Pares craneales

1. Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, óptico y

auditivo)
Los pares craneales, son nervios que están en 2. Nervios motores ( motor ocular común, patético,
comunicación con el encéfalo y atraviesan los abducen, espinal, hipogloso )
orificios de la base del cráneo con la finalidad de 3. Nervios
inervar diferentes estructuras, además de la cabeza mixtos o
y el cuello.
sensitivos –
motores
(trigémino,
facial, glosofaríngeo, neumogástrico).

 En el caso de los nervios sensitivos o aferentes, su origen real corresponde a las células nerviosas
periféricas, que pueden agruparse formando ganglios anexos a los troncos nerviosos, o estar
situados en los órganos de los sensitivos, por ejemplo las fosas nasales, ojos u oídos.
 Los nervios motores o aferentes, se inician en grupos neuronales situados en el interior del
encéfalo, que constituyen su núcleo de origen.
 Los nervios mixtos poseen dos raíces una motora y otra sensitiva, cada una de las cuales poseen su
propio origen real.

Nervio olfatorio
Es un nervio sensorial que da origen al sentido del
olfato.
Origen real: las fibras del nervio olfatorio se originan Estas células poseen axones
en las células bipolares de la mucosa olfatoria o ascendentes que constituyen los
mancha amarilla, ubicada en la porción superior de las filetes de nervio olfatorio
fosas nasales.

Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio,

ubicado sobre la lámina cribosa del etmoides, a
cada lado de la apófisis crista galli.

Recorridos: las fibras nerviosas proveniente de las células bipolares. Se encuentran en varias direcciones
y se reúnen luego en 12 a 20 ramos olfatorios, que atraviesan la lámina cribosa del etmoides y alcanzan la
cara inferior del bulbo olfatorio.
En intimo contacto con los nervios olfatorios, se encuentran un pequeño par de nervios denominados
nervio terminal.

Nervio óptico
Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular; es
el nervio que nos permite la visión.
 Origen real: se origina en la capa de células ganglionares de la retina. Los axones de esta células
ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrás, forman el nervio óptico.
Origen aparente: Es el ángulo anterior del quiasma óptico.
Recorrido y relaciones: este nervio mide
aproximadamente 4 cm. De longitud, y se dirige hacia arriba, atrás y adentro.

Se describen en él cuatro segmentos.

Primer segmento: intraocular. Los axones de las células ganglionares de la retina convergen en la
papila óptica: desde allí, el nervio perfora las capas superficiales del ojo (esclerótica y coroides) en un
sitio llamado zona cribosa.
Segundo segmento: intraorbitario. El nervio queda comprendido en un cono formado por los
músculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. En el vértice de la órbita por el anillo fibroso
que presta inserción a los músculos rectos (anillo de Zinn).

En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftálmica y por fuera con el ganglio
oftálmico.
Tercer segmento: intracanalicular. El nervio atraviesa el agujero óptico acompañado por la arteria
oftálmica. En este sitio, es frecuente la lesión del nervio por fractura que comprometan la base del cráneo
y vértice de la órbita.
Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm., y está comprendido entre el agujero óptico y el quiasma. En
este segmento el nervio está situado sobre la tienda del hipófisis y sobre el canal óptico del esfenoides.

Es un nervio motor que además posee un contingente de fibras vegetativas destinadas a la musculatura
intrínseca del ojo.
Inerva a todos los músculos extrínsecos del ojo, excepto al oblicuo mayor y al recto externo; además,
mediante su conexión con el ganglio oftálmico inerva el esfínter de la pupila y al músculo ciliar que son
músculos intraoculares o intrínsecos.

Origen real
Las fibras de este par se originan en dos núcleos:
Núcleo somatomotor Situado en los pedúnculos cerebrales, a nivel de
los tubérculos cuadrigéminos anteriores y por
delante del acueducto de silvio.
Núcleo parasimpático motor Es el núcleo de Edinger- Westphal o núcleo
pupilar, que está situado por detrás y por dentro
del presente. Este es un núcleo foto motor y
fotoacomodador

Origen aparente
 El nervio emerge en la fosa interpeduncular. Situado en la cara antero interna del pedúnculo
cerebral que corresponde.
 Recorrido y relaciones
 El oculomotor luego de emerger del tronco del encéfalo se dirige hacia afuera arriba y adelante.
Pasando por la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa superior luego penetra una pared
 externa del seno cavernoso ubicándose por encima del nervio patético y del oftálmico. Sale de la
pared externa en la porción anterior del seno cavernoso y penetra en la órbita pasando por la
 hendidura esfenoidal, dividiéndose en dos rama terminales que atraviesan el anillo de Zinn.
Ramas terminales
 Rama terminal superior: Inerva al músculo recto superior del ojo y al elevador del párpado
superior.
 Rama terminal inferior: inerva al recto interno, al oblicuo menor y al recto inferior. Además da
una rama destinada al ganglio ciliar oftálmico, que aporta las fibras parasimpáticas que regulan el
esfínter pupilar através de los nervios ciliares cortos.

Nervio patético o nervio troclear

Origen real
En el núcleo situado en el pedúnculo cerebral por
debajo del núcleo somatomotor del nervio motor
ocular común. Las fibras que provienen de este núcleo,
antes de aparecer en la superficie se entrecruzan con
las del lado opuesto.
Origen aparente
Emerge en la cara posterior de los pedúnculos
cerebrales, a cada lado del frenillo de válvula de
Vieussens.

Recorrido y relaciones
 Rodea las caras laterales de los pedúnculos cerebrales y se dirige adelante, en dirección del seno
cavernoso.
 Penetra en la pared externa de dicho seno, y se ubica al principio por debajo del motor ocular
común y por encima del oftálmico.
 Luego de introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por fuera del anillo de Zinn.
 Su rama terminal, penetra en el músculo oblicuo mayor del ojo, al que inerva.

Nervio trigémino
Nervio mixto. Recibe la sensibilidad de los tegumentos de los dos tercios anteriores del cráneo, de la
totalidad de la cara, fosas nasales, orbital, cavidad bucal y su contenido. A su vez es el nervio motor de
los músculos masticadores y de algunos otros.
 Origen real:
Origen motor:
Núcleo motor: es una pequeña columna gris, de 4 a 5 milímetros de altura,
profundamente situada en la protuberancia, algo por encima del núcleo facial.
Núcleo mesencefálico: consiste en una delgada columna de neuronas
sensitivas primarias. Sus prolongaciones periféricas, que viajan con los nervios
motores, transmiten información propioceptiva desde los músculos de la
masticación. Sus prolongaciones centrales se proyectan, principalmente a su
núcleo motor (núcleo masticatorio), para encargarse del control reflejo de la
mordedura.
Origen sensitivo
 Núcleo Sensitivo Principal (situado en la protuberancia)
  Núcleo Trigeminoespinal (situado en el bulbo

Su origen aparente son dos raíces colocadas en la cara antero lateral de la protuberancia anular, en el punto en que
se funde con los dos pedúnculos cerebelosos medios. El ramo sensitivo es el de mayor calibre y lleva por dentro la
rama motriz, mucho más pequeña.

Desde la cara ántero-lateral de la protuberancia, las dos raíces se dirigen hacia el borde superior de la roca
del temporal y pasan a la fosa craneal media , para llegar así al cavum de Meckel , una desdoblamiento de
la duramadre.

Disociándose la raíz sensitiva (plexo del trigémino) para luego formar el ganglio de Gasser, que se aloja
en la fosita de Gasser, de la fosa craneal media Mientras que la raíz motora se sitúa por debajo del ganglio
de Gasser, cuyo borde convexo externo genera tres ramas
terminales:
 Nervio oftálmico, nervio maxilar superior y nervio mandibular.
Cada uno de estos nervios, tiene anexo un ganglio nervioso:
 1o ganglio oftálmico o de Willis
 2o ganglio esfenopalatino o de Meckel
 3o ganglio ótico o de Arnold

Abducens
Es un nervio exclusivamente motor, destinado al músculo del recto externo del ojo.
Origen real: el nervio motor ocular externo tiene su origen real en un núcleo protuberancial ubicado por
debajo del piso del cuarto ventrículo y que hace prominencia en el piso ventricular dando origen a la
eminencia teres.
Este núcleo esta rodeado por dentro, por detrás y por
fuera por la raíz motora del nervio facial.

Origen aparente: el motor ocular externo emerge del surco bulboprotuberancial, a ambos lados del
agujero ciego.
Recorridos y relaciones: desde su origen aparente el M.O.E se dirige hacia adelante, arriba y afuera;
penetra en el interior del seno cavernoso y lo recorre desde atrás hacia adelante en compañía de la arteria
carótida interna. Luego el nervio penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal, atravesando el anillo de
Zinn.
El VI o par craneal no emite ninguna rama colateral y termina
en la rama profunda en la cara profunda del músculo recto
externo del ojo.

Nervio facial
Es un nervio mixto: motor, sensitivo-sensorial y órgano vegetativo.
 Está formado por dos raíces: una raíz sensitiva denominada nervio intermediario de Wrisberg.
 El facial propiamente dicho posee fibras motoras destinadas a inervar los músculos de la mímica,
cutáneo del cuello, occipital, vientre posterior del digastrico, estilohioideo y músculos del estribo.
El nervio intermediario de Wrisberg o VII o par bis, recoge la sensibilidad de la parte posterior del
conducto auditivo externo; este es el único territorio sensitivo del facial y es
llamado área de Ramsay- Hunt.

Origen real: núcleo somatomotor: esta situado en la calota protuberancial, en él limite con el bulbo
raquídeo. Las fibras que nacen de este núcleo, antes de emerger del tronco cerebral, rodea al núcleo del
VI o par haciendo prominencia en el piso del cuarto ventrículo.

 Núcleo sensitivo- sensorial: esta parte del nervio se Las fibras que parten del ganglio
origina en el ganglio geniculado, ubicado en el geniculado, penetran en el
interior del peñasco del hueso temporal bulbo raquídeo para terminar en la
parte superior de un núcleo llamado
fascículo solitario (núcleo de
terminación real de la parte sensitivo-
sensorial del facial).

 Núcleo vegetativo: son dos núcleos ubicados en la

protuberancia, por detrás del núcleo motor.
1. Núcleo lacrimomuconasal: sus fibras estimulan la
secreción de las glándulas lagrimales y de las glándulas
de la mucosa nasal.
2. Núcleos salival superior: da origen a las fibras que
regulan la secreción de las glándulas submaxilar y
sublingual.

Origen aparente: el VII o par craneal y el intermediario de Wrisberg emergen del surco bulbo
protuberancial en el ámbito de las fositas supraolivar, por fuera del VI o par y por
delante del nervio auditivo.
Recorrido: desde el surco bulbo protuberancial, las dos ramas
del facial se dirigen hacia arriba adelante y afuera
atravesando el ángulo pontocerebeloso en compañía del
VIII o par, con el que se introduce en el conducto auditivo
interno, acompañado por la arteria auditiva interna.
En el fondo del conducto auditivo interno, el facial se ubica
en el cuadrante anterosuperior y penetra en el acueducto
de falopio recorriéndolo en toda su extensión.

El nervio al igual que el acueducto presenta tres

segmentos:
1. Primer segmento o laberíntico.
2. Segundo segmento o segmento timpánico.
3. Tercer segmento o segmento mastoideo.

El nervio facial sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, ubicado entre la base
de la apófisis mastoide y la apófisis estiloides. Luego se introduce en la celda
parotidea y en el espesor de la glándula parótida se divide en sus ramas terminales:
nervio cervico facial y nervio temporofacial.

Ramas colaterales: se distinguen

ramas intrapetrosas y ramas
extrapetrosas.

Nervio vestibulococlear.
El nervio auditivo, también llamado nervio Origen real:
estatoacústico o nervio vestibulococlear, es un a) rama vestibular: los cuerpos de las neuronas de
nervio origen se hallan en el ganglio de Scarpa (origen real).
sensitivo- sensorial que se relaciona con la Sus dendritas llevan los órganos receptores del
audición y el equilibrio. equilibrio que son el utriculo, el saculo y los
Esta formado por dos ramas anatómicas y conductores semicirculares(superior, externo y
fisiológicamente diferentes: posterior). Desde el ganglio de Scarpa, parten los
1o Ramo vestibular o nervio del equilibrio. axones que forman la rama vestibular, y se dirigen al
2o Ramo coclear, en relación con la audición. tronco encefálico terminando en el complejo nuclear
vestibular
Origen aparente: es el surco b) rama coclear el origen real de esta rama es el
bulboprotuberancial, por ganglio de Corti o ganglio
fuera del nervio facial y del intermediario de Espiral, situado en el interior del caracol
Wrisberg. membranoso.
• Núcleo coclear ventral.
• Núcleo coclear dorsal.
(núcleos de terminación real), situados en el bulbo y
protuberancia.
• Núcleo dorsal interno o Schwalbe.
Recorrido y relaciones: en el fondo del conducto
auditivo interno, ambas ramas se hallan en relación con el nervio facial, el intermediario de Wrisberg y la
arteria auditiva interna. Desde el conducto auditivo interno, el nervio se dirige hacia la parte lateral del
surco bulboprotuberancial, pasando a través del
ángulo pontocerebeloso, lugar donde se relaciona
fundamentalmente con el nervio facial.

Nervio glosofaringeo.
El glosofaringeo, es un nervio mixto: sensitivo-sensorial, motor y vegetativo.
Función sensitivo-sensorial: conduce la sensibilidad general de la faringe y del tercio posterior de la
mucosa lingual, región amigdalina y parte del velo del paladar.
Como nervio sensorial recoge los estímulos gustativos del tercio posterior de la lengua.
Función motora: inerva los músculos de la faringe y velo del paladar.
Función vegetativa: contiene fibras parasimpáticas que inervan a la glándula parótida y a la glándulas
mucosas linguo-labiales.
Origen Real
 Origen motor: parte superior del núcleo ambiguo situado en el bulbo raquídeo. Los segmentos
medios e inferiores de este núcleo corresponden al origen motor del neumogástrico y espinal
respectivamente.
 Origen sensitivo-sensorial: se localiza en dos ganglios:
1. Ganglio de Andersch
2. Ganglio de Ehrenritter
 Origen vegetativo: el origen real de las fibras vegetativas está situado el piso del cuarto ventrículo,
corresponde al núcleo salival inferior.
Origen aparente
El nervio glosofaríngeo emerge del surco colateral posterior del bulbo raquídeo, por encima del
neumogástrico y del espinal.
Recorridos y relaciones
 El nervio sale por el cráneo por el agujero rasgado posterior por detrás del neumogástrico y del
espinal,
 de los cuales está separado por el ligamento yugular.
 Luego desciende por el comportamiento retroestileo del espacio maxilofaringeo hasta la base de la
lengua donde termina.
1. Nervio de Jacobson da origen a seis ramas:
• Ramo para la ventana oval
• Ramo la ventana redonda
• Ramo tubario
• Ramo caroticotimpático
• Nervio petroso profundo mayor
• Nervio petroso superficial menor
1. Nervio del estilofaringeo
2. Nervio del estilogloso y del glosoestafilino
3. Ramo tosilar o amigdalino
4. Ramo faringeo
5. Ramo carotideo
6. Ramo anastomótico para el facial (forma el ansa de Haller)

 Ramas terminales
Al llegar a la base de la lengua el glosofaríngeo se divide en numerosas ramas
que se expanden en la mucosa, formando el plexo lingual.

Nervio neumogástrico
Nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo.
Es el que posee un territorio de inervación mas extenso, ya que comprende vísceras del cuello. Tórax y
abdomen.
Origen real
a. Origen somatomayor: corresponde a la parte media del núcleo ambiguo, por debajo del origen motor
del glosofaríngeo.
b. Origen somatosensitivo: se halla en dos ganglios situados en el trayecto del nervio.
1. Ganglio yugular: esta situado a nivel del agujero rasgado
posterior.
2. Ganglio plexiforme: es mas voluminoso que el anterior y
esta ubicado por debajo de la base del cráneo.

Las neuronas que forman estos ganglios, poseen Origen vegetativo: las fibras vegetativas se
prolongaciones dendriticas que se disminuyen por el originas en dos núcleos
territorio de inervación sensitiva de este nervio (mucosa situados bajodel piso del cuarto ventrículo en el
respiratoria y digestiva) y una prolongación central que ala gris.
penetra en el bulbo raquídeo y termina en el núcleo del 1. Núcleo visceromotor: es el núcleo dorsal del
fascículo solitario, ubicado en el piso del cuarto vago llamado
ventrículo (núcleo de terminación real de las fibras también núcleo cardioneumogastroentérico.
somatosensitivas). 2. Núcleo viscerosensitivo: está situado esn al
parte externa del
Origen aparente núcleo dorsal del vago.
El neumogástrico emerge del surco colateral posterior
del bulbo, por debajo del glosofaríngeo y por encima del
nervio espinal.
Recorrido y relaciones
Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, situándose por detrás del glosofaríngeo y por delante del
espinal. Luego desciende por el compartimento etroestileo del espacio maxilofaringeo. En el cuello,
forma parte del paquete vasculonervioso alto, situándose en el ángulo diedro que forman hacia atrás la
arteria carótida interna y la vana yugularinterna. Mas abajo, forma parte del paquete vasculonervioso bajo
del cuello, junto con la carótida primitiva y la vena yugular interna.

En el tórax las relaciones son diferentes para el neumogástrico derecho e izquierdo. El neumogastrico
derecho pasa por delante de la arteria subclavia derecha y por detrás del bronquio derecho. En tanto que el
izquierdo desciende por delante del cayado de la aorta y por detrás del bronquio izquierdo.
En la parte inferior del mediastino, ambos neumogástrico se relacionan con el esófago; el derecho se
ubica a la derecha y por detrás del mismo, en tanto que el vago izquierdo desciende a la izquierda y
delante del esófago.

En el abdomen, el Neumogástrico izquierdo, aplicado sobre la cara anterior del esófago se ramifica en la
cara anterior del estomago. El vago derecho, sigue la cara posterior del estómago y se divide en dos ramas
que terminan en el ganglio semilunar correspondiente.

De este modo ambos neumogastricos atravesaran el diafragma a través del hiato esofágico, en intima
relación con el esófago.
Ramas colaterales
a. Ramas cervicales:
1. Ramos faringeos
2. Nervio cardiacos cervicales o superiores
3. Nervio laringeo superior
4. Ramos carotideos
b. Ramas torácicas
1. Nervios cardiacos inferiores
2. Ramos pulmonares
3. Ramos esofágicos
4. Nervio laringeo inferior o recurrente

Nervio espinal
Es un nervio motor, formado por la unión de la raíz espinal y otra craneal.
Origen real
a. Núcleo bulbar: ubicado en las células de la porción Origen aparente
inferior del núcleo ambiguo. Las raíces bulbares emergen del surco colateral
b. Núcleo medular: esta situado en la parte externa del posterior del bulbo raquídeo por debajo del
asta anterior de la porción superior de la medula neumogástrico, en tanto que las raíces medulares
cervical. lo hacen del surco colateral posterior de la
medula.
Recorrido
Las raices inferiores penetran en el craneo a traves del
agujero occipital.
El XI o par craneal, una vez formado, sale del craneo por el agujero rasgado posterior, junto con el
glosofaríngeo y el vago. Una vez fuera de la cavidad craneal, se diivide en dos ramas:
 Una rama interna, que contiene las fibras de origen bulbar y que termina uniendoce al ganglio
plexiforme del vago.
 Una rama externa, que desciende atravesando el espacio maxilofaringeo y termina inervando a los
musculos esternocleidomastoideo y trapecio.
Ramas
1. Ramo anastomótico para el X o par craneal.
2. Nervios del esternocleidomastoideo: se origina de un asa formada por la
anastomosis del XI o par con la correspondiente rama del plexo cervical
profundo.
 3. Nervio del musculo trapecio.

Nervio hipogloso
Es un nervio motor destinado a inervar los músculos de la lengua, los músculos infrahioideos y un
musculo
suprahioideo: el geniohioideo.
Origen real
El origen real del hipogloso mayor es un núcleo Origen aparente
somatomotor ubicado en el bulbo raquídeo y que El hipogloso emerge por diez u once filetes del
corresponde al ala blanca interna del piso del cuarto surco preolivar del bulbo raquídeo.
ventrículo.

Recorrido y relaciones
El hipogloso sale del cráneo a través del agujero condileo anterior y desciende por el compartimento
retroestileo del espacio maxilofaringeo, describiendo en su trayecto una cueva de concavidad
anterosuperior, hasta llegar al borde lateral de la lengua.
Ramas colaterales
• Ramo meningeo o recurrente
• Ramos vasculares
• Ramo anstomóstico para el ganglio plexiforme del neumogástrico
• Nervio del tirohioideo
• Nervio del hiogloso y del estilogloso
• Ramo anastomótico para el nervio lingual
• Nervio del genihioideo
El ramo descendente, se una con la rama descendente interna del plexo
cervical profundo formando el asa del hipogloso, que inerva a todos los
músculos infrahioudeos a excepción del músculo tirohioideo.
Ramas terminales
Se divide en numerosas ramas terminales destinadas a los músculos de la lengua.