Módulo III

Cosm. Lilly Rojas

Introducción
 El índice de presentar una piel reactiva va en
aumento. La población que acude a consulta
dermatológica o alergológica para consultar diversas
reacciones cutáneas, cada vez es mayor.
 Cuando una piel se vuelve reactiva, es cuando
notamos que ya no tolera nada, y estas reacciones
pueden ser multifactoriales.
 Según bibliografía especializada, los casos de “piel
sensible” van en un aumento de 40%
aproximadamente cada año.
 Este aumento se atribuye principalmente a las
condiciones ambientales que irritan la piel
(contaminación, aire seco, aire acondicionado,
calefacción, etc.), junto con factores intrínsecos
como el estrés, consumo de alcohol, café, tabaco,
anticonceptivos, climaterio, etc.
 Piel sensible
▪ Una piel sensible, será aquella cuya respuesta a los estímulos, será superior a
lo normal; por lo tanto no dependerá de la secreción de la piel, ya que puede
manifestarse en pieles alípicas como en pieles grasas.

▪ El síntoma principal es la hiperemia que puede convertirse en una sensación

de tirantez o comezón. A estos síntomas se suman manifestaciones reactivas
secundarias como, hiperfunción sebácea, estado seborreico, hiperqueratosis,
telangiectasias y rosácea.

▪ Una piel reactiva posee su barrera epidérmica debilitada y por lo tanto su

función protectora. Sus células de defensa reaccionan extremadamente ante
agentes agresores. Cuanto mas frecuentes se vuelven estas agresiones, más
intolerante se vuelve la piel, con el tiempo lejos de disminuir, solo logran
intensificarse.
La piel sensible es un síndrome difícil Podemos evitar la hiperreacción hidratando muy
de definir y de diagnosticar y en bien la piel, sobre todo la del rostro, que es la que
muchas ocasiones puede enmascarar más expuesta está al entorno, para protegerla de
patologías como la rosácea, dermatitis las agresiones externas. Lo ideal es hidratar la piel
seborreica o dermatitis atópica, entre del rostro por la mañana y por la noche y la del
otras. cuerpo después de cada ducha.

Siempre es importante utilizar protección solar, en

el caso de las pieles sensibles es imprescindible
aplicar un protector solar de calidad

El dermografismo es también una

manifestación típica en P.S.

La PS puede encontrarse también en personas

cuya piel ha sido grasa, incluso que tuvo acné, y
que se ha vuelto frágil a causa de los tratamientos
demasiado agresivos.
1) Diagnóstico de la piel
❑ La piel sensible puede presentar aspecto de una piel alípica o también de piel
seborreica. Para realizar un correcto diagnóstico de este tipo de pieles, será
necesario realizar un interrogatorio, donde el propio cliente será quien nos dará
las palabras clave para si identifican.

❑ Para distinguir una piel alípica de una sensible, la piel seca presenta distintos
síntomas similar a los de una piel irritada, como resequedad, tirantez o
descamación, pero no tienen la sensación incómoda de tirantez “casi dolorosa, de
quemazón y escozor propio de las pieles irritadas.

❑ Debemos informarle a la clienta del tipo especial de piel que presenta, y de los
específicos que la piel necesita.

❑ Advertiremos que no todos los productos cosméticos, son aptos para su tipo de
piel, e informaremos de las medidas concretas que vamos a tomar para evitar
efectos indeseados.
 Características de la piel sensible
 La piel sensible suele presentar una apariencia clara, delicada y blanca, con
una consistencia muy fina. Puede existir sensación de quemazón, tirantez con
propensión a la sequedad, tendencia a manchas, eritema, prurito y calor, cutis
de apariencia frágil, envejecimiento más rápido, aparición frecuente de
cuperosis.

Síntomas
 Los primeros síntomas que podemos encontrar son el enrojecimiento y la
congestión de la zona media de la cara. Al principio se manifiesta durante
períodos cortos, pero puede llegar a manifestarse de manera permanente. El
siguiente síntoma es una aparición de telangiectasias de color rojizo o rojo-
violáceo.
2) Preparación de la piel
 Los productos y técnicas elegidos irán dirigidos a limpiar de manera suave, y a
preparar la piel para el tratamiento posterior evitando la hiperemia y la
congestión.
 Se pueden utilizar pulverizaciones tibias, ya que esto hace que la piel sea más
receptiva al cosmético de tratamiento, al mismo tiempo que ofrece un efecto
calmante y emoliente.
 Los cosméticos de higiene, serán leche desmaquillante para pieles secas, con
sustancias emolientes y calmantes, ricas en flavonoides, que mejoran la
permeabilidad vascular: extracto de altea, amapola, pie de león, etc.
 También se pueden utilizar tónicos a base de sustancias descongestivas y
tonificantes, ricas en flavonoides: Castaño de Indias, espino blanco, meliloto,
etc.
 Los exfoliantes serán de tipo físico, suaves a base de gránulos o bien
enzimáticos. Se deberá prestar atención a los derivados de huesos de frutas,
que puede ser mas molestos, y serán más adecuados uno a base de gránulos
de polietileno o similares que no posean aristas que puedan resultar
agresivas.
3) Núcleo del tratamiento Protocolo desensibilizante
 Contraindicadas la técnicas que aporten calor.
• Desmaquillar ojos: desmaquillante de
 Se recomienda usar cosméticos ricos en flavonoides, que
regulan la permeabilidad cutánea, mejorando también la ojos.
circulación sanguínea. • Desmaquillar rostro: Leche
desmaquillante
 Este tipo de pieles no toleran excesivas manipulaciones.
• Limpiar rostro: Shampoo azuleno.
• Tonificar: tónico al azuleno.
• Desintoxicar: vaporizar por minutos
(solo si es necesario).
• Oxigenar: Alta frecuencia x 3 min.
• Aromaterapia: Calmante
• Ampolleta: ampolleta al azuleno.
• Mascarilla: mascarilla al azuleno.
• Tonificar: tónico al azuleno.
• Hidratar: crema de azuleno.
 Se puede utilizar aparatología como alta frecuencia, • Ojos: contorno de ojos.
máscara led, martillo frío y algunos tipos de láser. • Protección: pantalla solar.
3) Final del tratamiento
 Se recomendará al cliente realizar la higiene de su rostro con un
Dermolimpiador suave, por el día y la noche.
 Aplicar su producto cosmético hidratante y de protección. RECOMENDACIÓN
 Evitar la exposición al sol y agentes climáticos adversos. PROFESIONAL
 Llevar una alimentación equilibrada.
Frecuencia: 1 sesión a la semana

Número de sesiones:
• Tratamiento preventivo y/o
paliativo: al menos 5 sesiones
(semanales) y sesiones de
mantenimiento.
 ROSÁCEA
Visión General
➢Dermatosis inflamatoria crónica que asienta en el área
centrofacial de pacientes de mediana edad.
➢ Es una enfermedad de la piel que afecta a pacientes entre los 30-50
años de edad, siendo la población femenina la más afectada.
➢ Es más frecuente en mujeres y en personas con fototipos de
Fitzpatrick I y II, aunque incide en todas las razas.
➢ En varones tiende a ser más grave, con mayor incidencia de
complicaciones y una prevalencia más alta de la variante fimatosa.
➢ Focalizada en región central del rostro (naríz, mejillas, mentón,
frente)
➢ Puede confundirse con el acné, la dermatitis u otros problemas de
la piel.
➢ Es una patología que no tiene cura solo se controla.
➢ A diferencia de lo que ocurre en el acné, la rosácea no presenta
comedones.
➢ Estudios revelan que presentar un eritema central prolongado
(mayor a tres meses) es el hallazgo principal para su diagnóstico.
  Eritema (enrojecimiento) transitorio o persistente
 Telangiectasias
S  Pápulas
Pústulas
I


 Sensación de ardor (caliente)

N 


Inflamación
Hiperplasia de la piel (rinofima, mas común en hombres)

T  Resequedad
 Afección ocular (interno o externo)
O  Edema

M
A
S
 CAU SA S
Soy Demodex y
• Aunque las causas de la rosácea aún se consideran desconocidas,
investigadores han identificado elementos importantes del proceso vivo en tu piel
de la enfermedad que pueden conducir a avances significativos en su
tratamiento, demostrando que probablemente se trate de una
combinación de desregulación neurovascular y del sistema
inmunológico.

• Mas allá de los factores neurovasculares e inmunológicos, la

presencia de un ácaro microscópico llamado Demodex folliculorum,
al cual se le considera el principal contribuyente a la rosácea.

• Barrera cutánea alterada

• Desajuste celular

• Entorno ( climas extremos)

• Herencia

• Helicobacter pylori
Factores que agravan la Rosácea
 VA R I A N T E S
Eritematosa o vascular

 En esta variante el aspecto más importante es la rubefacción (flushing) que

va y viene en episodios (+10 min.) precipitados por algunos de los
factores antes mencionados.
 Puede aparecer eritema persistente, telangiectasias y edema centrofacial.
 Pueden verse afectadas las orejas, cuello y escote.
 En ocasiones puede sentirse picor, ardor y/o descamación.
Inflamatoria pápulo-pustulosa

❖ Se presenta una mayor inflamación con lesiones de tipo acné (pápulas y

pústulas).
❖ El eritema central también está presente y no se observan comedones.
❖ Las telangiectasias son menos frecuentes que en la rosácea eritemato-
telangiectásica, y los episodios de rubefacción son menos habituales e
intensos.
Fimatosa
❖ Grado mayor de rosácea, dónde observamos hiperplasia de la piel, pápulas y
engrosamiento.
❖ Suele presentarse en varones.
❖ Las telangiectasias nasales suelen ser frecuentes.
❖ Es posible encontrar signos de rosácea eritemato-telangiectásica y pápulo-
pustulosa, y lo habitual es que siga a estos dos subtipos de rosácea.
❖ Suele asentar en la nariz (rinofima), aunque se puede encontrar en el mentón
(gnatofima), la frente (metofima), la oreja (otofima) o los párpados
(blefarofima).
Ocular
❖ Se centra en los párpados, la conjuntiva y la córnea. Habitualmente
va acompañada de lesiones cutáneas, aunque no son obligatorias para
el diagnóstico. La afectación ocular puede preceder a la cutánea en
un 20 % de los casos.

Todos los grados se pueden ir presentando poco a

poco, aunque hay quien puede tener las 4 variantes.
 T R ATA M I E N TO
Podemos tratar la rosácea eritematosa haciendo un trabajo en conjunto con el cliente,
principalmente mejorando hábitos.
Evitar el uso de:
En cabina podemos usar:
× Vapor
✓ Luz pulsada × Microdermoabrasión
✓ Láser terapeútico × Skin scrubber
✓ Fototerapia × Masajes faciales
✓ Martillo frío × Calor
✓ Alta frecuencia (poco tiempo) × Radiofrecuencia
✓ Facial desensibilizante × Diatermia
✓ Mascarillas hidratantes y × Alcohol
descongestivas
 Apoyo en casa: Evitar:

✓ Dermolimpiador suave Syndet o × Vitamina C

sustituto de jabón × Retinol
✓ Leche limpiadora × Agua caliente
✓ Pantalla solar o foto protector mineral × Factores gatillantes
(dióxido de titanio y óxido de zinc) × Alcohol
✓ Vitamína E × Astringentes
× Perfumes
✓ Ácido azeláico
(empezar en bajas concentraciones, no usar en
etapa de brote)
Ingredientes activos que ayudan:

• Azuleno
• Centella asiática
• Caléndula
• Milenrrama
• Regalíz
• Ac. Hialurónico
• Silicio Orgánico
• Ceramidas
• Extracto de pepino
• Té verde
• Árnica
• Semillas de la vid
 CUPEROSIS
La cuperosis es una afección de la piel caracterizada por la dilatación de los vasos sanguíneos de
la zona facial y que provoca la aparición de rojeces de forma intermitente, aunque con el paso del
tiempo se puede llegar a volver permanente. Estas rojeces también pueden venir acompañadas de
la aparición de pequeñas venitas con forma de telas de araña, especialmente en las zonas de las
mejillas, nariz y mentón.

El síntoma principal de la cuperosis es la aparición de pequeños capilares dilatados que, en el

rostro, forman una especie de tela de araña con tonalidades rojizas, lo que se conoce como
telangiectasia.

El enrojecimiento de la zona se debe a un aumento del flujo sanguíneo que se produce cuando se
dilatan las arteriolas y las vénulas. Estos pequeños vasos van perdiendo elasticidad y terminan
quedándose dilatados, sin volver al tamaño normal.

Además, las rojeces y pequeñas arañas vasculares que aparecen en el rostro pueden acompañarse,
en algunas ocasiones, de sensación de calor y ardor en el rostro.
Dado que la cuperosis y la rosácea tienen
sintomatologías muy similares, a menudo
tienden a confundirse, pero lo cierto es que NO
son lo mismo. La cuperosis es una afección de
la piel que puede llegar a desaparecer con el
tiempo, mientras que la rosácea es
una patología crónica.
No obstante, es importante mencionar que, si
una piel con cuperosis no se cuida de forma
correcta, esta afección podría llegar a
desembocar en rosácea.