PRIMIDONA................................................................................................92,145,256 PROGESTERONA......................................................................................92,155,247 PROMETAZINA...........................................................................................92,142,259 PROPILTIOURACILO................................................................................. 92,159 PROPOFOL................................................................................................ 93,133,255 PROPRANOLOL.........................................................................................93,118,119,244 PROTAMINA............................................................................................... 93,125,261 PROTIRELINA............................................................................................ 93,190,261 PSEUDOEFEDRINA...................................................................................93,116,258 PSEUDOEFEDRINA + BROMFENIRAMINA (VER DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO).................................... 70,141,259 PSILLIUM....................................................................................................93,152,239 QUINIDINA..................................................................................................93,118,243 RIFAMPICINA..............................................................................................93,98,110,111,196 RILUZOL.....................................................................................................93,186,258 RISPERIDONA............................................................................................93,147,257 RITONAVIR.................................................................................................86,93,114,197,250 RITUXIMAB.................................................................................................93,163,252 SACARINA..................................................................................................93,186 SALBUTAMOL............................................................................................ 94,138,139,156,258,259 SESTAMIBI..................................................................................................94,222,263 SEVOFLURANO.........................................................................................94,133,255 SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO........................................94,155,236,246 SODIO BICARBONATO..............................................................................94,169,243 SODIO CLORURO......................................................................................71,94,168,170,231,232 SOLUCIN CARDIOPLEJICA....................................................................94,170,243 SOLUCIN CONCENTRADA PARA HEMODIALISIS................................94,170 SOLUCIN DILISIS PERITONEAL......................................................... 95,170,242 SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA........................................... 95,170
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MEDICAMENTO
PGINA
SOLUCIN EURO COLLINS..................................................................... 95,213 SOLUCIN EVANS.................................................................................... 95,186 SOLUCIN SALINA BALANCEADA...........................................................95,177 SOLUCIN YODO FUERTE.......................................................................95,159,248 SOMATROPINA..........................................................................................95,157,248 SUCCIMERO..............................................................................................95,222,262,263 SUCCINILCOLINA......................................................................................95,135 SUERO ANTIOFDICO ANTICORAL..........................................................95,172,250 SUERO ANTIOFDICO POLIVALENTE......................................................95,172,250 SULFADIAZINA...........................................................................................95,109,249 SULFADIAZINA DE PLATA ........................................................................95,180,246 SULFASALAZINA....................................................................................... 96,109,240 SULFURO COLOIDAL................................................................................96,222,263 SULINDACO...............................................................................................96,128,254 SULISOBENZONA..................................................................................... 96,180 SUXAMETONIO (VER SUCCINILCOLINA)................................................95,135 TACROLIMUS.............................................................................................96,165,253 TALIDOMIDA...............................................................................................96,212,253 TAMOXIFENO.............................................................................................96,163,253 TENOXICAM ............................................................................................. 96,128,254 TEOFILINA................................................................................................. 96,139,259 TESTOSTERONA...................................................................................... 96,154,247 TETRACAINA............................................................................................. 96,177,255,261 TETRACICLINA..........................................................................................96,178,248,260 TETRADECIL SULFATO SDICO..............................................................96,186,244 TETRIZOLINA.............................................................................................90,96,178,187,258,260 TIABENDAZOL...........................................................................................96,105,258 TIAMINA..................................................................................................... 97,166,240 TIERRA FULLER........................................................................................ 97,183 TIMOLOL.................................................................................................... 97,178,260 TINTURA BENJUI.......................................................................................97,187 TIOCONAZOL.............................................................................................97,181,182,245,246 TIOPENTAL................................................................................................ 97,133,255 TIOTIXENO ............................................................................................... 97,147,257 TIROFIBN.................................................................................................97,124,241 TIZANIDINA................................................................................................97,220,254 TOXINA BOTULNICA (VER COMPLEJO PROTICO DE NEUROTOXINA).........................................................................................69,135,254 TOXOIDE DIFTEROTETANICO................................................................. 97,235,251 TOXOIDE DIFTEROTETNICO CON VACUNA PERTUSSIS CELULAR .............................................................................97,172,235,251
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MEDICAMENTO
PGINA
TRAMADOL................................................................................................97,132,232,255 TRASTUZUMAB.........................................................................................97,163,252 TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE TUBERCULOSIS. COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DOSIS FIJAS (CDF) KIT A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA I Y III......................................................................................98,111 TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE TUBERCULOSIS. COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DOSIS FIJAS (CDF). KIT 2A PARA CADA PACIENTES EN CATEGORA II (RETRATAMIENTO)..........................................................98,111 TRAVOPROST............................................................................................85,177,260 TRIAMCINOLONA......................................................................................98,153,248 TRIENTINA.................................................................................................98,206 TRIFLUOPERAZINA.................................................................................. 98,147,256 TRIMETOPRIMA CON SULFAMETOXAZOL............................................. 98,109,249 TRIOXISALENO..........................................................................................98,181 TROPICAMIDA CON FENILEFRINA..........................................................98,214,260 TROPISETRON..........................................................................................99,142,239 VACUNAS................................................................................................... 97,99,100,172,173,174,235,236,251 VALPROATO...............................................................................................100,145 VANCOMICINA...........................................................................................100,109,249 VENLAFAXINA...........................................................................................100,146,257 VERAPAMILO.............................................................................................100,118,244 VIDARABINA..............................................................................................100,178,260 VIGABATRINA............................................................................................100,145,256 VINBLASTINA.............................................................................................100,163,252 VINCRISTINA............................................................................................. 100,164,252 VITAMINA A................................................................................................ 100,101,166,240 VITAMINA B-12 (VER CIANOCOBALAMINA)............................................ 67,126,242 VITAMINA D3..............................................................................................101,166,240 VP-16 (VER ETOPOSIDO).........................................................................74,161,252 VP-213 (VER ETOPOSIDO).......................................................................74,161,252 WARFARINA...............................................................................................101,123,241 131YODO .................................................................................................. 101,223,263 ZAFIRLUKAST............................................................................................88,138,259 ZIDOVUDINA..............................................................................................101,114,197,250
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Artculo 2
Artculo 3
Artculo 4
Lista Oficial de Medicamentos Los miembros integrantes sealados en los incisos 2, 3 y 4, debern ser mdicos en alguna de las siguientes especialidades: medicina interna, geriatra, pediatra, infectologa, gineco-obstetricia y ciruga general. Cada miembro tendr su respectivo suplente para sustituirlo en sus ausencias temporales, nombrado de la misma forma que el titular. Todos desempearn sus cargos ad honorem. Artculo 5 Las entidades representadas en el Comit, segn el artculo anterior, harn sus designaciones dentro de los treinta das de haber sido requeridas para ello por el Ministerio de Salud; caso contrario, el propio Ministerio har libremente el nombramiento. Los integrantes sealados en los inciso 6 y 7 del artculo anterior sern designados por el Ministerio de Salud. Los miembros del Comit, excepto el titular de la Cartera o su representante, durarn en sus cargos dos aos y se renovarn por mitades cada ao. No podrn ser reelectos en forma sucesiva, excepto en casos calificados de inopia. El cargo de miembro del Comit es incompatible con cualquier relacin de trabajo, de asesora o de asociacin con empresas productoras, distribuidoras o vendedoras de productos farmacuticos, o con entidades asociadas a tales empresas; igualmente esta incompatibilidad alcanza al cnyuge, a los hijos, a los padres, hermanos y a los suegros, yernos, cuados de los miembros titulares del Comit. Las causas de incompatibilidad sealadas en este artculo comprendern un perodo de hasta un ao antes de la fecha en que se debe hacer el respectivo nombramiento. El Comit deber reunirse por lo menos una vez al mes en la hora, lugar y fecha que el mismo designe, sin perjuicio de las convocatorias extraordinarias que fuesen necesarias. Se llevar un libro donde se asienten los acuerdos sin insertar las deliberaciones, a menos que un miembro interesado lo pidiere expresamente. El qurum lo formar la mitad ms uno de sus integrantes. Para la validez de los acuerdos referentes a la aplicacin de este Reglamento, ser suficiente una mayora de la mitad ms uno de los presentes. La ausencia injustificada de los miembros a ms de dos sesiones consecutivas determinarn la cesacin del cargo del ausente, lo que el propio Comit pondr en conocimiento del rgano encargado de hacer el nombramiento, para los fines consiguientes. El Comit ordenar su propio Reglamento Interno de Trabajo. Sern atribuciones y funciones del Comit las siguientes: 1) Realizar los estudios cientficos necesarios para la revisin y actualizacin del Formulario Teraputico Nacional. 2) Analizar peridicamente las estadsticas de morbilidad, a fin de determinar si se han producido cambios que justifiquen la revisin de los productos de primera eleccin includos en el Formulario Teraputico Nacional. 3) Recomendar a las instituciones del Sector Pblico de Salud, las normas generales sobre la prescripcin de medicamentos, conforme con las estructuras y decisiones internas de cada institucin, especialmente en lo tocante a la cantidad de medicamentos a recetar, al personal idneo para la prescripcin de cada producto y al procedimiento para hacer sustituciones dentro del grupo farmacolgico correspondiente, as como a las medidas para resolver casos excepcionales. 4) Hacer estudios sobre la utilizacin de medicamentos en relacin con la morbilidad.
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Artculo 6
Artculo 7
Artculo 8
Artculo 9
Lista Oficial de Medicamentos 5) Prestar asesoramiento a quien corresponda en materia de controles de calidad y produccin de medicamentos. 6) Ordenar, realizar o coordinar estudios especiales sobre medicamentos. 7) Proporcionar informacin en el campo de la teraputica, especialmente en cuanto a indicaciones, contraindicaciones, precauciones especiales, efectos adversos, duracin del tratamiento, dosis peditricas y de adultos, y otros temas atinentes. 8) Promover programas de divulgacin al pblico y al personal del Sector Pblico de Salud, sobre el Formulario Teraputico Nacional utilizando los medios de comunicacin social. 9) Sugerir a las instituciones pblicas de salud, normas sobre la promocin de medicamentos, inclusive en el campo de la visitadura mdica. 10) Realizar estudios de costo-beneficio en cuanto a la implementacin del Formulario Teraputico Nacional, dentro de una poltica de coordinacin de normas y procesos de compras y suministros, con el fin de reducir tales costos. Artculo 10 Todas las solicitudes para modificar el Formulario Teraputico Nacional, sern resueltas en definitiva por el Ministerio de Salud, mediante la promulgacin del respectivo decreto, previa la recomendacin del Comit creado en este mismo Reglamento. Las solicitudes de modificacin sern tramitadas por iniciativa del organismo interesado a travs del Comit, con el aporte de la siguiente informacin: 1) Indicacin del tipo de cambio propuesto que puede ser inclusin, exclusin y modificacin de algn medicamento. 2) Nombre genrico, frmula qumica y forma o formas de presentacin del medicamento. 3) Indicaciones sobre la utilizacin del medicamento, incluyendo dosis y duracin del tratamiento. 4) Indicacin de la categora teraputica a que corresponde el producto. 5) Manifestacin de las ventajas teraputicas del producto cuya inclusin se propone en comparacin con productos similares ya existentes en el formulario con indicacin de los estudios farmacolgicos y de investigacin clnica efectuada recientemente, que respalden esas declaraciones, con bibliografa actualizada. 6) Manifestacin de las desventajas teraputicas o de otra naturaleza del medicamento cuya exclusin se propone, en su caso. 7) Indicacin de productos similares ya existentes en el Formulario Teraputico Nacional. 8) Costo actualizado y disponibilidad en el mercado nacional del medicamento que se trate. 9) Estimacin del consumo anual del medicamento. 10) Cualquier otra informacin adicional que sea necesaria a juicio del Comit. Artculo 11 Las decisiones del Comit en sus recomendaciones referentes a inclusiones o exclusiones de medicamentos o modificaciones de cualquier tipo en el Formulario Teraputico Nacional, debern estar tcnicamente justificadas, conforme con los siguientes criterios: 1) Seleccin de medicamentos de evidente eficiencia de riesgo aceptable, determinado por estudios clnicos, empleando mtodos cientficos reconocidos, referidos a seres humanos y teniendo como base de referencia productos de reconocida e indiscutida eficacia. 2) Evitar duplicaciones innecesarias de medicamentos o presentaciones similares. 3) Comparar los productos nuevos en cuanto a su eficacia y toxicidad con productos existentes en el formulario.
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Lista Oficial de Medicamentos 4) 5) 6) Incluir productos combinados solamente cuando ofrezcan beneficio cierto y verdadero con respecto al uso individual de cada uno de sus componentes. Seleccin de los medicamentos con indicaciones claras de ser medicamentos de primera eleccin, para las enfermedades prevalecientes en el pas. Evaluar y considerar las consecuencias administrativas y de costos de compra y de operacin de los nuevos productos, con atencin a las unidades de dosis necesarias y a las facilidades de adquisicin, almacenamiento y distribucin. Investigar y evaluar, conforme con las normas tcnicas y cientficas pertinentes las contraindicaciones y precauciones y los efectos adversos del medicamento, a fin de determinar una correcta relacin entre el beneficio y el riesgo del producto. Los medicamentos identificados como los ms eficaces y de menor riesgo para el tratamiento de una morbilidad especfica, tendrn prioridad de inclusin en el formulario sobre los de segunda eleccin.
7)
8)
Artculo 12 Dentro del mbito de su competencia y con base en los criterios tcnicos y cientficos establecidos en este Reglamento, el Comit podr resolver lo siguiente: 1) Aceptar o denegar la solicitud de inclusin, modificacin o exclusin de los medicamentos respectivos. 2) Aceptar la inclusin solicitada, provisionalmente por un perodo no mayor de un ao, prorrogable, con el objeto de establecer evaluaciones clnicas sobre el valor teraputico del producto. Una vez vencido este plazo, el Comit de oficio o a solicitud de parte, resolver en definitiva. 3) En todo caso, de previo a resolver en definitiva, pedir la informacin adicional que se juzgue necesaria. Artculo 13 Las resoluciones del Comit sern comunicadas al Ministerio de Salud, para los fines sealados en el artculo dcimo. Igualmente sern notificadas a las partes interesadas, conforme con la ley. Artculo 14 Para tomar sus decisiones, el Comit podr a su vez asesorarse en campos especficos por profesionales o por grupos de trabajo de reconocido prestigio. Artculo 15 La exclusin de un medicamento ser efectiva a partir del agotamiento de sus existencias en las instituciones pblicas de salud, a menos que se tome una determinacin distinta por parte del Ministerio, conforme con la ley. Artculo 16 Las Instituciones del Sector Pblico de Salud, debern confeccionar su formulario bsico de medicamentos con normas administrativas y de informacin, concordantes con el Formulario Teraputico Nacional. Para tales efectos y para velar correctamente por la aplicacin del presente Reglamento, cada institucin tendr en su seno un Comit de Farmacoterapia, que ser quien tendr tambin la responsabilidad de aprobar la compra de productos farmacuticos que no estn includos en el Formulario Teraputico Nacional en casos de excepcional urgencia y necesidad. En todo caso, esta determinacin deber ser puesta en conocimiento del Comit con la informacin y datos que sean necesarios para justificar esa medida. Artculo 17 Derguese el decreto ejecutivo nmero 13878-SPPS del 22 de setiembre de 1982. Artculo 18 Rige a partir de su publicacin. Dado en la Presidencia de la Repblica. - San Jos, a los veintitrs das del mes de noviembre de mil novecientos ochenta y nueve. OSCAR ARIAS SNCHEZ.- El Ministro de Salud Edgar Mohs Villalta.
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Lista Oficial de Medicamentos III. COLABORACIN Y APOYO TCNICO-LOGISTICO DEL CCF: - DIRECCIN DE FARMACOEPIDEMIOLOGA: - Dr. Albin Chaves Matamoros. Mdico Especialista en Medicina Interna y Farmacologa Clnica. Director, Direccin de Farmacoepidemiologa. - REA DE MEDICAMENTOS Y TERAPUTICA- JEFATURA : - Dra. Zahira Tinoco Mora. Mdico Especialista en Medicina Interna y en Administracin de Servicios de Salud. Jefe del rea de Medicamentos y Teraputica Clnica. - REA DE MEDICAMENTOS Y TERAPUTICA CLNICA - ASESORA TERAPUTICA: - Dra. Desire Senz Campos. Mdico Especialista en Farmacologa Clnica y Especialista en Administracin de Servicios de Salud. - Dra. Anglica Vargas Camacho. Mdico General. - Dra. Gabriela Romn Ulloa. Mdico General. - Dr. Pablo Pujol Valverde. Mdico General. - Dra. Wendy Montero Oviedo. Farmacutica, Especialista en Administracin de Servicios de Salud. - Dr. Esteban Vega de la O. Farmacutico, Especialista en Gerencia de Servicios de Salud. - Dra. Gilda Granados Gabelman. Enfermera obsttrica. y Especialista en Salud Pblica. - REA DE MEDICAMENTOS Y TERAPUTICA CLNICA INFORMACIN DE MEDICAMENTOS: - Dr. Gabriel Casares Casares. Farmacutico. - Dra. Erika Unfried Segura. Farmacutica. Especialista en Farmacovigilancia. - REA DE FARMACOECONOMA - Dra. Laura Monge Vargas. Farmacutica. Especialista en Farmacoepidemiologa y Economa con nfasis en Economa de los Medicamentos. - Dra. Blanca Hidalgo Balarezo. Farmacutica. Especialista en Economa con nfasis en Economa de los Medicamentos. - Lic. Manuel Len Alvarado. Administracin de Empresas con nfasis en Gestin Financiera. Especialista en Economa de la Salud y las Polticas Pblicas.
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Medicamentos esenciales: definidos como los medicamentos que satisfacen las necesidades prioritarias de la salud de la mayora de la poblacin1; ese trmino se refiere a aquellos medicamentos que son prioritarios para atender la morbilidad del 97% de la poblacin en Costa Rica, en el entendido de que la morbilidad siempre detalla las patologas o diagnsticos que se repiten con mayor frecuencia en la poblacin atendida y logran representar hasta un 97% de los casos. As, los medicamentos esenciales brindan resolucin a esta gran mayora. El modelo de Lista de Medicamentos Esenciales y su concepto fue desarrollado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en la dcada de los 70, con la finalidad de favorecer la accesibilidad a los medicamentos bajo la premisa de un uso racional en los pases en vas de desarrollo; lo cual fue acogido por el pas y, con ello, por la Institucin. Denominacin genrica: En el marco de la Lista Oficial de Medicamentos (LOM) y manejo Institucional, a los medicamentos se les mencionar de acuerdo con la Denominacin Comn Internacional (DCI); es decir, por el nombre oficial y no comercial, de manera que la prescripcin, dispensacin y administracin se har bajo el nombre utilizado en esta nomenclatura.
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Lista Oficial de Medicamentos Para implementar la POLTICA INSTITUCIONAL DE MEDICAMENTOS, es requerida la disponibilidad del medicamento en la cantidad y la presentacin idnea, junto con el respectivo aseguramiento de la calidad, en procura de que no se afecte la sostenibilidad del sistema de Seguridad Social y se ajuste a los principios de igualdad, equidad, universalidad, obligatoriedad y solidaridad. Este marco sirve de referencia para la Seleccin de medicamentos bajo criterios cientfico-tcnicos sistematizados. La Seleccin de Medicamentos para la LOM (inclusiones) es competencia exclusiva del CCF, as como todo lo concerniente a modificaciones y exclusiones de la LOM. Estos cambios se realizan tras un anlisis sistemtico individualizado y la aplicacin de una serie de criterios cientfico-tcnicos dirigidos a tres aspectos: epidemiolgico, farmacolgico y sostenibilidad en el sistema que, entre otros, incluyen la evaluacin comparativa ponderada de la eficacia, seguridad, efectividad, cumplimiento, disponibilidad, costo y otras indicaciones; as como la calificacin del valor intrnseco y su perfil de uso como insumo profilctico, diagnstico o teraputico; todo lo anterior, fundamentado en la mejor evidencia provista por la informacin cientfica disponible con la ms alta calidad. Las recomendaciones a las Jerarquas Institucionales en materia de POLTICA INSTITUCIONAL DE MEDICAMENTOS, de acuerdo con lo expuesto, es competencia exclusiva del CCF, segn lo establece el Decreto N 19343-S, cuyo Artculo 16 crea la obligatoriedad de su permanencia y le asigna la preparacin del Formulario Institucional; como resultado se publica la LOM, la cual ha sido elaborada y codificada por el Comit Central de Farmacoterapia, junto con el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica como su ente operativo. Como complemento a la LOM, se elabora el FORMULARIO TERAPUTICO INSTITUCIONAL; una fuente terciaria de informacin cientfica que compila y sistematiza los mejores insumos farmacoteraputicos sobre los medicamentos incluidos en la LOM, en orden alfabtico. Entre otras informaciones, se incluye indicaciones, dosis, vas de administracin, interacciones, reacciones adversas. Esto le permite al profesional lograr un acceso gil y rpido a la informacin ms relevante y til en cuanto al frmaco para su prescripcin, dispensacin y administracin. El Formulario Institucional es un subconjunto del Formulario Teraputico Nacional, instrumento normativo que es elaborado por el Ministerio de Salud en concordancia con el Decreto N 19343-S, el ente rector enlista y describe los productos farmacuticos que sern utilizados por los establecimientos del Sistema de Salud Pblica del pas. Con la LOM y los medicamentos esenciales se resuelve la necesidad farmacoteraputica de la gran mayora de la poblacin. Sin embargo, al reconocer las patologas de minoras (3%) que no estn contempladas en la LOM, no por eso menos importantes, se ha planteado un apoyo a estas condiciones en forma excepcional. Para ello, se crea el concepto de un sistema de formulario teraputico abierto, que permite la adquisicin y utilizacin individualizada de medicamentos para atender la necesidad en casos especiales. El medicamento excepcional2 dar respuesta a una condicin clnica especial que ha desarrollado un paciente, ante una evolucin trpida de un cuadro patolgico o debido a que no responde adecuadamente a las alternativas teraputicas disponibles en la LOM; de manera que la situacin de excepcionalidad se reconoce porque la condicin clnica se sale de la regla o de la generalidad. Lo anterior obedece a que lo excepcional es el paciente junto con su condicin clnica. Por tanto, se genera un mecanismo complementario para la gestin formal de un medicamento no incluido en la LOM (no LOM). En la Caja, los medicamentos sern utilizados por pacientes ambulatorios o para uso hospitalario, segn corresponda. Los medicamentos para uso hospitalario, de acuerdo con la normativa interna y en concordancia con lo dispuesto por el Ministerio de Salud, debern ser administrados nica y exclusivamente dentro de las instalaciones de la Seguridad Social y que cumplan con la infraestructura y el recurso humano adecuado para garantizar la mxima seguridad al paciente. No obstante, se tienen excepciones actuales y evolutivas por programas especficos de la Caja con atencin ambulatoria, lo cual hace permisible el despacho al hogar; estas excepciones son establecidas y comunicadas por el CCF.
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Lista Oficial de Medicamentos Una nueva edicin de la LOM se prepara cada dos aos. Las modificaciones que se realizan durante este perodo, se informan mediante el Boletn Informativo o por medio de Circulares emitidas por el CCF o el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica. Los acuerdos del CCF sern vinculantes en el tema de los medicamentos y su utilizacin institucional, son de acatamiento obligatorio y ningn funcionario puede alegar desconocimiento de las presentes normas.
I.2. Nomenclatura
Los medicamentos incluidos en la LOM se citan por nominacin genrica segn su denominacin comn internacional (DCI)3. En la Caja, todos los medicamentos se deben prescribir, dispensar y administrar bajo esa denominacin oficial.
I.3. Clasificacin
Los medicamentos de la LOM se clasifican en 54 grupos farmacoteraputicos, que se enlistan en la pgina 57. Adems, los medicamentos LOM se reordenan segn la clasificacin Anatmica-Teraputica-Qumica (ATC), un sistema de codificacin de sustancias farmacuticas y medicamentos que utiliza 5 niveles: sistema u rgano efector, efecto farmacolgico, indicaciones teraputicas, estructura qumica y nombre del frmaco (pgina 239). En la LOM, a la derecha del nombre de cada medicamento aparecen tres columnas tituladas: cdigo, clave y usuario; tal como se describe a continuacin.
a) Cdigo
El cdigo es un nmero que identifica cada medicamento a nivel de la Institucin y corresponde a un ordenamiento administrativo. Los dos primeros dgitos corresponden al grupo teraputico del medicamento LOM y sera del 01 al 54; separados por un guin aparecen otros cuatro nmeros, los cuales corresponden a un secuencial establecido para identificarlos en Catlogo General de Suministros, conforme han sido incluidos en la Caja. Adems, segn ese Catlogo, todos los medicamentos estn comprendidos en la Clase 1, Subclase 10, por ello se ha omitido esos tres primeros dgitos en todos los cdigos citados en la LOM. Dada la caracterstica como formulario abierto que tiene la LOM, se usan en la Caja medicamentos No incluidos en la LOM (No-LOM), ya sea acreditados a nivel local o autorizados por clave DF/CCF para tratamiento agudo/crnico, por lo que la Caja cuenta con una codificacin adicional, que tambin est comprendida en la Clase 1, Subclase 11 del Catlogo General de Suministros para su ordenamiento administrativo, siendo codificados segn el grupo teraputico correspondiente en la LOM.
b) Clave
Para su utilizacin en el contexto Institucional, cada medicamento se clasifica de acuerdo con criterios cientfico-operativos, con el fin de asegurar su disponibilidad segn la funcionalidad resolutiva de la Unidad. Al lado del cdigo de cada medicamento aparece una o dos letras que tipifican la clave respectiva, cuyo significado es el siguiente: M: Medicamentos para prescripcin por mdico general.
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Lista Oficial de Medicamentos E: HM: HE: R: HR: RE: Medicamentos para prescripcin por mdico especialista; en algunos casos, bajo del nombre del medicamento se anota las especialidades correspondientes. Medicamentos para prescripcin por mdico general y administrado dentro de las instalaciones de los Centros Mdicos. Medicamentos para prescripcin por mdico especialista y administracin dentro de las instalaciones de los Centros Mdicos. Medicamentos para uso en condiciones especficas o de uso restringido. Medicamentos de uso restringido y administracin dentro de las instalaciones de los Centros Mdicos. Medicamento de uso restringido para prescripcin por mdico con la especialidad correspondiente.
Esta clasificacin no obedece a estructuras jerrquicas ni administrativas, por tanto los vistos buenos o los mandatos no tienen validez ni estn contemplados en esta normativa, a efecto de obviar esta disposicin.
c) Usuario
Al extremo derecho, luego del cdigo y clave aparece la clasificacin de cada medicamento segn el nivel de usuario, el cual define el contexto institucional permitido para la utilizacin del medicamento. El nivel de usuario atiende a la complejidad tcnica y capacidad resolutiva de la unidad programtica y se fundamenta en las especialidades disponibles en cada una de ellas. Se asigna un primer nmero (3, 2 1) que corresponde al nivel de atencin que ostenta la unidad dentro del sistema de red para atencin institucional: Nmero 3: Tercer Nivel de Atencin. Nmero 2: Segundo Nivel de Atencin. Nmero 1: Primer Nivel de Atencin.
Lo anterior se acompaa de una letra (A, B, C o D) que atiende al nivel de complejidad en cuanto a infraestructura y recurso humano, donde A se refiere a la mayor complejidad. Por lo tanto, el nivel de usuario se clasifica de la siguiente manera: 3A: 2A: 2B: 2C: 2D: IA: 1B: Corresponde a los Hospitales Nacionales y Especializados. Corresponde a los Hospitales Regionales. Corresponde a los Hospitales Perifricos. Corresponde a las Clnicas tipo IV. Corresponde a las especialidades de Clnicas tipo III. Corresponde a Medicina General de las Clnicas y Hospitales. Corresponde a las reas de Salud de las que dependen los EBAIS.
La asignacin de presupuestos de despacho de los medicamentos est a cargo de la Subrea de Investigacin y Evaluacin de Insumos del rea de Planificacin de Bienes y Servicios de la Direccin Tcnica de Bienes y Servicios de la Gerencia de Logstica; para los medicamentos especializados o de uso restringido, la asignacin se har solamente para los centros asistenciales que cuenten con las especialidades mdicas respectivas, en cumplimiento de la normativa vigente y atendiendo la codificacin de la LOM.
Lista Oficial de Medicamentos Medicamentos Almacenables (A): Se refiere a los medicamentos adquiridos a nivel centralizado por la Gerencia de Logstica, por tanto son almacenados y distribuidos a las farmacias de las unidades por el rea de Almacenamiento y Distribucin (ALDI). Estos son los medicamentos necesarios para resolver las principales causas de morbi-mortalidad que afectan a la gran mayora de poblacin. Lista Complementaria (Z): Incluye los medicamentos requeridos principalmente en los Hospitales, para la atencin mdica especializada segn la infraestructura y tecnologa adecuada para el diagnstico y tratamiento, en los centros de alta complejidad; en particular, satisfacen una necesidad de prescripcin continua pero minoritaria, con respecto a los almacenables.
Segn el orden que muestra la LOM a partir del apartado de la Normativa de la LOM, aparece el listado de los 54 grupos farmacoteraputicos, con el nmero del grupo, su ttulo y la pgina en que inicia el listado de medicamentos correspondiente a ese grupo. Para facilitar un rpido acceso a la informacin, la LOM muestra el listado de los medicamentos en varios formatos: 1. Listado alfabtico de medicamentos: aparece el nombre de cada uno con el respectivo cdigo y su tipificacin como medicamento almacenable o de la Lista Complementaria (Z). Medicamentos almacenables: enlista los medicamentos agrupados segn su grupo o categora farmacoteraputica, muestra su respectivo cdigo, clave y usuario. Lista Complementaria (Z): aparece el nombre de cada uno de los medicamentos no almacenables agrupados segn su grupo o categora farmacoteraputica, tambin muestra su respectivo cdigo, clave y usuario.
2.
3.
Asimismo, se presentan secciones con los listados de medicamentos destinados al uso de prescriptores especficos: Seccin O: Medicamentos para uso en Odontologa: incluye los medicamentos autorizados para prescripcin por estos profesionales en el desarrollo de la atencin odontolgica. En esta seccin aparece el nombre de cada uno de los medicamentos, con una primera columna adicional que le codifica como producto almacenable o Z, tambin muestra su respectivo cdigo, clave y usuario. Seccin E: Medicamentos para uso por Enfermeras Obsttricas: incluye medicamentos para el cuidado de la paciente durante el estado perigestacional y para la contracepcin. En esta seccin aparece el nombre de cada uno de los medicamentos disponibles al efecto, con una primera columna adicional que le codifica como producto almacenable (A) o Z, tambin muestra su respectivo cdigo, clave y usuario.
Lista Oficial de Medicamentos seguimiento oportuno al paciente, la correcta dispensacin de los medicamentos prescritos, en concordancia con las Buenas Prcticas de Dispensacin (BPD)6; la informacin y educacin pertinente al usuario as como la administracin adecuada y oportuna.
II.1 Prescripcin
II.1.1 En la CCSS, los mdicos, odontlogos y enfermeras obsttricas prescribirn medicamentos incluidos en la LOM, debern usar los recetarios oficiales de la Institucin y se ajustarn al nivel de usuario y clave establecidos. Los estupefacientes y psicotrpicos debern prescribirse en los recetarios de la Junta de Vigilancia de Drogas y Estupefacientes del Ministerio de Salud, en todos los casos debern cumplirse con las disposiciones vigentes, segn el Reglamento para el Control de Drogas Estupefacientes y Psicotrpicas (Decreto 33245-S). Los recetarios de la CCSS se usarn solo para prescribir medicamentos de la LOM, as como medicamentos no LOM previamente autorizados por el CCF y el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica; o el Comit Local de Farmacoterapia cuando as le sea asignado. En la Caja, los medicamentos deben prescribirse utilizando su denominacin genrica o su DCI, tal como est nombrado en la LOM y disponible en el Almacn General. La prescripcin de medicamentos debe acoger las indicaciones oficiales para uso clnico y las dosificaciones teraputicas establecidas. Ante una necesidad excepcional para uso en condiciones diferentes, el caso se puede presentar al CCF usando los formularios y el procedimiento ya establecido para medicamentos no LOM. Las prescripciones deben efectuarse nicamente con bolgrafo de tinta indeleble color azul o negro y con letra legible. Cada prescripcin debe incluir: el nombre del medicamento, la potencia o fuerza, la cantidad a despachar, la dosis con el intervalo o frecuencia de administracin, la va de administracin, y la instruccin. Alternativamente, con el uso de otras tcnicas para la emisin de la receta, debe asegurar la impresin permanente. Cada receta debe llevar la firma y el cdigo del mdico prescriptor. Es responsabilidad del prescriptor anotar como mnimo el nombre y los dos apellidos del paciente al emitir la receta; alternativamente, con el uso de otras tcnicas para anotar la informacin del paciente, debe asegurar la impresin permanente. Toda prescripcin debe ser anotada por el prescriptor en el expediente u hoja clnica de consulta del paciente. El nmero de medicamentos prescritos en cada consulta debe responder a las patologas atendidas que requieren tratamiento con medicamentos. La prescripcin mxima por receta ser para 30 das de tratamiento. Los casos excepcionales que requieran prolongacin, debern ser autorizados por el CCF o CLF segn as le sea asignado. La prescripcin en los Servicios de Emergencias ser por 3 (tres) das. Con dos excepciones:
II.1.2
II.1.3
II.1.4
II.1.5
II.1.6
II.1.7 II.1.8
II.1.12
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Lista Oficial de Medicamentos II.1.12.1 tratamiento con antibiticos, ciclos cortos de corticoesteroides u otros tratamientos que requieran esquema completo (por ejemplo: malaria, agresin sexual y otros), donde aplica la prescripcin por tratamiento completo. II.1.12.2 pacientes que llegan con una patologa de alta complejidad y se diagnostican con una condicin crnica, se les puede prescribir los medicamentos pertinentes hasta por un mes (30 das), con el fin de favorecer la disposicin del tratamiento mientras el paciente obtiene su seguimiento oportuno. El mdico deber informar a la farmacia local para apoyar la dispensacin pertinente, mediante una anotacin o referencia que especifique su patologa. Los casos que se circunscriben a patologa compleja y que deben ser referidos a la especialidad correspondiente se ejemplifican como: Sangrado Digestivo con reciente diagnstico endoscpico, Crisis Convulsivas controladas con el tratamiento de reciente prescripcin y que requiere ser continuado, Diabetes Mellitus (caso novo), Cardiopata Isqumica con reciente inicio de Angor; todos estos casos denominados como de alta complejidad deben ser casos de pacientes novos. II.1.13 La duracin del tratamiento en prescripciones emitidas en la consulta vespertina o extempornea depender de la organizacin local, segn se brinde una consulta externa regular o un apoyo al servicio de emergencias. En casos de tratamiento crnico, el periodo mximo para emisin de recetas continuas con cobertura mensual es de seis meses, para lo cual el prescriptor podr emitir una receta original y hasta un mximo de 5 copias (con papel carbn), en el entendido de que son para un nico y mismo paciente. Los casos excepcionales que requieran recetas mensuales para un intervalo mayor a 6 meses, debern ser resueltos por los Comits Locales de Farmacoterapia por caso, cuya resolucin deber informarse al CCF. Los medicamentos incluidos en la LOM que tengan indicaciones oficiales para uso en Pediatra o Geriatra, podrn ser prescritos por estas especialidades o subespecialidades, segn la presentacin que se considere ms idnea para el paciente.
II.1.14
II.1.15
II.2. Dispensacin
II.2.1 Ante la presentacin de la receta respectiva, el farmacutico dispensar solo los medicamentos LOM y los no LOM autorizados por el CCF, el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica como ente operativo o el Comit Local de Farmacoterapia atendiendo la delegacin especfica (Acreditacin no LOM). El farmacutico no dispensar medicamento alguno cuando la receta institucional no cumple con las formalidades establecidas. Si como excepcin, la Farmacia recibe una receta con el nombre comercial o de patente del medicamento, dispensar el frmaco correspondiente al principio activo o denominacin comn internacional (DCI), tal como est nombrado en la LOM y disponible en el Almacn General. La dispensacin mxima corresponde a la cantidad de tratamiento equivalente a 30 das (ver II.1.11). En caso de tratamiento crnico con varias copias de la prescripcin (ver II.1.14), el paciente deber ser instruido en la farmacia para que 3 das hbiles antes de la fecha anotada en cada receta presente la copia correspondiente al mes en curso, para su dispensacin.
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II.2.2
II.2.3 II.2.4
Lista Oficial de Medicamentos II.2.5 Las prescripciones originadas en el Servicio de Emergencias, consulta vespertina o consulta extempornea, debern ser recibidas de inmediato por la Farmacia y los medicamentos podrn ser retirados en un plazo mximo de 24 horas. Las prescripciones originadas en la Consulta Externa de Medicina General o Especialidades en las unidades, as como en Medicina Mixta o de Empresa, sern entregadas a la farmacia durante las 72 horas siguientes y en das hbiles (de lunes a viernes); los medicamentos podrn ser retirados en un plazo mximo de 72 horas y en das hbiles (de lunes a viernes). Es permisible que el nivel local, de acuerdo con su organizacin interna, ample el horario de entrega de medicamentos. La dispensacin del medicamento prescrito para pacientes hospitalizados se har bajo el sistema de distribucin de medicamentos por dosis unitaria. Ante la presentacin de la receta para un medicamento no LOM, la farmacia verifica su existencia y podr dispensarlo en los plazos sealados previamente; en caso contrario, la farmacia coordinar con el paciente para el retiro oportuno. Al atender una necesidad excepcional para la dispensacin de medicamentos por un periodo mayor a 30 das (por ejemplo: por viaje fuera del pas), el paciente debe presentar una solicitud formal debidamente justificada junto con las recetas a la Farmacia, o a la sede del Comit Local de Farmacoterapia; ste Comit Local realizar un anlisis individualizado del caso y resolver atendiendo la siguiente directriz: II.2.9.1. El paciente debe firmar una declaracin donde consta las cantidades entregadas y la dosificacin dada por el mdico prescriptor, en la cual acepta la dispensacin ampliada de los medicamentos y exonera a la Institucin de cualquier responsabilidad ante situaciones que puedan generarse por su manejo. II.2.9.2 El paciente o su representante legal, si es menor de edad o con incapacidad mental, al momento del retiro de los medicamentos debe ser informado sobre su responsabilidad sobre el manejo de los mismos, el control y seguimiento clnico de su caso, la necesidad de pruebas de laboratorio o gabinete adicionales, as como respecto de los posibles efectos adversos. II.2.9.3 La farmacia debe revisar las existencias de previo a la dispensacin ampliada, con el fin de no causar perjuicio a otros pacientes que requieren tambin esos medicamentos, dado que la Institucin asigna los presupuestos de despacho por cuotas mensuales. En casos excepciones cuando la dispensacin no se pudo realizar en forma completa al tiempo autorizado, el resto del tratamiento se les dispensar a los familiares o representante legal o persona autorizada por el paciente, quienes sern responsables del manejo y el trmite respectivo segn esta directriz. II.2.9.4 La farmacia debe revisar las fechas de vencimiento de los productos, con el fin de que las cantidades despachadas sean acordes a la fecha de expiracin y cualquier otra recomendacin en referencia a la educacin del paciente. La Institucin no podr comprometerse a adquirir medicamentos en forma individual para cubrir lapsos de tiempo mayores a los que permite la expiracin del producto. II.2.9.5 En caso de solicitudes subsiguientes, las mismas se revalorarn reactivando este procedimiento en cada solicitud.
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II.2.6
II.2.7 II.2.8
II.2.9
Lista Oficial de Medicamentos II.2.10 Cuando la Farmacia recibe una receta para dispensar un medicamento con claves E, R o RE, en ausencia de informacin adicional que estipule su pertinencia, la farmacia podr utilizar mecanismos internos en la unidad o solicitar datos al prescriptor que permitan fundamentar la utilizacin del frmaco, con el objetivo de garantizar el uso racional de medicamentos en pro de la seguridad y mximo beneficio teraputico, de acuerdo con las Buenas Prcticas de Prescripcin (BPP) y Buenas Prcticas de Dispensacin (BPD). La farmacia junto con la Sub-rea de Evaluacin de Insumos y Suministros, determinan la asignacin de las cuotas mensuales del presupuesto de despacho de los medicamentos, a fin de cubrir las necesidades locales. En circunstancias excepcionales, deber solicitar el aval del rea de Medicamentos y Teraputica Clnica para la asignacin y ajuste de cuotas de despacho para medicamentos especializados y con lineamientos especficos.
II.2.11
Prescripciones emitidas en los EBAIS, dispensacin de medicamentos por la Farmacia del rea de Salud y entrega de medicamentos por el Tcnico de Farmacia o el Tcnico de Atencin Primaria (ATAP)
II.2.12 Ante la presentacin de la receta al Tcnico en Farmacia en el EBAIS, ste coordinar con la Farmacia del rea el traslado diario de las recetas para la dispensacin de los medicamentos. La farmacia del rea verifica el nivel de usuario y clave, dispensa los medicamentos y los traslada al EBAIS de origen para su entrega. La farmacia del rea no dispensar medicamento alguno prescrito en los EBAIS, cuando no se cumplen con las formalidades institucionales establecidas para la prescripcin de medicamentos. La prescripcin y dispensacin mxima corresponde a la cantidad de tratamiento equivalente a 30 das (ver II.1.11). En casos de tratamiento crnico (ver II.1.14), el periodo mximo para emisin de recetas continuas con cobertura mensual es de seis meses, para lo cual el prescriptor podr emitir una receta original y hasta un mximo de 5 copias (con papel carbn), en el entendido de que son para un nico y mismo paciente. El paciente deber ser instruido para presentar la copia de la receta ante el Tcnico en Farmacia 3 das hbiles antes de la fecha anotada, para gestionar su dispensacin para el tratamiento del mes en curso. Las prescripciones originadas en el EBAIS debern ser retiradas en un plazo mximo de 72 horas y en das hbiles (de lunes a viernes). Es permisible que el EBAIS y el rea de Salud, de acuerdo con su organizacin interna, ample el horario de entrega de medicamentos. Los ATAPs, durante las visitas domiciliares, podrn entregar los siguientes medicamentos: Crema de Rosas, xido de Zinc compuesto y Electrolitos Orales (Suero Oral); as como aplicar vacunas, segn la coordinacin local pertinente.
II.2.13
II.2.14 II.2.15
II.2.16
II.2.17
II.3. Administracin
II.3.1 La administracin de medicamentos en la Institucin ser realizada por profesionales, auxiliares de enfermera y ATAPs, debe realizarse cumpliendo con los principios tico-cientficos y la normativa institucional; y en caso de medicamentos parenterales, bajo las condiciones idneas para la administracin inyectable del frmaco.
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Lista Oficial de Medicamentos II.3.2 Las enfermeras o el personal bajo su supervisin, as como los mdicos, podrn administrar los medicamentos LOM y no LOM debidamente autorizados de previo, a los pacientes atendidos en la Caja. Solo podrn administrarse medicamentos despachados por la farmacia Institucional. En el mbito de su ejercicio profesional, los odontlogos podrn administrar los medicamentos LOM incluidos en la seccin O. La administracin de medicamentos en la Caja se debe realizar mediante las vas oficialmente establecidas para las respectivas formas farmacuticas, as como por las autorizadas en forma restrictiva por el CCF. Para administrar medicamentos, los mdicos, odontlogos, enfermeras y el personal bajo la supervisin de enfermera, deben revisar la indicacin o norma escrita del medicamento respecto a su administracin, en el documento oficial establecido. La gentamicina inyectable para pacientes con sepsis urinaria que no responde a otros antimicrobianos y cuya PSA revela que slo es sensible a ste antibitico, y otros antibiticos parenterales, que tiene clave HM y lineamientos especficos aplicables al primer nivel de atencin, pueden ser administradas en el EBAIS siempre y cuando se cuente con las condiciones idneas para la administracin inyectable del frmaco. Se contraindica la prescripcin de aminoglucsidos en pacientes ambulatorios como antibitico de primera eleccin o para infecciones donde haya alternativas de antibiticos orales, as como para terapia inicial o emprica (sin identificacin del microorganismo y sin PSA). Ante la prescripcin y aplicacin de medicamentos por otras vas de administracin que no son oficiales ni avaladas por el CCF, el mdico evaluador-prescriptor asumir directamente bajo su responsabilidad personal y profesional, todo lo que de ello se derive, lo cual deber ser indicado al reverso de la receta y en el expediente. La enfermera puede abstenerse de administrar un medicamento cuando la va indicada no es la oficial; excepto cuando la vida del paciente se encuentre peligro vital y el mdico le indique expresamente que asume la responsabilidad del manejo y sus consecuencias; tal excepcin debe quedar documentada en el expediente del paciente al concluir las acciones, como parte de las medidas tomadas en salvaguarda de la vida.
II.3.3 II.3.4
II.3.5
II.3.6
II.3.7
II.3.8.
II.4.2
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Lista Oficial de Medicamentos II.4.2.2 Insulina, como medicamento para patologa crnica. II.4.2.3 Enoxaparina para anticoagulacin plena en embarazadas y por protocolo para el manejo extrahospitalario de la anticoagulacin plena por trombosis venosa profunda (mximo 10 das); con dosis profilctica, en caso de egreso antes de completar los 7 das en pacientes con ciruga ortopdica de rodilla o cadera. II.4.2.4 Heparina convencional (mximo 30 das) para la profilaxis de trombosis en pacientes en postoperatorio reciente de ciruga onco-ginecolgica, ciruga ortopdica o fracturas, que conllevan inmovilizacin temporal; as como en condiciones mrbidas que implican encamamiento prolongado. II.4.2.5 Meglumina (antimoniato) 30%. II.4.5.6 Dexametasona, metoclopramida, furosemida, sueros y otros para visita domiciliar y manejo ambulatorio en Control del Dolor y Medicina Paliativa en la CCSS. II.4.3 Para la administracin de medicamentos citotxicos en el hogar (dispensacin para uso extrainstitucional) a pacientes que tienen control especializado en el centro mdico, el prescriptor debe presentar una solicitud formal al Comit Local de Farmacoterapia con una justificacin expresa que documente que la aplicacin intra-domiciliar de esta terapia representa un beneficio para el paciente y sin menoscabo de la seguridad, deber describir las consideraciones de conveniencia para la aplicacin extrainstitucional en este caso en particular, as como las condiciones del hogar que contribuyen con la seguridad para el manejo del medicamento; tambin, debe especificar la imposibilidad del paciente para asistir al centro hospitalario para recibir el tratamiento. La solicitud debe incluir lo siguiente: II.4.3.1 Solicitud escrita del prescriptor dirigida al Comit Local de Farmacoterapia. II.4.3.2 Documentar formal del mdico sobre la imposibilidad mdica del paciente para acudir al centro mdico donde consulta de forma regular. II.4.3.3 Declaracin formal del mdico sobre el compromiso y su responsabilidad profesional para dar seguimiento, revisar la preparacin y devolver a la farmacia los desechos. II.4.3.4 Declaracin formal del mdico asegurando que los medicamentos sern administrados al paciente por profesionales con experiencia en quimioterapia (Mdico o Enfermera). II.4.3.5 Declaracin escrita de aceptacin del paciente, o su representante legal, respecto a que la entrega de medicamentos para aplicar la quimioterapia en domicilio obedece a una situacin excepcional, que ha sido informado ampliamente sobre el procedimiento y sus riesgos, y que se compromete a acatar las indicaciones correspondientes; tambin deber declarar que exonera a la Institucin de problemas y consecuencias asociados con esta aplicacin domiciliar. II.4.3.6 Prescripcin institucional de cada medicamento con el esquema completo, por el mdico que lleva el control especializado en la Caja. II.4.3.7 Instrucciones sobre la preparacin y manejo de los medicamentos antineoplsicos. II.4.3.8 Aval de la Jefatura del Servicio. En todos los casos, el seguimiento y control del paciente debe realizarse en las instalaciones hospitalarias de la CCSS y se debe adjuntar copia de todos los documentos al expediente clnico del paciente. Otros casos o situaciones especiales que se estime necesario la dispensacin para el uso extrainstitucional, deber solicitarse al CCF, al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica o el CLF cuando as le sea asignada, quienes resolvern de acuerdo con el criterio cientfico pertinente.
II.4.4
II.4.5
37
Lista Oficial de Medicamentos II.4.6 Los programas especiales de la Institucin que contemplen la posibilidad de dispensacin de medicamentos inyectables o cdigo H para uso domiciliar, debern ser presentados al CCF para su aprobacin.
II.5. Dispensacin de medicamentos a pacientes referidos de otro nivel de atencin para continuar tratamiento especializado
II.5.1 En caso de pacientes con tratamiento crnico que son referidos por el mdico especialista al rea de Salud o a otro nivel de atencin, para control y continuacin del tratamiento, el prescriptor deber emitir: II.5.1.1 una referencia indicando el diagnstico, el tratamiento con el nombre de cada medicamento, la dosis diaria y la duracin prevista de uso para cada medicamento; as como el tiempo previsto para nuevo control especializado y cualquier otra informacin que considere pertinente. II.5.1.2 una receta con la prescripcin por 30 das de tratamiento, que ser dispensada por la farmacia en la unidad con el servicio especializado. II.5.1.3 La farmacia del centro especializado instruir al paciente sobre la presentacin oportuna de la referencia en la Direccin Mdica y en la farmacia de la unidad donde es referido para as facilitar el proceso de continuidad al tratamiento en ese nivel de atencin. La referencia deber ser presentada al Director Mdico del rea de Salud o del otro nivel donde ha sido referido el paciente, quien deber designar a un mdico para la atencin y control del paciente hasta la prxima cita especializada. Este mdico emitir las prescripciones correspondientes para dar continuidad al tratamiento, an cuando se trate de medicamentos clasificados para uso especializado o restringido. Los medicamentos con clave M, debern estar disponibles en la farmacia local para su dispensacin al paciente. Los medicamentos con clave E, R y RE que no corresponden al nivel de usuario de la unidad actual, debern ser solicitados por la farmacia local en intervalos mensuales a la farmacia del centro especializado (en donde se origin la referencia), mediante una lista consolidada de los pacientes, los medicamentos y las dosis requeridas. La farmacia del centro especializado enviar los medicamentos debidamente empacados como un stock, el cual se repondr mensualmente; corresponde a la farmacia local la dispensacin al paciente. En caso de que la farmacia del centro especializado necesite un aumento de cuota de estos medicamentos para atender la necesidad, esta farmacia tramitar ante el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica el extrapedido (EA) correspondiente.
II.5.2
II.5.3 II.5.4
II.6.2
38
Lista Oficial de Medicamentos II.6.2.1 El paciente deber presentar la(s) copia(s) en la farmacia del centro de adscripcin con 15 das de antelacin a la terminacin del primer mes de tratamiento. II.6.2.2 Los medicamentos con clave M, debern estar disponibles en la farmacia local para su dispensacin. II.6.2.3 Para los medicamentos con clave E, R y RE que no corresponden al nivel de usuario de la unidad actual, se deber seguir el procedimiento sealado en el punto II.5.4. II.6.3 El paciente con un tratamiento especializado o restringido finalizar el mismo al agotar las copias emitidas por el especialista, por lo que es procedente el control especializado peridico. Para pacientes que han iniciado tratamiento con un medicamento no LOM previamente autorizado por el CCF, ser responsabilidad de su adquisicin y manejo el centro mdico en donde se autoriz inicialmente el tratamiento; la farmacia de la unidad de adscripcin recibir el suministro del medicamento no LOM para su dispensacin local al paciente, en concordancia con el procedimiento sealado en el punto II.5.4.
II.6.4.
II.7.2
II.7.3
39
11.8.2
Lista Oficial de Medicamentos II.8.5 Para atender la necesidad excepcional de un medicamento LOM de la lista complementaria (Z) en un centro de atencin que no corresponde al nivel de usuario y clave LOM, el prescriptor debe plantear la informacin sobre el caso mediante el formulario de Solicitud de medicamento no incluido en la LOM para tratamiento agudo; la farmacia deber ratificar las caractersticas de la unidad y del medicamento, para luego remitir va fax- la solicitud al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica para su valoracin. Si procede, se asignar una clave DF-Z que autoriza la adquisicin del medicamento para el tratamiento agudo. En caso de solicitud para tratamiento crnico, debe gestionarse segn procedimiento establecido para la solicitud de medicamento no LOM para tratamiento crnico ante el CCF (CCF0274-02-10). Las farmacias debern emitir un informe semestral sobre la compra de medicamentos LOM de esta Lista Complementaria, dirigido al rea de Farmacoeconoma de la Direccin de Farmacoepidemiologa, donde se especifique cdigo, nombre del frmaco, forma y fuerza, cantidad comprada y los montos invertidos en la compra de cada medicamento.
II.8.6
Farmacovigilancia
II.8.7 Cuando se sospeche una reaccin adversa o una falla teraputica a un medicamento, deber notificarse al Centro Nacional de Farmacovigilancia en el Ministerio de Salud, en los formularios oficiales.
Medicamentos para carro de paro, maletn mdico en EBAIS mviles y stock en los Servicios de Emergencias
II.8.8 Los Servicios de Emergencias de los hospitales nacionales, regionales y perifricos, podrn disponer de un stock de medicamentos esenciales para atender las situaciones de urgencia, segn circular CCF-1914-10-07 (11 de octubre de 2007); la cantidad de cada medicamento se tutela bajo la coordinacin del servicio asistencial con la farmacia. Los Servicios de Emergencias de las Clnicas y reas de Salud podrn disponer en un stock de farmacia con medicamentos esenciales para atender las situaciones de urgencia, segn circular CCF 0360-03-08 (24 de marzo de 2008); la cantidad de cada medicamento se tutela bajo la coordinacin de la Direccin Mdica con la farmacia. Las Clnicas, reas de Salud y EBAIS podrn disponer de un stock de medicamentos esenciales para atender las situaciones de urgencia, segn circular CCF 0360-03-08 (24 de marzo de 2008); la cantidad de cada medicamento se tutela bajo la coordinacin de la Direccin Mdica con la farmacia; excepto las ampollas de morfina 15 mg, que tiene una cantidad mxima establecida de 3 ampollas. Los EBAIS mviles podrn disponer de un stock de medicamentos esenciales bajo la figura de maletn mdico para EBAIS mviles para atender las situaciones de urgencia, la cantidad de cada medicamento se tutela bajo la coordinacin del mdico del EBAIS con la farmacia; excepto las ampollas de morfina 15 mg, que tiene una cantidad mxima establecida de 3 ampollas.
II.8.9
II.8.10
II.8.11
II.9. Autoprescripcin
II.9.1 La autoprescripcin mdica es aceptable siempre y cuando sea razonable, lgica, sin abusos y se ajuste a la normativa de la LOM para cada medicamento. La realizacin de esta prctica deber ser avalada por la Direccin Mdica,
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Lista Oficial de Medicamentos segn la organizacin interna de cada unidad. Si la farmacia o jefaturas correspondientes detectaran alguna anomala, cada unidad estar en capacidad de llevar el control pertinente e investigar los casos especficos. II.9.2 La autoprescripcin se regula de la siguiente manera: II.9.2.1 El mdico funcionario de la Caja, podr emitir recetas a su nombre atendiendo la normativa LOM para la prescripcin de medicamentos: clave, usuario y otras especificaciones (clave H, protocolos, especialidad, etc.). II.9.2.2 Las recetas se deben presentar a la farmacia para su dispensacin, nicamente en su centro de trabajo y en el periodo correspondiente a su jornada laboral. II.9.2.3 La farmacia debe hacer una compilacin de las dispensaciones y emitir un informe trimestral a la Direccin Mdica, con copia al CCF. II.9.2.4 El status jurdico de la Caja establece que no es propio que un mdico que no tiene vnculo jurdico con un programa Institucional prescriba medicamentos a dispensar en la Institucin, por lo que la farmacia no dispensar recetas emitidas por mdicos pensionados o sin relacin laboral con la CCSS. II.9.3 Se permitir la autoprescripcin odontolgica nicamente para los medicamentos autorizados segn la Seccin O de la LOM, siguiendo lo establecido previamente. Sin excepcin, la autoprescripcin no aplica para las drogas psicotrpicas y estupefacientes.
II.9.4
II.10. Medicamentos en otras modalidades de atencin II.10.1 Sistema Mixto de Atencin Integral:
II.10.1.1 El uso de medicamentos en el contexto de este sistema de atencin se fundamenta en el Reglamento especfico vigente. II.10.1.2 El mdico podr prescribir los medicamentos de la Caja ajustndose a la normativa y codificacin de la LOM. II.10.1.3 La dispensacin de medicamentos LOM para los pacientes beneficiarios de este sistema, seguir la normativa vigente. II.10.1.4 Los mdicos o el personal de enfermera a su cargo, podrn administrar los medicamentos LOM tipificados con clave HM, mediante el uso de las vas oficialmente establecidas para las respectivas formas farmacuticas. Al efecto, se requiere de la infraestructura adecuada y de las tcnicas de administracin idneas para garantizar la mxima seguridad a los pacientes.
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Lista Oficial de Medicamentos II.10.2.2 El mdico podr prescribir los medicamentos de la Caja ajustndose a la normativa y codificacin de la LOM. II.10.2.3 La dispensacin de medicamentos LOM para los pacientes beneficiarios de este sistema, seguir la normativa vigente. II.10.2.4 Los mdicos o el personal de enfermera a su cargo, podrn administrar los medicamentos LOM tipificados con clave HM, mediante el uso de las vas oficialmente establecidas para las respectivas formas farmacuticas. Al efecto, se requiere de la infraestructura adecuada y de las tcnicas de administracin idneas para garantizar la mxima seguridad a los pacientes.
II.11
Estrategia DOTS (estrategia de tratamiento acortado directamente observado) para la administracin de tratamiento antifmico en pacientes con tuberculosis.
II.11.1 El personal de salud de todos los niveles de atencin de la Institucin deber implementar y cumplir el programa DOTS correspondiente al tratamiento acortado, directamente observado y estandarizado para todos los casos diagnosticados de Tuberculosis, segn los lineamientos emitidos en la circular CCF-1880-07-2010. No se entregarn los medicamentos correspondientes al tratamiento antifmico a los pacientes con tuberculosis, sin excepcin; sino que sern entregados al personal de salud o al lder comunitario adecuadamente capacitado, que realizar la supervisin de la administracin del tratamiento en forma diaria de lunes a viernes en la unidad de adscripcin del paciente. Cuando por alguna razn el especialista en Neumologa, Infectologa o Medicina Interna considere necesaria una terapia de ms larga duracin, que no incluya los medicamentos antifmicos contemplados en las Normas o en ms de una toma diaria, deber exponer por escrito la justificacin correspondiente al mdico responsable del EBAIS en donde se realizar la supervisin del tratamiento y a la farmacia de la unidad correspondiente.
II.11.2
II.11.3
Lista Oficial de Medicamentos II.11.5 El Servicio de Farmacia del Hospital San Juan de Dios fue nombrado como centro de almacenaje y distribucin de este grupo de medicamentos y para el suministro a las diferentes unidades se requiere de la siguiente informacin: Instancia que solicita. Nmero de pacientes en tratamiento. Nombre del medicamento requerido y cantidad anual necesaria.
II.11.10 El objetivo del PAD es generar un alto grado de satisfaccin al enfermo y la familia, al tiempo que procura reducir el impacto econmico a la Institucin (YA QUE EL COSTO DE HOSPITALIZACIN ES MUCHO MS ALTO QUE UNA VISITA DOMICILIAR), disminuir los riesgos que conllevan al paciente las hospitalizaciones prolongadas y, dada su condicin clnica, continuar su tratamiento supervisado a nivel del hogar. II.11.11 Todo paciente que sea asignado para atencin segn el PAD, puede iniciar y continuar la administracin de su tratamiento a nivel del hogar, siempre y cuando se cumpla con el protocolo vigente y los siguientes requisitos: II.11.11.1 El tratamiento farmacolgico debe estar anotado por el prescriptor, en el expediente del paciente y de previo a la visita respectiva. II.11.11.2 El prescriptor elaborar las recetas de cada uno de los medicamentos necesarios para cumplir el tratamiento establecido, de previo a la visita y de acuerdo con la normativa vigente de la LOM, respetando clave y nivel de usuario. II.11.11.3 Para la dispensacin de los medicamentos, las recetas debern ser entregadas en la farmacia por el funcionario del PAD asignado. II.11.11.4 Este funcionario retira los medicamentos de la farmacia en forma expedita para ser llevados y entregados directamente a cada paciente, en su hogar. II.11.11.5 En caso de medicamentos inyectables o cdigo H prescritos para la administracin a nivel domiciliar, la dispensacin se realizar diariamente por la farmacia respectiva, de acuerdo con la normativa LOM vigente. II.11.11.6 El funcionario del PAD asignado, ser el responsable del retiro diario de los medicamentos parenterales, necesarios para cumplir el tratamiento farmacoteraputico de cada uno de los pacientes beneficiados con el programa.
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II.11.13 Durante la comunicacin segn el programa de telemedicina, un mdico especialista puede recomendar la utilizacin de un medicamento especfico a la unidad consultante, el cual no se ajusta a la clave y usuario asignado en la LOM. Para autorizar la dispensacin del mismo, se requiere la autorizacin por el CCF o del rea de Medicamentos y Teraputica Clnica por delegacin; por tanto, el prescriptor del nivel local deber proceder a remitir solicitud formal dirigida al CCF con la siguiente informacin: II.11.13.1 Fecha y nmero de sesin, nombre de la consulta especializada, nombre del mdico especialista y mdico consultante que expone el caso, diagnstico, nombre completo del paciente, nmero de cdula, nombre del medicamento, dosificacin y tiempo de tratamiento. II.11.14 Con la autorizacin para uso local el medicamento LOM especializado, el mdico prescriptor consultante podr emitir la receta respectiva al paciente. II.11.15 La dispensacin del medicamento corresponde a la farmacia de la unidad consultante; en caso de medicamentos almacenables, ser provisto por la farmacia del hospital especializado de referencia, en concordancia con la normativa vigente (punto II.5.4). En caso de medicamentos LOM de la Lista Complementaria (Z), corresponde a la farmacia de la unidad consultante su adquisicin con el presupuesto local. II.11.16 En caso de contar con varios pacientes con el mismo medicamento o dar continuidad al tratamiento en forma crnica, y se trate de una cantidad de medicamento suficiente que suponga un volumen adecuado para el despacho centralizado por al ALDI, la farmacia deber solicitar un extrapedido (EA) inicial y la correspondiente asignacin excepcional de presupuesto de despacho con cuota mensual. II.11.17 Si durante el programa de telemedicina, un mdico especialista recomienda la utilizacin de un medicamento no LOM a la unidad consultante, para autorizar la dispensacin del mismo, se requiere la autorizacin por el CCF o del rea de Medicamentos y Teraputica Clnica por delegacin; por tanto, corresponde al mdico prescriptor del hospital especializado proceder a realizar los trmites de solicitud formal dirigida al CCF de acuerdo a los procedimientos establecidos y segn corresponda el caso para GESTIN DE CASOS AGUDOS (ver IV.7 A IV.10), GESTIN DE CASOS CRNICOS (ver IV.11 a IV.14) o ACREDITACIN DE MEDICAMENTOS NO LOM PARA COMITS LOCALES DE FARMACOTERAPIA (ver IV.15 a IV.20). II.11.18 Este caso que requiere de un medicamento no-LOM, por la complejidad del mismo, debe continuar su control con el mdico especialista prescriptor en el centro especializado. Con la autorizacin para uso del medicamento no-LOM, el mdico prescriptor del hospital especializado podr emitir la receta respectiva al paciente. Para la dispensacin del medicamento no-LOM, debe seguirse el procedimiento establecido para DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS EN OTRA UNIDAD (ver II.6).
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II.12
II.12.1
II.12.2
II.12.3
II.13. Posibilidad de continuar la administracin de medicamentos adquiridos con recursos propios del paciente bajo prescripcin extrainstitucional a pacientes hospitalizados
II.13.1 Al ser el cuido de la salud un derecho humano tutelado por nuestra Constitucin Poltica en su artculo 21 que debe apoyarse y respetarse siempre; en pacientes hospitalizados que traigan medicamentos prescritos por su mdico personal privado para dar continuidad al tratamiento de una patologa crnica suya, se podrn utilizar tales medicamentos en las instalaciones hospitalarias de la Caja, bajo las siguientes regulaciones y directrices: II.13.1.1 El mdico Institucional que atiende al paciente en la Caja realizar una evaluacin clnica del caso y, de acuerdo con su criterio mdico, para su hospitalizacin anotar en el expediente clnico las indicaciones pertinentes. Entre stas, deber documentar su anuencia para que el paciente contine el uso del medicamento adquirido a nivel extrainstitucional con recursos propios y deber anotar las razones clnicas de tal conclusin. Desde el ingreso, debe hacerse constar en el expediente clnico e informarse de forma explcita al paciente o su representante que el manejo, custodia y administracin de su medicamento adquirido con recursos propios, quedar nicamente bajo su responsabilidad directa. En aquellos pacientes con incapacidad para el manejo, custodia y administracin de su medicamento; el familiar o su representante legal asumirn la responsabilidad. Tambin, que ante la posibilidad de que por diversas razones el medicamento sea destruido, perdido o en general, mal logrado, es menester que el paciente o su representante legal expresamente documente en el expediente clnico que exonera a la Institucin de cualquier responsabilidad por la custodia y de la necesidad de administracin por parte de los funcionarios de la Caja; as como de una eventual responsabilidad patrimonial por su prdida.
II.13.1.2
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Lista Oficial de Medicamentos II.13.1.3 En el curso de la hospitalizacin en la Caja, el mdico evaluador prescriptor podr hacer cambios en el tratamiento que afecte a esos medicamentos, y emitir prescripciones de medicamentos LOM, lo cual deber documentarse en el expediente clnico y deber ser firmado por el paciente para constar su aceptacin.
III.2
III.3
II.3.2 III.4
El CCF recibe la solicitud para su anlisis y, en concordancia con los procedimientos vigentes para la atencin de casos recibidos, oportunamente informar la resolucin al nivel local. La inclusin de un medicamento en la LOM almacenable por parte del CCF, tendr vigencia efectiva a partir del momento en que se disponga del mismo en el ALDI. La inclusin de un medicamento en la Lista Complementaria (Z) de la LOM, tendr vigencia efectiva a partir del momento en que se encuentre fsicamente disponible en la farmacia de la unidad. La exclusin de un medicamento de la LOM, ser efectiva a partir del agotamiento de su existencia en el ALDI y en las Farmacias, salvo que medie orden expresa del CCF para proceder con la inmediata suspensin de la dispensacin por la unidad, traslado al ALDI y respectiva destruccin posterior. Se delega al rea de Medicamentos y Teraputica Clnica para que atienda las solicitudes de modificacin de la Ficha Tcnica de Medicamentos de los medicamentos incluidos en la LOM presentadas por los oferentes que perciben limitantes de su participacin por las especificaciones de tales Fichas, de tal forma que analice las solicitudes relacionadas con los empaques, el tamao de la forma dosificada o cualquier otra condicin no relacionada con el principio activo o las caractersticas de la frmula del medicamento, y emita informe tcnico al CCF para su resolucin. Lo anterior, con el fin de ampliar la participacin en igualdad de condiciones y sin limitar a los oferentes existentes, as como favorecer un trmite ms expedito. Las modificaciones de un medicamento LOM sern acordadas por el CCF y trasladadas a la Comisin de Fichas Tcnicas de Medicamentos, para el trmite correspondiente. Cada modificacin ser efectiva a partir de la fecha sealada
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III.5
III.6
III.7
III.8
Lista Oficial de Medicamentos en la publicacin oficial; salvo que por consideraciones de Salud Pblica, medie una orden expresa del CCF para su implementacin inmediata. III.9 Los cambios en la LOM se comunican peridicamente mediante boletines que se distribuyen a las unidades, tambin se publican en la pgina Web de la Caja y mediante el WebMaster Institucional.
IV.2
IV.3
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Lista Oficial de Medicamentos IV.4 Los recetarios de la Caja no se podrn utilizar para la prescripcin de medicamentos no LOM sin autorizacin previa del CCF, el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica o el Comit Local de Farmacoterapia cuando as le sea asignado, ni para la adquisicin de medicamentos fuera de la Institucin. La farmacia slo podr comprar medicamentos no LOM autorizados por el CCF, el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica como su ente operativo o el Comit Local de Farmacoterapia en casos especficamente delegados (ver IV.15 y IV.21). Ninguna otra instancia Institucional est facultada para autorizar la compra de medicamentos no LOM con fondos pblicos. Los medicamentos debern ser adquiridos con fondos de la partida presupuestaria de la farmacia de la unidad respectiva. El proceso de adquisicin se tramitar usando la nominacin DCI o genrica, o bien, por citacin de cada uno de los medicamentos del grupo en caso de medicamentos yo tambin7; deber cumplir con la legislacin y los trmites administrativos vigentes, y contar con un mnimo de tres ofertas actuales. En todos los casos se evaluar la relacin beneficio/costo ms favorable.
IV.5
IV.6
IV.8
IV.9
IV.10
IV.12
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Lista Oficial de Medicamentos IV.13 El Comit Local, previa verificacin del cumplimiento de los aspectos administrativos y presupuestarios vigentes para adquirir medicamentos, en sesin valorar el caso y emitir resolucin razonada, en concordancia con fundamentos cientficos vlidos e informacin de alta calidad, as como con los lineamientos establecidos por el Comit Central de Farmacoterapia y la Gerencia Mdica. Adems, se deber asegurar la reserva presupuestaria correspondiente a travs de la farmacia. Si el Comit Local recomienda la solicitud para uso del medicamento no LOM y dispone de contenido presupuestario para su adquisicin, enviar al CCF toda la documentacin respectiva para su anlisis y aprobacin. En caso contrario, deber informar al prescriptor con una documentacin explcita de la justificacin razonada que sustenta esa resolucin.
IV.14
IV.16
IV.17
IV.18
IV.18.3
Lista Oficial de Medicamentos IV.19 El Comit Local de Farmacoterapia ser la instancia responsable de emitir la autorizacin para la compra local de los medicamentos no LOM acreditados. Llevar un registro escrito exclusivo de las autorizaciones, con los datos del paciente, el mdico prescriptor, servicio, esquema de prescripcin, cantidad por tratamiento autorizado y la justificacin de la solicitud; as como la fecha del inicio del uso del medicamento y, segn el plazo autorizado, la finalizacin prevista del tratamiento actual y luego, el resultado obtenido con la intervencin farmacolgica. Para la continuacin del tratamiento, el prescriptor deber emitir un informe trimestral (ver IV.25.1) y cada los 6 meses deber solicitar la continuacin al Comit Local de Farmacoterapia para su anlisis y resolucin oportuna, apoyado con el Informe de Jefatura (ver IV.25.2), a fin de mantener la continuidad el tratamiento al paciente cuando as procede.
IV. 20
Continuaciones locales de tratamiento crnico con medicamentos no LOM previamente autorizados por el CCF.
IV.21 Se delega al Comit Local de Farmacoterapia la evaluacin y resolucin de las solicitudes para continuaciones de tratamiento con medicamentos no LOM previamente autorizados por el CCF, atendiendo circular CCF 021-01-07 del 08 de enero de 2001, salvo excepciones documentadas en el mismo acuerdo del CCF al autorizar inicialmente la solicitud. El Comit Local de Farmacoterapia recibir la solicitud de continuacin de tratamiento no LOM por parte del prescriptor y con el respectivo Informe de Jefatura (ver IV.25.2). La solicitud de continuacin ser valorada en sesin por el Comit Local segn las justificaciones cientficas pertinentes, los lineamientos establecidos por el CCF y el informe semestral sobre el beneficio obtenido; emitir resolucin y, si procede, autorizar la compra local del medicamento por periodos mximos de 6 meses y estar atento al informe peridico sobre la evolucin del caso. El Comit Local emitir un informe anual con los casos autorizados para continuacin de tratamiento crnico con medicamentos no LOM acreditados (ver IV.25.4).
IV.22
IV.23
IV.24
Informes para gestionar la continuacin de los tratamientos crnicos con medicamentos no LOM
IV.25 IV.25.1 Para los informes que deben aportar los servicios, debe seguirse lo siguiente: Por el uso de un medicamento no LOM previamente autorizado para uso en la Caja por el Comit Central de Farmacoterapia, el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica o Comit Local de Farmacoterapia as delegado, el prescriptor deber rendir un informe sobre la evolucin del caso con los logros obtenidos, deber hacer mencin de su propuesta inicial y utilizar, como apoyo, un instrumento elaborado para tal fin y que aplicar cada tres meses. Este informe lo debe dirigir a la Jefatura de Servicio correspondiente. La Jefatura de Servicio compila y analiza los informes recibidos de los prescriptores; cada 6 meses debe rendir un Informe de Jefatura donde adjunta copia de los informes recibidos de los prescriptores y lo enva al Comit Local de Farmacoterapia, con el cual tambin apoyar la evaluacin de los casos en caso de solicitudes de continuacin del medicamento no LOM para tratamiento crnico; debe remitir copia al CCF y a la Direccin Mdica de la unidad. La preparacin de ese Informe de Jefatura se apoyar en un instrumento elaborado para este fin.
IV.25.2
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Lista Oficial de Medicamentos IV.25.3. El Comit Local procede con la compilacin y anlisis de los informes recibidos respecto al cumplimiento de lineamientos sobre la Acreditacin de Medicamentos no LOM u otros lineamientos del CCF, har sus observaciones y consideraciones y emitir un informe anual al Comit Central de Farmacoterapia, con copia a la Direccin Mdica de la unidad y a la Jefatura correspondiente. IV.25.4. La Direccin de la farmacia, como complemento de los informes previamente descritos, deber emitir un informe anual consolidado sobre: IV.25.4.1 Los medicamentos no LOM adquiridos durante el periodo, enlistados por separado en Acreditados y no Acreditados. IV.25.4.2 El informe se referir exclusivamente a todos los medicamentos no LOM que han sido autorizados y fueron adquiridos; debe incluir el nmero de identificacin de cada paciente, el nombre del mdico prescriptor, la fecha de solicitud, la fecha de inicio y de finalizacin del tratamiento de cada paciente, as como otros datos relacionados con la prescripcin: nombre, dosis, forma, fuerza, duracin del tratamiento, cantidad adquirida, junto con otros datos que faciliten la informacin. IV.25.5. La Direccin de la farmacia enviar un informe semestral al rea de Farmacoeconoma de la Direccin de Farmacoepidemiologa, con el nombre, forma y fuerza de cada medicamento, la cantidad comprada y los montos invertidos en la compra de cada medicamento no LOM (NO se debe incluir datos sobre los medicamentos LOM-cdigo Z), los datos deben incluir los medicamentos comprados por continuaciones de tratamiento crnico. Para la preparacin de este informe, se apoyar en el instrumento para compilacin de la informacin ya disponible. IV.25.6. La omisin de tales informes peridicos motivar las medidas administrativas de no cumplimiento de las normas institucionales.
V.2
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VI.2
VII.2
VII.3
Lista Oficial de Medicamentos ________________________________________ [1] Definicin OMS [2] Medicamento excepcional: se refiere a una definicin propia de la Poltica Institucional de Medicamentos de la Caja Costarricense de Seguro Social. [3] La Denominacin Comn Internacional (DCI) es el nombre oficial no comercial o genrico de un frmaco (medicamento o droga). Fue establecido por el Comit de Nomenclaturas de la Organizacin Mundial de la Salud en su resolucin WHA3.11 en 1950 y se public la primera lista en 1953. [4] Buenas Prcticas de Prescripcin (BPP): serie de recomendaciones y normas para asegurar la calidad de la prescripcin farmacolgica, que incluye un diagnstico definido, seleccin del medicamento especfico para el paciente, ofrecer la informacin pertinente y brindar el seguimiento oportuno. [5] El uso racional de medicamentos procura la utilizacin de medicamentos para alcanzar el mximo beneficio y el mnimo riesgo para el paciente. Por ello procura que reciban los medicamentos apropiados para atender sus necesidades clnicas, con una dosificacin que satisfaga sus requerimientos individuales por un perodo adecuado de tiempo y al costo ms bajo para ellos y su comunidad. [6] Las Buenas Prcticas de Dispensacin (BPD) son un conjunto de normas establecidas para asegurar un uso adecuado de los medicamentos, con el fin de promover una buena salud y calidad de vida de toda la poblacin, garantizando una farmacoterapia ptima y el cumplimiento de la legislacin vigente. [7] Medicamentos yo tambin: son frmacos con el mismo mecanismo de accin, mismas indicaciones y diferente frmula.
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GRUPO
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
DESCRIPCIN
Amebicidas y antihelmnticos Antibiticos Antituberculosos Antifngicos y antivirales Antispticos y agentes urinarios Adrenrgicos Agentes cardiacos Antihipertensivos Diurticos Vasodilatadores coronarios y antianginosos Agentes anticoagulantes, trombolticos y antiplaquetarios Hemostticos Antianmicos e hipolipemiantes Antiinflamatorios no esteroideos, antirreumticos, y agentes mineralizantes Uricosricos, antigotosos Analgsicos no narcticos Analgsicos narcticos y antagonistas Anestsicos generales Anestsicos locales Relajantes musculares Anticolinrgicos/antiespasmdicos Colinrgicos Antiasmticos y broncodilatadores Antitusgenos, fluidificantes y expectorantes Antihistamnicos, antiemticos, antipruriticos Antiparkinsonianos Antimigraa Anticonvulsivos Antidepresivos y psicoestimulantes Antipsicticos Sedantes/hipnticos, ansioliticos Agentes gastrointestinales, anticidos y antagonistas del receptor H2 Antidiarreicos y laxantes Corticosteroides Andrgenos y anablicos Estrgenos, progestgenos, anovulatorios Oxitxicos y prevencin de partos Hormonas hipotalmicas, pituitarias y otros agentes Hipoglicemiantes e hiperglicemiantes Hormonas tiroideas y drogas antitiroideas Antineoplsicos y agentes inmunomoduladores Vitaminas Electrolitos y soluciones parenterales Biolgicos, vacunas, toxoides y antitoxinas Agentes oftalmolgicos Preparaciones dermatolgicas Preparaciones ginecolgicas Antdotos Antihemorroidales Miscelneos Otorrinolaringologa Medios de radiodiagnstico Medios de diagnstico Materias primas
57
PGINA
105 106 110 112 115 116 117 119 120 121 122 125 126 128 130 131 132 133 134 135 136 137 138 140 141 143 144 145 146 147 148 149 152 153 154 155 156 157 158 159 160 166 167 171 175 179 182 183 184 185 187 188 190 191
Lista Oficial de Medicamentos ABACAVIR 300 mg (COMO SULFATO) TABLETAS RECUBIERTAS ACEITE DE RICINO LQUIDO VISCOSO FRASCO 60 mL ACEITE DE TRIGLICRIDOS DE CADENA MEDIA BOTELLA DE VIDRIO CON 940 A 950 ml O ENVASE PLSTICO CON 500 mL ACEITE MINERAL USO ORAL, FRASCO 120 mL ACEITE MINERAL USO TPICO, FRASCO 500 mL ACETAZOLAMIDA 100 mg TABLETAS RANURADAS ACETAZOLAMIDA 250 mg TABLETAS RANURADAS ACETILCOLINA CLORURO 20 mg CON MANITOL 56 mg 60 mg o CARBACOL 0.01% SOLUCIN OFTLMICA INTRAOCULAR FCO 2 mL O FCO 1.5 ml RESPECTIVAMENTE ACICLOVIR 200 mg/ 5 ml SUSPENSIN ORAL, FCO CON 120 ml A 150 ml ACICLOVIR 400 mg TABLETAS TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM O CPSULAS. ACICLOVIR BASE 250 mg (COMO SAL SODICA) POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE FCO-AMP ACIDO ACETIL SALICILICO 100 mg TABLETAS ACIDO AMINOACETICO (GLICINA) 1.5% SOLUCIN IRRIGACION VESICAL BOLSA 2000 3000 ML. ACIDO AMINOCAPROICO 25% (250mg/ml) SOLUCIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 20mL O AMPOLLA 10 mL ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) 100mg/mL SOLUCIN ORAL, FRASCO GOTERO 30 mL ACIDO ASCORBICO 500 mg o CIDO ASCRBICO 250 mg MS ASCORBATO DE SODIO 281,25 mg o CIDO ASCRBICO 260mg MS ASCORBATO DE SODIO 290mg TABLETAS o TABLETAS MASTICABLES o CIDO ASCRBICO 500 mg. TABLETA ESFERVESCENTE ACIDO CROMOGLICICO 5 mg (5000 ug) POR PULSACIN LIBERADA EN LA VLVULA PARA INHALACIN ORAL FRASCO 112 DOSIS 04-0044 A 33-6010 A 50-7175 Z
04-6030 A 04-0046 A
12-3040 Z
42-6080 A 42-0070 A
23-6567 A
61
Lista Oficial de Medicamentos CIDO FLICO 1 mg TABLETAS RANURADAS ACIDO SALICILICO 5% (50mg/g) UNGENTO TUBO 50 g ACIDO SALICILICO DEL 15% al 17% EN COLODION FLEXIBLE. SOLUCIN TPICA FRASCO 15 mL ACIDO URSODEOXICOLICO 150 mg TABLETAS RANURAS CIDO URSODEOXICOLICO 250 O 300 mg CPSULAS O TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA CIDO ZOLEDRNICO (anhidro) 4mg o ACIDO ZOLEDRONICO 4mg (ANHIDRO COMO MONOHIDRATO) SOLUCIN ESTERIL PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA DE 5 ML O POLVO PARA INYECCIN LIOFILIZADO FRASCO AMPOLLA DE 6ML ACITRETINA 25 mg TABLETAS ADALIMUMAB (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 40 mg/0.8 ml. SOLUCIN INYECTABLE JERINGA PRELLENADA MONODOSIS CON 0.8 mL AGUA ESTERIL PARA INYECCION AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA 10 mL AGUA ESTRIL PARA IRRIGACIN CALIDAD F.E.U. BOLSA 500 mL ALBENDAZOL 200 mg TABLETAS TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM ALBMINA AGREGADA POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA ALBMINA HUMANA 20 AL 25 % SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA 50 mL ALCOHOL 70 F.E.U, PARA FRICCIONES, ENVASE CON 3.5 A 4.0 LITROS ALCOHOL 70 F.E.U, PARA FRICCIONES ENVASE CON 100 A 200 LITROS ALCOHOL 95 F.E.U. ENVASE CON 3.5 A 4.0 LITROS ALCOHOL 95 F.E.U. ENVASE CON 100 A 200 LITROS 13-0080 A 46-2425 A 46-6120 A
46-0089 Z 41-4138 A
44-3098 A 54-8000 A
54-8010 A
54-8020 A 54-8015 A
62
Lista Oficial de Medicamentos ALENDRONATO (COMO SAL MONOSDICA TRIHIDRATADA) EQUIVALENTE A 70 mg DE CIDO ALENDRNICO. TABLETAS ALFACALCIDOL 0.25 mcg o CALCITRIOL 0.25 mcg CPSULAS DE GELATINA BLANDA ALFACALCIDOL 1 mcg o CALCITRIOL 1 mcg CPSULAS DE GELATINA BLANDA ALOPURINOL 100 mg TABLETAS RANURADAS ALOPURINOL 300 mg TABLETAS RANURADAS ALPROSTADIL 500 mcg SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL ALQUITRAN DE HULLA COMPUESTO FORMULA CREMA O UNGENTO TPICO TUBO 28 g a 45g. ALUMINIO ACETATO FORMULA POLVO PARA SOLUCIN SOBRE 2.2g ALUMINIO ACETATO FRMULA SOLUCIN OTICA FCO-GOT 60 mL ALUMINIO HIDROXIDO 200 mg, MAGNESIO HIDROXIDO 150 a 200 mg CON SIMETICONA 25 mg TABLETAS MASTICABLES ALUMINIO HIDRXIDO y MAGNESIO HIDRXIDO F.E.U. FRMULA SUSPENSIN ORAL FRASCO 500 mL ALUMINIO HIDRXIDO (SIN MAGNESIO) 200 a 300 mg TABLETAS MASTICABLES ALUMINIO HIDRXIDO 5.5 a 6.7% p/p SIN MAGNESIO SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 180 mL AMFOTERICINA B 50 mg POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE, FCO-AMP 10 20 mL AMIKACINA BASE 100 mg (COMO SULFATO DE AMIKACINA) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMPOLLA 2 mL AMIKACINA BASE 500 mg (COMO SULFATO DE AMIKACINA) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMPOLLA 2 mL AMINOCIDOS AL 6 % o 10% FRMULA PEDITRICA. SOLUCIN INYECTABLE FRASCO 500 mL 250 mL, respectivamente AMINOCIDOS AL 10 % SOLUCIN INYECTABLE FRASCO 500 mL AMINOFILINA HIDRATADA 250 mg (EQUIVALENTE A 197 mg DE TEOFILINA ANHIDRA) INYECTABLE AMPOLLA 10 mL
63
43-3125 A 23-3130 A
Lista Oficial de Medicamentos AMIODARONA CLORHIDRATO 50 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 3 mL AMIODARONA CLORHIDRATO 100 mg TABLETAS RANURADAS AMIODARONA CLORHIDRATO 200 mg TABLETAS AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS AMLODIPINO 5 mg (COMO BESILATO DE AMLODIPINO) TABLETAS O CPSULAS AMOXICILINA BASE 500 mg (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO) CPSULAS O TABLETAS AMOXICILINA BASE 250 mg/5 mL (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO PARA 60 ML 100 ML. AMPICILINA BASE 500 mg (COMO AMPICILINA SODICA) POLVO PARA INYECCIN, FCO AMP 5 A 14 mL ANASTROZOL 1 mg TABLETAS RECUBIERTAS(FILM COATED) ANTICONCEPTIVO ORAL: LEVONORGESTREL 0.150 mg con ETINILESTRADIOL 30 mcg TABLETAS RECUBIERTAS ANTICONCEPTIVO ORAL: NORGESTREL 0.5 mg con ETINILESTRADIOL 50 mcg TABLETAS RECUBIERTAS ASPARAGINASA 10.000 U.I. INYECTABLE FCO AMP 10 mL ATENOLOL 25mg TABLETAS RANURADAS ATENOLOL 50 mg TABLETAS RANURADAS ATRACURIO BESILATO 10 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE. AMPOLLA 2.5 mL ATROPINA SULFATO 0.5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL ATROPINA SULFATO 1% (10 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO FRASCO GOTERO 5 10 mL AUROTIOMALATO SDICO 10 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE FCO AMP 5 mL o AMP 1 mL 07-3135 A 07-0155 A 07-0160 A . 29-0170 A 10-1220 A
02-0185 A
02-6205 A
36-1260 A
14-4380 A
64
Lista Oficial de Medicamentos AZATIOPRINA 50 mg TABLETAS RANURADAS AZUL DE METILENO 1 % (10 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMP O FCO AMP 5 10 mL BARIO SULFATO a un porcentaje no menor del 85% P/P. POLVO PARA SUSPENSIN ORAL Y RECTAL ENVASE 25 50 kg O ENVASE CON 300g a 340g BASILIXIMAB 20mg o DACLIZUMAB 5mg/mL POLVO PARA INYECCIN O SOLUCIN ESTERIL FCO AMP BECLOMETASONA DIPROPIONATO 100 mcg/dosis PARA INHALACIN ORAL FRASCO 200 DOSIS BECLOMETASONA DIPROPIONATO 50 mcg/dosis PARA INHALACIN NASAL FRASCO 200 DOSIS BENCILPENICILINA SODICA O POTASICA 1.000.000 U.I. POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN FCO AMP 5 mL A 14mL BENCILPENICILINA SODICA O POTASICA 5.000.000 U.I. POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN FCO AMP 14mL A 20 mL BERACTANT (SURFACTANTE PULMONAR EXOGENO DE FOSFOLIPIDOS) O PALMITATO DE COLFOSCERILO CON ALCOHOL CETLICO Y TILOXAPOL (SURFACTANTE PULMONAR SINTTICO FRASCO AMPOLLA BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/g) (COMO VALERATO DE BETAMETASONA) CREMA TUBO 15g BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/g) (COMO VALERATO DE BETAMETASONA) UNGENTO TUBO 15g BETAMETASONA O DEXAMETASONA. 0.5 mg TABLETAS BETANECOL CLORURO 10 mg TABLETAS BETIATIDA POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA BICISATE POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA BIPERIDENO CLORHIDRATO 2 mg TABLETAS BIPERIDENO LACTATO 0.5% (5mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL BISACODILO 10 mg SUPOSITORIOS 1 g 2 g
65
02-4430 A
50-4655 A
46-2460 A
46-2470 A
Lista Oficial de Medicamentos BLEOMICINA BASE 15 UNIDADES (COMO SULFATO DE BLEOMICINA) POLVO PARA INYECCIN AMP O FCO AMP 5 mL BREA CONCENTRADA FORMULA CHAMP FRASCO 150 a 180 mL BROMOCRIPTINA BASE 2.5 mg (COMO MESILATO DE BROMOCRIPTINA) TABLETAS BROMURO DE IPRATROPIO ANHIDRO 250 mcg/mL (COMO BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO) SOLUCIN PARA NEBULIZACIN, FCO 20 ml BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO 0.02mg (20 mcg)/dosis SUSPENSIN PARA INHALACIN ORAL, FCO 200 DOSIS BUPIVACAINA CLORHIDRATO 0.5% (5mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 A 20 mL BUSULFANO 2 mg TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CALAMINA 8 % (8g/100 mL) FRMULA LOCIN FRASCO DE 100 A 120 mL CALCIO INICO 100mg o CALCIO INICO 200 mg TABLETAS RECUBIERTAS CALCIO INICO 300mg o CALCIO INICO 600 mg TABLETAS RECUBIERTAS CALCIO GLUCONATO 10% (100mg/mL) INYECTABLE, AMP O FCO AMP 10 mL CAPECITABINA 500MG TABLETAS RECUBIERTAS CARBAMAZEPINA 200 mg TABLETAS CARBAMAZEPINA 2% (20mg/mL) SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 mL CARBON VEGETAL ACTIVADO EN POLVO ENVASE CON 30 o 60 GRAMOS, 500 a 1000 GRAMOS CARVEDILOL 6.25 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) O TABLETAS CEFALEXINA BASE 500mg (COMO MONOHIDRATO COMO CLORHIDRATO MONOHIDRATO) CAPSULAS O TABLETAS CEFALEXINA BASE 250mg/5mL (COMO CEFALEXINA MONOHIDRATO) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 mL
66
41-3230 A
46-6390 A 38-0250 A
23-7096 A
23-7095 A
19-3240 A 41-0260 A 46-6400 A 43-0275 A 43-0280 A 43-3250 A 41-0285 A 28-0270 A 28-6410 Z 54-8100 A
07-1765 A 02-0290 A
02-6440 A
Lista Oficial de Medicamentos CEFALOTINA BASE 1g (COMO CEFALOTINA SODICA) POLVO PARA INYECCIN, FCO-AMP. 10 mL A 15mL CEFOTAXIMA BASE 1g (COMO CEFOTAXIMA SDICA) INYECTABLE FCO AMP 10mL A 15 mL CEFTAZIDIMA BASE 1g (COMO CEFTAZIDIMA PENTAHIDRATO) INYECTABLE FCO-AMP 10 A 25 mL CEFTRIAXONA BASE 250 mg (COMO CEFTRIAXONA SDICA) INYECTABLE FCO-AMP CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B-12) 1000 mcg/ mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 ml O AMP CON 1 mL CICLOFOSFAMIDA 50 mg TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA CICLOFOSFAMIDA ANHIDRA 500 mg (COMO CICLOFOSFAMIDA MONOHIDRATO) POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 20 ml CICLOPENTOLATO CLORHIDRATO 1% (10mg/mL) SOLUCIN PARA USO OFTLMICO FRASCO GOTERO 5 A 10 mL CICLOSERINA 250 mg CPSULAS O TABLETAS CICLOSPORINA 100 mg/mL SOLUCIN ORAL CON 100 mg / mL DE CICLOSPORINA A. FRASCO CON 50 mL CIMETIDINA BASE 150 mg/mL (COMO CIMETIDINA CLORHIDRATO) SOLUCIN INYECTABLE AMP 2 ml CIMETIDINA BASE 200mg/5ml (COMO CLORHIDRATO DE CIMETIDINA) SOLUCIN ORAL FCO 120 150 mL CIPROFLOXACINO BASE 500 mg (COMO CIPROFLOXACINO CLORHIDRATO MONOHIDRATO) TABLETAS RANURADAS RECUBIERTAS CIPROFLOXACINO 0.3% (3 mg/mL) (COMO CLORHIDRATO DE CIPROFLOXACINO) NORFLOXACINO 0.3 % U OFLOXACINO 0.3 % (3 mg/mL) o LEVOFLOXACINO 0.3 % o LOMEFLOXACINO 0.3 % (3 mg/mL) SOLUCIN PARA USO OFTLMICO, FCO GOTERO 5 mL. CISPLATINO 10 mg POLVO PARA INYECCIN O SOLUCIN INYECTABLE FCO AMP 02-3270 A
02-3275 A
02-3272 A
02-3278 A
45-6450 A
03-0303 A 41-6455 A
32-3290 A
32-6457 Z
02-0308 A
45-6456 A
41-3300 A
67
Lista Oficial de Medicamentos CITARABINA 100 mg POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN O SOLUCIN ISOTNICA FCO-AMP CITRATO DE GALIO 1 A 3 mCi/mL SOLUCIN ACUOSA, INYECTABLE FCO-AMP 5 A 10mL CITRATO DE POTASIO POLVO ENVASES, KILOGRAMO CLARITROMICINA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) CLARITROMICINA 250mg/5mL GRANULOS O POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FCO 60 mL CLINDAMICINA BASE 600 mg (COMO FOSFATO) SOLUCIN INYECTABLE, FCO AMP O AMP CLINDAMICINA BASE 900 mg (COMO FOSFATO) FCO AMP CLOBAZAM 10 mg TABLETAS CLOFAZIMINA 50 mg GRAGEAS CLOMIFENO CITRATO 50 mg TABLETAS CLOMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) CLOMIPRAMINA CLORHIDRATO 75 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) DE LIBERACIN SOSTENIDA CLONAZEPAM 2 mg TABLETAS RANURADAS CLONAZEPAM 2.5 mg/mL SOLUCIN ORAL FCO-GOT 10 ml CLOPIDOGREL (COMO BISULFATO) 75 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) CLORAL HIDRATO 500 mg/5 mL JARABE, FCO 100 A 120 mL CLORAMBUCILO 2 mg TABLETAS RECUBIERTAS CLORHEXIDINA GLUCONATO 4% p/v SOLUCIN TPICA ENVASES POLIETILENO 500 mL CLORFENAMINA MALEATO 4 mg TABLETAS 41-3310 A
02-3320 A
68
Lista Oficial de Medicamentos CLORFENAMINA MALEATO 1% (10mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 ml CLORFENAMINA MALEATO 2mg/5mL 2.5 mg/ 5 mL JARABE O SOLUCIN ORAL FRASCO 100 A 120 mL CLOROQUINA BASE 150 mg (EQUIVALENTE A APROX 250 mg DE FOSFATO DE CLOROQUINA) TABLETAS CLORPROMAZINA CLORHIDRATO (EQUIVALENTE A 100 mg DE CLORPROMAZINA BASE) TABLETAS RANURADAS RECUBIERTAS CLORPROMAZINA BASE 25 mg/mL (COMO CLORPROMAZINA CLORHIDRATO) SOLUCIN INYECTABLE AMP 2 mL CLOZAPINA 100 mg TABLETAS RANURADAS CODEINA (COMO FOSFATO) 10 mg/5 mL JARABE FRASCO 100 A 120 mL. CODEINA FOSFATO (HEMIHIDRATADA) 30 mg CON PARACETAMOL 500 mg TABLETAS RANURADAS COLCHICINA 0.5 0.6 mg TABLETAS COLESTIRAMINA (RESINA ANHIDRA) 4g. POLVO PARA SUSPENSION ORAL SOBRES 4.5 a 9 g. COMPLEJO PROTEICO DE NEUROTOXINA (TOXINA BOTULNICA) TIPO A 100UI O 500UI POLVO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO CREMA DE ROSAS FORMULA CREMA TUBO 50 100 g CROTAMITON 10% (100mg/mL) LOCION FCO 60 mL DACARBAZINA 200 mg POLVO PARA INYECCIN. FCO-AMP 20mL. CON O SIN DILUENTE ADJUNTO. DACTINOMICINA 0.5 mg INYECTABLE FCO-AMP 3 mL 5 mL DANAZOL 200 mg CAPSULAS DAPSONA 50 mg TABLETAS 25-3340 A 25-6500 A 01-0380 A
30-0390 A
30-3355 A
69
Lista Oficial de Medicamentos DAPSONA 100 mg TABLETAS DEFERASIROX 500 MG. TABLETAS DISPERSABLES. DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO. (MALEATO DE BROMFENIRAMINA 4 mg/ 5 mL, CLORHIDRATO DE PSEUDOEFEDRINA 30 mg/5 mL. SOLUCIN ORAL. FRASCO CON 100 ml DESMOPRESINA ACETATO 0.01% (100mcg/1 mL) (DIAMINO DIARGININA VASOPRESINA o DDAVP) SOLUCIN NASAL. FCO 2.5 mL. DEXAMETASONA FOSFATO 0.1% (1mg/mL (COMO FOSFATO SODICO DE DEXAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) (COMO SULFATO DE NEOMICINA) O BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/mL) (COMO. FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35%(3.5mg/g) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO FCO-GOT. 5 mL DEXAMETASONA FOSFATO 4 5 mg/mL (COMO FOSFATO SDICO DE DEXAMETASONA) O BETAMETASONA BASE 4 5 mg/mL (COMO FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA) INYECTABLE AMPOLLA 1 mL DEXTRAN 40 10% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 500 mL DEXTRAN 70 6% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 500 mL DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg TABLETAS DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg/ 5 mL JARABE FRASCO 100 O 120 ML DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 100 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL DEXTROSA 10% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL DEXTROSA 10% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL
70
38-6575 A
45-6610 A
34-3420 A
43-3430 A 43-3440 A 24-0470 A 24-6640 A 43-3450 A 43-3460 A 43-3470 A 43-3480 A 43-3490 A 43-3500 A 43-3510 A
Lista Oficial de Medicamentos DEXTROSA 50% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL DEXTROSA 50% SOL. INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL DEXTROSA Y SODIO CLORURO 5% y 0.9% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA Y SODIO CLORURO 5% y 0.9% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO: 5%, 0.3%, 0.149 % RESP. SOLUCIN INYECTABLE BOLSA 250 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO: 5%, 0.3% y 0.149% RESP SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO ACETATO: 1%,0.5%, 0,1% y 0.65% RESP. SOLUCIN INYECTABLE BOLSA 2 LITROS DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO ACETATO: 2%, 0.35%, 0.15% y 0.4% RESP. SOLUCIN INYECTABLE BOLSA 500 mL DIATRIZOATO DE MEGLUMINA 66% ( 660 mg/mL) y DIATRIZOATO DE SODIO 10% (100mg/mL). SOLUCION ORAL FRASCO 100 A 120 mL DIAZEPAM 5 mg TABLETAS RANURADAS DIAZEPAM 10 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL DIAZOXIDO 50 mg CPSULAS DICLOFENACO SODICO 75 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 3 mL DIDANOSINA 400 mg CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA DIETILESTILBESTROL 1 mg TABLETAS DIFENHIDRAMINA CLORHIDRATO 50 mg TABLETAS O CPSULAS DIFENHIDRAMINA CLORHIDRATO 12.5 mg/ 5 mL JARABE FRASCO 110 A 120 mL DIGOXINA 0.25 mg TABLETAS RANURADAS DIGOXINA 0.25 mg/mL SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE AMPOLLA CON 1 mL
71
43-3580 A
43-3579 A
43-3590 A
52-6660 Z
31-0480 A 31-3630 A 39-0490 A 14-3650 A 04-0510 A 36-0510 Z 25-0525 A 25-6680 A 07-0550 A 07-3685 A
Lista Oficial de Medicamentos DIGOXINA 0.005 % (0.05mg/mL) ELIXIR FCO. GOT. 60 mL DIGOXINA 0.075% (0.75mg/mL) ELIXIR SOLUCIN ORAL FCO.GOT. 10 mL DIMENHIDRINATO 25 mg SUPOSITORIO 1 g DIMENHIDRINATO 50 mg TABLETAS DIMENHIDRINATO 100 mg SUPOSITORIO 2 g DIMENHIDRINATO 5% (50mg/mL) INYECTABLE FCO-AMP 5 mL DINOPROSTONA 2mg/2.5mL (3gramos) GEL VAGINAL. JERINGA PRECARGADA PARA APLICACIN VAGINAL DOBUTAMINA (COMO CLORHIDRATO) 250 mg (12.5mg/mL 25mg/mL) SOLUCIN o POLVO LIOFILIZADO FCO-AMP o AMP. DE 10 20 mL DOPAMINA CLORHIDRATO 200 mg (40mg/mL) CONCENTRADO PARA INFUSIN INYECTABLE AMPOLLA o FCO- AMP con 5mL DORZOLAMIDA 2%(20mg/mL) (COMO CLORHIDRATO DE DORZOLAMIDA) o BRINZOLAMIDA 1% (10mg/mL) SOLUCIN O SUSPENSIN, RESP, PARA USO OFTLMICO DOXICICLINA BASE 100 mg (COMO HYCLATO DE DOXICICLINA) CPSULAS O TABLETAS o DOXICICLINA BASE 100MG (COMO DOXICICLINA MONOHIDRATO) CPSULAS DROPERIDOL 2.5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLLA DE 2 mL EFAVIRENZ 600 mg TABLETAS RECUBIERTAS ELECTROLITOS ORALES FORMULA POLVO, SOBRES CON 6.7 g ELEMENTOS TRAZA: FORMULA ADULTOS, DEBE CONTENER COMO MNIMO: COBRE 0.4 a 1mg/mL, ZINC 1 a 5 mg/mL, CROMO 4 a 10 ug/mL, SELENIO 20 a 60 ug/mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 mL 07-6710 A 07-6720 A 25-2520 A 25-0560 A 25-2530 A 25-3690 A 37-2540 A
06-3715 A
06-3720 A
45-6395 A
02-1640 A
72
Lista Oficial de Medicamentos ELEMENTOS TRAZA: FRMULA PEDITRICA, DEBE CONTENER COMO MNIMO: COBRE 0.1 mg/mL, ZINC 1 mg/mL , CROMO 1 ug/mL, SELENIO 15 ug/mL FRASCO AMPOLLA CON 3 A 10mL o ELEMENTOS TRAZA. INYECTABLE.FRMULA PEDITRICA: DEBE CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 mg/ mL (COMO SULFATO O CLORURO), COBRE 0.1 mg/mL (COMO CLORURO O SULFATO), CROMO 1 ug/mL (COMO CLORURO) FRASCO AMPOLLA CON 3 A 10mL CON SELENIO 40ug/mL (COMO CIDO SELNICO) EN FRASCO AMPOLLA INDIVIDUAL. SIN PRESERVANTES. SOLUCIN INYECTABLE, EMULSIN DE LPIDOS 20% INYECTABLE FCO 250 mL ENALAPRIL MALEATO 5 mg TABLETAS ENALAPRIL MALEATO 20 mg TABLETAS ENOXAPARINA SDICA 40mg(4000 U.I. ) /0.4mL INYECTABLE EPINEFRINA BASE 1mg/mL (1:1000) (COMO EPINEFRINA CLORHIDRATO) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL EPIRUBICINA CLORHIDRATO 50 mg o EPIRUBICINA CLORHIDRATO 2mg/mL POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE FCO-AMP 25 A 37 mL O SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 25mL RESPECTIVAMENTE EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 unidades / mL 2000 UI / 0,5 mL. INYECTABLE. SOLUCIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 1 o 2 mL o EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 UI / 0,5 mL Inyectable. SOLUCIN INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL o EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 unidades. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA O AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) o EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 unidades. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) o EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 unidades / 0,3 mL. SOLUCIN ESTRIL EN JERINGA PRELLENADA CON 0,3 ML EPOETINA BETA DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 50000UI INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON POLVO LIOFILIZADO, CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) ERGOTAMINA TARTRATO 2mg o ERGOTAMINA TARTRATO 1mg ms CAFEINA 100mg TABLETAS 43-4361 A
41-4950 A
13-3755 A
13-3756 A
27-0620 A
73
Lista Oficial de Medicamentos ESPIRAMICINA 500 mg equivalente a 1.500.000 U.I. TABLETAS RECUBIERTAS O CPSULAS ESPIRONOLACTONA 5 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) ESPIRONOLACTONA 100 mg TABLETAS RANURADAS ESPONJA DE GELATINA ABSORBIBLE ESPONJA QUIRRGICA LMINA 100 cm2 ESTAVUDINA 1mg/ml. POLVO PARA SOLUCIN ORAL, FCO PARA 200 mL ESTAVUDINA 30 mg CPSULAS ESTRADIOL VALERATO 10 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL ESTRADIOL VALERATO 2mg y ESTRADIOL VALERATO 2mg CON NORGESTREL 0.5mg TABLETAS RECUBIERTAS CICLO 21 TABLETAS ESTREPTOMICINA BASE 1g (COMO ESTREPTOMICINA SULFATO). INYECTABLE FCO-AMP 5 10 mL CON LA ESTREPTOMICINA SULFATO EN POLVO CON O SIN DILUENTE ADJUNTO. ESTREPTOQUINASA 1.500.000 U.I. INYECTABLE POLVO LIOFILIZADO FCO-AMP ESTROGENOS CONJUGADOS 0.625 mg. TABLETAS RECUBIERTAS O GRAGEAS O ESTRADIOL MICRONIZADO 1 MG TABLETA RECUBIERTA ESTROGENOS CONJUGADOS F.E.U. 0.625 mg/g o ESTRGENOS ESTERIFICADOS F.E.U. 0.625 mg/g o DIENESTROL 0.01% (0.1 mg/g) o ESTRADIOL 0.01% (0.1 mg/g) ESTRGENOS A CONJUGADOS SINTTICOS 0.625 mg/g. CREMA VAGINAL TUBO 40 A 45 G. ETAMBUTOL CLORHIDRATO 400 mg TABLETAS RECUBIERTAS ETANERCEPT (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 25 mg POLVO PARA SOLUCIN INYECTABLE EN FORMA LIOFILIZADA FRASCO-AMPOLLA ETIONAMIDA 250 mg TABLETAS ETOPOSIDO 20 mg/mL (sinnimo VP-16 VP-213) SOLUCIN INYECTABLE AMP FCO- AMPOLLA 5 mL 02-0640 A 09-0643 A 09-0650 A 12-6860 A 04-6770 A 04-0655 A 36-3780 A 36-0200 A
03-3790 A
11-3792 A 36-0660 A
47-2550 A
03-0670 A 41-4169 A
03-0690 A 41-3795 A
74
Lista Oficial de Medicamentos FILGRASTIM 300 ug/ml (30 x 106UI). SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 1 ML O FILGRASTIM 300 ug/ml (30 x 106UI). SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE JERINGA PRELLENADA CON 1 ML O FILGRASTIM 300 ug/0.5 ml (30 x 106UI). SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA CON 0.5 ML FACTOR VII RECOMBINANTE 1,2MG (60KUI) POLVO LIOFILIZADO PARA CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA FACTOR VIII (OCHO) (FACTOR ANTIHEMOFLICO HUMANO) 250 a 300UI. POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN FCO-AMP 5 10 ML FACTOR VIII (OCHO) (FACTOR ANTIHEMOFLICO HUMANO) 500 a 600 U.I. POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA 5 mL, 10 mL 20 mL. FACTOR IX HUMANO COMPLEJO (CONCENTRADO DE COMPLEJO DE PROTROMBINA) 500 a 600 UI. CONCENTRADO LIOFILIZADO CON DILUENTE FRASCO AMPOLLA 5 mL, 20 mL 30 mL FAMOTIDINA 40 mg TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM FENAZOPIRIDINA CLORHIDRATO 100 mg TABLETAS RECUBIERTAS FENILEFRINA CLORHIDRATO 10% (100mg/mL) SOLUCIN ESTRIL FCO-GOT 5 10 15 mL FENILEFRINA CLORHIDRATO 1% (10mg/mL) o EFEDRINA SULFATO 50mg/mL SOLUCIN INYECTABLE JERINGA PRELLENADA O AMPOLLA RESPECTIVAMENTE FENITONA (DIFENILHIDANTOINA SDICA) 50 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMP O FCO-AMP 5 mL FENITONA (DIFENILHIDANTOINA BASE) 2.5% (125 mg/5mL) SUSPENSIN FRASCO 100 O 120 mL FENITONA (DIFENILHIDANTONA SDICA) 100 mg de ACCIN PROLONGADA. CPSULAS FENOBARBITAL 25 mg TABLETAS RANURADAS FENOBARBITAL 100 mg TABLETAS RANURADAS FENOBARBITAL SDICO 50 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL 41-3825 A
12-3985 A
12-3990 A
12-4000 A
12-3820 A
28-3680 A 28-6690 A
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Lista Oficial de Medicamentos FENTANILO CITRATO 0.05 mg /1 mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL FEXOFENADINA CLORHIDRATO 120 mg (FILM COATED) TABLETAS RECUBIERTAS o EPINASTINA CLORHIDRATO 20 mg TABLETAS o CETIRIZINA CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) o DESLORATADINA 5mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) o LORATADINA 10 mg TABLETAS. TABLETAS FITOMENADIONA 10 mg/mL INYECTABLE AMPOLLA 1 mL FITOMENADIONA 1 mg/ 0.5 1 mL o FITOMENADIONA 2mg/ 0.2mL. INYECTABLE AMPOLLA FLUCONAZOL 2mg/mL SOLUCIN INYECTABLE FCO AMP CON 100 mL FLUCONAZOL 50 mg/5mL o FLUCONAZOL 200 mg/5mL POLVO PARA SUSPENSIN ORAL. FCO 35 mL A 60 mL FLUCONAZOL 200 mg CPSULAS TABLETAS FLUDROCORTISONA ACETATO 0.1 mg TABLETAS FLUFENAZINA DECANOATO 25 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMP O FCO-AMP 1 mL FLUMAZENIL 0.1 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMP 5 O 10 mL FLUORESCEINA SDICA 2% (20mg/mL) SOLUCIN PARA USO OFTLMICO FCO-GOT 15 mL O FLUORESCENA SDICA 1MG. CINTAS ESTRILES PARA USO OFTLMICO. FLUORESCEINA SODICA 25 % (250mg/mL) INYECTABLE AMP 2 mL FLUOROMETOLONA 0.1% (1mg/mL) o FLUOROMETOLONA ACETATO 0.1 % (1mg/mL) SUSPENSIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO. FRASCO-GOTERO CON 5 mL FLUOROURACILO 500 mg SOLUCIN INYECTABLE AMP 10mL (50mg/mL) 20mL (25mg/mL) O FCO-AMPOLLA 10mL (50mg/mL) 20mL (25mg/mL) FLUOROURACILO 5 % (50mg/g) CREMA. TUBO CON 25 g 40 g. 17-3860 A 25-1614 A
12-3880 A 12-3870 A
04-3885 Z 04-6840 A
53-3910 Z 45-7010 A
41-3920 A
46-2555 Z
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Lista Oficial de Medicamentos FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO. GEL FCO 450 A 500 mL FLUOXETINA (COMO CLORHIDRATO) 20mg CPSULAS FLUTAMIDA 250mg o BICALUTAMIDA 50 mg. TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON PELCULA (FILM COATED) RESP. FOLINATO (COMO SAL CALCICA) 15 mg TABLETAS FOLINATO BASE 50mg (COMO FOLINATO CALCICO) POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA o FOLINATO BASE 50 mg/4 5 mL (COMO FOLINATO CLCICO). SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA. INYECTABLE FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO 12ug/dosis POLVO PARA INHALACIN ORAL CONTENIDO EN CPSULAS PARA AEROSOL. FRASCO INHALADOR AEROLIZADO CON 30 CPSULAS (30 DOSIS) O POLVO PARA INHALACIN. FRASCO TURBOINHALADOR CON 60 DOSIS. FRMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS EXENTA DE PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS aporte calrico: 88-90% de carbohidratos, 10-12% de grasa. VIT. Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 456 g FORMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS, EXENTA DE PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS. APORTE CALRICO 55-60% DE CARBOHIDRATOS, 40-45% DE GRASA. VIT Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA 400-456 g FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS CON PROTENA DE SOYA: PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 10-12% DE PROTENAS, 44-49% DE GRASA, 40-44% DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 500 g O LATA CON 900 A 1.000 g. CONTIENE PONDERACIN. FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS PARA NIOS PREMATUROS PROTENA 10-12%, GRASA44-49%, CARBOHIDRATOS 40-45%. MINERALES Y VITAMINAS POLVO, LATA DE 370-460 g FORMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA APORTE CALRICO: PROTENA 7-9 % GRASA 36-39% CARBOHIDRATOS 53-55% con VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA DE 400- 456g FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA: APORTE CALRICO 55.6%-58% DE CARBOHIRDRATOS, 20%-24% DE PROTENAS Y 19%-20.7% DE GRASA. VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400- 456g
77
50-0085 A 50-3070 A
23-7525 A
50-6862 Z
50-7187 Z
50-7530 A
50-6900 Z
50-7235 Z
50-6861 Z
Lista Oficial de Medicamentos FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA: APORTE CALRICO: PROTENA11-14 %, GRASA 44-48% CARBOHIDRATOS 40-45% con VITAMINAS Y MINERALES POLVO PARA DISOLUCIN LATA CON 400 456 g. FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA: APORTE CALRICO: PROTEINA 21-33%, GRASA18-20% CARBOHIDRATOS 57- 67% con VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA DE 400- 456g FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA. APORTE CALRICO: PROT. 13 18%. LIP.29-40%. CARB. 45-56%. VIT. Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400-450g FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA GLUCOSA LQUIDO. LATA 8 ONZAS FLUDAS FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES HEPATPATAS POLVO PARA DILUCIN EN SOBRES CON 80 A 120 GRAMOS FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA PARA PACIENTES NEFRPATAS CRNICOS Y AGUDOS POLVO O LQUIDO POLVO PARA DILUCIN EN SOBRES DE 80 A160 GRAMOS O LQUIDO EN ENVASES CON 200 A 250 mL. FRMULA ENTERAL SEMIELEMENTAL CON NUTRIENTES HIDROLIZADOS PARA NIOS CON PROBLEMAS DE MALABSORCION INTESTINAL : PROTENAS 11-12%, GRASAS 47-48%, CARBOHIDRATOS 41-42% con VITAMINAS Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA DE 400- 500 g FRMULA MODIFICADA PARA ALIMENTACION DE LACTANTES. COMPOSICIN EN 100G DE POLVO 10% protenas, 40-45% carbohidratos, 45-50% grasas, vitaminas y minerales. POLVO LATA 400 g A 1000 g. FRMULA NUTRICIONAL ELEMENTAL HIPOALERGNICA A BASE DE AMINOCIDOS, APORTE CALRICO: 10-12% protenas, 40-45% Grasas, 45-50% carbohidratos, vitaminas y minerales POLVO PARA DISOLUCIN LATA CON 400 A 454 g. FORTIFICANTE DE LECHE MATERNA SOBRES o LATAS o BOTELLAS FOSFATO CRMICO P32 SUSPENSIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA 10 mL FOSFATOS DE POTASIO CONCENTRADO PARA INYECCIN, SOLUCIN. AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA 15 mL FOSFATOS NEUTROS SACHETS 1g o 1.2g. 50-6845 Z
50-6863 Z
50-6855 A
50-6856 Z
50-6857 Z 50-6858 Z
50-6850 Z
50-7240 Z
50-6865 Z
43-0780 Z
78
Lista Oficial de Medicamentos FUROSEMIDA 5 mg TABLETAS FUROSEMIDA 20 mg INYECTABLE AMPOLLA 2 mL FUROSEMIDA 40 mg TABLETAS FUSIDATO SDICO 2% (20 mg/g). UNGENTO TPICO TUBO 15 g GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA 469.01 mg/mL (0.5 mol/L). SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA CON 15mL o GADODIAMIDA 287 mg/mL (0.5 mol/ L). SOLUCIN ESTRIL. Frasco ampolla con 15 mL o GADOVERSETAMIDA 330.9 mg/mL (0.5 mol/L). SOLUCIN ESTRIL ACUOSA. FRASCO AMPOLLA CON 15 mL O JERINGA PRELLENADA CON 15 mL o CIDO GADOTRICO 279.32 mg/mL(0.5 mmol/mL) (COMO COMPLEJO DE DOTA Y GADOLINIO EN FORMA DE GADOTERATO DE MEGLUMINA). SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA CON 15mL. GELATINA DE COLGENO BOVINO POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. FCO-AMPOLLA GEMFIBROZIL 600 mg TABLETAS RECUBIERTAS GENTAMICINA 0.3% (3 mg/mL) (COMO GENTAMICINA SULFATO) SOLUCIN OFTALMICA. FCO-GOT 5 mL GENTAMICINA BASE 40 mg/mL. (COMO SULFATO DE GENTAMICINA) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMP 2 mL GLIBENCLAMIDA 5mg (no micronizada) TABLETA RANURADA GLICEROL (GLICERINA) 1 a 1.5 g SUPOSITORIO GLICEROL (GLICERINA) 2 a 2.6 g SUPOSITORIO GLUCEPTATO POLVO LIOFILIZADO INYECTABLE. FCO-AMPOLLA GONADORELINA 100ug (CLORHIDRATO O ACETATO) POLVO O SOLUCIN. INYECTABLE AMP O FCO AMP GONADOTROFINA CORIONICA 1000 U.I/ 1 mL Fco amp. 5 10 mL o GONADOTROFINA CORIONICA 10000 UI/1mL ampolla 1 mL o GONADOTROFINA CORIONICA 5000UI ampolla de 1mL 2 mL. POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE. 09-0785 Z 09-3940 A 09-0790 A 46-2660 A
52-4905 A
02-3970 A
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Lista Oficial de Medicamentos GOTAS OTICAS PARA SUAVIZAR CERUMEN FORMULA SOLUCIN OTICA FRASCO GOTERO 30 mL GRNULOS EFERVESCENTES FRMULA: CARBONATO CIDO DE SODIO 1380mg, CIDO TARTARICO 1260mg, RESINA SILICONA 30 o 36mg ENVASE O AMP 3 GRAMOS GRISEOFULVINA 125 mg/ 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL HALOPERIDOL 0.2% (2mg/mL) SOLUCIN ORAL FRASCO GOTERO 15 mL HALOPERIDOL 5 mg TABLETAS HALOPERIDOL 5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA CON 1 mL HEPARINA SDICA 1.000 U.I en 1 mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 5-10 mL HEPARINA SDICA 5.000 U.I / 1 mL INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 5 10 mL HIALURONATO DE SODIO 10 mg/mL (1.0%) JERINGA PRELLENADA CON 0.40 ml 0.55 ml 0.85 ml DE SOLUCIN o HIALURONATO DE SODIO 12 mg/mL (1.2%) JERINGA PRELLENADA CON 0.50 mL 0.80 mL DE SOLUCIN o HIALURONATO DE SODIO 16 mg/mL (1.6%) JERINGA PRELLENADA CON 0.50 mL CON 0.80 mL DE SOLUCIN HIALURONATO DE SODIO 30 mg/mL MS CONDROITN SULFATO DE SODIO 40 mg/mL, JERINGA PRELLENADA CON 0.75 mL 0.5 mL DE SOLUCIN. SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA ACOMPAADA DE CNULA ESTRIL DESCARTABLE. HIALURONIDASA 150 U.I. F.E.U. POLVO LIOFILIZADO CON O SIN DILUENTE ADJUNTO INYECTABLE FCO-AMP DE 1 mL HIDRALAZINA CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS HIDRALAZINA CLORHIDRATO 20 mg SOLUCIN INYECTABLE O POLVO LIOFILIZADO. HIDRALAZINA CLORHIDRATO 50 mg TABLETAS HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg TABLETAS RANURADAS HIDROCLOROTIAZIDA 50mg/5mL SOLUCIN ORAL. FCO 15mL A 50mL
80
51-6910 A 52-6920 A
04-6930 A 30-6940 A
30-0830 A 30-4060 A
45-4105 A
Lista Oficial de Medicamentos HIDROCORTISONA 0.5% LOCIN FCO 15 mL HIDROCORTISONA 5 mg TABLETAS HIDROCORTISONA 20 mg TABLETAS HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5 mg/g) o HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5 mg/g) (COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA). CREMA TPICA TUBO 15 g HIDROCORTISONA BASE 1% (10mg/g) o HIDROCORTISONA BASE 1% (10mg/g) (COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA) CREMA TUBO 15 g HIDROCORTISONA BASE 100 mg (COMO SUCCINATO SODICO DE HIDROCORTISONA) POLVO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA 2 mL a 8 mL CON O SIN DILUENTE ADJUNTO HIDROXICARBAMIDA 500 mg CPSULAS HIDROXICLOROQUINA BASE 310 mg (equivalente a 400 mg de Sulfato de Hidroxicloroquina ) TABLETAS RECUBIERTAS HIDRXIDO FERRICO POLIMALTOSATO ( 50 mg DE HIERRO ELEMENTAL/mL o COMPLEJO DE HIERRO POLISACRIDO (50 mg DE HIERRO ELEMENTAL/mL FRASCO GOTERO 30 ml HIDROXIZINA CLORHIDRATO 10 mg/5 mL, Jarabe, o HIDROXIZINA PAMOATO 10 mg/ 5 mL suspensin FRASCO 180 200 mL HIDROXIZINA CLORHIDRATO 25 mg o HIDROXIZINA PAMOATO 25mg TABLETAS RANURADAS HIERRO (DEXTRANO o POLIMALTOSADO) equivalente a 50 mg de hierro elemental/ mL INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 2 mL O AMPOLLA CON 2 mL NO CONTIENE PRESERVANTES HIERRO FUMARATO 200 mg TABLETAS HIOSCINA BUTILBROMURO DE 10mg. TABLETAS RECUBIERTAS HIOSCINA BUTILBROMURO DE 20 mg INYECTABLE AMP 1 mL 46-7050 A 34-0859 Z 34-0860 A 46-2610 A
46-2620 A
34-4100 A
41-0865 A 01-0880 A
13-7080 A
25-7060 A
25-0875 A
13-4110 A
81
Lista Oficial de Medicamentos HIPROMELOSA 0.5% (5mg/mL) frasco gotero con 10 o 15 mL O HIPROMELOSA 0.3% (3mg/mL) frasco gotero con 10 o 15 mL O CARBOXIMETILCELULOSA AL 0.5% (5mg/mL) frasco gotero con 15 o 30 mL. SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO HIPROMELOSA 2% (20 mg/mL) (SINNIMO: HIDROXIPROPILMETILCELULOSA) SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE JERINGA PRELLENADA CON 1.5 mL DE SOLUCIN CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE HIPROMELOSA 2906 al 2.5% (25 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL CON PRESERVANTE (CLORURO DE BENZALCONIO AL 0.01%) SINNINO: HIDROXIPROPILMETILCELULOSA FRASCO GOTERO 15 mL IBUPROFENO 100 mg/ 5 mL FRASCO CON 50 60 mL IBUPROFENO 400 mg TABLETAS RECUBIERTAS IDARUBICINA CLORHIDRATO 5 mg INYECTABLE POLVO LIOFILIZADO FCO-AMP IFOSFAMIDA 2 g INYECTABLE FCO-AMP CON POLVO LIOFILIZADO IMATINIB (COMO MESILATO) 400 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) IMIPENEM BASE 500 mg (COMO MONOHIDRATO DE IMIPENEM) ms CILASTATINA BASE 500 mg (COMO CILASTATINA SDICA) MEROPENEM ANHIDRO 500 mg (COMO TRIHIDRATO DE MEROPENEM) CON 100mg 104 mg DE CARBONATO DE SODIO ANHIDRO. POLVO PARA INYECCIN. INYECTABLE FCO-AMP 120 mL. IMIPRAMINA CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS IMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 mg TABLETAS RECUBIERTAS INDINAVIR ( COMO SULFATO) 400 mg CPSULAS INDOMETACINA 1mg / mL. Polvo Liofilizado o IBUPROFENO 10mg/mL. Solucin estril inyectable en agua para inyeccin. No contiene preservantes. AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 2 mL, RESPECTIVAMENTE INDOMETACINA 25 mg CPSULAS 45-7200 A
45-4115 A
45-7202 Z
07-4126 Z
14-0960 A
82
Lista Oficial de Medicamentos INDOMETACINA 100 mg SUPOSITORIOS INMUNOGLOBULINA HEPATITIS B (HUMANA) 200 U.I/mL SOLUCIN INYECTABLE FCO- AMP 1 A 5 mL INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5 g (50mg/mL) (de protena) 5,0 g. (50mg/mL) (de protena) INYECTABLE. SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA DE 50 100 mL, resp o INMUNOGLOBULINA IV 2.5 g (DE protena) 3,0g (de protena) o 6 g (de protena). INYECTABLE. POLVO LIOFILIZADO. CON DILUENTE ADJUNTO. FRASCO AMPOLLA o INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5 g (de protena)/25mL 5,0 g (de protena)/50mL. INYECTABLE. SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA INMUNOGLOBULINA Rho (D), 250 a 300 mcg de PROTENA INYECTABLE SOLUCIN ESTRIL FCO-AMP 1 2 mL JERINGAS PRELLENADAS CON 1 mL O POLVO LIOFILIZADO ESTRIL PARA INYECCIN. INMUNOGLOBULINA TETANICA (HUMANA) 250 U.I. SOLUCION INYECTABLE FCO-AMP 1 A 5mL O JERINGAS PRELLENADAS DE 1 mL. INMUNOGLOBULINA VARICELA ZOSTER (HUMANA) 125 U.I./mL SOLUCIN INYECTABLE FCO- AMP INSULINA HUMANA CRISTALINA BIOSINTETICA 100 U.I./ mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 5 O 10 mL INSULINA HUMANA ISOFANA BIOSINTTICA DE ACCIN INTERMEDIA 100 U.I/ mL SUSPENSIN ESTRIL FCO-AMP 5 O 10 mL INTERFERON ALFA-2b RECOMBINANTE 10.000.000 U.I. POLVO O SOLUCIN. INYECTABLE FCO-AMP INTERFERN BETA 1 a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE, 33 ug (6.6 millones de U.I.). POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN INTERFERN BETA 1 b DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 0,25mg (8.0 millones de U.I.)/mL. POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN CON DILUENTE INTERFERON BETA 1 a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE, 22 ug (6 millones U.I) / 0.5 mL SOLUCIN INYECTABLE JERINGA PRELLENADA DE 1 mL INTERFERON BETA 1 a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE, 44 ug (12 millones U.I) / 0.5 mL SOLUCIN INYECTABLE JERINGA PRELLENADA DE 1 mL 44-3980 A 14-2640 A 44-4033 A 44-4035 A
44-4030 A
44-4034 A 39-4150 A
39-4145 A 41-4132 Z
41-4130 A
41-4134 A
41-4135 Z
41-4136 Z
83
Lista Oficial de Medicamentos IOHEXOL AL 64.7% (contiene 300mg/mL de Yodo unido orgnicamente /mL) o IOPAMIDOL al 61% (contiene 300mg de Yodo unido orgnicamente/mL) o IOVERSOL AL 68% (CONTIENE 320mg/mL de YODO UNIDO ORGNICAMENTE/mL). SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 50 mL IOTALAMATO DE MEGLUMINA 17.2% (172mg/mL) SOLUCIN PARA USO UROGENITAL FCO 250 mL IOXITALMATO DE MEGLUMINA 55% con POLIVIDONA 14% (Yodo 25%). SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL IRBESARTAN 150mg TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA ISONIAZIDA 50 mg/mL SOLUCIN ORAL FRASCO CON 60 A 100 mL ISONIAZIDA 300 mg TABLETAS RANURADAS ISOSORBIDE DINITRATO 20 mg TABLETAS RANURADAS ITRACONAZOL100 mg CPSULAS IVERMECTINA 6mg TABLETAS JABON NEUTRO PASTILLA 100 g JALEA GEL LUBRICANTE TUBOS DE 120 A 142.5 g KETAMINA BASE 1% (10mg/mL) (COMO CLORHIDRATO DE KETAMINA)1% SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL KETOCONAZOL 200 mg TABLETAS RANURADAS LACTULOSA EN SOLUCIN ORAL F.E.U.: 3.3 g DE LACTULOSA/ 5mL 10 g DE LACTULOSA/ 15 mL o LACTULOSA EN POLVO PARA SOLUCIN ORAL: 10 g DE LACTULOSA/ SOBRE FRASCO O SOBRE LAMIVUDINA 10 mg/mL. SOLUCIN ORAL FRASCO DE POLIETILENO CON 240 mL. LAMIVUDINA 150 mg TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM LAMOTRIGINA 25 mg TABLETAS MASTICABLES Y DISPERSABLES 52-4163 A
52-4900 A
18-4165 A 04-1010 A
84
Lista Oficial de Medicamentos LAMOTRIGINA 100 mg TABLETAS MASTICABLES Y DISPERSABLES LATANOPROST 0.005% TRAVOPROST 0.004% o BIMATOPROST 0.003% SOLUCIN OFTLMICA. FCO-GOTERO CON 2.5 mL LAXANTE PARA ENEMA FRMULA, TUBO DE PLASTICO 5 mL L-CARNITINA 30%. SOLUCIN FCO 10 mL 60 mL 100 mL LEFLUNOMIDA 20 mg TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM LEUPRORELINA (LEUPROLIDE) ACETATO 3,75 mg FCO-AMP LIOFILIZADO PARA SUSP. LIBERACIN EXTENDIDA LEVODOPA 100mg y CARBIDOPA ANHIDRA 25 mg (COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO). TABLETAS RANURADAS LEVODOPA 200mg y CARBIDOPA ANHIDRA 50 mg (COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO). TABLETAS DE LIBERACIN SOSTENIDA LEVOFLOXACINO 5mg/mL (COMO LEVOFLOXACINO HEMIDRATO). SOLUCIN ESTERIL INYECTABLE. ENVASE CON 100mL LEVOMEPROMAZINA BASE 25mg (COMO MALEATO DE LEVOMEPROMAZINA) TABLETAS LEVOTIROXINA SODICA 0.025 mg TABLETAS LEVOTIROXINA SODICA 0.10 mg TABLETAS LIDOCANA 10% (100mg/mL) SOLUCIN TPICA EN AEROSOL FRASCO 50 A 115 mL LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/g) JALEA TUBO 30 G LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) SIN PRESERVANTE SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA CON 5 CON 10 mL O FRASCO AMPOLLA CON 5 mL LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL CON PRESERVANTE LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) con EPINEFRINA al 1: 80.000 con EPINEFRINA al 1:100.000 o LIDOCAINA CLORHIDRATO AL 2,46%(24,6mg/mL) con EPINEFRINA al 1: 80.000 con EPINEFRINA al 1:100.000 CON O SIN PRESERVANTE INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL
85
28-1014 A
26-1050 A
26-1055 A
02-4168 A
19-4190 A
19-4170 A
Lista Oficial de Medicamentos LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) CON EPINEFRINA 1:200.000 0 1:100000 CON PRESERVANTE SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP.20 mL LIOTIRONINA SDICA 75 mcg TABLETAS O CPSULAS LITIO CARBONATO 300 mg TABLETAS LOPERAMIDA CLORHIDRATO 2 mg CPSULAS O TABLETAS RECUBIERTAS LOPINAVIR CON RITONAVIR 80mg/mL Y 20mg/mL RESPECTIVAMENTE SOLUCIN ORAL LOPINAVIR CON RITONAVIR 200mg y 50mg RESPECTIVAMENTE TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) LORAZEPAM 2 mg TABLETAS LOVASTATINA 20 mg TABLETAS MAGNESIO HIDROXIDO F.E.U FORMULA SUSPENSIN ORAL FCO 120 A 180 mL MAGNESIO SULFATO 20 % (200mg/mL) INYECTABLE AMP FCO-AMP 10mL MAGNESIO SULFATO HEPTAHIDRATADO CALIDAD FARMACUTICA KILOGRAMO MANITOL 20% (200mg/mL) MANITOL 25% (250mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 250 mL O FCO-AMP O AMP 50mL RESP. MEBROFENINA POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 5 mg TABLETAS RANURADAS MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 150 mg SUSPENSIN INYECTABLE FCO AMP 1 A 3 mL MEGLUMINA ANTIMONIATO 30% o ESTIBOGLUCONATO SDICO 30% INYECTABLE AMPOLLA CON 5 mL MELFALANO 2 mg TABLETAS RECUBIERTAS MENOTROPINS (75 UI DE ACTIVIDAD DE HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE Y 75 UI DE ACTIVIDAD DE HORMONA LUTEINIZANTE INYECTABLE AMPOLLA O FCO AMP. 1mL POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE.
86
19-4175 A
04-6780 Z
Lista Oficial de Medicamentos MEPIVACAINA CLORHIDRATO AL 2% (20 mg/mL) CON CORBADRINA 1:20.000 CON O SIN PRESERVANTE INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL MEPIVACAINA CLORHIDRATO 3%(30mg/mL) SIN PRESERVANTE SIN VASOCONSTRICTOR. SOLUCIN INYECTABLE CARTUCHO VIDRIO. 1.8mL MERCAPTOPURINA 50 mg TABLETAS MESNA 100 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMP 4 mL METADONA CLORHIDRATO 5mg TABLETAS RANURADAS METADONA CLORHIDRATO 10 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA METAMIZOL SDICO 500 mg/mL o METAMIZOL MAGNSICO 400 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 5 mL METFORMINA CLORHIDRATO 500 mg TABLETAS CON O SIN RANURA, CON O SIN RECUBIERTA CON FILM METHOXALEN 10 mg CPSULAS METILDOPA 250 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) METILDOPA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) METILERGOMETRINA MALEATO 0.2 mg INYECTABLE AMPOLLA 1 mL METILFENIDATO CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RANURADAS METILPREDNISOLONA BASE 500 mg (COMO SUCCINATO SODICO DE METILPREDNISOLONA) POLVO PARA INYECCIN CON DILUENTE CON PRESERVANTE FRASCO AMPOLLA 8 A 14 mL METOCLOPRAMIDA BASE 4.6 mg/mL (COMO CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA MONOHIDRATO) o METOCLOPRAMIDA BASE 2.6 MG/ML (COMO CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA MONOHIDRATO) SOLUCIN ORAL FCO-GOTERO 30 mL 60 mL, RESPECTIVAMENTE METOCLOPRAMIDA BASE 10 mg (COMO CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA) TABLETAS 19-4171 Z
19-4172 A
16-3655 A 39-0900 A
32-7205 Z
32-1180 A
87
Lista Oficial de Medicamentos METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 10 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL METOTREXATO BASE 2.5 mg (COMO METOTREXATO SDICO) TABLETAS METOTREXATO BASE 50mg (COMO METOTREXATO SDICO) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 2 5 mL SIN PRESERVANTE METRONIDAZOL 500 mg TABLETAS 32-4300 A 41-0150 A 41-3100 A 01-1192 A
METRONIDAZOL 500 mg 02-4313 A SOLUCIN INYECTABLE BOLSA (100 mL) O FRASCO AMPOLLA(100 mL) O ENVASE DE POLIETILENO (100 mL) METRONIDAZOL BASE (COMO BENZOILO) 125 mg/ 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL MICOFENOLATO DE MOFETILO 250 mg CPSULAS MIDAZOLAM 5 mg/mL BASE (COMO CLORHIDRATO DE MIDAZOLAM) SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN AMPOLLA CON 3 mL MIDAZOLAM 15 mg TABLETAS CON FILM MITOMICINA 5 mg O MITOMICINA 20 mg POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP MONTELUKAST 10mg ZAFIRLUKAST 20mg TABLETAS RECUBIERTAS MORFINA SULFATO 20 mg ACCIN INMEDIATA TABLETAS MORFINA SULFATO 30 mg ACCIN PROLONGADA. TABLETAS O CPSULAS MORFINA SULFATO PENTAHIDRATADA O SULFATO ANHIDRA O CLORHIDRATO 15 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL MULTIVITAMINAS I.V. FRMULA INYECTABLE. POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 10 mL MULTIVITAMINAS I.V. FRMULA PEDITRICA INYECTABLE. POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA 10 mL N-ACETILCISTEINA 200 mg 600 mg POLVO (SOBRES) O TAB EFERVESCENTES RESP. NALOXONA CLORHIDRATO 0.4 mg/mL SOLUCIN ISOTNICA INYECTABLE AMPOLLA 1 2 mL NELFINAVIR (COMO MESILATO) 250 mg TABLETAS RECUBIERTAS
88
01-7210 A 41-0043 A
17-4320 A 42-4850 A
42-4851 A
48-7250 Z 48-4330 A
04-1193 A
Lista Oficial de Medicamentos NEOMICINA BASE 250mg a 350mg (COMO SULFATO DE NEOMICINA) CPSULAS O TABLETAS NEOSTIGMINA BROMURO 15 mg TABLETAS NEOSTIGMINA METILSULFATO 0.5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL NIMODIPINO 30 mg COMPRIMIDOS LAQUEADOS NISTATINA 100.000 U/ ML SUSPENSIN ORAL FCO. GOT. 30 mL NITROFURANTOINA 25 mg / 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL NITROFURANTOINA (MACROCRISTALES) 50 mg 100 mg CPSULAS NITROGLICERINA 0.5 a 0.6 mg, o NITROGLICERINA 0.4mg/dosis. TABLETAS SUBLINGUALES O SOLUCIN LINGUAL EN AEROSOL RESPECTIVAMENTE NITROGLICERINA 5 mg/mL o NITROGLICERINA 1mg/mL NITROGLICERINA 5 mg/mL, SOLUCIN INYECTABLE, FCO AMP,FCO AMP, AMP, RESP. NITROPRUSIATO DE SODIO DIHIDRATO 50mg POLVO PARA INYECCIN , AMP DE 5 mL O SOLUCIN INYECTABLE, FCO AMP 2 mL OBIDOXIMA CLORURO 250mg/mL o PRALIDOXIMA CLORURO 500mg o 1 gramo, SOLUCIN INYECTABLE, AMP 1 mL O POLVO ESTRIL PARA INYECCIN, FCO AMP, RESPECTIVAMENTE OCTRETIDA 0.1 mg/mL (COMO ACETATO DE OCTRETIDA). SOLUCIN INYECTABLE, AMPOLLA 1 mL. OLOPATADINA CLORHIDRATO AL 0.1%. SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTMICO FRASCO GOTERO CON 5 mL OMEPRAZOL 10 mg o LANSOPRAZOL 15mg CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA (CONTENIENDO GRNULOS CON CUBIERTA ENTRICA) OMEPRAZOL 40 mg (como omeprazol sdico) ESOMEPRAZOL (como esomeprazol sdico) 40mg PANTOPRAZOL 40mg (como pantoprazol sdico) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN OXACILINA 1 g (COMO OXACILINA SDICA COMO MONOHIDRATO) EN POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP DE 10 15 mL 02-1195 A
10-0810 A
10-4345 A 08-4580 A
48-4350 A
32-4370 A 45-7365 A
32-1270 A
32-4352 A
02-3660 A
89
Lista Oficial de Medicamentos OXALIPLATINO 50 mg POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA DE 25 mL 36 mL XIDO DE ZINC COMPUESTO FRMULA, CREMA TUBO 50 A 60 g OXIDRONATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.025% (0.25mg/mL) o TETRIZOLINA CLORHIDRATO AL 0.05% (0.05mg/mL) SOLUCIN NASAL FCO-GOT 10 mL a 15mL. OXIMETOLONA 50 mg TABLETAS OXITOCINA DE ORIGEN SINTTICO 5 U.I DE OXITOCINA F.E.U. /mL. SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL PACLITAXEL 6 mg/mL SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN. CONCENTRADO PARA INFUSIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 50 mL CON EQUIPO DE ADMINISTRACIN ADJUNTO PANCREATINA O PANCREALIPASA (4000 UNIDADES F.E.U. 4500 UNIDADES F.E.U. 8000 unidades F.E.U. 10000 unidades F.E.U. de actividad lipasa, 9000 unidades F.E.U 12000 unidades F.E.U. 20000 unidades F.E.U. 40.000 unidades F.E.U de actividad amilasa, 500 unidades F.E.U 12000 unidades F.E.U. 25000 unidades F.E.U. o 45000 unidades F.E.U. de actividad proteasa) MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA, CPSULAS PANCREATINA O PANCREALIPASA (20,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD LIPASA, 56,000 UNIDADES A 70,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD AMILASA, 44,000 UNIDADES A 75,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD PROTEASA MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA, CPSULAS PANCURONIO BROMURO 2 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLAS DE 2 mL PARACETAMOL(ACETAMINOFEN) 100 mg/mL o PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 80mg/0.8mL SOLUCIN ORAL, CUENTAGOTAS, PARACETAMOL(ACETAMINOFEN) 120 mg/5 mL JARABE FRASCO 60 mL PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 300 mg SUPOSITORIO 1 g PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 500 mg TABLETAS
90
41-4353 A
46-2670 A 52-4963 Z
51-7320 A 35-1280 A
37-4390 A 41-4395 A
32-1290 A
32-1286 A
20-3245 A 16-6015 A
Lista Oficial de Medicamentos PEGINTERFERON ALFA 2 a 180 mcg/ml SOLUCIN INYECTABLE PENICILAMINA 125mg CPSULAS O TABLETAS PENICILAMINA 250 mg CPSULAS PENICILINA BENZATINICA. 1.200.000 UI (SINNIMO D.C.I.BENZATINA BENCILPENICILINA) POLVO O SUSPENSIN PARA INYECCIN FCO-AMP 4 A 5 mL PENTETATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA PERFENAZINA 4 mg TABLETAS RECUBIERTAS PERXIDO BENZOILO 5% (50 mg/g) GEL TUBO CON 30 A 60 g PERXIDO DE HIDROGENO 10 VOLUMENES (3% p/p) SOLUCIN TOPICA FCO 1000 mL PERTECNECIATO DE SODIO 99Tc 111GBq A277.5GBq INYECTABLE. PILOCARPINA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 15 mL PILOCARPINA CLORHIDRATO 4% (40mg/mL) SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 15 mL PIRAZINAMIDA 500 mg TABLETAS PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) 50 mg SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) 50 mg TABLETAS PIRIMETAMINA 25 mg. TABLETAS PIROFOSFATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE. FCO-AMPOLLA PODOFILINA RESINA AL 25% SOLUCION TOPICA USP FCO 15 mL POLICRESULENO 18mg/g GEL VAGINAL TUBO 50 g CON APLICADOR. POLICRESULENO 90 mg OVULOS 3 A 3.8 g POLISTIRENO SULFONATO SODICO POLVO PARA SOLUCIN ORAL FCO CON 453 A 454 g 41-4133 A 14-1295 A 14-1300 A
02-4400 A 52-4964 Z 30-1320 A 46-2675 A 46-7350 A 52-4967 Z 45-7370 A 45-7380 A 03-1340 A 42-4440 A 42-1350 A 01-1355 A 52-4965 Z 46-7410 A 47-2410 A 47-2420 A 50-7420 A
91
Lista Oficial de Medicamentos POTASIO CLORURO 2 MOLAR (2mEq de Potasio y 2mEq de Cloruro/mL) SOLUCIN INYECTABLE FCO AMP O AMP 10mL POTASIO GLUCONATO al 31.2% (20 mEq de Potasio /15 ml) SOLUCIN ORAL FRASCO CON 150 mL A 180 mL NO CONTIENE ALCOHOL POTASIO YODURO 1 g/mL. FORMULA SOLUCIN SATURADA ORAL FCO-GOT O FCO. CON GOTERO CON 30 mL. POVIDONE YODO 7.5 % a 10 % SOLUCIN TPICA FCO 1 LITRO PREDNISOLONA 1 mg TABLETAS PREDNISOLONA 5 mg TABLETAS RANURADAS PREDNISOLONA 25 mg TABLETAS RANURADAS PREDNISOLONA BASE 15 mg/5mL PREDNISOLONA BASE 15 mg/5mL (COMO FOSFATO SODICO). SOLUCIN ORAL, JARABE FCO 60 mL PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL (FRMULA: CORTICOSTEROIDE+ ANESTSICO LOCAL, CON O SIN ASTRINGENTE ) SUPOSITORIOS 1 A 2 g PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL (FRMULA: CORTICOSTEROIDE+ ANSTESICO LOCAL, CON O SIN ASTRINGENTE ) SEGN TUBO 30 A 60 g PRIMAQUINA BASE 5 mg (APRXIMADAMENTE 8.76 mg de FOSFATO DE PRIMAQUINA) TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA PRIMAQUINA BASE 15 mg (APRXIMADAMENTE 26.3 mg de FOSFATO DE PRIMAQUINA ) TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA PRIMIDONA 250 mg TABLETAS PRIMIDONA 250 mg/5mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 150 mL PROGESTERONA 100 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL PROMETAZINA (COMO CLORHIDRATO) 50 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL PROPILTIOURACILO 50 mg TABLETAS
92
43-4450 A
43-7440 A
46-7450 Z
49-2440 A
49-2450 A
01-1435 A
01-1440 A
Lista Oficial de Medicamentos PROPOFOL AL 1% (10 mg/mL) EMULSIN INYECTABLE FCO AMP O JERINGA PRELLENADA 20mL PROPRANOLOL CLORHIDRATO 1 mg/mL SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE AMPOLLA CON 1 mL PROPRANOLOL CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS PROPRANOLOL CLORHIDRATO 40 mg TABLETAS RECUBIERTAS PROTAMINA SULFATO O CLORHIDRATO 1% SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 5 mL PROTIRELINA (T.R.H.) 200 mcg (0.2mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL PSEUDOEFEDRINA CLORHIDRATO 60 mg TABLETAS PSILLIUM HIDROFILICO MUCILOIDE, FRMULA o POLICARBOFILO DE CALCIO 625 mg POLVO GRANULADO FCO 200 g O TABLETAS RESPEC. QUINIDINA SULFATO 200 mg TABLETAS RANURADAS RIFAMPICINA 100 mg/5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 ml RIFAMPICINA 150 mg CPSULAS RIFAMPICINA 300 mg CPSULAS RILUZOL 50 mg TABLETAS CON PELCULA RISPERIDONA 1 mg TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS RITONAVIR 100MG CPSULAS DE GELATINA BLANDA RITUXIMAB 10 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 10 mL RITUXIMAB 10 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 50 mL SACARINA SODICA 12.5 mg/tableta o SACARINA SODICA 12.5 mg/gota TABLETAS O SOLUCIN ORAL 18-4485 A
41-3236 A
50-7495 A
93
Lista Oficial de Medicamentos SALBUTAMOL 0.1 mg/dosis SALBUTAMOL BASE 0.1mg/dosis (COMO SALBUTAMOL SULFATO) INHALACIN ORAL. SUSPENSIN FRASCO DE 200 A 250 DOSIS SALBUTAMOL (COMO SULFATO) 0.5% SOLUCIN PARA INHALACIN FRASCO 50 mL SALBUTAMOL BASE 4mg (COMO SALBUTAMOL SULFATO) TABLETAS RANURADAS SALBUTAMOL BASE 1mg/mL (COMO SULFATO de SALBUTAMOL). INYECTABLE AMPOLLA 5 mL SALBUTAMOL BASE 2 mg/5 mL (COMO SULFATO DE SALBUTAMOL) JARABE FRASCO 100 A 120 mL SESTAMIBI POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. FCO-AMPOLLA SEVOFLURANO LQUIDO VOLTIL PARA INHALACIN FRASCO CON 250 mL SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (D.I.U) DISPOSITIVO SODIO BICARBONATO AL 8.4 % (84mg/mL) 1 MOLAR SOL. HIPERTONICA INYECTABLE AMP 10 20 mL SODIO CLORURO 4 MOLAR (4mEq de Sodio y 4 mEq de Cloruro /mL). SOL. HIPERTNICA INYECTABLE FCO-AMP 20 30 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 100 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL SODIO CLORURO 0.9 % SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 2000 mL SOLUCIN CARDIOPLEJICA NaCl 0,643%, CaCl 2 H2O 0,0176%; MgCl2 6H2O 0,3253%; KCl 0,1193% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 1000mL SOLUCIN CONCENTRADA PARA HEMODIALISIS NORMAL FRMULA SOLUCIN CONCENTRADA GALONES
94
23-7500 A
23-7520 A 23-1580 A
37-4507 A
43-6280 A
Lista Oficial de Medicamentos SOLUCIN DE YODO FUERTE (LUGOL) FRMULA SOLUCIN ORAL FCO-GOT 30 mL SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA USO PARENTERAL BOLSA O ENVASE 1000 mL SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA CON GLUCONATO DE SODIO SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 1000 mL SOLUCIN EURO COLLINS SET 1020 SOLUCIN EVANS INYECTABLE FCO-AMP SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL: DEXTROSA 1.5% SOL. DILISIS PERITONEAL BOLSA 2000 mL SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL: DEXTROSA 4.25% SOL. DILISIS PERITONEAL BOLSA 2000 mL SOLUCIN PARENTERAL: CLORURO DE SODIO AL 0.9% DEXTROSA AL 5% SOLUCIN PARA INFUSIN, PARA APLICAR DROGAS QUE INTERACCIONAN CON PVC. BOTELLA DE VIDRIO SOLUCIN SALINA BALANCEADA FRMULA SOLUCIN PARA IRRIGACIN OFTLMICA. FCO DE VIDRIO O POLIETILENO ATOXICO 500 mL O BOLSA P.V.C. O POLIETILENO ATXICO 500 mL SOMATROPINA RECOMBINANTE ( HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA BIOSINTETICA) 10, 12, 13, 15 16 U.I. POLVO PARA INYECCIN, FCO AMP O CARTUCHO DE DOBLE COMPARTIMENTO. SUCCIMERO POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. FCO-AMPOLLA SUCCINILCOLINA CLORURO 50 mg/mL INYECTABLE FCO-AMP 10 mL SUERO: ANTIOFDICO ANTICORAL INYECTABLE FCO-AMP 10 mL SUERO: ANTIOFDICO POLIVALENTE INYECTABLE FCO-AMP 10 mL SULFADIAZINA 100 mg TABLETAS SULFADIAZINA 500 mg TABLETAS SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA TPICA TUBO 40-50 g SULFADIAZINA DE PLATA 1% (10mg/g) CREMA TPICA TUBO 120 130 g.
95
43-4620 Z
45-7550 A
38-4065 A
Lista Oficial de Medicamentos SULFASALAZINA 500 mg TABLETAS CON O SIN CUBIERTA ENTRICA SULFURO COLOIDAL POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. FCO-AMPOLLA SULINDACO 200 mg TABLETAS SULISOBENZONA 10% LOCIN TPICA FCO 60 A 75 mL TACROLIMUS 0.5 mg CPSULAS TACROLIMUS 1 mg CPSULAS TALIDOMIDA 50mg o100 mg CPSULAS O TABLETAS RESPECTIVAMENTE TAMOXIFENO BASE 20 mg (COMO CITRATO DE TAMOXIFENO) TABLETAS TENOXICAM 20 mg TABLETAS RECUBIERTAS TEOFILINA (ANHIDRA) 50 mg/5 mL ELIXIR FRASCO 110 A 120 mL TEOFILINA (ANHIDRA) 150 mg TABLETAS TEOFILINA (ANHIDRA) de ACCIN PROLONGADA 250 a 300 mg TABLETAS RANURADAS TESTOSTERONA ENANTATO 250 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL TETRACAINA CLORHIDRATO 0.5% SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 mL TETRACICLINA CLORHIDRATO 1% (10mg/g) u OXITETRACICLINA 0.5% (5mg/g) (COMO CLORHIDRATO DE OXITETRACICLINA) y POLIMIXINA B 10000 U.I/g (1mg/g) (COMO SULFATO DE POLIMIXINA B). UNGENTO OFTLMICO TUBO 15g TETRADECIL SULFATO SODICO 1% (10mg/mL) 3% (30mg/mL): SOLUCIN ESCLEROSANTE INYECTABLE AMP 2 mL TETRIZOLINA CLORHIDRATO 0.05% (0.5mg/mL) u OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO AL 0.025% (0.25mg/mL) SOLUCIN ESTRIL ISOTNICA USO OFTLMICO FCO-GOT 10 A 15 mL TETRIZOLINA CLORHIDRATO 0.1% (1mg/mL) OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.05% (0.5 mg/mL) SOLUCIN NASAL FCO-GOT 10 A 15 mL TIABENDAZOL 1 g en 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 15 mL
96
02-1610 A 52-4956 Z 14-1612 A 46-7590 A 41-1617 A 41-1618 A 41-1619 Z 41-1615 A 14-1645 A 23-7600 A 23-1620 A
50-3760 A
45-7630 A
51-7620 A 01-7640 A
Lista Oficial de Medicamentos TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1) 100 mg TABLETAS TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1) 1 g INYECTABLE FCO-AMP 10 mL TIERRA DE FULLER 60g POLVO PARA SUSPENSIN FRASCO UNIDOSIS TIMOLOL BASE 0.5% (5mg/mL) (COMO MALEATO DE TIMOLOL) SOLUCIN USO OFTLMICO FCO-GOT TINTURA BENJUI 20% FRMULA FCO DE VIDRIO 60 mL TIOCONAZOL 1% (10 mg/g) o BIFONAZOL 1% (10mg/g) o MICONAZOL NITRATO 2% (20 mg/g) CREMA, TUBO TIOCONAZOL 100 mg o MICONAZOL NITRATO 200 mg o MICONAZOL NITRATO 400 mg o MICONAZOL NITRATO 1200 mg. TABLETAS VAGINALES O SUPOSITORIOS VAGINALES (EN FORMA DE VULOS) TIOPENTAL SDICO 500 mg POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 10 mL 20 mL o 30mL. TIOTIXENO 10 mg TABLETAS O CPSULAS TIROFIBN BASE 0.25 mg/mL (COMO CLORHIDRATO DE TIROFIBN MONOHIDRATO) SOLUCIN CONCENTRADA ESTRIL PARA INFUSIN INTRAVENOSA. FRASCO AMPOLLA CON 50 mL TIZANIDINA CLORHIDRATO 4 mg TABLETAS TOXOIDE DIFTEROTETNICO ADSORBIDO ADULTOS, SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP MULTIDOSIS TOXOIDE DIFTERO-TETNICO CON VACUNA PERTUSSIS CELULAR TOTAL ADSORBIDA SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP, MULTIDOSIS TRAMADOL CLORHIDRATO 50mg/ mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL TRAMADOL CLORHIDRATO 100 mg / mL SOLUCIN ORAL FCO-GOT TRASTUZUMAB 440 mg. CONCENTRADO PARA SOLUCIN PARA INFUSIN, EN POLVO PARA INYECCIN EN FORMA LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA 42-1650 A 42-4670 A 48-8200 A 45-7660 A 51-7670 A 46-2695 A
47-2697 A
97
Lista Oficial de Medicamentos TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE TUBERCULOSIS APORTADOS POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (CONVENIO CCSS-OMS). COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS (CDF): KIT A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA I Y III: a. FASE INTENSIVA: 4 CDF (R150/H75/Z400/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg PIRAZINAMIDA 400 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 2CDF (R150/H75): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. 03-1562 A 03-1561 A
b.
TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE TUBERCULOSIS APORTADOS POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (CONVENIO CCSS-OMS). COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS (CDF): KIT 2A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA II (RETRATAMIENTO): a. FASE INTENSIVA: 4-CDF (R150/H75/Z400/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, PIRAZINAMIDA 400 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. ESTREPTOMICINA BASE 1 g (COMO ESTREPTOMICINA SULFATO). POLVO PARA INYECCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA DE 5 A 10 ml. CON DILUENTE ADJUNTO: AGUA ESTRIL PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA CON 5 ml. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 3-CDF (R150/H75/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS.
b.
c.
TRIAMCINOLONA ACETONIDO 10 mg/mL O TRIAMCINOLONA DIACETATO DE 25 mg/mL SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP 5mL TRIENTINA 250MG CPSULAS TRIFLUOPERAZINA BASE 5 mg (COMO DICLORHIDRATO DE TRIFLUOPERAZINA) TABLETAS RECUBIERTAS TRIMETOPRIMA 160 mg CON SULFAMETOXAZOL 800 mg TABLETAS TRIMETOPRIMA 40 mg CON SULFAMETOXAZOL 200 mg /5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 A 120mL TRIOXISALENO 5 mg TABLETAS TROPICAMIDA 0.5% (5mg/mL) A 0.8% (8mg/mL) MAS CLORHIDRATO DE FENILEFRINA 5% (50 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO CON PRESERVANTE FRASCO GOTERO CON 5mL
34-4720 A
32-1707 Z 30-1710 A
02-1730 A
02-7720 A 46-1735 A
45-7723 Z
98
Lista Oficial de Medicamentos TROPISETRON BASE 5 mg (COMO CLORHIDRATO DE TROPISETRON), GRANISETRON BASE 3 mg (COMO ClORHIDRATO DE GRANISETRON). DOLASETRON BASE 74 mg (COMO MESILATO DE DOLASETRON 100 mg) . INYECTABLE, AMPOLLA VACUNA ANTIRRABICA POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN , FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA, CON DILUENTE ADJUNTO. VACUNA ATENUADA VIRUS DEL POLIO SOLUCIN o SUSPENSIN ORAL, FRASCO GOTERO MULTIDOSIS VACUNA CONJUGADA HEPTA-VALENTE NEUMOCOCCICA (PROTENA DIFTERIA CRM197) SUSPENSIN ESTRIL INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 0.5 mL PARA DOSIS NICA JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL PARA DOSIS NICA. VACUNA HAEMOPHILUS TIPO b (Hib). POLVO LIOFILIZADO -FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA CON DILUENTE ADJUNTO VACUNA de HEPATITIS B (RECOMBINANTE) Y CLULAS ENTERAS DE BACTERIA PETSSICA CON LOS TOXOIDES DIFTERO Y TETNICO Y VACUNA HAEMOPHILUS tipo B CONJUGADA (Hib), FCO AMPOLLA CON DOSIS NICA VACUNA de HEPATITIS B (RECOMBINANTE) 10 mcg (del antgeno de superficie de hepatitis B)/ 0.5mL 5 mcg (del antgeno de superficie de hepatitis B) / 0.5ML. PRESENTACION PEDIATRICA, INYECTABLE SUSPENSIN FCO-AMP JERINGA PRELLENADA, DOSIS NICA 25-4355 A
44-4820 A
44-4760 A
44-4900 A
44-4750 A
44-4755 A
44-4789 A
VACUNA de HEPATITIS B (RECOMBINANTE) : 10 mcg 44-4790 A (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 1mL 20 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) / 1mL. PRESENTACION ADULTO, SUSPENSIN INYECTABLE. FCO-AMP O JERINGA PRELLENADA, DOSIS NICA VACUNA INFLUENZA ADULTOS VACUNA INFLUENZA PEDITRICA VACUNA NEUMOCCICA POLIVALENTE (ANTINEUMOCCICA POLISACRIDA 23-VALENTE) PRESENTACIN ADULTO SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 0,5 mL PARA DOSIS NICA o JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL PARA DOSIS NICA 44-4795 A 44-4797 A 44-4925 A
99
Lista Oficial de Medicamentos VACUNA SARAMPIN Y RUBOLA POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA EN UNI O EN MULTIDOSIS. VACUNA SARAMPIN, RUBOLA Y PAROTIDITIS. POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA EN UNI O EN MULTIDOSIS. VACUNA TUBERCULOSIS ATENUADA (BACILLUS CALMETTE-GUERN) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN, FCO-AMP EN MULTIDOSIS VACUNA VARICELA POLVO LIOFILIZADO O SOLUCIN, INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA VALPROATO DE SODIO 200 mg/mL (EQUIVALENTE A APROX 174 mg de CIDO VALPROICO) SOLUCIN ORAL FCO 40 mL a 60 mL. VALPROATO SEMISODICO (EQUIVALENTE A 250 mg DE CIDO VALPROICO). TABLETAS CON CUBIERTA ENTRICA VANCOMICINA (COMO CLORHIDRATO) 500 mg POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 10 mL VENLAFAXINA CLORHIDRATO 75 mg CPSULAS DE LIBERACIN PROLONGADA VERAPAMILO CLORHIDRATO 5 mg SOLUCIN INYECTABLE AMP 2mL o 2.2 mL VERAPAMILO CLORHIDRATO 80 mg TABLETAS RECUBIERTAS. VIDARABINA O ACICLOVIR 3% (30mg/g) SEGN TUBO 3 A 5 g VIGABATRINA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS VINBLASTINA SULFATO 10 mg INYECTABLE FRASCO AMPOLLA DE 10 mL A 14mL, CON 10 mg DEL POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN O VINBLASTINA SULFATO 1 mg/mL, SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA 10 mL VINCRISTINA SULFATO 1 mg POLVO O SOLUCIN, INYECTABLE FCO-AMP VITAMINA A ( COMO RETINOL O COMO RETINIL PALMITATO O COMO RETINIL ACETATO) 25.000 U.I ( 7.500 RE). CPSULAS PERLAS 44-4773 A
44-4780 A
44-4775 A
44-4825 A
28-7725 A
28-0090 A
41-4840 A
42-1740 A
100
Lista Oficial de Medicamentos VITAMINA A 50.000 U.I./mL (15.000 RE/mL) (COMO RETINOL O COMO PALMITATO DE RETINOL) SOLUCIN ORAL FRASCO GOTERO 30 mL VITAMINA D3 (COLECALCIFEROL) 10.000 U.I. /1 mL SOLUCIN ORAL FCO-GOT 30 mL WARFARINA SDICA 1 mg TABLETAS WARFARINA SDICA 5 mg TABLETAS 131YODO (COMO YODURO DE SODIO Na131) 925 megabecquereles (25 mCi) 1110 megabecquereles (30 mCi) 1850 megabecquereles (50 mCi) 2775 megabecquereles (75 mCi) 3700 megabecquereles (100 mCi). CPSULAS 131YODO (COMO YODURO DE SODIO Na131) 100 mCi 150 mCi 200 mCi SOLUCIN ORAL ZIDOVUDINA 10mg/ mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL ZIDOVUDINA 50mg/5mL SOLUCIN ORAL FCO-240 mL ZIDOVUDINA 300mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) 42-7730 A
52-4969 Z
101
MEDICAMENTOS ALMACENABLES
ALBENDAZOL 200 mg TABLETAS TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM CLOROQUINA BASE 150 mg (equivalente a aproximadamente 250 mg de fosfato de cloroquina). TABLETAS
01-1110
1B
01-0380
1B
HIDROXICLOROQUINA BASE 310 mg (equivalente a 400 mg de sulfato de hidroxicloroquina). 01-0880 TABLETAS RECUBIERTAS IVERMECTINA 6mg TABLETAS MEGLUMINA ANTIMONIATO AL 30% (300 mg/mL EQUIVALENTE A 85 MG/ML DE ANTIMONIO PENTAVALENTE) (Sb+5) MEGLUMINA ANTIMONIATO AL 30% (300 MG/ML EQUIVALENTE A 81 MG/ML DE ANTIMONIO PENTAVALENTE) (Sb+5). ESTIBOGLUCONATO SDICO 30% (300 mg/mL EQUIVALENTE A 100 mg/ml DE ANTIMONIO PENTAVALENTE) (Sb+5). VIA DE ADMINISTRACIN: INTRAMUSCULAR INYECTABLE AMPOLLA CON 5 mL METRONIDAZOL 500 mg TABLETAS METRONIDAZOL BASE (COMO BENZOILO) 125mg / 5mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL PIRIMETAMINA 25 mg. TABLETAS 01-1008 01-3180
M M M
1B 1B 1B
01-1192 01-7210
M M
1B 1B
01-1355
2D
INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, OFTALMOLOGA, NEUROLOGA Y GINECO-OBSTETRICIA EN TRATAMIENTO DE TOXOPLASMOSIS.
PRIMAQUINA BASE 5 mg ( EQUIVALENTE APROXIMADAMENTE 8.76 mg DE FOSFATO DE PRIMAQUINA) TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA PRIMAQUINA BASE 15 mg (EQUIVALENTE A APRXIMADAMENTE 26.3 mg DE FOSFATO DE PRIMAQUINA) TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA TIABENDAZOL 1 g/ 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 15 mL
01-1435
1B
01-1440
1B
01-7640
1B
105
Lista Oficial de Medicamentos 02 ANTIBITICOS AMIKACINA BASE 100 mg (COMO SULFATO DE AMIKACINA) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMPOLLA 2 mL
EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACTERIANAS GRAVES POR GERMENES RESISTENTES A OTROS ANTIBITICOS, SEGN ANTIBIOGRAMA Y ATENDIENDO PROGRAMAS ESPECIALES (TB Y FIBROSIS QUSTICA).
Cdigo
Clave
Usuario
02-3110
HR
2B
AMIKACINA BASE 500mg (COMO SULFATO DE AMIKACINA) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA O FCO-AMP 2 mL
EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACTERIANAS GRAVES POR GERMENES RESISTENTES A OTROS ANTIBITICOS SEGN ANTIBIOGRAMA Y ATENDIENDO PROGRAMAS ESPECIALES (TB Y FIBROSIS QUSTICA).
02-3120
HR
2B
AMOXICILINA BASE 500 mg (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO) CPSULAS O TABLETAS AMOXICILINA BASE 250 mg / 5 mL (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO PARA 60 100 mL AMPICILINA BASE 500 mg (COMO AMPICILINA SDICA) POLVO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA 5 A 14 mL, CON O SIN DILUENTE BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA 1.000.000 U.I. POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA 5 mL a 14 mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA 5.000.000 U.I. POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA 14 mL a 20 mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO CEFALEXINA BASE 500 mg (COMO MONOHIDRATO) CEFALEXINA BASE 500 mg (COMO CLORHIDRATO MONOHIDRATO) CPSULAS O TABLETAS CEFALEXINA BASE 250 mg / 5mL (COMO CEFALEXINA MONOHIDRATO) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 mL CEFALOTINA BASE 1 g (COMO CEFALOTINA SDICA) POLVO PARA INYECCIN, FCO-AMP 10 mL A 15 mL, CON O SIN DILUENTE.
02-0185
1B
02-6205
1B
02-3140
HM
2B
02-4420
HM
2B
02-4430
HM
2B
02-0290
1B
02-6440
1B
02-3270
HM
2B
106
CEFOTAXIMA BASE 1 g (COMO CEFOTAXIMA SDICA) INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 10 mL A 15mL, CON O SIN DILUENTE.
02-3275
HR
2A
EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA MEDICINA INTERNA, GERIATRA, PEDIATRA Y NEONATOLOGA CON P.S.A. QUE DEMUESTRE RESISTENCIA A OTROS ANTIBITICOS.
CEFTAZIDIMA BASE 1 g (COMO CEFTAZIDIMA PENTAHIDRATO) ms 118 mg de carbonato de sodio INYECTABLE FCO-AMP 10 mL A 25 mL.
02-3272
HR
2A
EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA MEDICINA INTERNA, GERIATRA, PEDIATRA Y NEONATOLOGA CON P.S.A. QUE DEMUESTRE RESISTENCIA A OTROS ANTIBITICOS
CEFTRIAXONA BASE 250 mg (COMO CEFTRIAXONA SODICA) POLVO PARA INYECCIN, FCO-AMP CON DILUENTE O SIN DILUENTE.
02-3278
HM
1B
FRASCO AMPOLLA EN POLVO PARA INYECCIN CON DILUENTE (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN, LIDOCANA ANHIDRO AL 1% COMO CLORHIDRATO DE LIDOCANA MONOHIDRATO, SIN EPINEFRINA) O SIN DILUENTE EN CASO DE QUE EL FABRICANTE INDIQUE ES EL DILUENTE A USAR ES LIDOCANA ANHIDRA AL 1% COMO CLORHIDRATO DE LIDOCANA MONOHIDRATO, SIN EPINEFRINA), ESTE DEBE ADJUNTARLO. USO INTRAMUSCULAR EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE BLENORRAGIAS Y USO PROFILACTICO EN MUJERES EMBARAZADAS EN CONTACTO CON PERSONAS CON MENINGITIS MENINGOCOCCICA
CIPROFLOXACINO BASE 500 mg (COMO CIPROFLOXACINO CLORHIDRATO MONOHIDRATO) TABLETAS RANURADAS RECUBIERTAS
EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA MEDICINA INTERNA, GERIATRA Y ORL CON P.S.A. QUE DEMUESTRE RESISTENCIA A OTROS ANTIBITICOS.
02-0308
2A
02-0310
1B
107
CLARITROMICINA 250mg/5mL GRANULOS POLVO PARA SUSPENSIN ORAL, SABOR AGRADABLE, CON MEDIDA CALIBRADA. FRASCO 60 mL
TRATAMIENTO DEL Helicobacter Pylori, PACIENTES PORTADORES DE NEUMONAS ATPICAS, TX DE TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE, TOS FERINA PSA POSITIVA, PACIENTE CON REPORTE DE ALERGIA A PENICLINA, OTROS BETALACTAMICOS O CEFALOSPORINAS. ODONTOLOGA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA Y EN PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA.
02-6458
1B
CLINDAMICINA BASE 600mg (COMO FOSFATO) FCO AMP O AMP o CLINDAMICINA BASE 900mg (COMO FOSFATO) FCO AMP. SOLUCIN INYECTABLE.
TRATAMIENTO INFECCIONES GRAVES POR GERMENES ANAEROBICOS CON P.S.A. RESISTENTE A PENICILINA, O METRONIDAZOL TRAT.INFECCIONES GRAVES POR GERM SENSIBLES PREVIA P.S.A. EN PACIENTE ALERGICO .A PENIC. TRAT.DE CORIORETINITIS POR TOXOPLASMA.
02-3320
HR
2B
02-0450
2C
DERMATOLOGA E INMUNOLOGA, EN PACIENTES CON VIH/SIDA ALRGICOS O QUE PRESENTAN EFECTOS ADVERSOS AL TRIMETROPRIM SULFAMETOXAZOl
DOXICICLINA BASE 100mg (COMO HYCLATO DE DOXICICLINA ) CPSULAS O TABLETAS O DOXICICLINA BASE 100mg (COMO DOXICICLINA MONOHIDRATO) CPSULAS ESPIRAMICINA 500 mg equivalente a 1.500.000 U.I. TABLETAS RECUBIERTAS O CPSULAS
02-1640
1B
02-0640
2D
GENTAMICINA BASE 40 mg/mL (COMO SULFATO DE GENTAMICINA) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP O AMP 2 mL
INFECCIONES BACTERIANAS POR GRMENES SENSIBLES A GENTAMICINA Y ATENDIENDO PROGRAMAS ESPECIALES (TB Y FIBROSIS QUSTICA)
02-3970
HM
1A
IMIPENEM BASE 500 mg (COMO MONOHIDRATO DE IMIPENEM) ms CILASTATINA BASE 500 mg (COMO CILASTATINA SDICA) MEROPENEM ANHIDRO 500 mg (COMO TRIHIDRATO DE MEROPENEM) CON 100mg 104 mg DE CARBONATO DE SODIO ANHIDRO. POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP.
02-4124
HR
3A
108
LEVOFLOXACINO 5 mg/mL (como LEVOFLOXACINO HEMIHIDRATO) SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE. ENVASE FLEXIBLE O FRASCO AMPOLLA CON 100mL
INFECTOLOGA, CUIDADOS INTENSIVOS Y NEUMOLOGA
02-4168
HR
2A
METRONIDAZOL 500 mg SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN BOLSA 100mL (5 mg/mL) O FRASCO AMPOLLA 100 mL (5mg/mL) O ENVASE DE POLIETILENO CON 100 mL (5 mg/mL).
INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGA Y GINECOLOGA.
02-4313
HE
2B
NEOMICINA BASE 250 A 350 mg (COMO SULFATO DE NEOMICINA) CPSULAS O TABLETAS OXACILINA 1 g (COMO OXACILINA SDICA COMO MONOHIDRATO). POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA 10 mL 15 mL PENICILINA BENZATINICA 1.200.000 U.I. (SINNIMO D.C.I. BENZATINA BENCILPENICILINA) POLVO O SUSPENSIN PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA 4 A 5 mL SULFADIAZINA 100 mg TABLETAS
02-1195
HM
2B
02-3660
HM
2B
02-4400
HM
1B
02-1590
3A
USO EXCLUSIVO DE INMUNOLOGA, INFECTOLOGA, OFTALMOLOGA, NEUROLOGA PEDITRICA PARA EL TRATAMIENTO DE TOXOPLASMOSIS
02-1600
2D
02-1610
2C
TRIMETOPRIMA 40 mg con SULFAMETOXAZOL 200 mg/ 5 mL. SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 A 120 mL TRIMETOPRIMA 160 mg CON SULFAMETOXAZOL 800 mg. TABLETAS VANCOMICINA (COMO CLORHIDRATO) 500 mg POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 10 mL
EXCLUSIVO PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACTERIANAS GRAVES POR GERMENES RESISTENTES A OTROS ANTIBITICOS, SEGN ANTIBIOGRAMA
02-7720
1B
02-1730
1B
02-4810
HR
3A
109
CICLOSERINA 250 mg CPSULAS TABLETAS Exclusivo en pacientes con tuberculosis polidroga/resistente confirmado por P.S.A. Tratamiento en Hospital definido, bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) ESTREPTOMICINA BASE 1 g (COMO ESTREPTOMICINA SULFATO) POLVO PARA INYECCIN FCO-AMP 5 10 ml CON O SIN DILUENTE ADJUNTO Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) ETAMBUTOL CLORHIDRATO 400 mg TABLETAS RECUBIERTAS Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) ETIONAMIDA 250 mg TABLETAS Exclusivo en pacientes con tuberculosis polidroga/resistente confirmado por P.S.A. Tratamiento en Hospital definido, bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) ISONIAZIDA 50 mg/5 mL SOLUCIN ORAL FRASCO CON 60 A 100 mL Uso exclusivo en pediatra bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) ISONIAZIDA 300 mg TABLETAS RANURADAS Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) PIRAZINAMIDA 500 mg TABLETAS Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) RIFAMPICINA 100 mg/5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 mL
03-0303
HR
3A
03-3790
1B
03-0670
1B
03-0690
HR
3A
03-7098
2C
03-0990
1B
03-1340
1B
03-7490
1B
110
TRATAMIENTO PARA PACIENTES 03-1561 PORTADORES DE TUBERCULOSIS APORTADOS POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (CONVENIO CCSS-OMS) COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS (CDF): KIT A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA I Y III: a. FASE INTENSIVA: 4 CDF (R150/H75/Z400/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, PIRAZINAMIDA 400 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. b. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 2CDF (R150/H75): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010) TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES 03-1562 DE TUBERCULOSIS APORTADOS POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (CONVENIO CCSS-OMS). COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS (CDF): KIT 2A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA II (RETRATAMIENTO): a. FASE INTENSIVA: 4-CDF (R150/H75/Z400/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, PIRAZINAMIDA 400 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. b. ESTREPTOMICINA BASE 1 g (COMO ESTREPTOMICINA SULFATO). POLVO PARA INYECCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA DE 5 A 10 Ml. CON DILUENTE ADJUNTO: AGUA ESTRIL PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA CON 5 mL. c. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 3-CDF (R150/H75/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, ETAMBUTOL CLORHIDRATO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS. Bajo Programa DOTS (Circular CCF-1880-07-2010)
1B
1B
111
AMFOTERICINA B 50 mg POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA DE 10 20 mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, DERMATOLOGA, CIRUGA, PEDIATRA, HEMATOLOGA, ONCOLOGA
04-3170
HE
2A
FLUCONAZOL 50 mg/5mL o FLUCONAZOL 200 mg/5mL 04-6840 POLVO PARA SUSPENSIN ORAL. FCO 35 mL A 60 mL
USO EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA PEDITRICA Y PEDIATRA, PARA PACIENTES EN TRATAMIENTO CON INMUNOSUPRESORES, PACIENTES CON CANDIDIASIS MUCOCUTNEAS RESISTENTES A KETOCONAZOL Y EN PACIENTES CON MICOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
2A
04-0760
RE
2D
EXCLUSIVO INFECTOLOGA, DERMATOLOGA , MEDICINA INTERNA, GERIATRA Y REUMATOLOGA PARA PACIENTES EN TRATAMIENTO CON INMUNOSUPRESORES, PACIENTES CON CANDIDIASIS MUCOCUTANEAS RESISTENTES A KETOCONAZOL Y EN PACIENTES CON MICOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
04-6930 04-1005
M RE
1B 2C
EXCLUSIVO INFECTOLOGA, DERMATOLOGA, INMUNOLOGA Y REUMATOLOGA PARA PACIENTES HISTOPLASMOSIS, ASPERGILOSIS (INTOLERANCIA O REFRACTARIOS A AMFOTERICINA), CROMOMICOSIS, BLASTOMICOSIS, COCCIDIOMICOSIS, ONICOMICOSIS CON CULTIVO POSITIVO
04-1010
1B
NISTATINA 100.000 UI / 1 mL SUSPENSIN ORAL FCO. GOT. 30 mL FRMACOS ANTIVIRALES ABACAVIR 300 mg (COMO SULFATO) TABLETAS RECUBIERTAS.
04-7260
1B
04-0044
3A
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA. EN PACIENTES QUE CUMPLAN LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO Y CRITERIOS DEFINIDOS DE RESISTENCIA POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO INICIAL.
112
04-6030
3A
04-0046
2C
ACICLOVIR BASE 250 mg (COMO SAL SDICA) POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE, FCO-AMP, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
EXCLUSIVO INFECTOLOGA, INMUNOLOGA, DERMATOLOGA, HEMATOLOGA, PEDIATRA, OFTALMOLOGA MEDICINA INTERNA Y GERIATRA EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES SEVERAS CAUSADAS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.
04-3050
HR
2A
DIDANOSINA 400 mg CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA (CON GRANULOS CON CUBIERTA ENTRICA)
USO EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DE SIDA, EN PACIENTES QUE CUMPLAN LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO Y CRITERIOS DEFINIDOS DE RESISTENCIA POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO INICIAL.
04-0510
3A
04-0580
3A
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA, EN PACIENTES QUE CUMPLAN LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO (COMO TRATAMIENTO INICIAL SEGN RECOMENDACIN DE LA COMISIN LOCAL DE SIDA) O CRITERIOS DEFINIDOS DE RESISTENCIA POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO INICIAL.
04-6770
3A
ESTAVUDINA 30 mg CPSULAS
04-0655
3A
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA, EN PACIENTES QUE CUMPLAN LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO Y CRITERIOS DEFINIDOS DE RESISTENCIA POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO INICIAL.
113
04-0955
3A
04-7125
3A
04-1045
3A
LOPINAVIR CON RITONAVIR 200 mg y 50mg RESPECTIVAMENTE TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA SEGN PROTOCOLO
04-1098
RE
3A
04-1193
3A
04-1570
3A
04-7760
3A
04-1800
3A
114
FENAZOPIRIDINA CLORHIDRATO 100 mg TABLETAS RECUBIERTAS NITROFURANTOINA 25 mg / 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL NITROFURANTOINA (MACROCRISTALES) 50 mg 100 mg CPSULAS
M M M
1B 1B 1B
115
DOBUTAMINA (COMO CLORHIDRATO) 250 mg (12.5mg/mL 25mg/mL). SOLUCIN ESTRIL 250 mg POLVO LIOFILIZADO CONCENTRADO PARA INFUSIN INYECTABLE FCO-AMP AMP. DE 10 O 20 mL
EN PACIENTES CON GASTO CARDIACO DEPRIMIDO Y PRESION DE CUA PULMONAR ELEVADA.
06-3715
HR
3A
DOPAMINA CLORHIDRATO 200 mg (40 mg/mL) CONCENTRADO PARA INFUSIN. INYECTABLE AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 5 mL
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EMERGENCILOGOS (SERVICIO DE EMERGENCIAS), MEDICINA INTERNA, ANESTESIOLOGA
06-3720
HE
2C
EPINEFRINA BASE 1 mg/ml (1:1000) (COMO EPINEFRINA CLORHIDRATO) SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE AMPOLLA 1 mL FENILEFRINA CLORHIDRATO 1%(10mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLAS CON 1mL O JERINGA PRELLENADA o EFEDRINA SULFATO 50mg/mL AMPOLLAS CON 1 mL
ANESTESIOLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
06-3750
HM
1B
06-3810
HE
2B
06-1540
1B
116
AMIODARONA CLORHIDRATO 50 mg/mL SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE, CONCENTRADO PARA INFUSIN, AMPOLLA 3 mL
EXCLUSIVO PARA UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIAS, UNIDADES DE EMERGENCIAS PARA EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SIN RESPUESTA A OTROS ANTIARRITMICOS COMO QUINIDINA Y PROPRANOLOL
07-3135
HR
2B
07-0155
3A
EN EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SIN RESPUESTA A OTROS ANTIARRITMICOS COMO QUINIDINA Y PROPRANOLOL
07-0160
2C
EN EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SIN RESPUESTA A OTROS ANTIARRITMICOS COMO QUINIDINA Y PROPRANOLOL.
07-1765
RE
2B
07-1770
2C
DIGOXINA 0.25 mg TABLETAS RANURADAS DIGOXINA 0.25 mg/mL SOLUCIN ESTRIL DE DIGOXINA EN AGUA PARA INYECCIN Y ALCOHOL U OTRO SOLVENTE ADECUADO. INYECTABLE. AMPOLLA CON 1 mL DIGOXINA 0.005 % (0.05 mg/mL) ELIXIR FCO GOT 60 mL
CARDIOLOGA, PEDIATRA
07-0550 07-3685
M HM
1B 2C
07-6710
2C
07-6720
1B
117
07-0610
1B
07-4490
HR
2C
USO EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS, UNIDAD CORONARIA ESPECIALIDADES DE MEDICINA INTERNA Y EMERGENCILOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS) INDICADO EN EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SIN RESPUESTA A OTROS ANTIARRTMICOS
07-1510 07-1550
M E
1B 2C
07-4830
HR
2C
07-1754
2C
118
08-0205
2C
M M R
1B 1B 2C
HIDRALAZINA CLORHIDRATO 20 mg SOLUCIN INYECTABLE O POLVO LIOFILIZADO. HIDRALAZINA CLORHIDRATO 50 mg TABLETAS HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg TABLETAS RANURADAS HIDROCLOROTIAZIDA 50 mg/5 mL SOLUCIN ORAL. FRASCO 15 mL a 50 mL
USO EXCLUSIVO EN PEDIATRA
HM M M R
2B 1B 1B 2C
08-1103
RE
2C
MEDICINA INTERNA, GERIATRA, ENDOCRINOLOGA , NEFROLOGA, REUMATOLOGA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Y CARDIOLOGA, PARA CASOS DEBIDAMENTE COMPROBADOS QUE PRESENTAN CONTRAINDICACION AL USO DE LOS IECA
METILDOPA 250 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) METILDOPA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) NITROPRUSIATO DE SODIO DIHIDRATO 50 mg POLVO PARA INYECCIN, AMPOLLA DE 5 mL O SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA DE 2 mL
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, MEDICINA INTERNA Y EMERGENCIOLOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS).
M M HR
1B 1B 2A
08-1520
1B
119
09-0015
2C
09-0020 09-0643
M R
1B 2C
ESPIRONOLACTONA 100 mg TABLETAS RANURADAS FUROSEMIDA 20 mg INYECTABLE AMPOLLA 2 mL FUROSEMIDA 40 mg TABLETAS MANITOL 20% (200 mg/mL) MANITOL 25% (250 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 250 mL O FCO-AMP O AMP 50 mL, RESP.
M HM M HM
1B 2D 1B 2B
120
AMLODIPINO 5 mg (COMO BESILATO DE AMLODIPINO) TABLETAS O CPSULAS ISOSORBIDE DINITRATO 20 mg TABLETAS RANURADAS NITROGLICERINA 0.5 a 0.6 mg, TABLETAS SUBLINGUALES o NITROGLICERINA 0.4 mg/dosis, LINGUAL SOLUCIN AEROSOL, FCO 11.2 g (11.2 mL). NITROGLICERINA 5 mg/mL NITROGLICERINA 1 mg/mL NITROGLICERINA 5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE, FCO AMP 10mL, FCO AMP 50mL O AMP 10mL, RESP
USO EXCLUSIVO DE CIRUGA CARDIOVASCULAR, UNIDAD CORONARIA, ANESTESIA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, CARDIOLOGA, MEDICINA INTERNA Y EMERGENCILOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS). EN TRATAMIENTO DE ANGINA DE PECHO REFRACTARIA A OTROS TRATAMIENTOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA ASOCIADA A INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO.
10-1220
1B
10-1000 10-0810
M M
1B 1B
10-4345
HE
2A
121
ENOXAPARINA SDICA 40 mg (4000 U.I.)/0.4 mL, SOLUCION INYECTABLE, JERINGA PRELLENADA 0.4 mL
11-4085
RE
2A
HEMATOLOGA, VASCULAR PERIFRICO, CIRUGA, ORTOPEDIA, GINECO-OBSTETRICIA, NEUROCIRUGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CARDIOLOGA, CIRUGA CARDIOVASCULAR, PEDIATRA, ONCOLOGA MDICA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, NEUMOLOGA, REUMATOLOGA, SEGN INDICACIONES AUTORIZADAS POR EL COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA. USO PARA PROFILAXIS Y ANTICOAGULACIN PLENA, EN LAS SIGUIENTES INDICACIONES: 1-PROFILAXIS DE EVENTOS TROMBOEMBLICOS (MXIMO 7 DAS) PARA: CIRUGA ORTOPDICA DE CADERA PARA CORRECCIONES QUIRRGICA, CIRUGA POR FRACTURA DE CADERA PARA CORRECCIN QUIRRGICA, CIRUGA PARA REEMPLAZO DE RODILLA, PACIENTES CON LESIN ESPINAL AGUDA MS PARLISIS, PACIENTE POLITRAUMATIZADO SOMETIDO A CIRUGA. PRESCRIPCIN AVALADA NICAMENTE PARA ESPECIALISTAS EN ORTOPEDIA, NEUROCIRUGA O ESPECIALISTAS EN CUIDADOS INTENSIVOS QUIRRGICOS. 2-TRATAMIENTO CON ANTICOAGULACIN PLENA EN CASO DE NUEVO EVENTO TROMBOEMBLICO PARA CASOS DE: -PACIENTE EMBARAZADA QUE REQUIERE ANTICOAGULACIN PLENA (CON O SIN TROMBOFILIA, PRTESIS VALVULAR CARDIACA Y OTROS) DESDE INICIO DE GESTACIN HASTA LA PRIMERA SEMANA POST-PARTO, MIENTRAS SE TRASLADA A WARFARINA PARA CONTINUAR ANTICOAGULACIN DURANTE EL PUERPERIO. -ANTICOAGULACIN PLENA EN PACIENTES CON TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA CONVENCIONAL DOCUMENTADA POR REPORTES SERIADOS DE LABORATORIO, MXIMO 7 DAS MIENTRAS SE ESTABILIZA CON WARFARINA. -EGRESAR PACIENTES QUE REQUIEREN ANTICOAGULACIN PLENA PROLONGADA Y TIENEN CONTRAINDICACIN ABSOLUTA Y DOCUMENTADA A WARFARINA ORAL (NO APLICA CONDICIONES QUE CONTRAINDICAN LA ANTICOAGULACIN PLENA), POR PERIODO O UNA DURACIN DE 1-3 MESES O 6 MESES SEGN CORRESPONDA. -MANEJO EXTRAHOSPITALARIO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA, SEGN PROTOCOLO POR MXIMO DE 10 DAS, MIENTRAS SE ESTABILIZA CON WARFARINA. PRESCRIPCIN POR GINECO-OBSTETRICIA (PARA PACIENTES EMBARAZADAS), CIRUGA VASCULAR, MEDICINA INTERNA, HEMATOLOGA Y ONCOLOGA MDICA. 3-ANGINA INESTABLE E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO NO-Q PRESCRIPCIN POR MDICOS ESPECIALISTAS EN EMERGENCIAS Y LOS MDICOS INTERNISTAS EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIAS, SOLO PARA USO INTRAHOSPITALARIO.
HEPARINA SODICA 1.000 U.I. / 1 mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 5 10 mL PEDIATRA HEPARINA SODICA 5.000 U.I. / 1 mL INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 5 10 mL
122
11-4070
HE
2B
11-4080
HM
2C
11-1758
1A
EL INICIO DE TRATAMIENTO DEBE SER REALIZADO POR LAS SIGUIENTES ESPECIALIDADES: MEDICINA INTERNA, TERAPIA INTENSIVA, NEUMOLOGA, CARDIOLOGA, CIRUGA CARDIACA, REUMATOLOGA, ORTOPEDIA, HEMATOLOGA, ENDOCRINOLOGA, VASCULAR PERIFRICO, GINECOLOGA, ONCOLOGA MDICA, FISIATRA, PEDIATRA, CLNICAS DE ANTICOAGULACIN, GERIATRA Y MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA. SE AUTORIZA LA CONTINUACIN DE TRATAMIENTO POR MDICO GENERAL EN DONDE SE DISPONGA DE LABORATORIO CLNICO QUE REALICE LAS DETERMINACIONES DE INR, TP, TPT Y LOS RESULTADOS QUE ESTN DISPONIBLES EN UN PERIODO DE TIEMPO MXIMO DE 24 HORAS.
11-1760
1A
EL INICIO DE TRATAMIENTO DEBE SER REALIZADO POR LAS SIGUIENTES ESPECIALIDADES: MEDICINA INTERNA, TERAPIA INTENSIVA, NEUMOLOGA, CARDIOLOGA, CIRUGA CARDIACA,REUMATOLOGA, ORTOPEDIA, HEMATOLOGA, ENDOCRINOLOGA, VASCULAR PERIFRICO,GINECOLOGA, ONCOLOGA MDICA, FISIATRA, PEDIATRA, CLNICAS DE ANTICOAGULACIN, GERIATRA Y MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA. SE AUTORIZA LA CONTINUACIN DE TRATAMIENTO POR MDICO GENERAL EN DONDE SE DISPONGA DE LABORATORIO CLNICO QUE REALICE LAS DETERMINACIONES DE INR, TP, TPT Y LOS RESULTADOS QUE ESTN DISPONIBLES EN UN PERIODO DE TIEMPO MXIMO DE 24 HORAS.
123
11-3792
HR
1A
TIROFIBN BASE 0.25 mg/mL (COMO CLORHIDRATO DE TIROFIBN MONOHIDRATO) SOLUCIN CONCENTRADA PARA INFUSIN INTRAVENOSA. FRASCO AMPOLLA CON 50 mL
11-4685
HR
2A
USO EXCLUSIVO DE CARDIOLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. EMERGENCIOLOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS) Y MEDICOS INTERNISTAS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS) CUANDO EL PACIENTE SE PROGRAMA PARA STENT DESDE EMERGENCIAS.
124
12-6860
HE
2B
FACTOR VII RECOMBINANTE 1,2 mg (60KUI) POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO PARA HM. INYECCIN FRASCO AMPOLLA
USO EXCLUSIVO CENTRO NACIONAL DE HEMOFILIA PARA PACIENTES CON INHIBIDORES DE FACTOR VIII y IX
12-3985
3A HMEX
FACTOR VIII FACTOR ANTIHEMOFLICO (HUMANO) 250 a 300 U.I. POLVO LIOFILIZADO ESTRIL CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN. FCO-AMP 5 mL 10 mL
HEMATOLOGA
12-3990
2A
FACTOR VIII (FACTOR ANTIHEMOFLICO (HUMANO) 500 a 600 U.I. POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN. FCO-AMP 5 mL, 10 mL 20 mL.
HEMATOLOGA
12-4000
2A
FACTOR IX HUMANO COMPLEJO (CONCENTRADO DE COMPLEJO DE PROTROMBINA) 500 a 600 UI. CONCENTRADO LIOFILIZADO CON DILUENTE. FRASCO AMPOLLA 5 mL, 20 mL,30 mL
HEMATOLOGA
12-3820
2B
FITOMENADIONA 1 mg / 0.5 o 1 mL o FITOMENADIONA 2 mg / 0.2 mL INYECTABLE. AMPOLLA. FITOMENADIONA 10 mg/mL INYECTABLE AMPOLLA 1 mL PROTAMINA SULFATO O CLORHIDRATO 1% SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 5 mL
12-3870
HM
2B
12-3880 12-4500
HM HM
1B 2B
125
13-0080
M HM
1B 2D
CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B-12) 1000 mcg / mL 13-4860 SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 mL O AMP CON 1 mL EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 13-3755 2000 UNIDADES / mL 2000 UI / 0,5 mL. INYECTABLE. SOLUCIN INYECTABLE.
LA FORMULACIN NO CONTIENE POLISORBATO DE SODIO 80, PODRA CONTENER ALBMINA HUMANA COMO EXCIPIENTE. NO CONTIENE PRESERVANTES. FRASCO AMPOLLA CON 1 2 mL o
3A
EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 UI / 0,5 mL INYECTABLE. SOLUCIN INYECTABLE.
LA FORMULACIN CONTIENE FOSFATO SDICO MONOBSICO DIHIDRATADO, FOSFATO SDICO DIBSICO DIHIDRATADO, CLORURO SDICO, POLISORBATO 80, GLICINA Y AGUA PARA INYECCIN. NO CONTIENE PRESERVANTES Y NO CONTIENE ALBMINA HUMANA. JERINGA PRELLENADA CON 0,5 mL CON EL TAPN DEL MBOLO RECUBIERTO CON FLUORO RESINA-D o
EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 UNIDADES. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA INYECTABLE. LA FORMULACIN NO CONTIENE POLISORBATO
DE SODIO 80. NO CONTIENE PRESERVANTES. FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) o
EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 UNIDADES. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA. INYECTABLE. NO CONTIENE POLISORBATO DE SODIO 80. NO
CONTIENE PRESERVANTES. FRASCO AMPOLLA AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) o
EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 UNIDADES / 0,3 mL. NO CONTIENE POLISORBATO
DE SODIO 80. NO CONTIENE PRESERVANTES. SOLUCIN ESTRIL EN JERINGA PRELLENADA CON 0,3mL SINNIMO: ERITROPOYETINA ALFA O ERITROPOYETINA BETA USO EXCLUSIVO NEFROLOGA SEGN PROTOCOLO
EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 13-3756 50.000 U.I POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA, CON DILUENTE ADJUNTO
USO EXCLUSIVO NEFROLOGA SEGN PROTOCOLO (MULTIDOSIS)
HR
3A
HIDROXIDO FERRICO POLIMALTOSATO (50 mg de hierro elemental/mL),SOLUCION ORAL o COMPLEJO DE HIERRO POLISACRIDO (50 mg de hierro elemental/mL), ELIXIR (contiene sorbitol y no ms del 10% de alcohol, no contiene colorantes, contiene preservantes) FRASCO GOTERO 30 mL
13-7080
1B
126
HIERRO DEXTRANO: SOLUCIN COLOIDAL 13-4110 ESTRIL DE HIDRXIDO FRRICO EN UN COMPLEJO CON DEXTRANO HIDROLIZADO PARCIALMENTE DE BAJO PESO MOLECULAR EN AGUA PARA INYECCIN. CONTIENE UN EQUIVALENTE A 50 MG DE HIERRO ELEMENTAL / mL. NO CONTIENE PRESERVANTES O HIERRO POLIMALTOSADO: SOLUCION INYECTABLE DE HIDRXIDO FRRICO EN UN COMPLEJO POLIMALTOSADO EQUIVALENTE A 50 MG DE HIERRO ELEMENTAL/mL. NO CONTIENE PRESERVANTES. FRASCO AMPOLLA CON 2 mL O AMPOLLA CON 2 mL EXCLUSIVO EN HEMATOLOGA PARA TRATAMIENTO DE ANEMIAS FERROPRIVAS EN LAS QUE NO ES POSIBLE FERROTERAPIA ORAL, TAMBIN EN MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGA, PEDIATRA, PARA ADMINISTRAR EN LOS SERVICIOS DE INYECTABLES DE LA CLNICA U HOSPITAL. HIERRO FUMARATO 200 mg TABLETAS HIPOLIPEMIANTES. COLESTIRAMINA RESINA ANHIDRA 4g POLVO PARA SUSPENSIN ORAL SOBRES 4.5 A 9 g.
DISPONIBLE EN CENTROS DONDE SE PUEDA REALIZAR PERFIL LIPDICO.
HR
2C
13-0910
1B
13-6550
1B
13-0795
1B
LOVASTATINA 20 mg TABLETAS
13-1105
1B
127
Lista Oficial de Medicamentos 14 ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS, ANTIRREUMTICOS Y AGENTES MINERALIZANTES ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Cdigo
Clave
Usuario
14-3650
2C
ONCOLOGA, ORTOPEDIA, REUMATOLOGA, NEUROLOGA, NEUROCIRUGA, FISIATRA, GINECOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRIA, EMERGENCIOLOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS), CIRUGA MAXILOFACIAL Y EN CLNICA DEL DOLOR CUANDO EL PACIENTE EST HOSPITALIZADO, O A NIVEL AMBULATORIO CUANDO LA PATOLOGA TIENE COMPONENTE INFLAMATORIO.
14-0930 14-0960
M E
1B 2C
USO EXCLUSIVO EN REUMATOLOGA, MEDICINA INTERNA, ONCOLOGA, GINECOLOGA-OBSTETRICIA, HEMATOLOGA, GERIATRA, ORTOPEDIA, FISIATRA, NEUROLOGA, NEUROCIRUGA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, CLNICA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS
14-2640 14-1295
M R
1B 3A
14-1300
2C
14-1612 14-1645
M R
1B 2A
128
14-4380
2A
14-1016
3A
MINERALIZANTES ALENDRONATO (COMO SAL MONOSDICA TRIHIDRATADA) EQUIVALENTE A 70 mg DE CIDO ALENDRNICO. TABLETAS 14-0685 R 2C
USO EXCLUSIVO DE REUMATOLOGA, ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CLNICAS DE OSTEOPOROSIS Y CLIMATERIO. EN EL TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS CON FRACTURAS Y EN ENFERMEDAD DE PAGET. ONCOLOGA MDICA PARA MANEJO DE OSTEOPOROSIS.
ACIDO ZOLEDRNICO 4mg COMO MONOHIDRATO (ANHIDRO) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FCO AMPOLLA 6mL O CIDO ZOLEDRNICO (ANHIDRO) 4mg SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN FCO AMPOLLA 5 mL
14-4397
HR
3A
USO EN PACIENTES CON: MIELOMA MLTIPLE NO TRIBUTARIOS DE RADIOTERAPIA, PAC CON METSTASIS OSTEOLITICAS MLTIPLES DE CUALQUIER TIPO DE TUMOR CON SINTOMATOLOGA O DATOS DE RIESGO DE FRACTURA, DOLOR INTRATABLE POR LAS LESIONES SEAS, ENFERMEDAD DE PAGET SEA, HIPERCALCEMIA MALIGNA, (CALCEMIA MAYOR DE 13MG/DL) QUE NO HA RESPONDIDO AL TRATAMIENTO USUAL CON DIURESIS FORZADA, DIURTICOS Y ESTEROIDES
129
15-0120
2C
15-0130 15-0420
M M
1B 1B
130
16-7085
RE
2C
METAMIZOL SDICO 500 mg/mL (2.5 g/5 mL) o METAMIZOL MAGNSICO 400 mg/mL (2g/5 mL). SOLUCIN INYECTABLE. AMPOLLA CON 5 mL.
16-3655
HR
2C
PARA USO EN SERVICIOS DE CIRUGA CON PRESCRIPCIN DEL ANESTESIOLOGO (VER PROTOCOLO CCF-0230-02-07) ESPECIALISTAS EN CIRUGA GENERAL Y GINECO-OBSTETRICIA POR UN MXIMO DE 24 HORAS, EN EL ENTENDIDO QUE SE CONSERVAN LOS LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES DE USO
PARACETAMOL (acetaminofn) 100 mg/ mL o PARACETAMOL (acetaminofn) 80 mg/0.8 mL SOLUCIN ORAL LIBRE DE ALCOHOL FRASCO GOTERO CON 30mL 15mL RESPECTIVAMENTE
PARA NIOS DE 2 A 12 MESES DE EDAD
16-6015
1B
PARACETAMOL (acetaminofn)120 mg/5 mL JARABE FRASCO 60 mL. PARA NIOS MAYORES DE 1 AO DE EDAD PARACETAMOL 300 mg SUPOSITORIO 1 g PARACETAMOL 500 mg TABLETAS
16-6020
1B
16-2400 16-0010
M M
1B 1B
131
CODEINA FOSFATO (HEMIHIDRATADA) 30 mg con PARACETAMOL 500 mg TABLETAS RANURADAS FENTANILO CITRATO 0.05 mg /1 mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL
ANESTESIOLOGA , CUIDADOS INTENSIVOS
17-0410
1B
17-3860
HE
2B
17-1155
2A
17-4268
2A
17-1160
2C
MORFINA 15mg (COMO MORFINA SULFATO PENTAHIDRATO) O MORFINA SULFATO ANHIDRA 15mg O MORFINA CLORHIDRATO 15 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL MORFINA SULFATO 20 mg ACCIN INMEDIATA TABLETAS MORFINA SULFATO 30 mg ACCIN PROLONGADA TABLETAS O CPSULAS TRAMADOL CLORHIDRATO 50mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL
(VA DE ADMINISTRACIN: NICAMENTE INTRAMUSCULAR E INTRAVENOSA).
17-4320
1B
M M M
1B 1B 1B
17-7715
RE
2B
132
18-3725
HE
2B
18-4165
HE
2B
18-4485
HR
2B
18-4509
HE
2B
TIOPENTAL SODICO 500 mg POLVO PARA INYECCION FCO-AMP 10 mL 20 mL 30 mL CON O SIN DILUENTE
ANESTESIOLOGA, CUIDADOS INTENSIVOS
18-4680
HE
2B
133
19-3240
HE
2B
19-7140
HE
1B
19-2650
HE
2B
LIDOCAINA CLORHIDRATO 2% (20mg/mL) SIN PRESERVANTE SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA CON 5 CON 10 mL O FRASCO AMPOLLA CON 5 mL
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGA, EMERGENCILOGOS (SERVICIO DE EMERGENCIAS), CARDIOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA.
19-4185
HE
2C
19-4190
HM
1B
LIDOCANA CLORHIDRATO AL 2 % (20 mg/mL) 19-4170 CON EPINEFRINA AL 1:80.000 CON EPINEFRINA AL 1:100.000 O LIDOCANA CLORHIDRATO AL 2,46% (24,6mg/mL) (EQUIVALENTE A 20 mg DE LIDOCANA BASE/mL) CON EPINEFRINA AL 1:80.000 O CON EPINEFRINA AL 1:100.000 SOLUCIN INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL CON O SIN PRESERVANTE
ODONTOLOGA, GINECOLOGA ONCOLGICA (PROCEDIMIENTOS LEEP), OTORRINOLARINGOLOGA, DERMATOLOGA.
HE
1B
LIDOCANA CLORHIDRATO 2% (20 mg/mL) con EPINEFRINA 1:200000 1:100000 SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL CON PRESERVANTE MEPIVACAINA CLORHIDRATO 3% (30 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE CARTUCHO VIDRIO 1.8 mL SIN PRESERVANTE SIN VASOCONSTRICTOR
ODONTOLOGA, GINECOLOGA-ONCOLGICA (PROCEDIMIENTOS LEEP).
19-4175
HM
1B
19-4172
HE
1B
134
20-3195
HE
2B
20-4657
HR
3A
20-3245
HE
2B
20-4630
HE
2C
135
ATROPINA SULFATO 0.5 mg/ mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL BUTILBROMURO DE HIOSCINA 20 mg INYECTABLE AMP 1 mL
EN EL CASO DE USO EN PEDIATRA BAJO PRESCRIPCIN EXCLUSIVA POR PEDIATRA PREVIA VALORACIN DEL CASO CLNICO
21-3200 21-4120
HM HR
2B 1B
21-0920
1B
136
22-0240
2B
NEOSTIGMINA BROMURO 15 mg TABLETAS NEOSTIGMINA METILSULFATO 0.5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
22-1200 22-4340
M HM
1B 2B
137
CIDO CROMOGLCICO 5 mg (5000 mcg)/PULSACIN LIBERADA EN LA VLVULA SUSPENSIN PARA INHALACIN ORAL, FRASCO 112 DOSIS (APROXIMADAMENTE 16 g). AMINOFILINA HIDRATADA 250 mg (EQUIVALENTE A 197 mg DE TEOFILINA ANHIDRA) INYECTABLE AMPOLLA 10 mL BECLOMETASONA DIPROPIONATO 100 mcg / dosis PARA INHALACIN ORAL FRASCO 200 DOSIS
SEGN LINEAMIENTOS EMITIDOS EN CIRCULAR CCF-2830-11-09 DEL 12 DE NOVIEMBRE DE 2009
23-6567
1B
23-3130
HM
1B
23-6310
1B
BROMURO DE IPRATROPIO ANHIDRO 250 mcg/mL (COMO BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO) SOLUCIN PARA NEBULIZACIN, FCO 20 mL
PARA SER UTILIZADO EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA , INCLUYENDO REAS DE SALUD Y EBAIS , EN EL TRATAMIENTO DE ESTATUS ASMTICO QUE NO REVIERTAN CON EL USO PREVIO DEL SALBUTAMOL , NO ES PARA USO CRNICO
23-7096
HM
1B
BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO 0.02mg (20 mcg)/dosis SUSPENSIN AEROSOL, PARA INHALACIN ORAL, FRASCO PRESURIZADO CON 10 mL (14 GRAMOS). FRASCO CON 200 DOSIS, CON VALVULA DOSIFICADORA
NEUMOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA Y MEDICINA GENERAL PARA TRATAMIENTOS DE SEGUIMIENTO INICIADOS POR LOS ESPECIALISTAS ANTERIORES
23-7095
1B
FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO 12 mcg/DOSIS 23-7525 POLVO PARA INHALACIN ORAL CONTENIDO EN CPSULAS PARA AEROSOL. FRASCO INHALADOR AEROLIZADO CON 30 CPSULAS (30 DOSIS) O FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO 12 mcg/DOSIS EN POLVO PARA INHALACIN. FRASCO TURBOINHALADOR CON 60 DOSIS
NEUMOLOGA, PEDIATRA, MEDICINA INTERNA Y GERIATRA
2A
23-1043
2A
SALBUTAMOL 0.1 mg/dosis SALBUTAMOL BASE 0.1 mg/dosis (COMO SALBUTAMOL SULFATO). SUSPENSIN INHALACIN ORAL FRASCO 200 A 250 DOSIS SALBUTAMOL BASE 4 mg (COMO SALBUTAMOL SULFATO) TABLETAS RANURADAS
138
23-7500
1B
23-1580
1B
23-7520
HM
1B
SALBUTAMOL BASE 2 mg/5 mL (COMO SULFATO DE SALBUTAMOL) JARABE FRASCO 100 A 120 mL TEOFILINA (ANHIDRA) 50 mg/5mL ELIXIR FRASCO 110 A 120 mL TEOFILINA (ANHIDRA) 150 mg TABLETAS TEOFILINA (ANHIDRA) DE ACCIN PROLONGADA 250 a 300 mg TABLETAS RANURADAS
23-7510
1B
23-7600 23-1620
M M
1B 1B
23-1630
1B
139
CODEINA FOSFATO 10 mg/5 mL JARABE FRASCO 100 A 120 mL. DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg TABLETAS DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg/ 5 mL JARABE FRASCO 110 A 120 mL
M M M
1B 1B 1B
140
CLORFENAMINA MALEATO 4 mg TABLETAS CLORFENAMINA MALEATO 1% (10 mg/mL). SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL CLORFENAMINA MALEATO 2 mg/5mL 2.5mg/ 5mL JARABE O SOLUCIN ORAL FRASCO 100 mL a 120 mL DESCONGESTIONANTE RESPIRATORIO. (MALEATO DE BROMFENIRAMINA 4 mg/ 5mL, CLORHIDRATO DE PSEUDOEFEDRINA 30 mg/5 mL.
SOLUCIN ORAL. FRASCO CON 100 mL. NO CONTIENE NI ALCOHOL NI AZCAR. EL FRASCO TENDR UNA MEDIDA DOSIFICADORA CON MARCAS QUE INDIQUEN 2.5 mL (MEDIA CUCHARADITA), 5 mL (UNA CUCHARADITA), 7.5 mL (MEDIA CUCHARADA), 10 mL, 12.5 mL Y 15 mL (UNA CUCHARADA).
M HM M M
1B 1B 1B 1B
DIFENHIDRAMINA CLORHIDRATO 50 mg TABLETAS O CPSULAS DIFENHIDRAMINA CLORHIDRATO 12.5 mg/ 5 mL JARABE FRASCO 100 A 120 mL DIMENHIDRINATO 25 mg SUPOSITORIO 1 g DIMENHIDRINATO 50 mg TABLETAS DIMENHIDRINATO 100 mg SUPOSITORIO 2 g DIMENHIDRINATO 5% (50 mg/mL) INYECTABLE FCO-AMP 5 mL FEXOFENADINA CLORHIDRATO DE 120 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) EPINASTINA CLORHIDRATO DE 20 mg TABLETAS o CETIRIZINA CLORHIDRATO DE 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) DESLORATADINA 5mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) LORATADINA 10MG TABLETAS. TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS RESP
MEDICINA INTERNA, GERIATRA PEDIATRA, OTORRINOLARINGOLOGA, INMUNOLOGA, DERMATOLOGA, NEUMOLOGA, FONIATRA, INFECTOLOGA, REUMATOLOGA, CUIDADOS INTENSIVOS, ALERGOLOGA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA EN PACIENTES CON OCUPACIN LABORAL Y QUE REQUIEREN UN ANTIHISTAMNICO.
M M M M M M E
1B 1B 1B 1B 1B 1B 2C
141
HIDROXIZINA CLORHIDRATO 10 mg/5 mL o 25-7060 HIDROXIZINA PAMOATO 10 mg/ 5 mL (CORRESPONDE AL CLORHIDRATO DE HIDROXIZINA) JARABE O SUSPENSION ORAL RESP, FCO 180 200 mL
ALERGOLOGA, SIQUIATRA, GERIATRA, MEDICINA INTERNA, DERMATOLOGA, PEDIATRA
2D
HIDROXIZINA CLORHIDRATO 25 mg o HIDROXIZINA PAMOATO 25 MG TABLETAS RANURADAS PROMETAZINA (COMO CLORHIDRATO) 50 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL TROPISETRON BASE 5 mg (COMO CLORHIDRATO DE TROPISETRON), o GRANISETRON BASE 3 mg (COMO CLORHIDRATO DE GRANISETRON) o DOLASETRON BASE 74 mg (COMO MESILATO DE DOLASETRON 100 mg) INYECTABLE, AMPOLLA
25-0875
1B
25-4480 25-4355
HM HR
2D 2A
PARA QUIMIOTERAPIA CON AGENTES QUE PRESENTAN UN RIESGO MEDIO ALTO, MODERADAMENTE ALTO Y ALTO PARA PRODUCIR EMESIS
142
BIPERIDENO CLORHIDRATO 2 mg TABLETAS BIPERIDENO LACTATO 5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL LEVODOPA 100 mg y CARBIDOPA ANHIDRA 25 mg (COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO) TABLETAS RANURADAS
NEUROLOGA, NEUROCIRUGA, SIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA.
26-0245 26-3220
M HM
1B 2B
26-1050
2C
LEVODOPA 200 mg y CARBIDOPA ANHIDRA 50 mg (COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO) TABLETAS DE LIBERACIN SOSTENIDA
NEUROLOGA Y GERIATRA, MANEJO BAJO PROTOCOLO
26-1055
2A
143
27-0620
1B
144
CARBAMAZEPINA 200 mg TABLETAS CLONAZEPAM 2 mg TABLETAS RANURADAS CLONAZEPAM 2.5 mg/mL SOLUCIN ORAL FCO GOTERO 10 mL FENITOINA SDICA 100 mg (ACCIN PROLONGADA) CPSULAS FENITOINA SDICA 50 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMP O FCO-AMP 5 mL FENITOINA 2.5% (125 mg/5mL) SUSPENSIN ORAL FRASCO 100 O 120 mL FENOBARBITAL 25 mg TABLETAS RANURADAS FENOBARBITAL 100 mg TABLETAS RANURADAS FENOBARBITAL SODICO 50 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL LAMOTRIGINA 100 mg TABLETAS MASTICABLES Y DISPERSABLES
M M M
1B 1B 1B
M HM M M M HM RE
1B 2C 1B 1B 1B 2C 2C
USO EXCLUSIVO EN CASOS DE EPILEPSIA REFRACTARIA CON APROBACIN DEL SERVICIO DE NEUROLOGA. EN CASO DE QUE EL CENTRO DONDE SE PRESCRIBE NO CUENTE CON EL SERVICIO DE NEUROLOGA, SE DEBER REMITIR AL HOSPITAL DE REFERENCIA QUE CUENTE CON DICHO SERVICIO. PSIQUIATRA, PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD MANICO DEPRESIVA (ENFERMEDAD BIPOLAR)
28-1450
2C
28-7470
2C
VALPROATO DE SODIO 200 mg/mL (EQUIVALENTE A APROXIMADAMENTE 174 mg DE CIDO VALPROICO) SOLUCIN ORAL FCO 40 mL a 60 mL
CON JERINGA CALIBRADA
28-7725
1B
VALPROATO SEMISDICO EQUIVALENTE A 250 mg DE CIDO VALPROICO. TABLETAS CON CUBIERTA ENTRICA VIGABATRINA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS
28-0090
1B
28-1755
2A
USO EXCLUSIVO EN NEUROLOGA EN NIOS PORTADORES DE EPILEPSIA PARCIAL REFRACTARIA Y SNDROME DE WEST
145
29-0170
1B
29-0765
1B
IMIPRAMINA CLORHIDRATO 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS IMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 mg TABLETAS RECUBIERTAS VENLAFAXINA CLORHIDRATO EQUIVALENTE A 75 mg DE VENLAFAXINA CPSULAS DE LIBERACIN PROLONGADA
M M RE
1B 1B 2C
146
30-0390
2C
30-3355
HE
2C
30-0392
2C
HE M M HM
2C 1B 1B 1B
HALOPERIDOL 0.2% (2 mg/mL) SOLUCIN ORAL FRASCO GOTERO 15 mL HALOPERIDOL 5 mg TABLETAS HALOPERIDOL 5 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA COM 1 mL
30-1060
2C
LITIO CARBONATO 300 mg (300 mg de LITIO CARBONATO contiene 8.12 mEq de LITIO) TABLETAS
PSIQUIATRA, MEDICINA SICOSOMTICA, ENDOCRINOLOGA, NEUROLOGA
30-1090
2C
30-1320 30-1568
E RE
2C 2C
30-1700 30-1710
E RE
2C 2C
147
CLORAL HIDRATO 500 mg / 5 mL JARABE. FRASCO 100 A 120 mL DIAZEPAM 5 mg TABLETAS RANURADAS DIAZEPAM 10 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL LORAZEPAM 2 mg TABLETAS MIDAZOLAM 5 mg/mL BASE (COMO CLORHIDRATO DE MIDAZOLAM) SOLUCIN ESTERIL PARA INYECCIN AMPOLLA CON 3 ml
M M HM M HE
1B 1B 1B 1B 2C
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGA. SERVICIOS DE EMERGENCIAS QUE SE ENCUENTREN DEBIDAMENTE CERTIFICADOS POR LA DIRECCIN MDICA Y QUE CUENTEN CON EL EQUIPO ADECUADO Y EL PERSONAL CAPACITADO PARA SU ADMINISTRACIN.
148
Cdigo
Clave
Usuario
32-0093
3A
32-0095
RE
3A
ALUMINIO HIDROXIDO 200 mg Y MAGNESIO HIDROXIDO 150 a 200 mg CON SIMETICONA 25 mg TABLETAS MASTICABLES ALUMINIO HIDROXIDO 4.7 a 6.1% y MAGNESIO HIDRXIDO 1.4 a 2.2 % , F.E.U. SUSPENSIN ORAL FRASCO 500 mL ALUMINIO HIDROXIDO 200 a 300 mg TABLETAS MASTICABLES GASTROENTEROLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA ALUMINIO HIDROXIDO 5.5 a 6.7% p/p SIN MAGNESIO SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 A 180 mL
32-0890 32-7070
M M
1B 1B
32-0140
2C
32-6190
2C
PEDIATRA, GASTROENTEROLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA Y GERIATRA. PARA USO EN PACIENTES CON PROBLEMAS METABLICOS, ELECTROLTICOS, RENALES, CON INTOLERANCIA AL MAGNESIO
32-3290
HR
2B
FAMOTIDINA 40 mg TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM METOCLOPRAMIDA BASE 10 mg (COMO CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA) TABLETAS METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 10 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL OCTRETIDA 0.1 mg/mL (COMO ACETATO DE OCTREOTIDA) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
32-0695 32-1180
M M
1B 1B
32-4300 32-4370
HM RE
2D 2A
USO EXCLUSIVO DE LA ESPECIALIDAD DE GASTROENTEROLOGA Y EMERGENCILOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS) EN SDA. COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL Y PARENTERAL SEGN PROTOCOLO. ONCOLOGA MDICA EN INICIO DE TRATAMIENTO DEL SNDROME CARCINOIDE, ENDOCRINOLOGA.
149
OMEPRAZOL 10mg LANSOPRAZOL 15 mg CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA (CONTENIENDO GRNULOS CON CUBIERTA ENTRICA).
USO EXCLUSIVO DE GASTROENTEROLOGA, PEDIATRA, MEDICINA INTERNA , MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, GERIATRA Y REUMATOLOGA
32-1270
2B
OMEPRAZOL 40 mg (COMO OMEPRAZOL SDICO), 32-4352 POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON DILUENTE INCLUIDO (POLIETILENGLICOL 400 4.00 GRAMOS, CIDO CTRICO MONOHIDRATADO 5,00 MG Y AGUA ESTERIL PARA INYECCIN CSP 10 mL) AMPOLLA CON 10 mL ESOMEPRAZOL 40 mg (COMO ESOMEPRAZOL SDICO) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN, CONTIENE ADEMS ENTRE LOS EXCIPIENTES 1.5 MG DE EDETATO DISDICO DIHIDRATADO E HIDRXIDO DE SODIO (C.S. PARA AJUSTAR EL PH). INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON O SIN DILUENTE (AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 5mL DE SOLUCIN INYECTABLE DE CLORURO DE SODIO AL 0.9%) PANTOPRAZOL 40 mg (COMO PANTOPRAZOL SDICO). POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON DILUENTE (FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON 10 mL DE SOLUCIN INYECTABLE DE CLORURO DE SODIO 0.9%).
USO POR ESPECIALISTAS EN GASTROENTEROLOGA, GASTROENTEROLOGA PEDITRICA Y ESPECIALISTAS EN TERAPIA INTENSIVA O EN EMERGENCIAS POSTERIOR A LA GASTROSCOPA O EN EMERGENCIAS EN DONDE SE DISPONGA DE ENDOSCOPISTA, TAMBIN POR MEDICINA INTERNA O CIRUJANOS CON ENTRENAMIENTO ACREDITADO EN GASTROSCOPAS PARA PACIENTES CRTICAMENTE ENFERMOS INTERNADOS ATENDIDOS EN UCI CON SDA NO VARICEAL SEGN LINEAMIENTOS EN CIRCULAR CCF-0114-02-09 DEL 03-02-09.
HR
2A
PANCREATINA O PANCREALIPASA 32-1290 (4000 UNIDADES F.E.U. 4500 UNIDADES F.E.U. 8000 unidades F.E.U. 10000 unidades F.E.U. de actividad lipasa, 9000 unidades F.E.U 12000 unidades F.E.U. 20000 unidades F.E.U. 40.000 unidades F.E.U de actividad amilasa, 500 unidades F.E.U 12000 unidades F.E.U. 25000 unidades F.E.U. 45000 unidades F.E.U. de actividad proteasa). La Pancreatina contiene la amilasa, lipasa y proteasa, obtenidas del pncreas del cerdo, sus scrofa Linn var. Domesticus Gray (Fam. Suidae). o de Buey, Bos Taurus Linn (Fam. Bovidae) Cada miligramo contiene no menos de 25 unidades F.E.U. de actividad amilasa, no menos de 2 unidades F.E.U. de actividad lipasa y no menos de 25 unidades F.E.U. de actividad proteasa.
2A
150
La Pancrealipasa contiene la amilasa, lipasa y proteasa, obtenidas del pncreas del cerdo, Sus scrofa Linn var. Domesticus Gray (Fam. Suidae). Cada miligramo contiene no menos de 24 unidades F.E.U de actividad lipasa, no menos de 100 unidades F.E.U. de actividad amilasa y no menos de 100 unidades F.E.U.de actividad proteasa. MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA, CPSULAS
USO EXCLUSIVO DE GASTROENTEROLOGA, PEDIATRA, MEDICINA INTERNA,GERIATRA, CIRUGA GSTRICA EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA PANCRETICA EXOCRINA. CLINICA DE FIBROSIS QUSTICA HNN. NEUMOLOGA, EN CONTINUACIN DEL TRATAMIENTO DE PACIENTES REFERIDOS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS
PANCREATINA O PANCREALIPASA (20,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD LIPASA, 56,000 UNIDADES A 70,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD AMILASA, 44,000 UNIDADES A 75,000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD PROTEASA). MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA, CPSULAS
32-1286
2A
USO EXCLUSIVO EN GASTROENTEROLOGA, PEDIATRA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGA GSTRICA EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA PANCRETICA EXOCRINA, USO POR LA COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL LOCAL EN PACIENTES CON FIBROSIS QUSTICA
151
ACEITE DE RICINO SINNIMO: ACEITE DE CASTOR LQUIDO VISCOSO SIN AGENTES SABORIZANTES FRASCO 60 mL ACEITE MINERAL USO ORAL (MXIMO DE TRATAMIENTO: UNA SEMANA). FRASCO 120 mL BISACODILO 10 mg SUPOSITORIOS DE 1 g 2 g GLICEROL (GLICERINA) 1 a 1.5 g SUPOSITORIO GLICEROL (GLICERINA) 2 a 2.6 g SUPOSITORIO LAXANTE PARA ENEMA FRMULA FRMULA, TUBO FLEXIBLE DE PLSTICO CON 5 mL CON CNULA FLEXIBLE DE 5 CM DE LONGITUD
33-6010
2C
33-7360
1B
M M M RE
1B 1B 1B 2C
USO EN PEDIATRA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, FISIATRA, CLNICA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS: PARA LIMPIEZA INTESTINAL EN PROCEDIMIENTOS EN PACIENTES CON ESTREIMIENTO CRNICO O ADYUVANTE A LA DESIMPACTACIN, UNA O DOS VECES AL DA MXIMO POR TRES DAS. GINECOLOGA/GINE-ONCOLOGA, GASTROENTEROLOGA: PARA PREPARACIN DE PACIENTES QUE SERN SOMETIDAS A ESTUDIOS RADIOLGICOS O ENDOSCPICOS. UNA SOLA DOSIS MXIMO DOS AL DA. ONCOLOGA, RADIOLOGA, CIRUGA, UROLOGA: PARA LA PREPARACIN DE PACIENTES QUE VAN A SER SOMETIDOS A ESTUDIOS RADIOLGICOS O PROCEDIMIENTO ENDOSCPICOS, CIRUGA ABDOMINAL Y/O ANO RECTAL, BIOPSIAS. UNA SOLA DOSIS MXIMO DOS AL DA.
LOPERAMIDA CLORHIDRATO 2 mg CPSULAS O TABLETAS RECUBIERTAS MAGNESIO HIDROXIDO F.E.U FRMULA SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 a 180 mL PSYLLIUM HIDROFILICO MUCILOIDE 49.70 g Y HASTA 50.30 g DE EXCIPIENTES, CON O SIN SABORIZANTE POLICARBFILO DE CALCIO 625 mg POLVO GRANULADO 200g TABLETAS RESP.
33-1095 33-7180
M M
1B 1B
33-7230
1B
152
BETAMETASONA DEXAMETASONA 0.5 mg TABLETAS DEXAMETASONA FOSFATO 4 5 mg/ mL (COMO FOSFATO SDICO DE DEXAMETASONA) BETAMETASONA BASE 4 5 mg/mL (COMO FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA) INYECTABLE AMPOLLA 1 mL HIDROCORTISONA 20 mg TABLETAS
34-0460 34-3420
M HM
1B 1B
34-0860
2C
HIDROCORTISONA BASE 100 mg (COMO SUCCINATO SDICO DE HIDROCORTISONA) POLVO PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA 2 mL a 8 mL CON O SIN DILUENTE ADJUNTO METILPREDNISOLONA BASE 500 mg (COMO SUCCINATO SDICO DE METILPREDNISOLONA) POLVO PARA INYECCIN, CON DILUENTE CON PRESERVANTE. FRASCO AMPOLLA 8 A 14 mL
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EMERGENCIAS, INMUNOLOGA, REUMATOLOGA
34-4100
HM
2B
34-4290
HE
2B
M M E
1B 1B 2C
DERMATOLOGA, INMUNOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, NEFROLOGA, HEMATOLOGA, REUMATOLOGA , NEUMOLOGA Y EN MEDICINA GENERAL PARA USO EXCLUSIVO EN EL MANEJO AGUDO DE LA EXARCERBACIN DEL ASMA BRONQUIAL, EN CICLOS CORTOS .
PREDNISOLONA BASE 15 mg/5mL PREDNISOLONA BASE 15 mg/5 mL (COMO FOSFATO SODICO) SOLUCIN ORAL, JARABE. FCO 60 ml TRIAMCINOLONA ACETONIDO 10 mg/mL o TRIAMCINOLONA DIACETATO 25 mg/mL SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP 5mL
DERMATOLOGA, OFTALMOLOGA, ORTOPEDIA, REUMATOLOGA
34-7465
1B
34-4720
HE
2C
153
Cdigo
Clave
Usuario
35-0440
2B
GINECOLOGA TRATAMIENTO ENDOMETRIOSIS ASOCIADA CON ESTERILIDAD. HEMATOLOGA EN HEMOFILIA, ALERGOLOGA E INMUNOLOGA EN ANIGIOEDEMA, REUMATOLOGA EN PATOLOGAS REUMATOLOGICAS COMO PURPURA TROMBOCITOPENICA DE LUPUS Y LUPUS ERITEMATOSO.
OXIMETOLONA 50 mg TABLETAS
35-1280
2A
HEMATOLOGA E INMUNOLOGA EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE VIH Y ANEMIA HIPOPLASICA, SECUNDARIA A LA ENFERMEDAD O AL TRATAMIENTO CON ANTIRETROVIRALES
35-4660
2A
154
Cdigo
Clave
Usuario
ANTICONCEPTIVO ORAL : LEVONORGESTREL 0.150 mg con ETINILESTRADIOL 30 mg TABLETAS RECUBIERTAS ANTICONCEPTIVO ORAL: NORGESTREL 0.5 mg con ETINILESTRADIOL 50 mcg TABLETAS RECUBIERTAS ESTRADIOL VALERATO 2 mg y ESTRADIOL VALERATO 2 mg CON NORGESTREL 0.5 mg TABLETAS RECUBIERTAS CICLO 21 TABLETAS
GINECOLOGA Y ENDOCRINOLOGA PARA EL TRATAMIENTO DE LA METRORRAGA DISFUNCIONAL.
36-1250
1B
36-1260
1B
36-0200
2C
36-3780
2D
ESTROGENOS CONJUGADOS 0.625 mg. TABLETAS RECUBIERTAS O GRAGEAS ESTRADIOL MICRONIZADO 1 MG. TABLETA RECUBIERTA. MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 5 mg TABLETAS RANURADAS MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 150 mg SUSPENSIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA 1 A 3 mL PROGESTERONA 100 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL
GINECOLOGA Y ENDOCRINOLOGA
36-0660
1B
36-1120 36-4250
M M
1B 1B
36-4460
2D
36-6740
1B
155
Cdigo
Clave
Usuario
DINOPROSTONA 2 mg/2.5ml (3 GRAMOS) GEL VAGINAL. JERINGA PRECARGADA PARA APLICACIN VAGINAL. (ADEMS CADA 2.5 mL DEL GEL CONTIENEN DIXIDO DE SILICIO COLOIDAL Y TRIACETINA)
37-2540
HR
2B
EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN GINECO-OBSTETRICIA SEGN LINEAMIENTOS DE CIRCULAR CCF 0113-02-09 DEL 03-02-09
METILERGOMETRINA MALEATO 0.2 mg INYECTABLE AMPOLLA 1 mL OXITOCINA DE ORIGEN SINTTICO 5 UNIDADES DE OXITOCINA FEU por mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 ml SALBUTAMOL BASE 1 mg/mL (COMO SULFATO DE SALBUTAMOL) INYECTABLE AMPOLLA 5 mL
37-4280 37-4390
HM HM
2B 1B
37-4507
HM
2B
156
Cdigo
Clave
Usuario
38-0250
2C
38-0330
2C
DESMOPRESINA ACETATO 0.01% (100 mcg /1 mL) (DIAMINO DIARGININA VASOPRESINA DDAVP) SOLUCIN NASAL. FCO 2.5 mL.
ENDOCRINOLOGA PARA TRATAMIENTO DIABETES INSIPIDA Y HEMATOLOGA EN CASOS ESPECIALES DE HEMOFILIA
38-6575
2A
GONADOTROFINA CORIONICA 1.000 U.I./1mL. Fco amp 5 10 mL o GONADOTROFINA CORINICA 10.000 U.I./1 mL amp de 1 mL o GONATROFINA CORIONICA 5.000U.I. Amp de 1 mL o 2mL. Con la gonadotrofina corinica en polvo liofilizado acompaada de diluente
POLVO PARA INYECCIN. GINECOLOGA (PARA INDICACIN EN CASO DE ANOVULACIN CON SEGUIMIENTO FOLICULAR POR MEDIO DE ULTRASONIDO), ENDOCRINOLOGA, UROLOGA, PEDIATRA
38-4040
RE
2D
MENOTROPINS (75 U.I. DE ACTIVIDAD DE HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE Y 75 U.I. DE ACTIVIDAD DE HORMONA LUTEINIZANTE) POLVO PARA INYECCIN. AMPOLLA O FCO AMP. 1 mL CON DILUENTE.
ENDOCRINOLOGA Y GINECOLOGA
38-4050
2C
SOMATROPINA, RECOMBINANTE (HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA BIOSINTTICA) HNN DE 10, 12, 13, 15 16 U.I. POLVO PARA INYECCIN LIOFILIZADO FRASCO AMPOLLA CARTUCHO DE DOBLE COMPARTIMENTO CON UN MEZCLADOR O CON PLUMA DOSIFICADORA
USO REGULADO POR COMISIN DE HORMONA DE CRECIMIENTO
38-4065
HR
3A
157
Cdigo
Clave
Usuario
DIAZOXIDO 50 mg CPSULAS
39-0490
2A
GLIBENCLAMIDA 5 mg (no micronizada) TABLETA RANURADA INSULINA HUMANA CRISTALINA BIOSINTTICA 100 U.I./mL SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 5 O10 mL INSULINA HUMANA ISFANA BIOSINTTICA DE ACCIN INTERMEDIA 100 U.I./ mL SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP 5 O 10 mL METFORMINA CLORHIDRATO 500 mg TABLETAS CON O SIN RANURA, CON O SIN RECUBIERTA CON FILM (FILM COATED)
39-0800 39-4150
M M
1B 1B
39-4145
1B
39-0900
1B
158
Cdigo
Clave
Usuario
LEVOTIROXINA SDICA 0.10 mg TABLETAS PROPILTIOURACILO 50 mg TABLETAS SOLUCIN DE YODO FUERTE (LUGOL) FRMULA SOLUCIN ORAL FCO-GOT 30 mL
M M M
1B 1B 1B
159
Cdigo
Clave
Usuario
41-0190
3A
ASPARAGINASA 10.000 U.I. POLVO PARA INYECCION. FRASCO AMPOLLA 10 mL CON O SIN DILUENTE
HEMATOLOGA, ONCOLOGA
41-4167
HE
2A
AZATIOPRINA 50 mg TABLETAS RANURADAS BLEOMICINA BASE 15 UNIDADES (COMO SULFATO DE BLEOMICINA) POLVO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA 5 mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
HEMATOLOGA, ONCOLOGA
41-0220 41-3230
M HE
2C 2A
41-0260
2A
41-0285
RE
2A
41-0300
2A
CICLOFOSFAMIDA ANHIDRA 500 mg (COMO CICLOFOSFAMIDA MONOHIDRATO) POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA 20 mL
HEMATOLOGA, ONCOLOGA, INMUNOLOGA, REUMATOLOGA, NEFROLOGA
41-3280
HE
2A
41-3300
HE
2A
CITARABINA 100 mg (SINNIMO ARA-C) POLVO LIOFILIZADO SOLUCIN ISOTNICA, SIN PRESERVANTES, FRASCO AMPOLLA 5 mL O 1mL RESPECTIVAMENTE
HEMATOLOGA, ONCOLOGA
41-3310
HE
2A
160
41-0350
2A
DACARBAZINA 200 mg POLVO PARA INYECCIN FCO-AMPOLLA 20mL. CON O SIN DILUENTE ADJUNTO.
HEMATOLOGA, ONCOLOGA
41-3375
HE
2A
EPIRUBICINA CLORHIDRATO 50 mg o EPIRUBICINA CLORHIDRATO 2mg/mL POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE FCO-AMPOLLA 25 A 37 mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO O SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMPOLLA 25 mL, RESPECTIVAMENTE
HEMATOLOGA, ONCOLOGA
41-4950
HE
2A
41-3795
HE
2A
FLUOROURACILO 500 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 10 mL (50 mg/mL) 20 mL (25 mg/mL) O FRASCO AMPOLLA 10 mL (50mg/mL) O 20 mL (25mg /mL)
ONCOLOGA
41-3920
HE
2A
FLUTAMIDA 250 mg BICALUTAMIDA 50 mg TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON PELCULA (FILM COATED) RESP
UROLOGA Y ONCOLOGA. SEGN PROTOCOLO.
41-0775
2A
41-0865
2A
HEMATOLOGA, PARA SER UTILIZADO EN LEUCEMIA MIELOCTICA CRNICA POLICITEMIA, MIELOFIBROSIS, TROMBOCITOPENIA, SNDROME DREPANOCTICO Y SNDROME HIPERIOSINOFLICO, INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES HIV- SIDA.
41-4121
HE
3A
41-4123
HE
2A
161
41-0935
HE
3A
USO EXCLUSIVO PARA HEMATOLOGA EN LEUCEMIA MIELOCTICA CRNICA CON CROMOSOMA FILADELFIA POSITIVO CUANDO NO SON TRIBUTARIOS A TMO, LEUCEMIA LINFOBLSTICA AGUDA CON CROMOSOMA FILADELFIA POSITIVO (JUNTO CON QUIMIOTERAPIA) Y LEUCEMIALINFOBLSTICA AGUDA CON CROMOSOMA FILADELFIA POSITIVO REFRACTARIA O EN RECADA (MONOTERAPIA). PARA USO EXCLUSIVO EN ONCOLOGA MDICA PARA EL MANEJO DE TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL MALIGNOS KIT(CD117) POSITIVOS NO RESECABLES Y/O MESTASTSICOS. OTROS DIAGNSTICOS DEBERN SER REMITIDOS AL CCF PARA SU VALORACIN.
41-1130
2A
41-1140
2A
41-0150
2A
METOTREXATO BASE 50 mg (COMO METOTREXATO SDICO) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMPOLLA 2 mL 5 mL. SIN PRESERVANTE
HEMATOLOGA, INMUNOLOGA, ONCOLOGA, DERMATOLOGA, REUMATOLOGA, GASTROENTEROLOGA
41-3100
HE
2A
41-4310
HE
2A
41-4353
HR
3A
162
PACLITAXEL 6 mg/mL SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN. CONCENTRADO PARA INFUSIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 50 mL CON EQUPO DE ADMINISTRACIN ADJUNTO
SOLUCIN ESTRIL, NO ACUOSA DEL PACLITAXEL EN ACEITE DE CASTOR POLIOXIL 35 Y ALCOHOL DESHIDRATADO. LA SOLUCIN CONCENTRADA DEBE SER DILUIDA PREVIO A LA INFUSIN INTRAVENOSA. EL EQUIPO DE ADMINISTRACIN DEBE TENER ENTRE SUS ADITAMENTOS UNA LNEA DE POLIETILENO, ADEMS DEBE TENER UN FILTRO EN LNEA MICROPORO EL CUAL DEBE TENER UN TAMAO DE PORO QUE NO EXCEDA DE 0.22 um ONCOLOGA, COMO TRATAMIENTO DE PRIMERA LNEA EN CNCER DE OVARIO Y COMO SEGUNDA LNEA EN CNCER DE MAMA. CNCER PRIMARIO DE ORIGEN DESCONOCIDO, SARCOMA DE KAPOSI EN PACIENTES CON SIDA, CNCER DE CUELLO UTERINO Y CNCER DE ENDOMETRIO
41-4395
2A
RITUXIMAB 10 mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE CONCENTRADO PARA INYECCIN PARA INFUSIN INTRAVENOSA. FRASCO AMPOLLA CON 10 mL EXCLUSIVO DE ONCO-HEMATOLOGA
41-3235
HE
3A
RITUXIMAB 10 mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE CONCENTRADO PARA INYECCIN PARA INFUSIN INTRAVENOSA. FRASCO AMPOLLA CON 50 mL EXCLUSIVO DE ONCO-HEMATOLOGA
41-3236
HE
3A
41-1615
2C
TRASTUZUMAB 440 mg. CONCENTRADO PARA SOLUCIN PARA INFUSIN, EN POLVO PARA INYECCIN EN FORMA LIOFILIZADA.
41-4653
HR
3A
FRASCO AMPOLLA. CON DILUENTE A BASE DE AGUA BACTERIOSTTICA PARA INYECCIN (CONTIENE ALCOHOL BENCLICO AL 1,1% COMO PRESERVANTE). FRASCO AMPOLLA CON 20 mL. USO EXCLUSIVO ESPECIALISTA ONCOLOGA MDICA.
41-4837
HE
2A
163
41-4840
HE
2A
INYECTABLE. SOLUCIN INYECTABLE LA FORMULACIN NO CONTIENE PRESERVANTES. JERINGA PRELLENADA MONODOSIS CON 0.8 mL. EXCLUSIVO DE REUMATOLOGA DE HOSPITAL NACIONAL Y DE INMUNOLOGA DEL HNN, SEGN LINEAMIENTOS DE PROTOCOLO INTITUCIONAL SEGN CCF 641-03-10 DEL 18-03-10
BASILIXIMAB 20mg. POLVO PARA INYECCIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA. CON O SIN DILUENTE DACLIZUMAB 5mg/mL (25mg en 5mL). SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA
NEFROLOGA PARA TRASPLANTE
41-3215
HR
3A
CICLOSPORINA 100 mg/mL SOLUCIN ORAL CON 100 mg / mL DE CICLOSPORINA A. FRASCO CON 50 mL
EXCLUSIVO INMUNOLOGA, NEFROLOGA, REUMATOLOGA, DERMATOLOGA
41-6455
RE
3A
ETANERCEPT (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 25 mg POLVO PARA SOLUCIN INYECTABLE EN FORMA LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA SE ADJUNTA JERINGA PRELLENADA CON 1 mL DE DILUENTE (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN)
EXCLUSIVO DE REUMATOLOGA DE HOSPITAL NACIONAL Y DE INMUNOLOGA DEL HNN, SEGN LINEAMIENTOS DE PROTOCOLO INTITUCIONAL SEGN CCF 641-03-10 DEL 18-03-2010.
41-4169
RE
3A
FILGRASTRIM 300 ug/mL (30 x 106 UI). SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 1 mL o FILGRASTRIM 300 ug/mL (30 x 106 UI). SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA CON 1 mL o FILGRASTRIM 300 ug/ 0.5 mL (30 x 106 UI). SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL. El filgrastrim es un agente hematopoytico biosinttico por tecnologa ADN recombinante. No contiene preservantes.
164
41-3825
HR
3A
Clave
Usuario
INTERFERN BETA 1 a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 33 mcg (6.6 millones de U.I.) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCION, LIBRE DE PRESERVANTES, FCO AMP
EXCLUSIVO PARA ESPECIALISTAS EN NEUROLOGA, PARA PACIENTES CON ESCLEROSIS MLTIPLE
41-4130
RE
2A
INTERFERN BETA 1 b DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 0.25 mg (8.0 millones de U.I.)/mL POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN FCO- AMP CON DILUENTE EN JERINGA PRECARGADA ADJUNTO
NEUROLOGA, USO EN CASOS DE ESCLEROSIS MLTIPLE SECUNDARIAMENTE PROGRESIVA SEGN PROTOCOLO.
41-4134
RE
3A
41-0043
3A
PEGINTERFERON ALFA 2 a 180 mcg/mL RECOMBINANTE SOLUCIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRECARGADA MAS RIBAVIRINA 200mg. CPSULAS O TABLETAS RECUBIERTAS
GASTROENTEROLOGA BAJO MANEJO PROTOCOLO DE ABORDAJE DE LA HEPATITIS C CRNICA CCF 1247-09-04.
41-4133
RE
3A
41-1617
3A
TACROLIMUS 1 mg CPSULAS
41-1618
3A
165
ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) 100 mg/mL SOLUCIN ORAL FRASCO GOTERO 30 mL ACIDO ASCORBICO 500 mg o ACIDO ASCORBICO 250 mg MS ASCORBATO DE SODIO 281,25 mg o CIDO ASCORBICO 260mg MS ASCORBATO DE SODIO 290mg. TABLETAS o TABLETAS MASTICABLES CIDO ASCRBICO 500 mg. TABLETA ESFERVESCENTE
NO SE AUTORIZA EL USO EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIAS
42-6080 42-0070
M M
1B 1B
42-0100
2D
ENDOCRINOLOGA, REUMATOLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGA, PEDIATRA, EN AQUELLOS PACIENTES PORTADORES DE INSUFICIENCIA RENAL
42-0110
3A
42-4850
HR
3A
USO EN ADULTOS Y EN PACIENTES CON HEMODIALISIS. REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL
42-4851
HR
3A
PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) 50 mg SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL PIRIDOXINA CLORHIDRATO (VITAMINA B6) 50 mg TABLETAS TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1) 100 mg TABLETAS TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1) 1 g INYECTABLE FCO-AMP 10 mL VITAMINA A (COMO RETINOL O COMO RETINIL PALMITATO O COMO RETINIL ACETATO) 25.000 U.I. (7.500 RE) CAPSULAS O PERLAS.
OFTALMOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA
HM M M HM E
2D 1B 1B 2D 2C
VITAMINA A 50.000 U.I. /mL (15.000 RE/mL) COMO RETINOL O COMO PALMITATO DE RETINOL.). SOLUCIN ORAL FRASCO GOTERO 30 mL
OFTALMOLOGA, PEDIATRA
42-7730
2C
42-6800
1B
166
AGUA ESTRIL PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA 10 mL AMINOACIDOS 6% o 10% FORMULA PEDITRICA. SOLUCIN INYECTABLE FRASCO 500 mL o 250 mL, respectivamente
43-3090 43-3126
HM HR
1B 3A
43-3125
HR
3A
CALCIO INICO 100 mg (equivalente a 250 mg de carbonato de calcio) CALCIO INICO 200 mg (equivalente a 500mg de carbonato de calcio). Cada gramo de carbonato de calcio contiene 400 mg(20 mEq) de calcio inico TABLETAS RECUBIERTAS USO EXCLUSIVO EN PEDIATRA. CALCIO INICO 300 mg (equivalente a 750 mg de carbonato de calcio) CALCIO INICO 600 mg (equivalente a 1.5 g de carbonato de calcio). TABLETAS RECUBIERTAS
43-0275
2C
43-0280
2C
ENDOCRINOLOGA, REUMATOLOGA, NEFROLOGA, GINECOLOGA, MEDICINA INTERNA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, GERIATRA, CLNICAS DE OSTEOPOROSIS Y CLIMATERIO Y ONCOLOGA MDICA
CALCIO GLUCONATO 10% (100 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE, AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 10 mL DEXTRAN 40 10% (EN CLORURO DE SODIO 0.9%) SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL
HEMATOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, REUMATOLOGA
43-3250
HM
2C
43-3430
HE
2B
DEXTRAN 70 6% (EN CLORURO DE SODIO 0.9%) SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 100 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL
167
43-3440
HM
2B
43-3450
HM
2B
43-3460
HM
1B
43-3470
HM
1B
43-3480
HM
1B
DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL DEXTROSA 10% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL DEXTROSA 10% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL DEXTROSA 50% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL DEXTROSA 50% SOL. INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL. DEXTROSA Y SODIO CLORURO 5% y 0.9% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA Y SODIO CLORURO 5% y 0.9% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO 5%, 0.3%, 0.149% RESP SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO Y POTASIO CLORURO 5%, 0.3% y 0.149%, RESP. SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO ACETATO 1%, 0.5%, 0.1% y 0.65% RESP. SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO ACETATO 2%, 0.35%, 0.15% y 0.4% RESP. SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL ELECTROLITOS ORALES, FRMULA POLVO PARA SOLUCIN ORAL, SOBRES CON 6.7 g, PARA DISOLVER EN 240 mL DE AGUA.
43-3490
HM
1B
43-3500
HM
2C
43-3510
HM
2C
43-3530
HM
1B
43-3540
HR
3A
43-3560
HM
1B
43-3570
HM
1B
43-3578
HM
1B
43-3580
HM
1B
43-3579
HM
1B
43-3590
HM
1B
43-6760
1B
168
ELEMENTOS TRAZA: DEBE CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 A 5 mg/mL (COMO SULFATO CLORURO), COBRE 0.4 A 1 mg/mL (COMO CLORURO SULFATO), CROMO 4 A 10 ug/mL (COMO CLORURO), SELENIO 20 A 60 ug/mL (COMO CIDO SELNICO) FRMULA ADULTOS SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 10 mL CON O SIN PRESERVANTES
43-4360
HR
3A
ELEMENTOS TRAZA: DEBE CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 mg/mL (COMO SULFATO O CLORURO), COBRE 0.1 mg/mL (COMO CLORURO O SULFATO ), CROMO 1 ug/mL (COMO CLORURO), SELENIO 15 ug/mL (COMO ACIDO SELENICO) FRASCO AMPOLLA 3 A 10 mL. o ELEMENTOS TRAZA: INYECTABLE. DEBE CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 MG/ ML (COMO SULFATO CLORURO), COBRE 0.1 MG/ML (COMO CLORURO SULFATO), CROMO 1 UG/ML (COMO CLORURO) FRASCO AMPOLLA CON 3 A 10ML CON SELENIO 40UG/ML (COMO ACIDO SELENICO) EN FRASCO AMPOLLA INDIVIDUAL. SIN PRESERVANTES. FRMULA PEDITRICA, SOLUCIN INYECTABLE.
USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL.
43-4361
HR
3A
EMULSION DE LIPIDOS 20% INYECTABLE FCO 250 mL USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL FOSFATOS de POTASIO: cada mililitro de la solucin contiene 224 mg de fosfato de potasio monobsico y 236 mg de fosfato de potasio dibsico en agua CONCENTRADO PARA INYECCIN SIN PRESERVANTES, FCO AMPOLLA AMPOLLA 15 mL
ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, NEFROLOGA, PEDIATRA, REUMATOLOGA, UROLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
43-3740
HR
3A
43-3930
HE
2A
MAGNESIO SULFATO 20% (200 mg/ mL) SOLUCIN INYECTABLE AMP FCO-AMPOLLA 10mL POTASIO CLORURO 2 MOLAR (2 mEq de potasio y 2 mEq de cloruro/ mL) SOLUCIN INYECTABLE, CONCENTRADO PARA INFUSIN, AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA DE 10 mL POTASIO GLUCONATO al 31.2% (20 mEq de potasio/15mL) SOLUCIN ORAL FRASCO CON 150 mL A 180 mL NO CONTIENE ALCOHOL SODIO BICARBONATO 8.4% (84 mg/mL), 1 MOLAR SOL. HIPERTNICA INYECTABLE AMPOLLA 10 20 mL
43-4220 43-4450
HM HM
2B 2C
43-7440
1B
43-4510
HM
2C
169
SODIO CLORURO 4 MOLAR (4 mEq de sodio y 4 mEq de cloruro/mL) SOLUCIN HIPERTNICA INYECTABLE
NO CONTIENE PRESERVANTES NI TAMPONES FCO-AMPOLLA 20 30 mL
43-4570
HM
2B
SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 50 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 100 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL SODIO CLORURO 0.9 % SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 2000 mL ORTOPEDIA SOLUCIN CARDIOPLEJICA NaCl 0,643%, CaCl 2 H2O 0,0176%; MgCl2 6H2O 0,3253%; KCl 0,1193% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL
CIRUGA CARDIOVASCULAR
43-4520
HM
1B
43-4530
HM
1B
43-4540
HM
1B
43-4550
HM
1B
43-4560
HM
1B
43-4565
HE
2A
43-4595
HE
3A
43-6280
HE
3A
43-4590
HE
3A
SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA CON GLUCONATO DE SODIO SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 1000 mL
CIRUGA CARDIOVASCULAR
43-4592
HE
3A
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL: DEXTROSA 1.5% SOLUCIN DILISIS PERITONEAL BOLSA 2000 mL
NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA
43-4600
HM
2B
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL: DEXTROSA 4.25% SOL. DILISIS PERITONEAL BOLSA 2000 mL
NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA
43-4610
HE
2B
170
44-3098
HR
2A
INMUNOGLOBULINA HEPATITIS B (HUMANA) 200 U.I./mL SOLUCIN INYECTABLE FCO- AMP 1 A 5 mL. PEDIATRA INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5 g (50mg/mL) (de protena) 5,0 g. (50mg/mL) (de protena) INYECTABLE. SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA DE 50 100 mL RESP o INMUNOGLOBULINA IV 2.5 g (de protena) o 3,0g (de protena) 6 g (DE PROTEINA). INYECTABLE. POLVO LIOFILIZADO. CON DILUENTE ADJUNTO. FRASCO AMPOLLA INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5g (de protena)/25 mL 5,0 g (de protena)/50mL. INYECTABLE. SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA
INMUNOLOGA, INFECTOLOGA, NEUROLOGA, REUMATOLOGA Y HEMATOLOGA, PARA TRATAMIENTO HIPOGAMAGLOBULINEMIAS SEVERAS. EN INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS, PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA RESISTENTE A OTROS TRATAMIENTOS COMO ESPLENECTOMA, ESTEROIDES, DANAZOL, ETC. EN ENFERMEDAD DE KAWAZAKI, HIPOGAMMAGLOBULINEMIA ASOCIADA A LEUCEMIA LINFOCTICA CRNICA.
44-4033
HE
2B
44-4035
HR
2A
INMUNOGLOBULINA Rho (D) 250 a 300 mcg de protena. SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 1 O 2 mL O JERINGAS PRELLENADAS 1 mL POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA CON 250 MCG A 300 MCG.
INMUNOLOGA, GINECO-OBSTETRICA. , EN PACIENTES Rh NEGATIVOS QUE REQUIEREN TRANSFUSIN DE PLAQUETAS Y NO HAY DISPONIBLE CONCENTRADO COMPATIBLE
44-3980
HE
2B
44-4030
HM
1B
INMUNOGLOBULINA VARICELA ZOSTER (HUMANA) 125 U.I./mL SOLUCIN INYECTABLE FCO- AMP
PEDIATRA
44-4034
HE
2B
171
SUERO ANTIOFDICO ANTICORAL INYECTABLE FCO-AMP 10 mL SUERO ANTIOFDICO POLIVALENTE INYECTABLE FCO-AMP 10 mL TOXOIDE DIFTERO Y TETNICO ADSORBIDO ADULTOS SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP MULTIDOSIS TOXOIDE DIFTERO Y TETNICO CON VACUNA PERTUSSIS CELULAR TOTAL ADSORBIDA SUSPENSIN INYECTABLE, FCO-AMP, MULTIDOSIS VACUNA ANTIRRABICA POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA, CON DILUENTE ADJUNTO
DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS ESTABLECIDOS
HM HM M
1B 1B 1B
44-4700
1B
44-4820
1B
VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE) Y CLULAS ENTERAS DE BACTERIA PERTSSICA CON LOS TOXOIDES DIFTERO Y TETNICO SUSPENSIN ESTRIL, FRASCO AMPOLLA CON 0.5 mL, Y LA VACUNA HAEMOPHILUS TIPO B CONJUGADA (Hib), POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN, FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA. VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE) 10 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) /0.5 mL 5 mcg ( DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 0.5 mL PRESENTACION PEDITRICA, SUSPENSIN INYECTABLE. VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE) 10 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 1 mL 20 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) / 1 mL PRESENTACIN ADULTOS. SUSPENSIN INYECTABLE. FCO-AMP. JERINGA PRELLENADA, DOSIS NICA. VACUNA HAEMOPHILUS TIPO b (Hib) POLVO LIOFILIZADO -FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA CON DILUENTE ADJUNTO VACUNA INFLUENZA INYECTABLE 0.5 mL
44-4755
1B
44-4789
1B
44-4790
HR
1B
44-4750
1B
44-4795
HR
1B
NIOS MAYORES DE 5 AOS Y ADULTOS MAYORES DE 65 AOS CON: ENFERMEDAD PULMONAR, DIABTICOS, HIPERTENSOS, ENFERMEDAD CRNICA RIN, VIH-SIDA, CNCER, ENFERMEDADES DE LA SANGRE, CIRROSIS Y DESNUTRICIN SEVERA.
172
VACUNA INFLUENZA INYECTABLE. 0.25mL NIOS DE 6 MESES A MENORES DE 5 AOS CON: ENFERMEDAD PULMONAR, DIABTICOS, HIPERTENSOS, ENFERMEDAD CRNICA RIN, VIH-SIDA, CNCER, ENFERMEDADES DE LA SANGRE, CIRROSIS Y DESNUTRICIN SEVERA. VACUNA CONJUGADA HEPTA-VALENTE NEUMOCOCCICA (PROTENA DIFTERIA CRM197)
SUSPENSIN ESTRIL INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 0.5 mL PARA DOSIS NICA O JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL PARA DOSIS NICA. PARA SER UTILIZADA EN FORMA UNIVERSAL EN NIOS MENORES DE 2 AOS
44-4797
HR
1B
44-4900
1B
44-4925
1B
VIABILIDAD: INACTIVADA. FORMA ANTIGNICA: FRAGMENTOS CAPSULARES DE POLISACRIDOS. TIPO ANTIGNICO: MEZCLA POLISACRIDA. CADA TIPO DE POLISACRIDO ES PRODUCIDO SEPARADAMENTE PARA ASEGURAR UN ALTO GRADO DE PUREZA. DESPUS DE QUE EL TIPO NEUMOCOCO INDIVIDUAL ES CULTIVADO, EL POLISACRIDO ES SEPARADO DE LA CLULA Y PURIFICADO EN UNA SERIE DE PASOS, INCLUYENDO FRACCIONAMIENTO CON ETANOL. VA DE ADMINISTRACIN: SUBCUTNEA O INTRAMUSCULAR
SOLUCIN ESTRIL
FRASCO-AMPOLLA CON 0.5 ML PARA DOSIS NICA JERINGA PRELLENADA CON 0.5 MLPARA DOSIS NICA EXCLUSIVO DEL ADULTO MAYOR (MAYOR DE 65 AOS DE EDAD).
VACUNA VIVA ATENUADA DEL VIRUS DEL POLIO SOLUCIN O SUSPENSIN ORAL. FCO GOTERO, MULTIDOSIS VACUNA SARAMPIN Y RUBOLA. POLVO LIOFILIZADO INYECTABLE, AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA, UNI O MULTIDOSIS VACUNA SARAMPIN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA EN UNI O MULTIDOSIS
173
44-4760
1B
44-4773
1B
44-4780
1B
VACUNA TUBERCULSIS ATENUADA (BCG, VACUNA DEL BACILLUS CALMETTE-GURIN) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FCO-AMP MULTIDOSIS VACUNA VARICELA POLVO LIOFILIZADO O SOLUCIN, INYECTABLE. FCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA
EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGNITAS, ENDOCRINOPATIAS, DIABETES, DEFICIT HORMONAL, HIPERPLASIAS SUPRARRENALES, NEUMOPATIAS CRNICAS (ASMA CON INGRESOS FRECUENTES O INMUNOCOMPROMETIDOS) INMUNODEFICIENCIAS HUMORALES AISLADAS, HIV POSITIVOS (CD4>25% TRASTORNOS NEUROLGICOS (INTERNAMIENTOS FRECUENTES)
44-4775
1B
44-4825
HR
1B
174
ACETILCOLINA CLORURO 20 mg CON MANITOL 56 mg 60 mg CARBACOL 0.01% SOLUCIN OFTLMICA PARA USO INTRAOCULAR.
LIOFILIZADO CON DILUENTE, FRASCO AMPOLLA DE DOBLE CMARA 2 mL O FRASCO AMPOLLA 1.5 mL RESPECTIVAMENTE OFTALMOLOGA
45-3360
HE
2A
ATROPINA SULFATO 1% (10 mg/ mL) SOLUCIN PARA USO OFTLMICO FRASCO GOTERO 5 10 mL
OFTALMOLOGA
45-6270
2C
CICLOPENTOLATO CLORHIDRATO 1% (10 mg/mL) SOLUCIN PARA USO OFTLMICO FRASCO GOTERO 5 A 10 mL
OFTALMOLOGA Y COMO MEDIO DE DIAGNSTICO
45-6450
2C
CIPROFLOXACINO AL 0.3 % (3 mg / mL) (COMO 45-6456 CLORHIDRATO DE CIPROFLOXACINO). O NORFLOXACINO AL 0.3 % u OFLOXACINO AL 0.3 % (3 mg / mL). O LEVOFLOXACINO AL 0.3% (3 mg / mL). o LOMEFLOXACINO AL 0.3% (3 mg / mL) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO. FRASCO GOTERO CON 5 mL
PARA USO DE OFTALMOLOGA Y ORL
RE
2C
DEXAMETASONA FOSFATO 0.1% (1 mg/mL) (COMO FOSFATO SDICO DE DEXAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) (COMO SULFATO DE NEOMICINA) o BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/mL) (COMO FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO FCO-GOT 5 mL.
OFTALMOLOGA, OTORRINOLARINGOLOGA (VER GRUPO 51) , ALERGOLOGIA E INMUNOLOGA
45-6610
RE
2C
DORZOLAMIDA 2% (20mg/mL) (COMO CLORHIDRATO DE DORZOLAMIDA) O BRINZOLAMIDA 1% (10mg/mL) SOLUCIN O SUSPENSIN RESP, FCO-GOT 5mL CON PRESERVANTE
OFTALMOLOGA,
45-6395
2C
45-6830
2C
175
FLUOROMETOLONA 0.1% (1 mg/mL). La suspensin podra contener cloruro de benzalconio como preservante. El pH de la suspensin est entre 6,0 a 7.5 FLUOROMETOLONA ACETATO 0.1% (1 mg/mL). La suspensin contiene adems cloruro de benzalconio como preservante, cloruro de sodio, fosfato sdico monobsico, edetato disdico, hidroxietil celulosa, tiloxapol, entre otros excipientes. El pH de la suspensin est entre 7,0 a 7,8.Una osmolalidad de aproximadamente 300 mOsm/kg. La fluorometolona es una suspensin estril en un medio acuoso adecuado. SUSPENSIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO FRASCO-GOTERO CON 5 mL GENTAMICINA 0.3% (3mg/mL) (COMO GENTAMICINA SULFATO) SOLUCIN OFTLMICA. FCO-GOT 5 mL HIALURONATO DE SODIO 10 mg/mL (1.0%), SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA DE VIDRIO DESCARTABLE CON 0.40 mL O CON 0.55 mL O CON 0.85 mL DE SOLUCIN (LA SOLUCIN CONTIENE ADEMS 8.5 MG/mL DE CLORURO DE SODIO), CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE O
45-7010
1B
45-7100
1B
45-4103
HE
2C
HIALURONATO DE SODIO 12 mg/mL (1.2%), SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA DE VIDRIO DESCARTABLE CON 0.50 mL O CON 0.80 mL DE SOLUCIN (LA SOLUCIN CONTIENE ADEMS 9 mg/mL DE CLORURO DE SODIO), CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE O HIALURONATO DE SODIO 16 mg/mL (1.6%), SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA DE VIDRIO DESCARTABLE CON 0.50 mL CON 0.80 mL DE SOLUCIN (LA SOLUCIN CONTIENE ADEMS 9 mg/mL DE CLORURO DE SODIO), CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE HIALURONATO DE SODIO 30 mg/mL MS CONDROITN SULFATO DE SODIO 40 mg/mL, SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. LA SOLUCIN CONTIENE ADEMS: FOSFATO DICIDO DE SODIO HIDRATADO 0.45 mg/mL, FOSFATO DE SODIO DIBSICO 2 mg/mL, CLORURO DE SODIO 4.3 mg/mL EN AGUA PARA INYECCIN CS. JERINGAS PRELLENADA DE VIDRIO CON 0.75 mL 0.5 mL DE SOLUCIN, ACOMPAADA DE UNA CNULA ESTRIL DESCARTABLE.
VA DE ADMINISTRACIN INTRAOCULAR EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGA.
176
HIALURONIDASA 150 UI F.E.U. POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA DE 1 mL CON DILUENTE (SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN DE CLORURO DE SODIO AL 0.9%) O SIN DILUENTE ADJUNTO
EXCLUSIVO DE OFTALMOLOGA
45-4105
HE
2A
HIPROMELOSA 0.5% (5mg/mL) SOLUCIN ESTRIL CON PRESERVANTE(CLORURO DE BENZALCONIO) FRASCO GOTERO CON 10 o 15mL HIPROMELOSA AL 0.3% (3 mg/mL). SOLUCIN ESTRIL FRASCO GOTERO CON 10 15 mL CARBOXIMETILCELULOSA SDICA AL 0.5% (5 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL FRASCO GOTERO CON 15mL 30mL HIPROMELOSA AL 2% (20 mg/mL)
SINNIMO: HIDROXIPROPILMETILCELULOSA.
45-7200
1B
45-4115
HE
2C
SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE DISUELTA EN UN TAMPN FISIOLGICO E ISOTNICO. JERINGA PRELLENADA DE VIDRIO CON 1.5 ML DE SOLUCIN, CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE. VA DE ADMINISTRACIN INTRAOCULAR. USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGA LATANOPROST 0.005%(50mcg/mL) TRAVOPROST 0.004%(40mcg/mL) BIMATOPROST 0.03%(300mcg/mL) SOLUCIN OFTALMICA FCO-GOT 2.5 mL
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGA.
45-4169
2A
45-7365
RE
2C
45-7370
2C
45-7380
2C
SOLUCIN SALINA BALANCEADA FORMULA NO CONTIENE PRESERVANTES. SOLUCIN PARA IRRIGACIN OFTLMICA FCO DE VIDRIO O POLIETILENO ATOXICO 500 mL O BOLSA PVC O POLIETILENO ATXICO 500 mL TETRACAINA CLORHIDRATO 0.5% SOLUCIN OFTLMICA FCO-GOT 10 mL
177
45-7550
HE
2A
45-7610
HM
1B
TETRACICLINA CLORHIDRATO 1% (10 mg/g) u OXITETRACICLINA 0.5% (5 mg/g) (COMO CLORHIDRATO DE OXITETRACICLINA) Y POLIMIXINA B 10.000 U/g (1mg/g) (COMO SULFATO DE POLIMIXINA B) UNGENTO OFTLMICO TUBO 15G TETRIZOLINA CLORHIDRATO AL 0.05% (0.5 mg/mL) U OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO AL 0.025% (0.25mg/mL) SOLUCIN ISOTNICA USO OFTLMICO FCO-GOT 10 A 15 mL
USO EN ADULTOS Y NIOS MAYORES DE 6 AOS DE EDAD
45-2692
1B
45-7630
1B
TIMOLOL BASE 0.5% (5mg/mL) (COMO MALEATO DE TIMOLOL) SOLUCIN USO OFTLMICO. FCO GOTERO 5 mL 10 mL
OFTAMOLOGA
45-7660
2C
45-2700
2C
178
ACEITE MINERAL USO TPICO FRASCO 500 mL. CIDO SALICLICO 5% (50 mg/g). UNGENTO, TUBO 50 g CIDO SALICLICO DEL 15 AL 17% EN COLODION FLEXIBLE SOLUCIN TPICA FRASCO 15 mL ALQUITRAN DE HULLA COMPUESTO (ALQUITRAN DE HULLA 4 g, AZUFRE PRECIPITADO 3 g, CIDO SALICLICO 3 g, EXCIPIENTES c.s.p. 100 g) FRMULA CREMA O UNGENTO, TUBO 28 A 45g.
DERMATOLOGA
M M M
1B 1B 1B
46-2430
2C
ALUMINIO ACETATO FRMULA POLVO PARA SOLUCIN SOBRE 2.2 g BETAMETASONA BASE 0.1% (1 mg/g) (COMO VALERATO DE BETAMETASONA). CREMA TUBO 15g BETAMETASONA BASE 0.1% (1 mg/g) (COMO VALERATO DE BETAMETASONA) UNGENTO TUBO 15g
DERMATOLOGA
46-6180 46-2460
M M
1B 1B
46-2470
2C
BREA CONCENTRADA FRMULA TPICA CHAMP FRMULA TPICA CHAMP. FRASCO 150 A 180 mL CALAMINA 8 % (8g/100 mL) FRMULA LOCIN FRASCO DE 100 A 120 mL CLORHEXIDINA GLUCONATO 4% p/v SOLUCIN TPICA PARA EL LAVADO DE MANOS Y LAVADO EN PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS ENVASES DE POLIETILENO DE 500 mL. CREMA DE ROSAS. FRMULA CREMA TUBO 50 O 100 g CROTAMITON 10% (100 mg/mL) LOCIN FCO 60 mL
46-6390
1B
46-6400 46-6510
M HM
1B 1B
46-2500 46-6570
M R
1B 1B
TRATAMIENTO PARA SER UTILIZADO EN LAS CONDICIONES ESPECIFICADAS A CONTINUACIN: RESTRINGIDO PARA: 1. NIOS MENORES DE 1 AO (O MENORES DE 15 KG). 2. MUJERES EMBARAZADAS.
179
46-2660
RE
2D
CIRUGA RECONSTRUCTIVA, PEDIATRA, DERMATOLOGA, ORL. INDICACIONES: TAPONAMIENTO NASAL PARA LAS ESPECIALIDADES DE ORL Y CIRUGA RECONSTRUCTIVA. QUEMADURAS FACIALES GRADO II Y GRADO III DE CAUSA QUMICA O TRMICA PARA LA ESPECIALIDAD DE CIRUGA RECONSTRUCTIVA Y LA UNIDAD DE QUEMADOS. MANIFESTACIN DE ATOPA CUTNEA CON INFECCIN SECUNDARIA (COMO DERMATITIS IMPETIGINIZADAS, ECCEMA NUMULAR) PARA LAS ESPECIALIDADES DE PEDIATRA Y DERMATOLOGA.
46-7050
2C
HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5 mg/g) HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5mg/g) (COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA) CREMA TUBO 15 g HIDROCORTISONA BASE 1% (10 mg/g) O HIDROCORTISONA BASE 1% (10 mg/g) (COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA) CREMA TUBO 15 g JABN NEUTRO PASTILLA 100 g
46-2610
1B
46-2620
1B
46-6600
HR
2B
EXCLUSIVO DERMATOLOGA, PEDIATRA, NEONATOLOGA EN LIMPIEZA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS CUANDO SE PRESENTE INTOLERANCIA AL JABN CORRIENTE
OXIDO DE ZINC COMPUESTO FRMULA CREMA TUBO 50 A 60 g PERXIDO DE BENZOILO 5% (50 mg/g) GEL TUBO CON 30 A 60 g.
DERMATOLOGA
46-2670 46-2675
M E
1B 2C
PERXIDO DE HIDROGENO 10 VOLMENES (3% p/p) SOLUCIN TPICA FCO 1000 mL PODOFILINA RESINA AL 25% SOLUCIN TPICA USP FCO 15 mL POVIDONE YODO 7.5 % a 10 % SOLUCIN TPICA FCO DE 1 LITRO SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA TPICA TUBO 40-50 g SULFADIAZINA DE PLATA 1% (10 mg/g) CREMA TPICA TUBO 120-130 g SULISOBENZONA 10% LOCIN TPICA FCO 60 A 75 mL
180
46-7350
HM
1B
HM HM M HM M
1B 2B 1B 1B 1B
TIOCONAZOL 1% (10 mg/g). TUBO CON 30g BIFONAZOL 1% (10 mg/g) TUBO CON 15g MICONAZOL NITRATO 2% (20 mg/g) TUBO CON 30g CREMA. TRIOXISALENO 5 mg TABLETAS
DERMATOLOGA
46-2695
1B
46-1735
2C
181
Cdigo
Clave
Usuario
ESTRGENOS CONJUGADOS F.E.U. 0.625 mg/g o ESTRGENOS ESTERIFICADOS F.E.U. 0.625 mg/g o DIENESTROL 0.01% (0.1 mg/g) o ESTRADIOL 0.01% (0.1 mg/g) o ESTRGENOS A CONJUGADOS SINTTICOS 0.625 mg/g CREMA VAGINAL TUBO 40 g A 45 g CON APLICADOR CALIBRADO. POLICRESULENO 18 mg / g GEL VAGINAL TUBO 50 g CON APLICADOR POLICRESULENO 90 mg. VULOS 3 A 3.8 g. TIOCONAZOL 100 mg o MICONAZOL NITRATO 200 mg o MICONAZOL NITRATO 400 mg o MICONAZOL NITRATO 1200 mg. TABLETAS VAGINALES O SUPOSITORIOS VAGINALES (EN FORMA DE VULOS)
47-2550
1B
M M M
1B 1B 1B
182
48-0455
3A
48-4330
HE
2B
OBIDOXIMA CLORURO 250mg/mL SOLUCIN INYECTABLE, AMPOLLA CON 1 mL o PRALIDOXIMA CLORURO 500mg 1 gramo POLVO ESTRIL PARA INYECCIN, FCO AMPOLLA
48-4350
HE
2C
TIERRA DE FULLER 60 g.
48-8200
HM
1B
183
PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL CONTIENE: UN CORTICOSTEROIDE, UN ANESTSICO LOCAL CON O SIN ASTRINGENTE. NO CONTIENE LIDOCANA COMO ANESTSICO NI SALES DE BISMUTO. SUPOSITORIOS 1 A 2 g PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL. CONTIENE: UN CORTICOSTEROIDE, UN ANESTSICO LOCAL (CON O SIN ASTRINGENTE). NO CONTIENE LIDOCANA COMO ANESTSICO NI SALES DE BISMUTO. UNGENTO TUBO 30 A 60 g
49-2440
1B
49-2450
1B
184
Cdigo
Clave
Usuario
CIDO AMINOACTICO (GLICINA) 1.5% SOLUCIN PARA IRRIGACIN VESICAL. BOLSA 2000 3000 mL.
UROLOGA
50-6070
HE
2A
AGUA ESTRIL PARA IRRIGACIN, CALIDAD F.E.U. BOLSA 500mL BECLOMETASONA DIPROPIONATO 50 mcg/dosis INHALACIN NASAL FRASCO 200 DOSIS
ALERGOLOGA, OTORRINOLARINGOLOGA, FONIATRA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA Y PEDIATRA
50-3095 50-6315
HM E
1B 2C
BERACTANT (SURFACTANTE PULMONAR EXOGENO) 50-4655 25 mg DE FOSFOLIPIDOS/mL SUSPENDIDOS EN UNA SOLUCIN DE C LORURO DE SODIO AL 0.9%, FCO-AMPOLLA 8 mL O PALMITATO DE COLFOSCERILO 108 mg, ALCOHOL CETILICO 12 mg y TILOXAPOL 8 mg (SURFACTANTE PULMONAR SINTTICO), POLVO LIOFILIZADO, FRASCO AMPOLLA DE 10 mL, CON FRASCO AMPOLLA 8 mL DE AGUA ESTRIL PARA INYECCIN SIN PRESERVANTES.
EXCLUSIVO DE ESPECIALISTAS EN NEONATOLOGA, EN NIOS CON SNDROME DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
HR
2A
50-7088
RE
1B
50-0085
2A
FOLINATO BASE 50 mg (COMO FOLINATO CLCICO POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCION. FCO-AMP O FOLINATO BASE 50 mg / 4 5 mL (COMO FOLINATO CLCICO), SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA 4 5mL.
HEMATOLOGA, ONCOLOGA.
50-3070
HE
2A
FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA. APORTE CALRICO: 13 a 18 % DE PROTENAS, 29 a 40% DE GRASA, 45 a 56 % de CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400-450g
USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL
50-6855
HR
2A
185
FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS CON PROTENA DE SOYA: PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 10-12% DE PROTENAS, 44-49% DE GRASA, 40-44% DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 500 G LATA CON 900 A 1.000 g. CONTIENE PONDERACIN.
EXCLUSIVO DE ALERGOLOGA Y PEDIATRA: SEGN PROTOCOLO INSTITUCIONAL; PARA NIOS DE 6 A 12 MESES DE EDAD Y DESPACHO MXIMO DE 26 LATAS.
50-7530
2D
JALEA O GEL LUBRICANTE TUBOS DE 120 A 142.5 g MESNA 100 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 4 mL
ONCOLOGA
50-2655 50-4265
HM HE
1B 2A
POLISTIRENO SULFONATO SDICO POLVO PARA SOLUCIN ORAL FCO 453 A 454 g
MEDICINA INTERNA, GERIATRA, NEFROLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
50-7420
2B
50-1565
3A
50-3800
HR
3A
SACARINA SODICA 12.5 mg. TABLETA O SOLUCIN ORAL (FCO GOTERO 25 mL)
50-7495
1B
50-3760
HE
2A
186
Cdigo
Clave
Usuario
51-6170
2C
OTORRINOLARINGOLOGA Y FONIATRA
DEXAMETASONA FOSFATO 0.1% (1 mg/mL) (COMO FOSFATO SDICO DE DEXAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) (COMO SULFATO DE NEOMICINA) o BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/mL) (COMO FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO FCO-GOT 5 mL
OFTALMOLOGA (VER GRUPO 45), OTORRINOLARINGOLOGA, ALERGOLOGA E INMUNOLOGA
45-6610
RE
2C
GOTAS OTICAS PARA SUAVIZAR CERUMEN: CARBONATO DE POTASIO, GLICERINA O PROPILENGLICOL o PEROXIDO DE CARBAMIDA, PROPILENGLICOL, GLICERINA, PRESERVANTES FRMULA, SOLUCIN TICA FRASCO GOTERO 30 mL OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.025% (0.25mg/ml) O TETRIZOLINA CLORHIDRATO AL 0.05% (0.5 mg/mL) SOLUCIN NASAL. FCO-GOT 10 A 15 mL
USO EN NIOS DE 2 a 5 AOS DE EDAD
51-6910
1B
51-7320
1B
TETRIZOLINA CLORHIDRATO AL 0.1 % (1mg/mL) U OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO 0.05% (0.5 mg/mL) SOLUCIN NASAL FCO-GOT 10 A 15 mL
USO EN ADULTOS Y EN NIOS MAYORES DE 6 AOS DE EDAD
51-7620
1B
51-7670
1B
187
BARIO SULFATO a un porcentaje no menor del 85% P/P POLVO PARA SUSPENSIN ORAL Y RECTAL ENVASE CON 25 50KG. ENVASE CON 300G A 340G CARBONATO CIDO DE SODIO 1380 mg, CIDO TARTRICO 1260 mg, RESINA SILICONA 30 36 mg: GRANULOS GRANULOS EFERVESCENTES ENVASE CON 3 GRAMOS.
52-6290
HE
2D
52-6920
HE
2D
GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA 469.01 mg/mL 52-4905 (0.5 mol/L). Solucin estril. Frasco ampolla con 15mL o GADODIAMIDA 287 mg/mL (0.5 mol/L). Solucin estril. Frasco ampolla con 15 mL o GADOVERSETAMIDA 330.9 mg/mL (0.5 mol/L). Solucin estril acuosa. Frasco ampolla con 15 mL Jeringa prellenada con 15 mL o CIDO GADOTRICO 279.32 mg/mL (0.5 mmol/mL) (como complejo de DOTA y gadolinio en forma de Gadoterato de meglumina). Solucin estril. Frasco ampolla con 15mL.
LA INYECCIN DE GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA (CIDO GADOPENTTICO, SAL DIMEGLUMNICA). NO CONTIENE PRESERVANTES ANTIMICROBIANOS. LA INYECCIN DE GADODIAMIDA CONTIENE ADEMS 12 MG DE CALDIAMIDA SDICA EN AGUA PARA INYECCIN. NO CONTIENE PRESERVANTES ANTIMICROBIANOS. LA INYECCIN DE GADOVERSETAMIDA CONTIENE ADEMS POR CADA MILILITRO DE SOLUCIN: 25.4 MG DE VERSETAMIDA, 3.7 MG DE HIDRXIDO DE CALCIO, 0.74 MG DE CLORURO DE CALCIO DIHIDRATADO, AGUA PARA INYECCIN. NO CONTIENE PRESERVANTES ANTIMICROBIANOS. LA INYECCIN DEL CIDO GADOTRICO CONTIENE LA SIGUIENTE FRMULA: CANTIDAD EN 15 ML: CIDO GADOTRICO 4.1898 G; DOTA 3.0369 G; XIDO DE GADOLINIO 1.3593 G; EXCIPIENTES: MEGLUMINA 1.464 G; AGUA CSP 15 ML. EXCLUSIVO DE LOS RADILOGOS PARA EL DIAGNSTICO POR RESONANCIA MAGNTICA
HE
3A
188
IOHEXOL 64.7% (CONTIENE 300 mg de YODO UNIDO ORGNICAMENTE/mL) o IOPAMIDOL al 61% CONTIENE 300 mg de YODO UNIDO ORGNICAMENTE/mL) o IOVERSOL AL 68% (CONTIENE 320mg de YODO UNIDO ORGNICAMENTE/mL) SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 50 mL IOTALAMATO DE MEGLUMINA 17.2% (172 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL UROGENITAL FCO 250 mL
52-4163
HE
2A
52-4900 HE
2C
189
Cdigo
Clave
Usuario
AZUL DE METILENO 1 % (10 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA 5 10 mL FLUORESCEINA SODICA 2% (20 mg /mL). SOLUCIN PARA USO OFTLMICO. FRASCO GOTERO 15mL o FLUORESCENA SDICA 1 mg. CINTAS ESTRILES PARA USO OFTLMICO PROTIRELINA 200 mcg (0.2 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMP 1 mL
53-3210
HE
2B
53-6840
HE
2C
53-4710
HE
3A
190
ALCOHOL 70 PARA FRICCIONES, F.E.U. ENVASES DE PLSTICO o VIDRIO CON 3.5 A 4 LITROS ALCOHOL 70 PARA FRICCIONES F.E.U ENVASE DE PLSTICO O METAL CON 100 a 200 LITROS ALCOHOL 95, F.E.U. ENVASE DE PLSTICO O METAL CON 100 a 200 LITROS ALCOHOL 95, F.E.U. ENVASES DE PLSTICO o VIDRIO CON 3.5 A 4 LITROS CARBON VEGETAL ACTIVADO POLVO. ENVASES CON 30g 60 g 500 A 1000g. MAGNESIO SULFATO HEPTAHIDRATADO CALIDAD FARMACUTICA KILOGRAMO
54-8000
HM
1B
54-8010
HM
1B
54-8015
HM
1B
54-8020
HM
1B
54-8100
1B
54-8310
1B
191
LISTA COMPLEMENTARIA ( Z )
CLOFAZIMINA 50 mg GRAGEAS
02-0320
RE
2C
DAPSONA 50 mg TABLETAS
02-0445
RE
2C
195
03-1555
RE
2C
196
Cdigo
Clave
Usuario
04-3885
HR
3A
04-4955
HR
3A
LOPINAVIR CON RITONAVIR 80mg/mL y 20mg/mL RESPECTIVAMENTE SOLUCIN ORAL. FRASCO CON 160 mL
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA SEGN PROTOCOLO
04-6780
RE
3A
197
INDOMETACINA 1mg / mL (como indometacina sdica trihidrato). Inyectable. En polvo liofilizado con o sin diluente adjunto IBUPROFENO 10mg/mL (como ibuprofeno L-lisina 17.1mg/mL). Solucin estril inyectable en agua para inyeccin. No contiene preservantes. AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 2 mL, RESPECTIVAMENTE.
NEONATOLOGA, CIRUGA CARDIOVASCULAR PEDITRICA Y CARDIOLOGA PEDITRICA EN LOS HOSPITALES SAN JUAN DE DIOS, CALDERN GUARDIA, MXICO Y HOSPITAL DE LA MUJER ADOLFO CARIT.
07-4126
HR
3A
198
09-0785
2A
199
10-1125
HR
3A
200
CIDO AMINOCAPROICO 25% (250 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA 20mL O AMPOLLA 10mL
HEMATOLOGA, NEUROCIRUGA, OBSTETRICIA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, UROLOGA
12-3040
HE
2B
201
MEPIVACAINA CLORHIDRATO 2% (20 mg/mL) CON CORBADRINA (levonordefrina) 1:20.000 SOLUCIN INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL CON O SIN PRESERVANTE
ODONTOLOGA., GINECOLOGA -ONCOLGICA (PROCEDIMIENTOS LEEP), OTORRINOLARINGOLOGA.
19-4171
HE
1B
202
28-6410
2C
28-1015
RE
2C
SLO TRATAMIENTO DE INICIO: EXCLUSIVO EN CASOS DE EPILEPSIA REFRACTARIA CON APROBACIN DEL SERVICIO DE NEUROLOGA. EN CASO DE QUE EL CENTRO DONDE SE PRESCRIBE NO CUENTE CON EL SERVICIO DE NEUROLOGA, SE DEBER REMITIR AL HOSPITAL DE REFERENCIA QUE CUENTE CON DICHO SERVICIO. PSIQUIATRA, PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD MANICO DEPRESIVA (ENFERMEDAD BIPOLAR)
203
29-0333
RE
2C
PSIQUIATRIA, PARA EL TRATAMIENTO DE TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO. PARA CRISIS DE PNICO, FOBIA, BULIMIA, ENFERMEDAD DEPRESIVA, EN PACIENTES REFRACTARIOS A TRATAMIENTO CON FLUOXETINA
29-0335
RE
2C
PSIQUIATRIA, PARA EL TRATAMIENTO DE TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO. PARA CRISIS DE PNICO, FOBIA, BULIMIA, ENFERMEDAD DEPRESIVA, EN PACIENTES REFRACTARIOS A TRATAMIENTO CON FLUOXETINA
204
CLOBAZAM 10 mg TABLETAS
NEUROLOGA
31-0485
3A
31-1150
2C
205
CIMETIDINA BASE 200 mg / 5 mL (COMO CIMETIDINA CLORHIDRATO) SOLUCIN ORAL. FCO 120 150 ml
32-6457
2C
USO DE PEDIATRA Y GASTROENTEROLOGA PEDITRICA INDICACIONES: ENFERMEDAD CIDO PPTICA, ESOFAGITIS PPTICA POR REFLUJO GASTROESOFGICO, LCERAS GASTROINTESTINALES POR ESTRS, CONTINUACIONES DE TRATAMIENTO ORAL EN PROFILAXIS DE SANGRADO DIGESTIVO.
METOCLOPRAMIDA BASE 4.6 mg/mL (COMO CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA MONOHIDRATO) o METOCLOPRAMIDA BASE 2.6 mg/mL (COMO CLORHIDRATO DE METOCLOPRAMIDA MONOHIDRATO) SOLUCIN ORAL FCO-GOTERO 30 mL 60 mL, RESPECTIVAMENTE.
EXCLUSIVO DE GERIATRA Y GASTROENTEROLOGA (EN NIOS) Y DE ESPECIALISTA EN PEDIATRA.
32-7205
2C
32-1707
RE
3A
GASTROENTEROLOGA PARA SER USADO EN LA ENFERMEDAD DE WILSON EN PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA PENICILAMINA
206
LACTULOSA EN SOLUCIN ORAL F.E.U.: 3.3 g DE LACTULOSA/5 mL (aproximadamente un 66.70% P/V). frasco con 60 a 300 mL o LACTULOSA EN SOLUCIN ORAL F.E.U: 10 g DE LACTULOSA/ 15 mL. FRASCO CON 60 mL o con 90 mL o con 100 mL. LACTULOSA EN POLVO PARA SOLUCIN ORAL: 10 GRAMOS DE LACTULOSA/SOBRE
LA LACTULOSA ES UN AZCAR DISACRIDO CONTENIENDO UNA MOLCULA DE GALACTOSA Y UNA MOLCULA DE FRUCTOSA, ES UN DERIVADO SINTTICO DE LACTOSA. ESPECIALISTAS DE MEDICINA INTERNA, GERIATRA, PEDIATRA, GASTROENTEROLOGA. PARA USO POR UN PLAZO DE 10 DAS Y SOLO PARA ENCEFALOPATA PORTO-SISTMICA (HEPTICA).
33-7120
RE
2B
207
34-0770
2A
HIDROCORTISONA 5 mg TABLETAS
PEDIATRA
34-0859
2A
208
Cdigo
Clave
Usuario
DIETILESTILBESTROL 1 mg TABLETAS
UROLOGA
36-0510
2A
209
Cdigo
Clave
Usuario
LEUPRORELINA (LEUPROLIDE) ACETATO 3,75 mg FCO-AMP LIOFILIZADO CON DISOLVENTE PARA SUSPENSIN DEPOT
USO EXCLUSIVO DEL HOSP. NACIONAL DE NIOS EN SNDROME DE PUBERTAD PRECOZ
38-4238
3A HNN
210
Cdigo
Clave
Usuario
40-1070
3A
40-1085
3A
211
41-3380
HE
2A
AGENTES INMUNOMODULADORES INTERFERN ALFA 2 b DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 10.000.000 U.I. POLVO O SOLUCIN. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA INTERFERN BETA 1-a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE, 22 ug (6 millones de U.I)/ 0.5 mL. SOLUCIN INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA DE 1 mL. 41-4132 R 3A
41-4135
RE
2A
ESPECIALISTA EN NEUROLOGA. PREVIA VALORACIN POR PROTOCOLO POR LA COMISIN INSTITUCIONAL DE NEUROLOGA (ESCLEROSIS MLTIPLE).
INTERFERN BETA 1 a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE, 44 ug (12 millones de U.I)/0.5 mL SOLUCIN INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA DE 1 mL.
ESPECIALISTA EN NEUROLOGA. PREVIA VALORACIN POR PROTOCOLO POR LA COMISIN INSTITUCIONAL DE NEUROLOGA (ESCLEROSIS MLTIPLE).
41-4136 RE
2A
41-1619
2A
EXCLUSIVO DERMATOLOGA TRATAMIENTO DE LA CRISIS DE REACTIVACION DE LA ENFERMEDAD DE HANSEN. HEMATOLOGA Y ONCOLOGA MDICA EN EL TRATAMIENTO DE MIELOMA MLTIPLE Y REUMATOLOGA EN PACIENTES EN TX DE DESORDENES INFLAMATORIOS Y/O DERMATOLGICOS UNICAMENTE EN PACIENTES SELECCIONADOS CON ENFERMEDAD REFRACTARIA SEVERA QUE NO RESPONDEN A OTROS AGENTES APROPIADOS.
212
Cdigo
Clave
Usuario
43-0780
2A
ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, NEFROLOGA, PEDIATRA, REUMATOLOGA, UROLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
43-6700
HR
3A
SOLUCIN PARENTERAL (EJEMPLO: SOLUCIN ESTRIL DE CLORURO DE SODIO AL 0.9%, SOLUCIN ESTRIL DE DEXTROSA AL 5%) PARA APLICAR EN INFUSIN INTRAVENOSA DROGAS QUE INTERACCIONAN CON EL PVC. BOTELLA DE VIDRIO
43-4620
HM
2A
213
Cdigo
Clave
Usuario
SOLUCIN ESTRIL CON PRESERVANTE (CLORURO DE BENZALCONIO AL 0.01%). ADEMS CONTIENE COMO EXCIPIENTES: CIDO BRICO, EDETATO DISDICO, CLORURO DE POTASIO, BORATO SDICO, AGUA PURIFICADA, CIDO CLORHDRICO O HIDRXIDO DE SODIO PARA AJUSTAR EL PH ENTRE 6.0 A 7.8. o
45-7202
HR
3A
TROPICAMIDA 0.5% (5 mg/mL) A 0.8% (8 mg/mL) MS CLORHIDRATO DE FENILEFRINA AL 5% (50 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO CON PRESERVANTE FRASCO GOTERO CON 5 mL
USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE OFTALMOLOGA
45-7723
HE
2C
214
Cdigo
Clave
Usuario
ACITRETINA 25 mg TABLETAS
DERMATOLOGA.
46-0089
2A
46-2555
RE
2C
METHOXALEN 10 mg CPSULAS
DERMATOLOGA
46-2750
HR
3A
POTASIO YODURO 1 g/mL FRMULA SOLUCIN SATURADA ORAL FCO-GOT O FCO CON GOTERO CON 30 mL
46-7450
1B
215
Cdigo
Clave
Usuario
48-3895
HR
2B
48-7250
HR
2A
216
Cdigo
Clave
Usuario
ACEITE DE TRIGLICRIDOS DE CADENA MEDIA PORCENTAJE: CIDO GRASO C8 (OCTANOICO) 58% 67%, C10 (DECANOICO) 23% O 38%. MS CORTOS DE C8 MENOS DE 6% Y MS LARGOS DE C10 MENOS DE 4%, CONTIENE 115 CALORAS/ 15 mL O 128 CALORAS /15 mL BOTELLA DE VIDRIO 940 A 950 mL O ENVASE DE PLSTICO CON 500 mL ALPROSTADIL 500 mcg SOLUCIN INYECTABLE, CONCENTRADO, AMPOLLA 1 mL
USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE NEONATOLOGA, BAJO LA RESPONSABILIDAD DEL ESPECIALISTA EN NEONATOLOGA CARDIOLOGA, CIRUGA CARDICA
50-7175
HE
3A
50-4503
RE
2B
FORMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS EXENTA DE PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS aporte calrico: 88-90% de carbohidratos, 10-12% de grasa. VIT. Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 456g
USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE GENTICA Y ENFERMEDADES METABLICAS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS EN PACIENTES MAYORES DE 3 AOS CON ENFERMEDADES METABLICAS (CON AMINOCIDOPATIAS O TRASTORNOS DEL CICLO DE LA UREA (FASE 2)
50-6862
RE
3A
FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS PARA NIOS PREMATUROS. PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 10 A 12%de PROTEINAS, 44-49% de GRASA, 40-45%de CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA 370 460 g
PEDIATRA NEONATOLGICA
50-6900
2B
FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA GLUCOSA. FRMULA LQUIDA CONTIENE: PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 33 A 45% DE CARBOHIDRATOS, 15 A 20% DE PROTENAS Y 35 A 50% DE GRASA. LQUIDO. LATA CON 8 ONZAS FLUIDAS
COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL LOCAL, PRESCRIPCIN POR UN MXIMO DE 15 DAS.
50-6856
HR
3A
217
50-6857
HR
2A
PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 10 AL 15% DE PROTENA (DE LA CUL EL 35 A 45% SON APORTADOS COMO AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA); 20 A 30% DE GRASA(ACEITE DE CANOLA, ACEITE DE MAZ, LECITINA, MONO Y DIGLICRIDOS); 55 A 70% DE CARBOHIDRATOS (EN FORMA DE MALTODEXTRINAS). PUEDE CONTENER NUTRIENTES COMPLETOS, ELEMENTALES O HIDROLIZADOS. CON O SIN VITAMINAS Y MINERALES. CON O SIN SABOR. SE DEBE APORTAR INSTRUCCIONES SOBRE EL PROCESO DE DILUCIN DEL POLVO. DENSIDAD CALRICA: 1.0 A 2.0 CAL/ML.OSMOLALIDAD: 500 A 600 MOSMOL/KG DE AGUA.OSMOLARIDAD: 350 A 500 MOSM/L RECONSTITUIDO.RELACIN DE CALORAS NO PROTICAS POR GRAMO DE NITRGENO: 150: 1CAL/G DE NITRGENO A 220:1 CAL/G DE NITRGENO. VA DE ADMINISTRACIN: ORAL. POLVO PARA DILUCIN EN SOBRES CON 80 A 120 GRAMOS EXCLUSIVO DE COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL. PRESCRIPCIN MXIMA PARA 15 DAS.
50-6858
HR
2A
PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: MENOS DEL 10% DE PROTENA EN FORMA DE CASEINATO, AMINOCIDOS O LACTOALBMINA; 20 A 45% DE GRASA (ACEITE DE CANOLA, MAZ Y CRTAMO); 40 A 70%DE CARBOHIDRATOS (MALTODEXTRINAS Y JARABE DE MAZ). VITAMINAS Y MINERALES. EN EL CASO DE LA PRESENTACIN EN POLVO, SE DEBE APORTAR INSTRUCCIONES SOBRE EL PROCESO DE DILUCIN DEL POLVO. DENSIDAD CALRICA: 1.0 A 2.0 CAL/ML. OSMOLALIDAD: 400 A 600 mOsmol/Kg. DE AGUA. OSMOLARIDAD: 200 A 450 mOsm/L. RELACIN DE CALORAS NO PROTEICAS POR GRAMO DE NITRGENO: 200: 1 CAL/G DE NITRGENO A 400: 1 CAL/G DE NITRGENO. VA DE ADMINISTRACIN: ORAL. POLVO O LQUIDO. EN POLVO EN SOBRES DE 80 A 160 GRAMOS O EN LQUIDO EN ENVASES CON 200 ML A 250 ML. CON O SIN SABOR. EXCLUSIVO DE COMISIN DE SOPORTENUTRICIONAL. PRESCRIPCIN MXIMA PARA 15 DAS.
218
FRMULA ENTERAL SEMIELEMENTAL CON NUTRIENTES HIDROLIZADOS PARA NIOS CON PROBLEMAS DE MALABSORCIN INTESTINAL: COMPOSICIN MACRONUTRIENTES/100g:11 A 12% DE PROTENAS, 47 A 48% DE GRASA, 41 A 42% DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA 400 - 500 g
PEDIATRA. HNN
50-6850
3A
FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA: APORTE CALRICO: PROTENA 21- 33%, GRASA 18-20% CARBOHIDRATOS 57- 67% con VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 456g
50-6863
RE
3A
USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE GENTICA Y ENFERMEDADES METABLICAS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS PARA NIOS MAYORES DE 3 AOS CON FENILCETONURIA E HIPERFENILALANINEMIAS(FASE 2)
FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA APORTE CALRICO: 11-14% de protenas, 44-48% de grasa, 40-45% de carbohidratos, vitaminas y minerales POLVO PARA DILUCIN. LATA CON 400 - 456 g
50-6845
RE
HNN
3A
USO EXCLUSIVO SERVICIO GENTICA Y ENF. METABLICAS. HNN. PARA NIOS MENORES DE 3 AOS CON HIPERFENILALANINEMIAS INCLUDA LA FENILCETONURIA (FASE 1)
FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA. PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO:10-14% DE PROTENAS,42-48% DE GRASA,39-46 % DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN. LATA 400 456 g,.CON O SIN SABOR
USO EXCLUSIVO SERVICIO GENTICA Y ENF. METABLICAS. HNN PARA PERSONAS MENORES DE 3 AOS CON DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDADDE LA ORINA DE JARABE DE ARCE U OTROS DESRDENES DEL METABOLISMO DE LOS AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA. PEDIATRA (FASE 1).
50-7235 RE
HNN
3A
FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA: APORTE CALORICO 55.6%-58% DE CARBOHIDRATOS, 20%-24% DE PROTENAS Y19%-20.7% DE GRASA. VITAMINAS Y MINERALES. POLVO PARA DILUCIN LATA CON 400 A 456g
50-6861
RE
3A
NO CONTIENE LEUCINA, ISOLEUCINA NI VALINA. EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE GENTICA Y ENFERMEDADES METABLICAS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS PARA NIOS MAYORES DE 3 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDAD DE LA ORINA DE JARABE DE ARCE U OTROS DESORDENES DEL METABOLISMO DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA (FASE 2)
219
FRMULA MODIFICADA PARA ALIMENTACION DE LACTANTES. COMPOSICIN EN 100G DE POLVO: 7-10% protenas, 40-45%carbohidratos, 45-50% grasas, vitaminas y minerales. POLVO LATA 400 g A 1 K.
USO EXCLUSIVO EN NIOS HOSPITALIZADOS CON PESO MAYOR DE 2000 g EN LOS QUE NO ES POSIBLE LA LACTANCIA MATERNA.
50-7240
HR
2B
FRMULA NUTRICIONAL ELEMENTAL HIPOALERGNICA A BASE DE AMINOCIDOS, APORTE CALRICO: 10-12% protenas, 40-45% Grasas, 45-50% carbohidratos, vitaminas y minerales. POLVO LATA 400 g A 454g.
ALERGIA A LA LECHE DE VACA E INTOLERANCIA A MULTIPLES PROTENAS EN ALIMENTOS, INTOLERANCIA A FRMULA DE SOYA E HIDROLIZADOS PROTICOS, SNDROME DE INTESTINO CORTO, SNDROME DE MALA-ABSORCIN E INTOLERANCIA A DISACRIDOS-MONOSACRIDOS.
50-6865
HNN
3A
FORTIFICANTE DE LECHE MATERNA SOBRES CON 0.7 A 2 g de POLVO PARA DILUCIN O LATAS, O BOTELLAS CON 200 A 300 mL DE FRMULA LQUIDA. SIN SABOR
PARA SER UTILIZADO EN NIOS CON PESO INFERIOR a 1600 g EXCLUSIVO DE NEONATOLOGA.
50-6859
HR
2B
50-7130
HE
HNN
3A
FRMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS EXENTA DE PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS. APORTE CALRICO 45-60% DE CARBOHIDRATOS, 40-55% GRASA. VITAMINAS Y MINERALES POLVO PARA DILUCIN LATA 400 A456g
USO EXCLUSIVO SERVICIO GENTICA Y ENF. METABLICAS. HNN PARA NIOS MENORES DE 3 AOS CON ENFERMEDADES METABLICAS (CON AMINOCIDOPATIAS O TRASTORNOS DEL CICLO DE LA UREA (FASE 1)
50-7187
HNN
3A
50-1705
2A
220
Cdigo
Clave
Usuario
ALBMINA AGREGADA. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc-ALBUMINA AGREGADA POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4960
HR
3 A.
BETIATIDA. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- MERTIATIDA POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4962
HR
3A.
BICISATE. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc-BICISATE POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4954
HR
3 A.
CITRATO DE GALIO (67 Ga), 1 A 3 mCi (37 a 111 megabecquereles) DE GALIO/mL. SOLUCIN ACUOSA. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA DE 5 A 10mL.
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4970
HR
3 A.
DIATRIZOATO DE MEGLUMINA 66% (660 mg/mL) Y DIATRIZOATO DE SODIO AL 10 % (100mg/mL) SOLUCIN ORAL FRASCO 100 A 120 mL FOSFATO CROMICO P 32 CON 5 mCi/mL (185 MEGABECQUERELES/mL). SUSPENSIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA DE 10 mL.
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-6660
HE
2C
52-4957
HR
3 A.
GELATINA DE COLGENO BOVINO PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc-GELATINA DE COLAGENO BOVINO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4958
HR
3 A.
GLUCEPTATO PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- GLUCEPTATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4959
HR
3 A.
IOXITALMATO DE MEGLUMINA 55% con POLIVIDONA 14% (YODO 25%). SOLUCIN INYECTABLE FCO-AMP 20 mL
52-4166
HE
2A
221
MEBROFENINA. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- MEBROFENINA POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4961
HR
3 A.
OXIDRONATO. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- OXIDRONATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4963
HR
3 A.
PENTETATO. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- PENTETATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4964
HR
3 A.
PERTECNECIATO DE SODIO 99mTc. TECNECIO (99mTc)111 GBq (3 Curies) A 277.5 GBq (7.5 Curies) PROVENIENTE DE UN GENERADOR DE 99 MOLIBDENO/TECNECIO (99Tc) SISTEMA CERRADO DE PRODUCCIN. INYECTABLE
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4967
HR
3 A.
PIROFOSFATO. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- PIROFOSFATO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4965
HR
3 A.
SESTAMIBI PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc- SESTAMIBI POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4966
HR
3 A.
SUCCIMERO. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc-SUCCIMERO POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4953
HR
3 A.
SULFURO COLOIDAL. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc-SULFURO COLOIDAL POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE FRASCO AMPOLLA
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4956
HR
3 A.
222
Clave
Usuario
YODO (COMO YODURO DE SODIO Na I) 925 MEGABECQUERELES (25 MILICURIES) 1110 MEGABECQUERELES (30 MILICURIES) 1850 MEGABECQUERELES (50 MILICURIES) 2775 MEGABECQUERELES (75 MILICURIES) 3700 MEGABECQUERELES (100 MILICURIES). CPSULAS ENVASE PLSTICO CON UNA A CUATRO CPSULAS DE GELATINA PROTEGIDO CON UN BLINDAJE PLOMADO. EL ENVASE CONTIENE UN AGENTE DESECANTE. SUSTANCIA RADIOACTIVA.
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR 131YODO
131
52-4968
HR
3 A.
(COMO YODURO DE SODIO Na131I) 100 mCi 150 mCi 200 mCi. SOLUCIN ORAL. FRASCO CON TAPA DE CIERRE
EXCLUSIVO SERVICIO MEDICINA NUCLEAR
52-4969
HR
3 A.
223
Cdigo
Clave
Usuario
53-3910
HE
2A
GONADORELINA 100 mcg (CLORHIDRATO DE GONADORELINA COMO ACETATO DE GONADORELINA) POLVO LIOFILIZADO O SOLUCIN. INYECTABLE. AMP O FCO-AMP
53-4210
HR
2A
224
Cdigo
Clave
Usuario
54-8120
HE
3A
225
Lista Oficial de Medicamentos SECCIN O AMOXICILINA 500 mg (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO) CPSULAS O TABLETAS CON RECUBRIMIENTO
PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA
Alm.
Cdigo
Clave
Usuario
02-0185
1B
AMOXICILINA BASE 250 mg / 5 mL (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO PARA 60 100 mL PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA CEFALEXINA BASE 500 mg (COMO MONOHIDRATO) CEFALEXINA BASE 500 mg (COMO CLORHIDRATO COMO MONOHIDRATO) CPSULAS O TABLETAS CEFALEXINA BASE 250 mg/ 5 mL (COMO CEFALEXINA MONOHIDRATO) POLVO PARA SUSPENSIN ORAL FRASCO 60 mL CLARITROMICINA 500 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
ODONTOLOGA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA Y EN PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA.
02-6205
1B
02-0290
1B
02-6440
1B
02-0310
1B
CLARITROMICINA 250mg/5mL GRANULOS POLVO PARA SUSPENSIN ORAL, SABOR AGRADABLE, CON MEDIDA CALIBRADA.FRASCO 60mL
ODONTOLOGA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA Y EN PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA.
02-6458
1B
CLORFENAMINA MALEATO 4 mg TABLETAS CLORFENAMINA MALEATO 1% (10 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL CODEINA FOSFATO (HEMIHIDRATADA) 30 mg con PARACETAMOL 500 mg TABLETAS RANURADAS DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 250 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 500 mL DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE BOLSA O ENVASE 1000 mL
229
A A A
M HM M
1B 1B 1B
43-3470
HM
1B
43-3480
HM
1B
43-3490
HM
1B
DIAZEPAM 5 mg TABLETAS RANURADAS DOXICICLINA BASE 100mg (COMO HYCLATO DE DOXICICLINA) cpsulas o tabletas o DOXICICLINA BASE 100mg (COMO DOXICICLINA MONOHIDRATO CPSULAS FITOMENADIONA 10 mg/mL INYECTABLE AMPOLLA 1 mL FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO GEL FRASCO CON 450 A 500 mL IBUPROFENO 400 mg TABLETAS RECUBIERTAS USO EXCLUSIVO EN ODONTOLOGA LIDOCAINA CLORHIDRATO al 2% (20 mg/mL) con EPINEFRINA AL 1:80.000 CON EPINEFRINA AL 1: 100.000. LIDOCAINA CLORHIDRATO AL 2,46% (24,6mg/mL) (EQUIVALENTE A 20 mg DE LIDOCAINA BASE/ml) CON EPINEFRINA AL 1:80.000 CON EPINEFRINA AL 1:100.000 SOLUCIN INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL CON O SIN PRESERVANTE MEPIVACAINA CLORHIDRATO 2% (20 mg/mL) CON CORBADRINA (LEVONORDEFRINA) 1:20.000. INYECTABLE CART.VIDRIO 1.8 mL CON O SIN PRESERVANTE MEPIVACAINA CLORHIDRATO 3% (30mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE CARTUCHO VIDRIO 1.8mL SIN PRESERVANTE SIN VASOCONSTRICTOR METRONIDAZOL 500 mg TABLETAS METRONIDAZOL BASE (COMO BENZOILO) 125 mg / 5 mL SUSPENSIN ORAL FRASCO 120 mL NISTATINA 100.000 U / mL SUSPENSIN ORAL FCO. GOT. 30 mL PARACETAMOL (acetaminofn) 100 mg/ mL o PARACETAMOL (acetaminofn) 80 mg/0.8 mL SOLUCION ORAL LIBRE DE ALCOHOL FRASCO GOTERO CON 30mL 15mL RESPECT.
PARA NIOS DE MAYORES DE 2 MESES A 12 MESES DE EDAD
A A
31-0480 02-1640
M M
1B 1B
A A A
HM RE M
1B 1B 1B
19-4170
HE
1B
19-4171
HE
1B
19-4172
HE
1B
A A
01-1192 01-7210
M M
1B 1B
A A
04-7260 16-6015
M M
1B 1B
230
16-6020
1B
PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 300 mg SUPOSITORIO 1 g PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) 500 mg TABLETAS PERXIDO DE HIDROGENO 10 VOLMENES (3% p/p) SOLUCIN TPICA FCO 1000 mL POVIDONE YODO 7.5 % a 10 % SOLUCIN TPICA FCO 1 L SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 250 mL
A A
16-2400 16-0010
M M
1B 1B
A A A
HM HM HM
1B 2B 1B
231
Lista Oficial de Medicamentos MEDICAMENTOS PARA USO EXCLUSIVO DE LOS SERVICIOS DE CIRUGA ORAL Y MXILO FACIAL:
Alm. Cdigo Clave Usuario
AGUA ESTRIL PARA IRRIGACIN, CALIDAD F.E.U. BOLSA 500mL BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA 1.000.000 U.I. POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA 5 mL A 14mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA 5.000.000 U.I. POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN. FCO-AMP 14mL A 20 mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO BUPIVACAINA CLORHIDRATO 0.5% (5 mg/mL) SOLUCIN INYECTABLE SIN PRESERVANTE FCO-AMP 10-20 mL
ANESTESIOLOGA, OFTALMOLOGA
50-3095
HM
1B
02-4420
HM
2B
02-4430
HM
2B
19-3240
HE
2B
DEXTROSA 5% SOLUCIN INYECTABLE. BOLSA O ENVASE CON 500 mL DICLOFENACO SODICO 75 mg SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 3 mL EPINEFRINA BASE 1mg/mL (COMO EPINEFRINA CLORHIDRATO) SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 1 mL ESPONJA DE GELATINA ABSORBIBLE ESPONJA QUIRURGICA LAMINA 100 cm2 LIDOCAINA CLORHIDRATO 2% (20 mg/g) JALEA TUBO 30 g SODIO CLORURO 0.9% SOL. ISOTNICA INYECTABLE BOLSA O ENVASE CON 500 mL TRAMADOL CLORHIDRATO 50 mg/mL SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA 2 mL
43-3480
HM
1B
14-3650
1B
A A A A
HM HE HE HM
1B 2B 2B 1B
17-4705
1B
232
Lista Oficial de Medicamentos SECCIN E ACIDO FOLICO 1 mg TABLETAS RANURADAS ANTICONCEPTIVO ORAL: LEVONORGESTREL 0.150 mg CON ETINILESTRADIOL 30 mcg TABLETAS RECUBIERTAS ANTICONCEPTIVO ORAL: NORGESTREL 0.5 mg CON ETINILESTRADIOL 50 mcg TABLETAS RECUBIERTAS HIDROXIDO FERRICO POLIMALTOSATO (50 mg DE HIERRO ELEMENTAL/mL), SOLUCIN ORAL, COMPLEJO DE HIERRO POLISACRIDO (50 mg DE HIERRO ELEMENTAL /mL ELIXIR FRASCO GOTERO 30 mL HIERRO FUMARATO 200 mg TABLETAS TOXOIDE DIFTEROTETANICO ADSORBIDO, ADULTOS SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP MULTIDOSIS TOXOIDE DIFTERO Y TETANICO CON VACUNA PERTUSSIS CELULAR TOTAL ADSORBIDA SUSPENSIN INYECTABLE, FCO-AMP, MULTIDOSIS VACUNA DE HAEMOPHILUS TIPO b (Hib) POLVO LIOFILIZADO - FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA CON DILUENTE ADJUNTO VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE) 10 mcg (DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) /0.5 mL 5 mcg ( DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 0.5 mL PRESENTACIN PEDITRICA, SUSPENSIN INYECTABLE FCO-AMP O JERINGA PRELLENADA, AMBOS CON DOSIS NICA. VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE) Y CLULAS ENTERAS DE BACTERIA PERTSSICA CON LOS TOXOIDES DIFTERO Y TETNICO SUSPENSIN ESTERIL FCO AMPOLLA CON 0.5mL Y VACUNA HAEMOPHILUS tipo b conjugada (Hib) POLVO LIOFILIZADO FRASCO AMPOLLA, DOSIS NICA VACUNA VIVA ATENUADA VIRUS DEL POLIO SOLUCIN O SUSPENSIN ORAL, FCO-GOTERO, MULTIDOSIS
Alm. Cdigo Clave Usuario
A A
13-0080 36-1250
M M
1B 1B
36-1260
1B
13-7080
1B
A A
13-0910 44-4800
M M
1B 1B
44-4700
1B
44-4750
1B
44-4789
1B
44-4755
1B
44-4760
1B
235
VACUNA SARAMPIN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN, AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA EN UNI O MULTIDOSIS VACUNA TUBERCULOSIS ATENUADA (BCG: VACUNA DEL BACILLUS CALMETTE-GUERIN) POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FCO-AMP, MULTIDOSIS SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (D.I.U) DISPOSITIVO
44-4780
1B
44-4775
1B
36-6740
1B
236
Lista Oficial de Medicamentos A APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO A02 FARMACOS PARA TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA ACIDEZ A02A Anticidos A Compuestos conteniendo magnesio 04 Hidrxido de magnesio B Compuestos conteniendo aluminio 01 Hidrxido de aluminio 10 Combinaciones
A02B
Drogas para el Tx de la lcera pptica y reflujo gastroesofgico A Antagonistas de los receptores H2 01 Cimetidina 03 Famotidina C Inhibidores de la Bomba de Protones 01 Omeprazol 02 Pantoprazol 03 Lanzoprazol 05 Esomeprazol
A03
DROGAS PARA TRASTORNOS GASTROINTESTINALES FUNCIONALES A03B Belladona y Derivados, puros A Alcaloides de Belladona 01 Atropina A03F Propulsivos A Propulsivos 01 Metoclopramida
A04
ANTIEMTICOS Y ANTINAUSEOSOS A04A Antiemticos y antinauseosos A Antagonistas de serotonina (5HT3) 02 Granisetron 03 Tropisetron 04 Dolasetron TERAPIA BILIS E HGADO A05A Preparaciones cido biliar A Preparaciones cido biliar 02 cido ursodeoxiclico LAXANTES A06A Laxantes B Laxantes por contacto 02 Bisacodilo 05 Aceite de castor (ricino) C D X Incrementadores del Bolo Intestinal 01 Ispagula (semilla de psilla) Laxantes actan osmticamente 11 Lactulosa Otros laxantes 01 Glicerol (supositorios)
A05
A06
239
Lista Oficial de Medicamentos A07 AGENTES ANTIDIARREICOS, ANTINFLAMATORIOS INTESTINALES Y ANTIINFECCIOSOS A07A Antiinfecciosos intestinales A Antibiticos 01 Neomicina A07C A07D Electrolitos con carbohidratos A Frmulas de sales para rehidratacin oral Antipropulsivos A Antipropulsivos 03 Loperamida Agentes antiinflamtorios intestinales C cido aminosaliclico y Agentes similares 01 Sulfasalazina
A07E
A09
DIGESTIVAS, INCLUYENDO ENZIMAS A09A Digestivas, incluyendo enzimas A Preparaciones enzimas 02 Multienzimas (lipasa, proteasa, etc) DROGAS USADAS EN DIABETES (TERAPIA HIPOGLICEMIANTE) A10A Insulinas B Insulinas y anlogos para inyeccin, accin rpida 01 Insulina de accin rpida (humana) C Insulinas y anlogos para inyeccin, accin intermedia 01 Insulina de accin intermedia (humana)
A10
A10B Hipoglicemiantes, excl. insulina A Biguanidas 02 Metformina B Derivados de urea y sulfonamidas 01 Glibenclamida
A11
VITAMINAS A11C Vitamina A y D, incl. combinaciones de ambas A Vitamina A sin combinar 01 Retinol (Vit. A) C Vitamina D y anlogos 03 Alfacalcidol 04 Calcitriol 05 Colecalciferol (Vit. D3) A11D Vitamina B1 SOLA y en combinacin con vitamina B6 y B12. A Vitamina B1 sin combinar 01 Tiamina cido ascrbico (Vit.C) incl. combinaciones A cido ascrbico (Vit.C) sin combinar 01 cido ascrbico Otras preparaciones de vitaminas sin combinar A Otras combinaciones de vitaminas sin combinar 02 Piridoxina (Vit. B6)
A11G
A11H
240
Lista Oficial de Medicamentos A12 SUPLEMENTOS MINERALES A12A Calcio A Calcio 03 Gluconato de calcio 04 Carbonato de calcio A12B Potasio A Potasio 01 Cloruro de potasio 02 Citrato de potasio
A12C Otros suplementos minerales A Sodio 01 Cloruro de sodio C Magnesio 02 Sulfato de magnesio A14 AGENTES ANABOLIZANTES PARA USO SISTMICO A14A Esteroides anablicos A Derivados andrognicos 05 Oximetolona A16 OTROS PRODUCTOS DEL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO A16A Otros productos del aparato digestivo y metabolismo A Aminocidos y derivados 01 Levocarnitina
SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYTICOS B01 AGENTES ANTITROMBTICOS B01A Agentes Antitrombticos A Antagonistas de vitamina K 03 Warfarina sdica B Grupo heparino 01 Heparina 05 Enoxaparina Inhibidores de la agregacin plaquetaria, excluida la heparina 04 Clopidogrel 06 cido acetilsaliclico 17 Tirofiban Enzimas 01 Estreptoquinasa
D B02
ANTIHEMORRGICOS B02A Antifibrinolticos A Aminocidos 01 cido aminocaproico B02B Vitamina K y otros hemostticos A Vitamina K 01 Fitomenadiona C Hemostsico local 01 Gelatina absorbible
241
Lista Oficial de Medicamentos D Factores de la coagulacin sangunea 02 Factor VIII de la coagulacin 04 Factor IX de la coagulacin 05 Factor VII de la coagulacin
B03
ANTIANMICOS B03A Preparaciones de hierro A Preparaciones orales de hierro bivalente 02 Hierro fumarato B C Preparaciones orales de hierro trivalente 04 Hidrxido frrico Preparaciones parenterales de hierro trivalente 03 Hierro- sorbitol- cido ctrico, complejo 06 Hierro dextrano xido frrico, complejo
B03B
Vitamina B12 y cido flico A Vitamina B12 (cianocobalamina y anlogos) 01 Cianocobalamina B cido flico y derivados 01 cido flico
B03X
B05
SUSTITUTOS DE LA SANGRE Y SOLUCIONES DE PERFUSIN B05A Sangre y productos relacionados A Sustitutos de la sangre y fracciones protena plasma 01 Albmina 05 Dextrn B05B Soluciones IV. A Soluciones para nutricin parenteral 01 Aminocidos 02 Emulsin de lpidos 03 Carbohidratos B Soluciones que afectan el balance electroltico 01 Electrolitos 02 Electrolitos con carbohidratos Soluciones que producen diuresis osmtica 01 Manitol
B05C
Soluciones para irrigacin X Otras soluciones para irrigacin 03 cido aminoactico (glicina) Dilisis peritoneal A Soluciones isotnicas B Soluciones hipertnicas Aditivos a soluciones intravenosas A Soluciones electrolticas 01 Cloruro de potasio
242
B05D
B05X
Lista Oficial de Medicamentos Bicarbonato de sodio Cloruro de sodio Sulfato de magnesio Frmula fosfatos, incl comb. con otras sales de potasio 16 Soluciones cardiopljicas 30 Solucin de electrolitos 31 Electrolitos en combinacin con otros frmacos C Vitaminas B06 OTROS AGENTES HEMATOLGICOS B06A Otros agentes hematolgicos A Enzimas 03 Hialuronidasa 02 03 05 06
C SISTEMA CARDIOVASCULAR C01 TERAPIA CARDIACA C01A Glicsidos cardacos A Glicsidos digitlicos 05 Digoxina C01B Antiarrtmicos Clase I y III A Antiarrtmicos Clase IA 01 Quinidina B D C01C Antiarrtmicos Clase IB 01 Lidocana Antiarrtmicos Clase III 01 Amiodarona
Estimulantes cardiacos, excluido glicosidos cardiacos A Agentes andrenrgicos y dopaminrgicos 04 Dopamina 06 Fenilefrina 07 Dobutamina 24 Epinefrina Vasodilatadores usados en enfermedades cardiacas A Nitratos orgnicos 02 Glicerilo trinitrato 08 Isosorbide dinitrato Otras preparaciones cardiacas A Prostaglandinas 01 Alprostadil B Otras preparaciones cardiacas 03 Indometacina
C01D
C01E
C02
ANTIHIPERTENSIVOS C02A Agentes antiadrenrgicos de accin central B Metildopa 01 Metildopa (levorrotatoria) C02D Agentes que actan sobre el msculo liso arteriolar B Derivados de hidrazinoftalazina 02 Hidralazina
243
Lista Oficial de Medicamentos D Derivados de nitroferricianida 01 Nitroprusiato de sodio C03 DIURTICOS C03A Diurticos de techo bajo, Tiazidas A Tiazidas puras 03 Hidroclorotiazida C03C Diurticos de techo alto A Sulfonamidas puras 01 Furosemida Agentes ahorradores de potasio A Antagonista de aldosterona 01 Espironolactona
C03D
C05
VASOPROTECTIVOS C05A Agentes para Tx. de hemorroides y fisuras anales, para uso tpico. X Otros agentes para tx. hemorroides y fisuras anales, para uso tpico 03 Otras preparaciones, combinaciones (Preparacin Antihemorroidal: frmula: costicosteroide+anestsico local, con o sin astringente). C05B Terapia antivaricosa B Agentes esclerosantes para inyeccin local 04 Tetradecil sulfato de sodio (solucin esclerosante)
C07
AGENTES BETABLOQUEADORES C07A Agentes bloqueadores A Agentes betabloqueadores no selectivos 05 Propranolol B Agentes betabloqueadores selectivos 03 Atenolol G Agentes alfa y betabloqueadores 02 Carvedilol
C08
BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO C08C Bloqueadores selectivos de los canales de calcio con efectos vasculares principalmente A Derivados de dihidropiridina 01 Amlodipino 06 Nimodipino C08D Bloqueadores selectivos de los canales de calcio con efectos cardiacos directos A Derivados de la fenilalquilamina 01 Verapamilo
244
Lista Oficial de Medicamentos C09 AGENTES QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA C09A Inhibidores de la enzima angiotensina-convertasa, sin combinar A Inhibidores de la enzima angiotensina-convertasa, sin combinar 02 Enalapril C09C Antagonistas de angiotensina II, sin combinar A Antagonistas de angiotensina II, sin combinar 04 Irbesartn
C10
AGENTES MODIFICADORES DE LPIDOS C10A Agentes modificadores de lpidos, sin combinar A Inhibidores de la HMG-CoA reductasa 02 Lovastatina B Fibratos 04 Gemfibrozil
C Secuestradores de cidos biliares 01 Colestiramina D DERMATOLGICOS D01 ANTIMICTICOS DE USO DERMATOLGICO D01A Antimicticos para uso tpico C Derivados de imidazol 02 MIconazol 07 Tioconazol 10 Bifonazol E Otros antifngicos para uso tpico 12 cido saliclico D01B Antimicticos para uso sistmico A Antibiticos 01 Griseofulvina
D02
EMOLIENTES Y PROTECTORES D02A Emolientes y protectores B Productos conteniendo zinc ANTIPRURTICOS, INCL, ANTIHISTAMNICOS, ANESTSICOS,ETC D04A Antiprurticos, incl. antihistamnicos, anestsicos, etc B Anestsicos para uso tpico 01 Lidocana ANTIPSORISICOS D05B Antipsorisicos para uso sistmico A Psoralenos para uso sistmico 01 Triosixaleno sistmico 02 Methoxalen B Retinoides para tratamiento de psoriasis 02 Acitretina
D04
D05
245
Lista Oficial de Medicamentos D06 ANTIBITICOS Y QUIMIOTERAPUTICOS PARA USO DERMATOLGICO D06A Antibiticos para uso tpico X Otros antibiticos para uso tpico 01 cido fusdico D06B Quimioteraputicos para uso tpico A Sulfonamidas 01 Sulfadiazina plata CORTICOSTEROIDES, PREPARACIONES DERMATOLGICAS D07A Corticosteroides, sin combinar A Corticosteroides, dbil (grupo I) 02 Hidrocortisona C Corticosteroides potentes (grupo III) 01 Betametasona
D07
D08
ANTIPSPTICOS Y DESINFECTANTES D08A Antipspticos y desinfectantes B Agentes de aluminio C E G Biguanidas y amidinas 02 Clorhexidina Fenol y derivados 02 Policresuleno Productos yodados 02 Yodo povidone
X Otros antipspticos y desinfectantes 01 Perxido de hidrgeno G SISTEMA GENITOURINARIO Y HORMONAS SEXUALES G01 ANTIINFECCIOSOS Y ANTISEPTICOS GENITOURINARIOS G01A Antiinfecciosos y antispticos, Excl. Comb.con corticosteriodes. F Derivados de imidazoles 04 Miconazol 08 Tioconazol X Otros antiinfecciosos y antispticos 03 Policresuleno G02 OTROS GINECOLGICOS G02A Oxitcicos B Alcaloides de la rgota 01 Metilergometrina 02 Alcaloides de la rgota D G02B Prostaglandinas 02 Dinoprostona
Contraceptivos para uso tpico A Contraceptivos intrauterinos 02 D.I.U. plstico con cobre Otros ginecolgicos B Inhibidores de la prolactina 01 Bromocriptina
246
G02C
Lista Oficial de Medicamentos G03 HORMONAS SEXUALES Y REGULADORES DEL SISTEMA GENITAL G03A Contraceptivos hormonales para uso sistmico A Progestgenos y estrgenos, combinacin fija 06 Norgestrel y estrgeno 07 Levonorgestrel y estrgeno B C G03B Progestgenos y estrgenos, preparaciones secuenciales 03 Levonorgestrel y estrgeno Progestgenos 06 Medroxiprogesterona
Andrgenos A Derivados del 3-oxoandrostona (4) 03 Testosterona Estrgenos A Estrgenos naturales y semisintticos, sin combinar 03 Estradiol 57 Estrgenos conjugados B C Estrgenos sintticos, sin combinar 02 Dietilestilbestrol Estrgenos, combinaciones con otras drogas 05 Diestilestilbestrol
G03C
G03D
Progestgenos A Derivados del pregneno(4) 02 Medroxiprogesterona 04 Progesterona Progestgenos y estrgenos en combinacin A Progestgenos y estrgenos combinaciones fijas 10 Norgestrel y estrgenos B Progestgenos y estrgenos, preparaciones secuenciales 09 Levonorgestrel y estrgenos
G03F
G03G
Gonadotropinas y otros estimulantes de ovulacin A Gonadotropinas 01 Gonadotrofina corinica 02 Gonadotrofina menopusica B Estimulantes de la ovulacin sintticos 02 Clomifeno
G03X
G04
247
Lista Oficial de Medicamentos H SISTEMA DE PREPARACIONES HORMONALES, EXCL. HORMONAS SEXUALES E INSULINAS H01 HORMONAS PITUITARIA, HIPOTALMICAS Y ANLOGOS H01A Hormonas del Lbulo anterior pituitaria y anlogos C Somatropina y anlogos 01 Somatropina H01B Hormonas de Lbulo posterior pituitaria A Vasopresina y anlogos 02 Diamino diarginina vasopresina acetato (desmopresina) B Oxitocina y derivados 02 Oxitocina Hormonas hipotalmicas B Hormona anticrecimiento 02 Octretida
H01C
H02
CORTICOIDES DE USO SISTMICO H02A Corticosteroide para uso sistmico, sin combinar A Mineralocorticoides 02 Fludrocortisona B Glucocorticoides 01 Betametasona 02 Dexametasona 04 Metilprednisolona 06 Prednisolona 08 Triancinolona 09 Hidrocortisona
H03
TERAPIA DE LA TIROIDES H03A Preparaciones tiroideas A Hormonas tiroideas 01 Levotiroxina de sodio 02 Liotironina de sodio H03B Preparaciones antitiroideas A Tiouracilos 02 Propiluracilo Terapia con yodo A Terapia con yodo 01 Solucin de yodo fuerte (Lugol)
H03C
ANTIINFECCIOSOS GENERALES PARA USO SISTMICO ANTIBACTERIANOS PARA USO SISTMICO J01A Tetraciclinas A Tetraciclina 02 Doxiciclina J01C Antibacterianos beta-lactmicos, penicilinas A Penicilinas de amplio espectro 01 Ampicilinas 04 Amoxicilina
248
J01
Lista Oficial de Medicamentos E Penicilinas sensibles a la beta-lactamasa 01 Bencilpenicilina 08 Benzatnica bencilpenicilina Penicilinas resistentes a la beta-lactamasa 04 Oxacilina
F J01D
Otros antibacterianos beta-lactmicos B Cefalosporinas de primera generacin 01 Cefalexina 03 Cefalotina D Cefalosporinas de tercera generacin 01 Cefotaxima 02 Ceftazidima 04 Ceftriaxona Carbapenemos 02 Meropenem 51 Imipenem+ cilastina
J01E
Sulfonamidas y trimetoprima C Sulfonamidas de accin intermedia 02 Sulfadiazina E Combinaciones de sulfonamidas y trimetoprim, incl. derivados 01 Sulfametoxazol y trimetoprima
J01F
J01G
J01M
Quinolonas, antibacterianos A Fluoroquinolonas 02 Ciprofloxacino 12 Levofloxacino Otros antibacterianos A Antibacterianos glicopptidos 01 Vancomicina D E Derivados de imidazol 01 Metronidazol Derivados de nitrofurano 01 Nitrofurantoina
J01X
249
Lista Oficial de Medicamentos J02 ANTIMICTICOS PARA USO SISTMICO J02A Antimicticos para uso sistmico A Antibiticos 01 Amfotericina B C Derivados del imidazol 02 Ketoconazol Derivados de triazol 01 Fluconazol 02 Itraconazol
J04
ANTIMICOBACTERIANOS J04A Drogas para el tratamiento de la tuberculosis B Antibiticos 01 Cicloserina 02 Rifampicina 30 Capreomicina C Hidrazidas 01 Isoniazida 51 Isoniazida, combinaciones Derivados de tiocarbamida 03 Etionamida Otras drogas usadas para el tratamiento de la tuberculosis 01 Pirazinamida 02 Etambutol
D K
J04B
Drogas para el tratamiento de la lepra A Drogas para el tratamiento de la lepra 01 Clofazimina 02 Dapsona
J05
ANTIVRICOS PARA USO SISTMICO J05A Agentes que afectan directamente al virus B Nuclesidos y nucleticos excl. Inh transcript reversa 01 Aciclovir E Inhibidores de proteasa 02 Indinavir 03 Ritonavir 04 Nelfinavir Inhibidores de transcriptasa reversa nuclesidos y nucletidos 01 Zidovudina 02 Didanosina 04 Estavudina 05 Lamivudina 06 Abacavir Inhibidores de transcriptasa reversa no nuclesidos 03 Efavirenz
G J06
SUERO INMUNE E INMUNOGLOBULINAS J06A Suero inmune A Suero inmne 02 Toxoide tetnico 03 Suero antiofdico
250
Lista Oficial de Medicamentos J06B Inmunoglobulinas B Inmunoglobulinas especficas 01 Inmunoglobulina anti D (Rho) 02 Inmunoglobulina tetnica 03 Inmunogloulina varicela zoster 04 Inmunoglobulina hepatitis B VACUNAS J07A Vacunas bacterianas G Vacuna Haemophilus influenza B 01 Haemophilus influenza B J L Vacunas pertussis 51 Toxoide tetnico y diftrico con vacuna pertussis Vacuna neumoccica 01 Neunococos, antgeno polisacrido purificado 02 Neumococos, antgeno polisacrido purificado, conjugado Vacunas tetnicas 51 Toxoide tetano, combinaciones con toxoide difteria Vacuna tuberculosis 01 Tuberculosis, vivo atenuado
J07
M N J07B
Vacunas virales C Vacunas hepatitis 01 Vacuna Hepatitis B, antgeno purificado D Vacuna sarampin 52 Sarampin, combinaciones con parotiditis y rubola, vivo atenuado. 53 Sarampin, combinacin con rubola, vivo atenuado Vacuna para poliomielitis 02 Vacuna polio trivalente, vivo atenuado Vacuna para rabia 01 Vacuna para rabia virus completo, inactiva Vacuna varicela zoster 01 Varicela, vivo atenuado
F G K
ANTINEOPLSICOS Y AGENTES INMUNOMODULARES L01 AGENTES ANTINEOPLSICOS L01A Agentes alquilantes A Anlogos de la mostaza nitrogenada 01 Ciclofosfamida 02 Clorambucilo 03 Melfalano 06 Ifosfamida B X Alquilsulfonatos 01 Busulfano Otros agentes alquilantes 04 Dacarbazina
251
Lista Oficial de Medicamentos L01B Antimetabolitos A Anlogos de cido flico 01 Metotrexato B C Anlogos de las purinas 02 Mercaptopurina Anlogos de pirimidina 01 Citarabina 02 Fluorouracilo 06 Capecitabina
L01C
Alcaloides vegetales y otros productos naturales A Alcaloides de la vinca y anlogos 01 Vinblastina 02 Vincristina B D Derivados podofilotoxinas 01 Etopsido Taxanes 01 Paclitaxel
L01D
Antibiticos citotxicos y sustancias relacionadas A Actinomicinas 01 Dactinomicina B C Antraciclina y sustancias relacionadas 03 Epirubicina 06 Idarubicina Otros antibiticos citotxicos 01 Bleomicina 03 Mitomicina
L01X
Otros agentes antineoplsicos A Compuestos de platino 01 Cisplatino 03 Oxaliplatino C Anticuerpos monoclonales 02 Rituximab 03 Trastuzumab Inhibidores de protenquinasa 01 Imatinib Otros agentes antineoplsicos 02 Asparaginasa 05 Hidroxicarbamida
E X
L02
TERAPIA ENDOCRINA L02A Hormonas y agentes relacionados A Estrgenos 01 Diestilestilbestrol 03 Etinilestradiol B Progestgenos 02 Medroxiprogestesona
252
Lista Oficial de Medicamentos E X L02B Gonadotropinas liberadora de hormonas anlogas 02 Leuprorelina Otras hormonas
Antagonistas hormonales y agentes relacionados A Antiestrgenos 01 Tamoxifeno B Antindrgenos 01 Flutamida 03 Bicalutamida Inhibidores enzimticos 03 Anastrozol
L03
AGENTES INMUNOMODULADORES L03A Agentes inmunomoduladores A Factores estimulantes de colonias 02 Filgrastim B Interferones 05 Interferon alfa 2-b 07 Interfern beta 1-a 08 Interferon beta 1-b 11 Peginterfern alfa 2-a
L04
AGENTES INMUNOSUPRESORES L04A Agentes inmunosupresores A Inmunosupresores selectivos 06 cido micofenlico 13 Leflunomida B Inhibidor de factor alfa de necrosis tumoral (TNF-) 01 Etanercept 04 Adalimumab Inhibidores de interleucina 01 Daclizumab 02 Basiliximab Inhibidores de calcineurina 01 Ciclosporina 02 Tacrolimus Otros inmunosupresores 01 Azatioprina 02 Talidomida
253
Lista Oficial de Medicamentos M SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO M01 PRODUCTOS ANTIRREUMTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS M01A Productos antirreumticos/antiinflamatorios no esteroideos B Derivados de cido actico y sustancias relacionadas 01 Indometacina 02 Sulindaco 05 Diclofenaco C E Oxicanes 02 Tenoxicam Derivados del cido propinico 01 Ibuprofeno
M01C Agentes antirreumticos especficos B Preparaciones de oro 01 Aurotiomalato de sodio C Penicilamina y agentes similares 01 Penicilamina
M03
MSCULO RELAJANTES M03A Msculo relajantes, agentes con actividad perifrica C Otros compuestos de amonio cuaternario 01 Pancuronio 04 Atracurio X Otros relajantes musculares, agentes con actividad perifrica 01 Toxina botulnica
M03B Msculo relajantes, agentes con accin central X Otros agentes con accin central 02 Tizanidina
254
Lista Oficial de Medicamentos M04 PREPARACIONES ANTIGOTOSAS M04A Preparaciones antigotosas A Preparaciones que inhiben la produccin de cido rico 01 Alopurinol C Preparaciones que no afectan el metabolismo del cido rico 01 Colchicina DROGAS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES SEAS M05B Drogas que afectan la estructura sea y la mineralizacin A Bifosfonatos 04 cido alendrnico 08 cido zoledrnico OTRAS DROGAS PARA DESRDENES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO M09A Otras drogas para desrdenes del sistema msculo esqueltico X Otras drogas para desrdenes del sistema msculo esqueltico 01 cido hialurnico
M05
M09
SISTEMA NERVIOSO N01 ANESTSICOS N01A Anestsicos generales B Hidrocarbonos halogenados 04 Enflurano 08 Sevoflurano F H X Barbitricos 03 Tiopental Anestsicos opiodes 01 Fentanilo Otros anestsicos generales 01 Droperidol 03 Ketamina 10 Propofol
N01B Anestsicos locales A steres de cido aminobenzoico 03 Tetracana B Amidas 01 Bupivacana 02 Lidocana 03 Mepivacana 52 Lidocana en combinacin N02 ANALGSICOS N02A Opioides A Alcaloides del opio naturaL 01 Morfina 59 Acetaminofn con codena B X Derivados de fenilpiperidina 03 Fentanilo Otros opioides 02 Tramadol
255
Lista Oficial de Medicamentos N02B Otros analgsicos y antipirticos A Derivados de cido saliclico 01 cido acetilsaliclico B E Pirazolonas 02 Metamizol sdico Anilidas 01 Paracetamol
N02C
N03
ANTIEPILPTICOS N03A Antiepilpticos A Barbitricos y derivados 02 Fenobarbital 03 Primidona B E F G Derivados de hidantona 02 Difenilhidantona (Fenitona) Benzodiacepinas 01 Clonazepam Derivados de carboxamida 01 Carbamazepina Derivados de cido graso 01 cido valproico 04 Vigabatrina Otros antiepilpticos 09 Lamotrigina
N04
ANTIPARKINSONIANOS N04A Agentes anticolinrgicos A Aminas terciarias 02 Biperideno N04B Agentes dopaminrgicos A Dopa y derivados 02 Levodopa con inhibidor de descarboxilasa
N05
PSICOLPTICOS N05A Antipsicticos A Fenotiacinas con grupo dimetilaminopropilo 01 Clorpromazina 02 Levomepromazina B Fenotiacinas con estructura de piperacina 02 Flufenazina 03 Perfenazina 06 Trifluoperazina
256
Lista Oficial de Medicamentos D F H N X Derivados de butirofenona 01 Haloperidol Derivados de tioxanteno 04 Tiotixeno Diacepinas, oxacepinas y tiacepinas 02 Clozapina Litio 01 Litio
N05B Ansiolticos A Derivados de benzodiacepina 01 Diazepam 06 Lorazepam 09 Clobazam B Derivados de difenilmetano 01 Hidroxizina
N05C Hipnticos y sedantes C Aldehidos y derivados 01 Hidrato de cloral D Derivados de benzodiacepinas 08 Midazolam
N06
PSICOANALPTICOS N06A Antidepresivos A Inhibidores no selectivos de la recaptacin de monoamina 01 Imipramina 04 Clomipramina 09 Amitriptilina B X Inhibidores de recaptacin de serotonina 03 Fluoxetina Otros antidepresivos 16 Venlafaxina
N06B Psicoestimulantes, agentes utilizados en el tx. trastorno de dficit de atencin con hiperactividad y nootrpicos A Simpaticomimticos de accin central 04 Metilfenidato N07 OTRAS DROGAS DEL SNC N07A Parasimpaticomimticos A Anticolinesterasa 01 Neostigmina B X Esteres de colina 02 Betanecol Otros parasimpaticomimticos 01 Pilocarpina
257
Lista Oficial de Medicamentos N07B Drogas utilizadas en trastornos adictivos C Drogas utilizadas en dependencia a opioides 02 Metadona N07X Otras drogas del Sistema Nervioso X Otros frmacos del Sistema Nervioso 02 Riluzol P ANTIPARASITARIOS P01 ANTIPROTOZOARIOS P01A Agentes antiprotozoarios B Derivados de nitroimidazoles 01 Metronidazol P01B Agentes antimalricos A Aminoquilinas 01 Cloroquina 02 Hidroxicloroquina 03 Primaquina D Diaminopiridinas 01 Pirimetamina
P01C Agentes contra leishmaniasis y tripanosomiasis B Compuestos antimoniales 01 Meglumina antimoniato 02 Estibogluconato sdico P02 ANTIHELMNTICOS P02C Agentes antinemtodos A Derivados de bencimidazol 02 Tiabendazol 03 Albendazol F Avermectinas 01 Ivermectina
SISTEMA RESPIRATORIO R01 PREPARACIONES NASALES R01A Descongestionantes y otras preparaciones para uso tpico A Simpaticomimticos 05 Oximetazolina 06 Tetrizolina D Corticosteroides 01 Beclometasona
R01B Descongestionantes nasales sistmicos A Simpaticomimticos 02 Pseudoefedrina 52 Pseudoefedrina, combinaciones R03 ANTIASMTICOS R03A Adrenrgicos inhalantes C Agonistas selectivos de adrenorreceptor beta 2 02 Salbutamol 13 Formoterol
258
Lista Oficial de Medicamentos R03B Otros anti-asmticos inhalantes A Glucocorticoides 01 Beclometasona B C Anticolinrgicos 01 Bromuro de ipratropio Agentes antialrgicos, excl. corticosteroides 01 cido cromoglicico
R03C Adrenrgicos para uso sistmico C Agonistas selectivos de adrenorreceptores beta 2 02 Salbutamol R03D Otros anti-asmticos para uso sistmico A Xantinas 04 Teofilina 05 Aminofilina C Antagonistas de receptores de leucotrienos 01 Zafirlukast 03 Montelukast
R05
PREPARACIONES PARA TOS Y GRIPE R05D Supresores de tos, excl. Combinaciones con expectorantes A Derivados de los alcaloides del opio 04 Codena 09 Dextrometorfano R05X Otras preparaciones en combinacin para la gripe 01 Descongestionante respiratorio
R06
ANTIHISTAMNICOS R06A Antihistamnicos para uso sistmico A Esteres aminoalquilados 02 Difenhidramina B Alquilaminas sustituidas 04 Clorfeniramina 51 Bromfeniramina, combinaciones Derivados de fenotiazina 02 Prometazina Derivados de Piperazina 07 Cetirizina Otros antihistamnicos para uso sistmico 13 Loratadina 24 Epinastina 26 Fexofenadina 27 Desloratadina
D E X
R07
OTROS PRODUCTOS PARA SISTEMA RESPIRATORIO R07A Otros productos para uso respiratorio A Surfactantes pulmonares 01 Colfoscerilo palmitato 02 Fosfolpidos naturales
259
Lista Oficial de Medicamentos S PREPARACIONES PARA RGANOS DE LOS SENTIDOS S01 OFTALMOLGICAS S01A Antiinfecciosos A Antibiticos 09 Tetraciclina 11 Gentamicina 30 Combinacin de diferentes antibiticos D X Antivirales 06 Vidarabina Otros antiinfecciosos 11 Ofloxacino 12 Norfloxacino 13 Ciprofloxacino 17 Lomefloxacino 19 Levofloxacino
S01B Agentes antiinflamatorios A Corticosteroides, sin combinar 01 Dexametasona 06 Betametasona 07 Fluorometolona S01C Agentes antiinflamatorios y antiinfecciosos en combinacin A Corticosteroides y antiinfecciosos en combinacin 01 Dexametasona con antiinfecciosos 05 Betametasona con antiinfecciosos S01E Preparaciones antiglaucoma y miticos B Parasimpaticomimticos 01 Pilocarpina 09 Acetilcolina C Inhibidores de la anhidrasa carbnica 01 Acetazolamida 03 Dorzolamida 04 Brinzolamida Agentes beta bloqueadores 01 Timolol Anlogos de prostaglandinas 01 Latanoprost 03 Bimatorpost 04 Travoprost
D E
S01F Midriticos y ciclopjicos A Anticolinrgicos 01 Atropina 04 Ciclopentolato 56 Tropicamida, combinaciones B Simpaticomimticos excl. Preparaciones antiglaucoma 01 Fenilefrina
Lista Oficial de Medicamentos X Otros antialrgicos 09 Olopatadina S01H Anestsicos locales A Anestsicos locales 03 Tetracana S01J Agentes diagnsticos A Agentes colorantes 01 Fluorescena S01K Agentes de apoyo quirrgico A Compuestos viscoelsticos 01 cido hialurnico 02 Hipromelosa 51 cido hialurnico, combinaciones S01X Otros agentes oftalmolgicos A Otros oftalmolgicos 20 Lgrimas artificiales S02 OTOLGICAS S02D Otras otolgicas C Preparaciones diversas
VARIOS V03 OTROS PRODUCTOS TERAPUTICOS V03A Otros productos teraputicos B Antdotos 04 Pralidoxima 13 Obidoxima 14 Protamina 15 Naloxona 23 N-acetilcistena 25 Flumazenil E Drogas para el tratamiento de hipercaliemia 01 Sulfonato de poliestireno F Agentes desintoxicantes para tratamiento citosttico 01 Mesna 03 Folinato de calcio H Drogas para el tratamiento de la hipoglicemia 01 Diazxido V04 AGENTES DIAGNSTICOS V04C Otros agentes diagnsticos J Pruebas para funcin tiroidea 02 Protirelina M Pruebas para problemas de fertilidad 01 Gonadorelina X Otros agentes diagnsticos Azul de metileno V06 NUTRIENTES GENERALES V06C Frmulas para infantes A Nutrientes sin fenilalanina
261
Lista Oficial de Medicamentos V06D Otros nutrientes A Carbohidratos/protenas/minerales/vitaminas, combinaciones B Grasas/carbohidratos/protenas/minerales/vitaminas, combinaciones E Aminocidos/carbohidratos/minerales/vitaminas, combinaciones F Sustitutos de la leche X Otras combinaciones de nutrientes V07 OTROS PRODUCTOS NO TERAPUTICOS V07A Otros productos no teraputicos X Agentes para lavados MEDIOS DE CONTRASTE V08A Medios de contraste para rayos X, yodados A Medios de contraste hidrosolubles, nefrotrpicos, de alta osmolaridad 01 cido diatrizoico 04 cido iotalmico 05 cido ioxitalmico B Medios de contraste hidrosolubles, nefrotrpicos, de baja osmolaridad 02 Iohexol 04 Iopamidol V08B Medios de contraste para rayos X, no yodados A Medios de contraste para Rayos X conteniendo sulfato de bario 01 Sulfato de bario con agentes de suspensin V08C Medio de contraste para imgenes de resonancia magntica A Medio de contraste paramagntico 01 cido gadopenttico 02 cido gadotrico 03 Gadodiamida 06 Gadoversetamida V09 RADIOFRMACOS PARA DIAGNSTICOS V09A Sistema nervioso central A Compuestos Tecnecio (99mTC) 01 Tecnecio (99mTC) bicisate V09B Esqueleto A Compuestos Tecnecio (99mTC) 01 Tecnecio (99mTC) cido oxidrnico 02 Tecnecio (99mTC) cido medrnico 03 Tecnecio (99mTC) Pirofosfato V09C Sistema renal A Compuestos Tecnecio (99mTC) 01 Tecnecio (99mTC) cido penttico 02 Tecnecio (99mTC) Succmero 03 Tecnecio (99mTC) Mertiatida 04 Tecnecio (99mTC) cido penttico Gluceptato
262
V08
Lista Oficial de Medicamentos V09D Heptico y Sistema Retculoendotelial A Compuestos Tecnecio (99mTC) 04 Tecnecio (99mTC) Mebrofenina B Tecnecio (99mTC) partculas y coloides 05 Tecnecio (99mTC) sulfuro coloidal V09F Tiroides X Varios radiofrmacos para diagnstico tiroides. 03 Yoduro de sodio (131I) V09G Sistema cardiovascular A Compuestos Tecnecio (99mTC) 01 Tecnecio (99mTC) Sestamibi V09H Deteccin de inflamacin e infeccin X Otros radiofrmacos de diagnstico para deteccin de inflamacin e infeccin 01 Citrato de galio (67Ga) V09I Deteccin de tumores A Compuestos Tecnecio (99mTC) 03 Tecnecio (99mTC) Succmero pentavalente
263
FUNCIONES:
Entre las funciones que le corresponde realizar al CLF se incluyen: 1. Velar porque la Unidad Local cuente con seleccin local apropiada definindola del listado Institucional de medicamentos que conforma la Lista Oficial de Medicamentos (LOM), y al adecuarlo a la resolucin de la morbilidad local, sobre la base de una evaluacin objetiva de eficacia teraputica, seguridad y costo. 2. Vigilar y participar activamente en el su uso racional de medicamentos. 3. Participar y vigilar el cumplimiento de la normativa y lineamientos Institucionales que promueven el beneficio ptimo de los medicamentos y la minimizacin de los riesgos con su uso. 4. Evaluar el uso clnico local de los medicamentos enunciados en la LOM. Elaborar estudios de prescripcin -indicacin y de indicacin-prescripcin que muestren el potencial del problema o razones de prescripcin local o estudios de cumplimiento de la prescripcin o estudios de consumo entre otros. 5. Asesorar a todos los profesionales de la salud del centro de atencin, en todas las materias relacionadas con el uso de los medicamentos, o coordinar actualizaciones o capacitaciones. 6. Asegurar que los profesionales de la salud que laboran en el centro de atencin al cual pertenece el CLF, cumplan con las reglamentaciones nacionales e Institucionales vigentes y las recomendaciones internacionales reconocidas oficialmente relacionadas con el uso adecuado y seguro de los medicamentos. 7. Apoyar y asesorar al nivel local en el llenado del Formulario de la peticin estandarizada para gestionar un Medicamento no LOM para tratamiento crnico para un caso excepcional, complementando la informacin con el criterio del consenso local ante tal solicitud. 8. Promover y conducir reuniones locales para analizar y fundamentar casos para elevar al CCF si procede peticiones estandarizadas con fines a tratar pacientes con medicamentos no LOM (VER NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO IV. GESTIN PARA CASOS CRNICOS, PUNTOS IV.11 a IV.24) 9. Anotar recomendaciones o criterios que fundamenten y apoye al CCF en la aprobacin o denegacin de la compra y utilizacin de medicamentos no incluidos en la LOM, en el caso de Hospitales Nacionales que estn en el Documento de Acreditacin (ver NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO IV ACREDITACIN DE MEDICAMENTOS NO LOM A COMITS LOCALES DE FARMACOTERAPIA. PUNTOS IV.15 a IV.20). 10. Recibir los Acuerdos emitidos por el CCF relacionadas con las peticiones estandarizadas con fines para tratar pacientes con medicamentos no LOM, gestionar lo relacionado y establecer un registro de los mismos para cada solicitud (ver punto 8). 11. Informar al mdico tratante sobre la resolucin final del CCF o CLF relacionada a la peticin de medicamentos no LOM (ver punto 8 y 9). 12. Ante la autorizacin por parte del CCF de un frmaco no LOM solicitado (ver punto 8), el CLF ser responsable de las claves que fueron asignadas para la adquisicin de estos medicamentos (NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO IV. MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS. PUNTO IV.5 y IV.6).
267
Lista Oficial de Medicamentos 13. Contar con procesos que aseguren la confidencialidad de los datos personales de los pacientes 14. Sugerir o dar recomendaciones al CCF sobre temas que se relacionen con la Poltica Institucional de Medicamentos y su mejor desarrollo. 15. Enviar informacin en relacin a inclusin, modificacin o exclusin de medicamentos al CCF para su anlisis respectivo y emisin del criterio de aceptacin o rechazo. 16. Fomentar la participacin del personal del rea de la salud del centro de atencin en los programas de farmacovigilancia (notificacin de sospecha de reacciones adversas, falla teraputica, errores de medicacin), siguiendo los lineamientos establecidos por el Centro Nacional de Farmacovigilancia (VER NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO II. NORMAS PARA LA PRESCRIPCIN, DISPENSACIN Y ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS. FARMACOVIGILANCIA. PUNTO II.8.7). 17. Enviar al CCF un informe semestral con los casos autorizados para continuacin de tratamiento no LOM (VER NORMATIVA DE LA LOM. CAPTULO IV. INFORMES PARA GESTIONAR LA CONTINUACIN DE LOS TRATAMIENTOS CRNICOS CON MEDICAMENTOS NO LOM, PUNTO IV.25, IV.25.1 y IV.25.2).
CONSTITUCIN:
I. HOSPITALES NACIONALES: Director (a) mdico o su delegado Director (a) de Farmacia o su delegado Representante de la Seccin de Medicina o su delegado Representante de la Seccin de Ciruga o su delegado Representante de la Seccin de Gineco-Obstetricia o su delegado Representante del Servicio de enfermera o su delegado HOSPITALES REGIONALES Y PERIFRICOS: Director (a) mdico o su delegado Director (a) de Farmacia o su delegado Los representantes de los Servicios respectivos o sus delegados integrarn el Comit representando las reas bsicas de la medicina. Director(a) de Enfermera o su delegado(a)
II.
III. CLNICAS: Director (a) mdico o su delegado Director (a) de Farmacia o su delegado Representante de Medicina General Representante de Medicina y Ciruga Director(a) de Enfermera o su delegado(a)
268
ANEXOS
ANEXO 1. FORMULARIO PARASOLICITUD DE INCLUSIN, EXCLUSIN O MODIFICACIN DE MEDICAMENTOS DE LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS DE LA CCSS.
1. Tipo de Propuesta: Inclusin Exclusin Modificacin
Llene las secciones de este formulario, indicando las razones que justifican su propuesta. El medicamento debe de estar inscrito en el pas: 2. Nombre del Medicamento: Est disponible como genrico: si 3.Forma Farmacutica y potencia: Dosis para adultos: Dosis peditrica: Est inscrito en el pas: 4. Justificacin de su propuesta ( en hojas adjuntas) 5. Criterios para considerar que el producto propuesto es un medicamento esencial: no Nombre
6. Indique si existe un medicamento de su misma clase incluido en la LOM y especifique las posibles ventajas de su propuesta. Describa la farmacocintica del medicamento de inters
8. Si una restriccin es pertinente para uso Institucional segn la Normativa de la LOM, definir si se debe adicionar alguna nota.
271
Lista Oficial de Medicamentos 9. En caso de exclusin indique qu otros medicamentos existentes en la Lista pueden reemplazarlo y en caso de inclusin, a qu otros medicamentos puede reemplazar el que se propone:
10.En caso de Modificacin debe de justificarse la propuesta de la nueva forma farmacutica, fuerza o presentacin:
12. Datos del proponente: Nombre: Ttulo o posicin en la CCSS: Centro o establecimiento de trabajo de la CCSS: Telfono: Firma: Opinin y recomendacin del Comit Local:
272
ANEXO 2.
CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL GERENCIA MDICA COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA
25391087.
Fecha ...... /....... /....... da / mes / ao Hospital clnica ..............................Servicio....................... N cama ....... N cdula, asegurado o expediente....................................... Iniciales o nombre del paciente ...................
Medicamento solicitado:
Nombre oficial o genrico ..................................... Dosis ................................. (cantidad en mg-UI- intervalo) Presentacin....................... Nombre de patente (opcional)..................................... Duracin ........................... (en das) Cantidad ............................ (total solicitado)
Justificacin de la solicitud: ANOTAR DIAGNSTICO, TRATAMIENTOS PREVIOS, CONDICIONES ESPECIALES, CONTRAINDICACIONES, INTERACCIONES RELEVANTES Y CUALQUIER INFORMACIN CLNICA DE INTERS (puede emplear hojas adicionales).
Sexo:
Edad:
aos.
Peso:
kg.
NO SE TRAMITARN SOLICITUDES ILEGIBLES O CON INFORMACIN INCOMPLETA. Nombre del prescriptor........................................................................Firma ................... Telfono para contactar al prescriptor.............................................................................. FARMACIA: Nombre del responsable del trmite:.............................................................. Fax o telfono de la Farmacia .......................................................................................... OBSERVACIONES A LA SOLICITUD (rea de Medicamentos y Teraputica Clnica): clave: DF-..............-...............
CCF s2006-29, 26 de julio- DSC/2006.
273
ANEXO 3.
FORMULARIO ESTANDARIZADO PARA GESTIONAR LA SOLICITUD DE UN MEDICAMENTO NO LOM PARA TRATAMIENTO CRNICO EN LA CCSS. La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), al amparo de los principios de igualdad, equidad, universalidad, unidad y solidaridad, aplica una Poltica Institucional de Medicamentos Esenciales y Nominacin Genrica; al efecto, dispone de una Lista Oficial de Medicamentos (LOM) que ofrece una serie de medicamentos seleccionados con los que se cubre el 98% de las necesidades de prescripcin en el contexto de la atencin a la salud. Por tratarse de un formulario abierto y aplicando el principio de solidaridad, con la debida justificacin cientfica y clnica y una vez agotado las opciones teraputicas de las LOM (medicamento y dosis mximas) para el manejo de la patologa respectiva es posible brindar una opcin de acceso real a medicamentos no LOM para los casos excepcionales; as se ampla el mbito de beneficio y se cubre al restante 2% de las necesidades de prescripcin derivadas de la atencin mdica en la CCSS. Esto es un esfuerzo Institucional para mantener un Formulario Teraputico Abierto en donde se da la oportunidad de la prescripcin para resolver un problema especfico y de no estar completa la informacin ser rechazada por el Comit Local de Farmacoterapia. Las solicitudes de tratamiento crnico con medicamentos no LOM aplican al uso por ms de 1 mes (30 das) o cuando se anticipa su empleo de forma continuada, prolongada o peridica. Se recuerda que la Gerencia Mdica ha instruido contra las continuaciones de tratamiento para completar esquemas atendiendo necesidades o compromisos adquiridos a nivel extra-Institucional, asumiendo que no se puede continuar la va privada por no contar el paciente con los recursos necesarios o que surjan de donaciones para iniciar tratamientos o inicios de ciclos para evaluar respuesta (circular N 6263 del 06 de febrero de 2003).
TEL: 2539-0000 EXT. 8600/8601/8604 Fax 2539-1088 / SAN JOS, COSTA RICA
Este es un documento oficial de la CCSS con informacin confidencial NO SE TRAMITARN SOLICITUDES ILEGIBLES O INCOMPLETAS Todo documento mdico debe estar estrictamente apegado a la verdad Art. 9 Cdigo de Moral Mdica
1. Identificacin Fecha ......... /........ /........ Hospital - ....................................... Servicio.............................................. Nombre del paciente N cdula o expediente..................................................
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3. Situacin clnica actual que justifica la presente solicitud del medicamento no LOM Diagnstico (s)
Tratamiento (s) farmacolgico (s) actual (es) o el ltimo recibido (especificar dosis mximas y duracin)
En caso de que el (la) paciente ya inici el uso del medicamento no LOM solicitado, especificar: Fecha de inicio: .......................................... Anotar clave de autorizacin previa (CCF DF): .................................................................................................................................................... SI EL MEDICAMENTO NO LOM QUE SE SOLICITA ATIENDE A UNA INDICACIN NO ETIQUETADA O UN USO COMPASIVO O HURFANO, DEBE DOCUMENTAR EL FUNDAMENTO DE LA SOLICITUD Y ADJUNTAR LA INFORMACIN CIENTFICA RESPECTIVA. 4. Epicrisis CON DESCRIPCIN CRONOLGICA DETALLADA DE LA EVALUACIN CLNICA, TRATAMIENTOS PREVIOS Y RESPUESTAS OBTENIDAS, HALLAZGOS EN PRUEBAS DE LABORATORIO Y GABINETE (puede usar hojas adicionales). Edad: Sexo: Peso: Talla:
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5. Justificacin cientfica de la solicitud FUNDAMENTAR PETICIN CON INFORMACIN CIENTFICA REFERENCIADA Y ADJUNTE COPIA DE LA BIBLIOGRAFA, PUEDE USAR HOJAS ADICIONALES PARA COMPLETAR LA INFORMACIN.
6. Condiciones especiales ESPECIFICAR CONTRAINDICACIONES DE USO PARA EL TRATAMIENTO CONVENCIONAL Y MEDICAMENTOS LOM, INTERACCIONES, RESISTENCIAS O CUALQUIER OTRA INFORMACIN CLNICA RELEVANTE SOBRE ESTE CASO. LA INFORMACIN SOBRE LAS CONTRAINDICACIONES DE USO QUE APOYEN UN MEDICAMENTO NO LOM DEBE VENIR COMO FUNDAMENTO PARA LA JUSTIFICACIN DEL CAMBIO DEL MEDICAMENTO Y DEBE VENIR ESPECIFICADA COMO PARTE DE LA HISTORIA CLNICA (puede usar hojas adicionales).
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8. Declaracin de honestidad intelectual y de compromiso para documentar e informar la evolucin, el impacto o beneficio obtenido con la medicacin solicitada:
Yo ................................................................................... Cdigo........................ declaro que la propuesta para uso y posterior prescripcin del medicamento no LOM la hago sin conflicto de inters que ponga en duda mi imparcialidad, o la credibilidad de la informacin suministrada, y sin propiciar algn beneficio personal o favorecimiento a terceros. As mismo, declaro que me comprometo a documentar objetivamente e informar la evolucin clnica y el resultado de esta intervencin por m gestionada, as como todo aquello que me sea solicitado por motivo de este medicamento no LOM.
Nombre completo del mdico
................................................
FIRMA
9. Sesin Clnica del Servicio que avalo el medicamento. En aquellos centros que no cuenten con servicio los casos sern analizados por el Comit Central de Farmacoterapia que dispondr de los mecanismos pertinentes para la evaluacin adecuada.
Registro de la sesin donde se valor el caso: N ...........................Fecha ............................ Nombre del Jefe de Servicio.................................................................................................... Cdigo Mdico del Jefe de Servicio............................. Firma............. 10. Criterio tcnico del Comit Local de Farmacoterapia: N sesin..............fecha...........
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CONSULTA ADMINISTRATIVA - VERIFICACIN PRESUPUESTARIA SOLICITUD DE UN MEDICAMENTO NO LOM PARA TRATAMIENTO CRNICO EN LA CCSS
Fecha
Servicio
....................................................
Nombre del paciente: N cdula o expediente................................................ Nombre del mdico prescriptor.................................................................................. Medicamento solicitado Nombre genrico: Costo total del tratamiento (anual)
Costo unitario
Costo mensual
Existencia presupuestaria
Cdigo presupuestario
V B Direccin o Administracin
SI EL COMIT LOCAL DE FARMACOTERAPIA TRAMITA LA GESTIN Y LA UNIDAD DISPONE DE CONTENIDO PRESUPUESTARIO PARA ADQUIRIR EL MEDICAMENTO, SE PRESENTAR EL FORMULARIO DE LA SOLICITUD CON TODA LA DOCUMENTACIN RESPECTIVA AL COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA, PARA SU ANLISIS Y APROBACIN: OFICINAS CENTRALES DE LA CCSS PISO 7, TELFONOS 2539-1070, 2539-1071, 2539-1072 y 2539-1074; FAX: 2539-1087 y 2539-1088.
Sesin 2010-04
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ANEXO 4.
Nota: [Lo suprimido en dicho reglamento () no se aplica a materia de medicamentos]
rganos.
Junta Directiva: Gerencias de Divisin: Direcciones Regionales: Directores de rganos Desconcentrados: Directores de rganos Concentrados: Solicitar, aceptar y rechazar las donaciones a favor de cualquier depen dencia de la institucin, segn el valor de la donacin. Autorizar el pago de los costos de transporte y montaje de los bienes donados. Autorizar el pago de los costos de transporte y montaje de los bienes donados. En el caso de donaciones aceptadas por la Junta Directiva sta podr delegar la suscripcin de la escritura en quien considere necesario.
Competencias.
a) b) c) d)
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Lista Oficial de Medicamentos Artculo 9Contenido Mnimo del Informe de Recomendacin. El informe de recomendacin tcnica deber contemplar los siguientes contenidos: a) Nombre del rgano autorizado y fecha y da de la recomendacin b) Antecedentes del estudio c) Criterios utilizados para brindar la recomendacin tcnica, incluyendo las posibles inspecciones efectuadas al mismo. d) Anlisis del bien ofrecido en donacin. e) Recomendacin que debe incluir una justificacin respecto de la razonabilidad para la aceptacin o el rechazo de lo donado. CAPTULO V Procedimiento para la recepcin de donaciones Artculo 10. Requisitos de los ofrecimientos de donacin. La propuesta de donacin por parte de personas fsicas, personas jurdicas nacionales e internacionales, debern ser suscritas por quien disponga de capacidad jurdica para disponer del bien. El ofrecimiento respectivo deber cumplir con los siguientes requisitos: a) Descripcin de aquellos elementos indispensables para lograr identificar en forma adecuada el bien ofrecido en donacin. b) En el caso de personas fsicas, aportar copia certificada de la cdula de identidad, mientras que en las personas jurdicas la respectiva certificacin de personera. c) Cuando la realizacin de la donacin requiera la existencia de un acuerdo firme de un rgano colegiado, deber aportarse la certificacin del respectivo acuerdo. d) Sealamiento de medio o lugar para atender notificaciones. Artculo 11. De la presentacin del ofrecimiento de donacin. Los ofrecimientos para efectuar donaciones a favor de la CCSS podrn presentarse ante cualquier dependencia de la institucin. Recibido el ofrecimiento, deber ser remitido al Administrador del rgano con la competencia para resolver la respectiva gestin de donacin conforme lo establecido en el captulo 1 del presente reglamento, en el plazo mximo de tres das hbiles contados a partir del da siguiente a la entrega del ofrecimiento. Artculo 12. De la valoracin inicial del ofrecimiento de donacin. Recibido el ofrecimiento de donacin por parte del Administrador, el mismo deber proceder en el plazo mximo de tres das hbiles a partir de su recepcin, a la conformacin del expediente y a la verificacin del cumplimiento de los requisitos definidos en el artculo 11 del presente reglamento. De existir alguna omisin en la solicitud relativa a la capacidad del donante, su representante o bien la descripcin del bien no resulte suficiente para poder identificar el mismo, siendo imposible subsanar dichos elementos mediante la evacuacin de evidencias por la propia Administracin, se conceder al donante el plazo de cinco das para que proceda a la subsanacin respectiva, aportando los documentos necesarios. A solicitud del donante, dicho plazo podr prorrogarse por un mximo de tres das hbiles, tomando en consideracin la complejidad de los documentos requeridos. Vencido el plazo conferido al donante para la subsanacin de la gestin, sin que se cumpla con lo solicitado, se proceder al archivo de la gestin de donacin. El archivo del ofrecimiento de donacin no implicar el rechazo de la misma, puesto que en el momento que el donante cumpla con lo solicitado por la Administracin, se continuar con el procedimiento aqu regulado. Artculo 13. De la evacuacin de criterios tcnicos. Subsanado cualquier defecto del ofrecimiento de donacin, en caso de ser procedente la presentacin de la recomendacin tcnica, el Administrador solicitar la misma segn la naturaleza del bien sujeto a donacin, por parte del rgano competente institucional segn la naturaleza del bien. El informe con la recomendacin tcnica respectiva deber ser presentado dentro los siguientes 45 das.
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Lista Oficial de Medicamentos Artculo 14.Pronunciamiento en cuanto a la aprobacin de la donacin. Recibidos los criterios tcnicos cuando resulten procedentes, se remitir el expediente para la respectiva decisin final, al rgano competente segn la cuanta de la donacin, en los trminos definidos en el captulo 1 del presente reglamento, mismo que deber pronunciarse en el plazo mximo de cinco das hbiles a partir del traslado del expediente. () Artculo 16. De la recepcin del bien donado. El rgano que desarroll el procedimiento de donacin recibir el bien donado, salvo en el caso especfico de dinero, ttulos valores u otros de igual o similar naturaleza, cuya recepcin corresponder al Gerente de la Divisin Financiera. Al momento de recibir el bien, la unidad respectiva deber verificar que corresponda a las caractersticas del bien ofrecido en donacin. En caso contrario, no se podr recibir el bien y deber informar al rgano que aprob la donacin para lo que corresponda. Igualmente, deber proceder inmediatamente a hacer las gestiones necesarias, y segn las disposiciones que resulten aplicables, para registrar dichos bienes a nombre de la institucin. Artculo 17. Disposiciones supletorias. En caso de omisin de las disposiciones del presente reglamento, se aplicar en forma supletoria el Cdigo Civil, y otras disposiciones que resulten aplicables, en tanto no resulte contrario a normas y principios del Derecho Administrativo. Artculo 18. Derogatorias. Las reglamentaciones pre-existentes, quedan derogadas en lo que se opongan al presente Reglamento. Transitorio I. Las diferentes dependencias institucionales cuentan con un plazo de seis meses, contados a partir de la vigencia de este reglamento, para registrar los bienes que hubiesen sido donados a favor de la institucin, segn la normativa que rige la materia. San Jos, 12 de febrero del 2007. Emma C. Ziga Valverde, Secretaria Junta Directiva. 1 vez. C-100450. (12741).
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