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    INFORME PSICOLÓGICO-martes

    Cargado por

    Paula Cárdenas
    El documento presenta el informe psicológico de una paciente de 91 años a la que se le aplicó el Mini Mental. La paciente obtuvo una puntuación de 21 puntos, lo que indica que se encuentra en el rango normal. El informe detalla los resultados obtenidos en cada área evaluada por el test.

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    Paula Cárdenas
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    El documento presenta el informe psicológico de una paciente de 91 años a la que se le aplicó el Mini Mental. La paciente obtuvo una puntuación de 21 puntos, lo que indica que se encuentra en el rango normal. El informe detalla los resultados obtenidos en cada área evaluada por el test.

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    El documento presenta el informe psicológico de una paciente de 91 años a la que se le aplicó el Mini Mental. La paciente obtuvo una puntuación de 21 puntos, lo que indica que se encuentra en el rango normal. El informe detalla los resultados obtenidos en cada área evaluada por el test.

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    “Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

    Universidad Privada San Juan Bautista

    Escuela de ciencia de la salud

    Facultad de Psicología

    Tema:

    Informe del Mini Mental

    Alumna:

    Cárdenas Centeno Paula Fernanda

    Curso:

    Pruebas y evaluación psicológica

    Docente:

    Milagro de Dios Espinoza Mesones

    Ica – Perú

    2023
    INFORME PSICOLÓGICO
    I. Datos de Afiliación
    • Nombre y Apellidos: María Isidora Campos Ormeño
    • DNI: 21509764
    • Edad: 91 años
    • Sexo: Femenino
    • Lugar y Fecha de Nacimiento: 15/05/1931, Ica
    • N° de hermanos: 4
    • N° ocupa: 3
    • Estado Civil: Viuda
    • Dirección: Calle José Gálvez D-2
    • Ocupación: ama de casa
    • Estudios: Secundaria Completa
    • Evaluador: Paula Cárdenas Centeno
    II. Motivo de Consulta
    Aplicación del Mini Mental
    III. Observación de conducta
    a. Observación del aspecto físico y vestimenta:
    Persona de sexo femenino, contextura delgada, con una estatura de 1.65
    aproximado y peso aprox. de 60kg, aparenta una edad acorde a su edad
    cronológica, algunas dificultades de escucha. Su rostro es ovalado y
    muestra arrugas, tez blanca, ojos redondos de color negro, nariz pequeña,
    el cabello es lacio y corto de color cenizo.
    La evaluada viste una blusa de color blanco, pantalón negro y zapatos muy
    bien lustrados.
    b. Observaciones del ambiente de evaluación:
    La evaluación se realizo en la sala de la casa de la evaluada. El lugar tenía
    buena iluminación y una buena ventilación.
    c. Observación de conducta del paciente:
    En la entrevista la paciente se mostraba atenta a cualquier indicación. Se
    le explico en que consiste la prueba, sin embargo, se veía ansiosa por la
    evaluación, por momentos no estableció contacto visual. Presento un
    lenguaje claro y coherente. Su tono de voz fue moderado y suave.
    IV. Instrumentos utilizados
    - Entrevista
    - Observación
    - Mini Mental
    V. Antecedentes de Importancia
    • Fallecimiento de su hermana melliza
    • Fallecimiento de sus 2 hijos hombres
    • Problemas de familia
    VI. Resultados
    a) Cuantitativo:
    La paciente obtuvo 21/30 puntos, lo cual se interpreta en el rango
    NORMAL.
    b) Cualitativo:
    • Orientación:
    Esta área se compone de preguntas sobre el año, la estación, el día y mes
    en el que se encuentra y en donde nos encontramos, al cual la evaluada
    respondió algunas preguntas de manera correcta. Por eso, se le otorgo un
    puntaje de 6 de un máximo de 10 puntos. El cual nos indica su
    desorientación de día y mes en el que se encuentra y a la vez no recuerda
    en qué lugar se encuentra.
    • Registro:
    Se le menciono a la evaluada que pronunciara tres palabras y ella debería
    repetirlas, las palabras fueron “PIÑA, MESA, PESO”, en el cual obtuvo
    de 3 puntos ya que no obtuvo inconvenientes para poder mencionar las
    palabras que se les indico.
    • Atención y Cálculo:
    En esta área, se le pidió que realizara alrededor de cinco sustracciones
    consecutivas lo cual la evaluada no respondió de manera correcta
    obteniendo 0 puntos en dicha área.
    • Recuerdo:
    Se le pregunto a la evaluada, cuales fueron las palabras que se le pedio que
    recordara que anteriormente ya se le había mencionado, y solo respondió
    correctamente solo 2 palabras, la cual obtuvo un puntaje de 2 de un
    máximo de 3 puntos.
    • Lenguaje:
    Se le mostro dos objetos los cuales fueron un reloj y un lápiz, la evaluada
    no presento ni un inconveniente. También, se lee pidió repetir una frase de
    cierta complejidad, aquí la evaluada intento pronunciarla, pero no podía y
    se comenzó a frustrar, por lo cual no se le valido el punto.
    La evaluada pudo leer y comprender la frase “CIERRE LOS OJOS” y
    pudo ejecutar la acción sin ningún problema.
    Se le indico que realizara una tarea de tres pasos. Pudiendo realizar con
    normalidad, dándole una puntuación de 3 puntos ya que completo las tres
    tareas correctamente. También, se le pidió que escriba una oración la cual
    tenga sujeto y verbo. La evaluada lo realizo correctamente, lo cual se le
    otorgo 1 punto.
    En la subárea de dibujo, se le pidió que copiara dos pentágonos
    entrelazados, la evaluada no pudo realizarlo.
    VII. Conclusión
    La examinada encontró dificultad en la orientación y a la vez en Atención y
    Cálculo ya que no pudo lograr entender la instrucción que se le dio, a la vez
    se le hizo difícil el deletreo al revés de la palabra.
    Por eso se concluye que no hay posible demencia ya que su puntuación fue de
    21 puntos, lo cual se debe a un desgaste de memoria debido a su edad
    cronológica.
    VIII. Recomendaciones
    Se le recomienda hacer terapia para la memoria y también realizar ejercicios
    de matemáticas.

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