Enf Laboral Tarea 2.1

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Sustentantes:

Jorge Estepan Cuevas Carrasco CE-4417

Alejandrina Gómez Pérez 10014487

Gladys E. David Herrera 100343415

Edileysi León de Oleo 100283560

Liyani Méndez Feliz 100302405

Docente:

Niurka Gómez Cuevas

Asignatura:

ENF-3030-10

Tarea 2.1:

Sobre salud y trabajo


1. La Toxicología Ocupacional

1.1 Introducción

El con el objetivo de satisfacer sus necesidades crecientes se ha visto obligado a


transformar la naturaleza y como un elemento más, ha utilizado las sustancias
químicas para alcanzar sus objetivos. La utilización de sustancias químicas si remonta a
la antigüedad, en el papiro de Ebers en 1500 a.n.e. se informa sobre veneno e
Hipócrates en 400 a.an.e. describe la intoxicación por compuestos del plomo. Sin
embargo, el desarrollo de la química orgánica no se produce hasta el siglo XIX, donde
en un ambiente de revolución industrial y política, encontramos que para el 1880 se ha
sintetizado uno 10,000 compuestos. En las últimas décadas se mantiene un desarrollo
acelerado de la industria química y de la obtención de nuevos productos que se
emplean en los diferentes sectores de la producción y servicios.

Los accidentes y desastre ocurridos con anterioridad, las numerosas enfermedades


profesionales que pueden ocasionar y la política que se ha llevado a cabo por los países
desarrollados de traspasar esta tecnología peligrosa a los países en desarrollo, hacen
que tengamos que adquirir los conocimientos para enfrentarnos a las posibles
situaciones de riesgos, que pueden crearse en cualquier lugar de trabajo que se
empleen estos medios químicos. Por lo tantos, es indispensable que el especialista
encargado de la seguridad y salud de trabajo en cualquier nivel de su sistema de
prevención posea conocimientos elementales de toxicología, ya que estos le permitirán
interpretar las situaciones de riesgo, ante los factores as frecuentes y complejos que se
pueden encontrar en cualquier proceso de trabajo.

Es corriente encontrar jefe y trabajadores que, al estar habituado a manipular


determinadas sustancias químicas sin haber tenido manifestaciones de menoscabo a su
salud, afirman que las mismas no hacen daño. Hay que recordar que no existe ninguna
sustancia o producto prácticamente inocuo, de aquí la necesidad de desarrollar una
ciencia que investigue y determine la toxicidad de estos.

A este gran problema se viene a agregar desde hace unos años la llamada “revolución
nanotecnología”, mediante la se viene empleando nuevos materiales con propiedades
y tamaño que les permiten una mayor asimilación por parte de la estructura biológica y
por consiguiente deben ser mas peligrosos para el trabajador.

1.2 Definición de toxicología.

Antes de definir el termino de toxicología quisiéramos argumentar que


etimológicamente, desciende del término griego “toxicon”, que significa arco y se
supone que se utilizo para estos fines por la similitud con los tóxicos con que
impregnaban las fichas disparadas por aquel. En este tema se utiliza el termino
“toxico”, por lo que debemos aclarar que vamos a considerar como tal, a todo
elemento o compuestos químico que, absorbido e introducido en el medio interno y
metabolizado, es capas de producir lesiones en los aparatos y los sistemas orgánicos de
la persona e incluso producir la muerte. Es esencial expresar que la toxicidad o
nocividad de una sustancia depende de la naturaleza de la misma, pero también de la
dosis o cantidad, ya que muchos elementos que son beneficiosos y necesarios para el
ser humano se convierten en dañinos al absorberse en niveles superiores a los
normales.

Otros conceptos que deseamos aclarar para la practica es que en las definiciones y
publicaciones se manejan indistintamente, los términos tóxicos, venenos y
xenobióticos. Aunque los términos toxico y veneno son sinónimos, el primero se emplea
de forma mas amplia para todas las sustancia s que entran en contacto con el
organismo causando alteraciones y el segundo solo cuando a misma penetra en el
mismo de forma intencional, de lo cual surgen los conceptos intoxicación o
envenenamiento para denominar los eventos ocasionados por estas sustancias.

1.3 Áreas o Ramas de la Toxicología.

Según se ha ido desarrollando esta ciencia se han generado áreas o ramas


especializadas, que han permitido en la práctica ampliar los conocimientos en este
campo. Entre las mismas se pueden mencionar las siguientes.

La toxicología forense es la más generalizada, ya que estudia los aspectos medico


legales, estableciendo las causas de muertes sobre los envenenamientos provocados o
voluntarios y determinando sus circunstancias en investigaciones post mortem.

La toxicología clínica estudia las alteraciones de la salud ocasionadas por las sustancias
toxicas o relacionadas con estas. Su contenido es de atender a los intoxicados y
establecer tratamientos efectivos.

Objetivos y procedimientos

Su objetivo general es ocuparse de estudiar las sustancias químicas utilizadas en la


actividad laboral que pueden penetrar en la economía del trabajador causando
intoxicaciones.

Para poder lograr que se trabaje con este propósito se necesita de dos aspectos
fundamentales:

A) conocer las propiedades fisico-quimicas peligrosidad y efectos y efectos toxicos de la


sustancias.
B) conocer los niveles de la consentracion de sustancias nocivas que no significan un
riesgo para el trabajador.

Clasificación de las sustancias tóxicas.

Según el estado de agresión:

Solidas, liquidos, aerosoles y vapores.

Según la estructura quimica:

Metales, cetonas aldehidos, etc...

Según el medio en que se presentan:

Gases de escape, agua, alimentos, etc...

Según el sitio de la lesión (organo diana):

Hepatoxicos, nefrotoxicos.

Según el tipo de efecto:

Asfixiantes, irritantes sensibilisantes.

Según el grado de acción tóxica:

Índice de concentración admisibles, dosis letal.

Clasificación de los tóxicos

Existen diferentes clasificaciones de las sustancias toxicas entre las que podemos
mencionar:

- Según el estado de agregación: solido, aerosoles, gases y vapores

- Según la estructura química: metales, cetonas, aldehídos


- Según el medio en que se presentan: Gases de escape, agua, alimentos

- Según el sitio de la lesión (órgano): hepatotoxicos, nefrotoxicos, etc

- Según el sitio de efecto: irritantes, asfixiantes, sensibilizantes

- Según el grado de acción toxica: índices de concentración admisible, dosis letal


De acuerdo a los efectos sobre el organismo, ósea, a la acción fisiopatológica se
clasifican en los grupos siguientes:

- Corrosivos: los que causan destrucción de los tejidos sobre lo que actúa el toxico

- Irritantes: son las que ejercen acción inflamatoria más o menos inmediata en
piel y mucosas en las vías respiratorias por acción directa

- Primarios: causan acción local inmediata después de inhalación (amoniaco,


cloruro de hidrogeno
- Secundarios: además de acción local, producen acción sistémica (sulfuro de
hidrogeno, fosfinas

- Asfixiantes: sustancias que impiden por diversos mecanismos el aporte de


oxígeno a los tejidos causando la asfixia

- Primarios, simples o mecánicos: los que no actúan sobre el organismo, son


inertes pero producen el desplazamiento del oxígeno del aire, ósea, reducen la cantidad
de oxígeno en el aire

- Secundarios o bioquímicos: son aquellos que bloquean algunos de los


mecanismos del organismo, impidiendo el transporte del oxígeno hasta la célula o su
utilización normal por los tejidos ( monóxido de carbono, ácido cianhídrico, nitratos,
nitritos, sulfato de hidrogeno)
- Anestésicos y narcóticos: los que actúan como depresores del Sistema Nervioso
Central

- Tóxicos Sistémicos: aquellos que se distribuyen por el organismo y actúan en


más de un órgano y/o tejido específico

- Agentes hepatotoxicos: (cloroformo, tetracloruro de carbono, clorocetaldehido)

- Agentes Nefrotoxicos: hidrocarburos policíclicos, cloroformo)

- Agentes Neurotoxicos: (disulfuro de de carbono, manganeso, mercurio)

- Neumoconioticos: sustancias solidas que penetran y se depositan en los


pulmones induciendo neuropatías con degeneración fibrotica

- Carcinógenos. Los que son capaces de producir proliferación desordenada


- Teratógenos: aquellos que producen malformaciones en la descendencia

- Mutagenos : los que actúan sobre el material genético provocando alteraciones


hereditarias

- Alérgenos: aquellos que desencadenan reacciones descontroladas del tipo


antígeno- anticuerpo

La adsorción

La adsorción comprenderá el conjunto de equilibrios bioquímicos que permite que una


sustancia se incorpore desde el medio externo al torrente circulatorio.

El agente toxico para que se absorba debe atravesar diferentes membranas o barreras
celulares para poder arribar al lugar o compartimiento donde ocasionará el efecto
nocivo. Estas barreras en sentido general pueden clasificarse en aislante como en el
caso de la piel y de intercambio como en el epitelio pulmonar y la mucosa intestinal. El
mecanismo de paso en la membrana es fundamental en la adsorción y la distribución,
siendo la permeabilidad del toxico una de las características que determina el efecto.
Existen diferentes mecanismos de paso a través de las membranas citoplasmáticas lo
que se resume en la siguiente tabla, así como los compuestos característicos de cada
uno.

MECANISMOS COMPUESTOS
FILTRACION a través de poros acuosos por Moléculas lonicas de bajo peso de
presión hidrostática u osmótica. molecular (PM).
DIFUSION SIMPLE O PASIVA se realiza en Gases y vapores a traves de membrana
razón de un gradiente de concentración. lipoide.
DIFUSION FACILITADA por mecanismo de Moléculas lonicas de alto peso molecular.
transporte se realiza por molécula
portadora a favor del gradiente.
TRANSPORTE ACTIVO con demanda Molécula de alto PM.
energética moléculas portadoras contra el
gradiente.
PINOCITOSIS Sustancia proteica en estado liquido.
ENDOCITOSIS (FAGOCITOSIS) Solidos poco solubles.
Vías de entrada al organismo
Las vías de ingreso del organismo van a ser dérmica (cutánea), la digestiva (oral), y la
respiratoria. Hay quienes clasifican la mucosa como una vía independiente aunque en
este tema se considera incluida en la vía cutánea.

Vía respiratoria: en el caso de la exposición de los trabajadores esta es la vía


principal de la causa de intoxicaciones profesionales y hay quienes atribuyen que el
95% de las mismas se producen por esta vía. En estas consecuencias se conjugan
diferentes factores, el más simple es que al trabajador le es simple dejar de respirar,
aspirando de 5 a 6 Lt/min de aire en reposo y puede llegar hasta 30 Lt en actividad,
inhalando por consiguiente obligatoriamente el contaminante si está en un ambiente
(aire) contaminado. La penetración de un contaminante gaseoso por esta via estará en
dependencia de las variables siguientes:
 Ventilación pulmonar.
 Difusión del disolvente a través de las membranas tisulares, en especial la alveolo
capilar.
 Solubilidad del disolvente en sangre.
 Circulación de la sangre por los pulmones y otros órganos.
 Solubilidad del disolvente de los tejidos.

Efectos de los tóxicos


Los toxicos producen diferentes efectos cuando penetran en el organismo, esta acción
no solo depende de la dosis que es absorbida, sino el tiempo y la forma en que la
misma es aplicada. Aquí podemos observar tres tipos diferentes de intoxicaciones.

 Intoxicación aguda: alteración grave en el organismo que se manifiesta en un


breve periodo de tiempo, en general antes de las 24 horas de haberse producido
la exposición. Este tipo de exposición en general puede considerarse como un
accidente.
 Intoxicación sub aguda: este tipo de intoxicación puede presentar un menor
grado de intensidad (gravedad) que la aguda y sigue un curso sub clínico hasta
pasado un tiempo en que aparecen las manifestaciones. Su diferencia
fundamental con la aguda es que su efecto es menor.
 Intoxicación crónica: se expresa en la exposición repetida a pequeñas dosis
durante un periodo de tiempo largo. Es el tipo de exposición más frecuente en
las actividades laborales y en ocasiones cuando se manifiesta el daño a la salud
ya es irreversible, lo que determina la importancia de su prevención.

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