Articulaciones

DEFINICIÓN:
Son las uniones entre dos o más huesos o partes rígidas

del esqueleto. Presentan distintas formas y funciones.
Algunas carecen de movilidad, otras permiten solo ligeros
movimientos y algunas se mueven libremente.
CLASIFICACIÓN de las articulaciones:
Se describen tres tipos de articulaciones, según el modo en que se articulan los huesos o el tipo de material que los une:
1. Sinartrosis o articulaciones fibrosas (sin movilidad).
Los huesos se unen mediante tejido fibroso o cartilaginoso.
a. Sinfibrosis o suturas. el tejido de unión es fibroso y las superficies quedan completamente acopladas. Por ejemplo,
las suturas del cráneo.
b. Sincondrosis: Cuando el tejido de unión es cartilaginoso. Por ejemplo, articulaciones condrocostales.
c. Sindesmosis: Se unen los huesos mediante la lámina de tejido fibroso, ya sea un ligamento o membrana fibrosa.
Por ejemplo, extremos distales de la tibia y el peroné.
2. Anfiartrosis o articulaciones cartilaginosas (semi-móviles).

Extremos óseos se unen por tejido fibroso o cartilaginoso (cartílago hialino o fibrocartílago). La unión entre los extremos
óseos está reforzada con frecuencia por manojos fibrosos (Ligamentos), dispuestos en la periferia del fibrocartílago
articular. Ej. Sínfisis del pubis. Unión entre el sacro y coxis.
3. Diartrosis o articulaciones sinoviales (gran movilidad).

Los huesos se unen mediante una capsula auricular (compuesta por una membrana fibrosa externa cubierta por una
membrana sinovial serosa) que abarca y engloba una articulación o cavidad articular.
La cavidad articular de una articulación sinovial como a la rodilla es un espacio potencial que contiene una pequeña cantidad
de líquido sinovial lubricante, secretado por la membrana sinovial. Dentro de la cápsula, el cartílago articular cubre las
superficies articulares de los huesos, todas las demás superficies internas están revestidas por la membrana sinovial.
Todas ellas poseen los siguientes elementos:

1. Superficies articulares: Extremos óseos que contactan en la articulación. Su forma es muy variada y permite
distinguir diferentes variedades de articulaciones.
2. Cartílago articular: Es una capa generalmente de cartílago hialino, que reviste por completo las superficies
articulares.
3. Capsula fibrosa: Es el elemento básico de la unión de las articulaciones. Se dispone entre los extremos óseos
articulares, y se inserta a una distancia variable del contorno de las superficies articulares recubiertas de cartílago.
4. Membrana sinovial: Membrana delgada y transparente que reviste el interior de la articulación, con excepción de
los cartílagos articulares; Tapiza toda la cara interna de la cápsula fibrosa y la porción del hueso no articular dentro
de la articulación. Es muy rica en vasos sanguíneos y su papel es producir y renovar el líquido sinovial.
5. Líquido sinovial: (Sinovia) Ocupa el interior de la articulación, tiene un aspecto viscoso y transparente como la clara
de huevo. En las articulaciones sanas es escaso.
6. Cavidad Articular: Es el espacio interior de la cavidad, ocupado por Liq. Sinovial. Se delimita entre los cartílagos
articulares y la membrana sinovial. La presión es negativa dentro de la cavidad.
7. Ligamentos: Son refuerzos fibrosos dispuestos en la vecindad de la articulación.
Elementos inconstantes:
1. Discos y Meniscos articulares: Son tabiques de fibrocartílago que se disponen entre las dos superficies articulares,
y se unen, en su periferia a la cápsula fibrosa. Actúan como una superficie articular extra entre los extremos óseos
articulares.
2. Rodetes articulares: Son anillos de fibrocartílago que se unen alrededor de las cavidades articulares, con el fin de
incrementar su superficie. Se comportan como una extensión del cartílago articular.
Los seis tipos principales de articulaciones se clasifican según la morfología de las superficies articulares y/o el tipo de
movimientos que permiten:
1. Planas o artrodias: Permiten movimientos de desplazamiento en el plano de las superficies articulares. Las superficies
opuestas de los huesos son planas o casi planas, y los movimientos están limitados por unas cápsulas articulares firmes.
Son numerosos y casi siempre de pequeño tamaño. Un ejemplo es la articulación acromioclavicular entre el acromion de
la escápula y la clavícula.
2. Las articulaciones trocoides permiten la rotación en torno a un eje central, son uniaxiales. En estas articulaciones, un
proceso óseo redondeado gira dentro de un anillo. La articulación atlanto-axial media es una articulación trocoide: el Atlas
(C1) gira alrededor de un proceso digitiforme, el diente del axis (C2), durante la rotación de la cabeza.
3. Los gínglimos (articulaciones trocleares o bisagras) solo permiten la flexión y extensión, que se producen en un plano
sagital alrededor de un único eje que cursa transversalmente; por lo tanto, son uniaxiales. Un ejemplo es la articulación
del codo.
4. Condílea: Las superficies son segmentos elipsoidales, de disposición opuesta, una cóncava y otra convexa.
5. Silla de Montar: (Unión recíproca) Simulan el aspecto de un jinete sobre la silla de montar. Cada una de las superficies es
cóncava en un sentido y convexa en el otro.
6. Enartrosis: Una de las superficies tiene forma segmento de esfera maciza (convexa) y la otra de esfera hueca (Cóncava)
Pueden clasificarse según su movilidad:
1.- Unicamente permiten desplazamientos. Ej. Artics Planas o artrodias.
2.- Uniaxiales: Realizan el movimiento según un único eje. Un grado de libertad. En algunos casos permiten solo giros (Art. Trocoides)
y en otros flexo-extensiones (Ej. Artic. Trocleares)
3.- Biaxiales (Superficies con dos grados de libertad): Permiten movimientos en dos ejes diferentes. Ej. Artics. Condíleas y en silla
de montar.
4.- Triaxiales (Superficies con tres grados de libertad). Permiten movimientos en tres ejes diferentes. Ej. Enartrosis.
5.- Espaciales: (Tridimensionales) Los extremos óseos pueden cambiar de plano, y son capaces de recorrer una esfera.
Estos movimientos solo son posibles si se considera la participación de varias articulaciones simultáneas (Complejos articulares).
vascularización E INVERVACIÓN:
Las articulaciones reciben su irrigación sanguínea de las arterias articulares que tienen su origen en los vasos que rodean la
articulación. Las arterias a menudo se anastomosan (comunican) para formar redes (anastomosis arteriales periarticulares) que
garantizan la vascularización de la articulación en las diversas posiciones que esta asuma. Las venas articulares son venas
comunicantes que acompañan a las arterias y, al igual que estas, están localizadas en la capsula articular, sobre todo en la
membrana sinovial.
Las articulaciones poseen una rica inervación proporcionada por los nervios articulares, con terminaciones sensitivas en la cápsula
articular. Los nervios articulares transmiten impulsos sensitivos de la articulación, que contribuyen al sentido de la propiocepción,
la cual permite conocer los movimientos y la posición de las partes del cuerpo. La membrana sinovial es relativamente insensible.
Las fibras de la sensibilidad dolorosa son numerosas en la membrana fibrosa de la cápsula articular y en los ligamentos accesorios,
transmitiendo un intenso dolor cuando se lesiona la articulación. Las terminaciones nerviosas sensitivas responden a la torsión y
al estiramiento que ocurren durante las actividades deportivas.

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