ORDEN DE ADMISIÓN EXPRESS REPARACIÓN DE BIENES

Quálitas Compañia de Seguros S.A. de S.V

José Ma. Castorena N°. 426 Col. San José de los Cedros,Cuajimalpa 05200 Ciudad de México.
Tel. 55 5481 8500 | 55 5002 5500 Fax: 55 5481 8550 | 55 5002 5550
Reporte de Siniestros 800 800 2880 | 800 288 6700 Centro de contacto Quálitas 800 800 2021 | [email protected]

REPORTE 04220582035 SINIESTRO FOLIO ELEC.: 22BA00290392 FOLIO 119

TERCERO REPARACION/PD FECHA/HORA N° DE PÓLIZA N° DE INCISO N° DE ENDOSO

X REPARACION 05/05/22 17:29 1290391209 0031 000000

NOMBRE(S) Y APELLIDOS / DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL (AFECTADO) TELEFONO

PSAP

NOMBRE (S) / DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL (REPARA) TELEFONO

null null

DIRECCION O UBICACION DE SINIESTRO TELEFONO

VALLE DE SANTA CRUZ NO. 40, SANTA CRUZ DE LAS FLOR 3312696452
DIRECCION O UBICACION RESGUARDO DE BIEN (ES) DAÑOS TELEFONO

RESPONSABLE
PSAP

ÁREAS DAÑADAS EN EL SINIESTRO

DAÑO ILUSTRACION
ABARROTES CAMPER EQ SEGURIDAD MOTOCONFORMAD
ABONADORA CANOP Y EQ MOTOCICLISMO OFICINA
ACOMETIDA C. NO EQ EOLICO PANTALLA
ANIMAL CARGA EQ FERROVIARIO PAVIMENTAD
ANTENA CARTUCHER EQ TOPOGRAFICO PISO CERAMICO
ANUNCIO OXXO, DISPENSA ESTUFA PLANTA
ARADO CONTENT GAVINETE PLUMA POSTE
ARBOL COSECHADO RETENEDOR HIDRA. CAMARAS
ASPERSOR CULTIVADOR GPS SEMAFORO
AUTOLAVAD DISPENS. GRUA ELEVACION TECHO
BARREDORA DISPENS. DIESEL GRUA PORTICA TRANSFORM
BASCULA ELEVADOR ANDEN HIDRANTE TRACTOR
BICICLETA ELEVADOR LAVADORA PUESTO
CORTINA EMBARCACI LUMINARIA OTROS
CABLEADO EMISOR BOLETOS MANGUERA DIESEL
CAJON MUERTO EQ AIRE MONTACARG
OBSERVACIONES
MEDIDAS CARACTERISTICAS

LONG: 250 TIPO: MALLA CICLONICA MALA CICLONICA CON DOS POSTES Y UN
ALTO: 200 SERIE: null TRAVESAÑO DE JAULA
ANCHO: 10
TRAMO KILOMETRO

DESCRIPCIÓN DE DAÑOS (CANTIDAD)

MALLA CICLONICA CON DOS POSTES Y UN TRAVESAÑO DE JAULA.

DAÑOS PREEXISTENTES: NO FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO DAÑADO: NO

null

EL AJUSTADOR CARECE DE FACULTADES PARA COMPROMETER LA REPARACÍON O SUSTITUCIÓN DE BIENES DAÑADOS.

EL TERCERO AFECTADO QUEDA EN CALIDAD DE DEPOSITARIO DE LOS BIENES DAÑADOS HASTA EL TERMINO DEL PRESENTE RECLAMO (SINIESTRO) EL CUAL SERA VALORADO POR LA COMPAÑIA COMO
SALVAMENTO UNA VEZ INDEMNIZADO. Manifiesto que fue puesto a mí disposición el Aviso de Privacidad de Quálitas Compania de Seguros, S.A. de C.V., por lo que autorizo el tratamiento de mis Datos Personales para los
fines señalados en el mismo, incluyendo el intercambio de información para el cumplimiento del contrato de seguro.

34676 - RENTERIA CHAVARRIA PSAP

CLAVE, NOMBRE, APELLIDOS Y FIRMA DEL AJUSTADOR QUÁLITAS NOMBRE, APELLIDOS Y FIRMA DE CONFORMIDAD DEL ASEGURADO O TERCERO
QS-53
 AVISO DE PRIVACIDAD la póliza de seguro, realizar pagos, prevención de
fraudes y operaciones ilícitas, estudios y estadística,
fomento a la educación vial, así como para todos los
(Vigente a partir del 28 de junio de 2018)
fines relacionados con el cumplimiento de nuestras
obligaciones de conformidad con lo establecido en la
Este Aviso de Privacidad aplica a los Datos Personales
Ley sobre el Contrato de Seguro y en la normatividad
proporcionados por Usted mediante solicitudes de
aplicable.
seguro, cuestionarios, a través de terceros autorizados
por Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V. (en Finalidades del tratamiento de datos personales de
Agentes de Seguros:
adelante Quálitas), por vía electrónica, óptica, sonora,
visual o cualquier otro medio o tecnología, así como los La realización de pagos, cumplimiento de obligaciones
proporcionados en virtud de la relación jurídica que tributarias, capacitación, así como para todos los fines
tengamos celebrada o que en su caso celebremos. vinculados con nuestra relación contractual.
Para efectos del presente Aviso: Finalidades del tratamiento de datos personales de
empleados y/o apoderados de Agentes y de personas
•Se entenderá por “Clientes”: Proponentes, solicitantes, morales a que se refiere el artículo 102 de la Ley de
contratantes, asegurados, beneficiarios, terceros Instituciones de Seguros y de Fianzas:
afectados (cualquier persona que se encuentre dentro Capacitación.
de un vehículo asegurado por Quálitas en el momento
en el que se actualice un siniestro), conductor de Finalidades del tratamiento de datos personales de
vehículo no asegurado por Visitantes:
Qualitas, fideicomitentes, fideicomisarios, proveedores El registro, control y seguridad dentro del
de recursos y visitantes de la página pública de asinstalaciones de Quálitas, a través de sistemas de
Quálitas. circuito cerrado de vigilancia.
•Por el término “terceros autorizados” o “terceros 4.2.FINALIDADES SECUNDARIAS DEL TRATAMIENTO.-
afectados” no deberá entenderse el concepto de
“tercero” que señala la ley aplicable. Cuando Usted sea un tercero afectado de una póliza
corporativa (contratada por una empresa) o cliente, sus
1.IDENTIDAD Y DOMICILIO DEL RESPONSABLE: datos personales podrían ser tratados para las
siguientes finalidades secundarias:
QUÁLITAS, COMPAÑÍA DE SEGUROS, S.A. DE C.V.,
con domicilio en Avenida San Jerónimo número 478, Cuando nuestros asegurados, directamente o a
Colonia Jardines del Pedregal, Delegación Álvaro través de nuestros intermediarios de seguros, nos
Obregón, C.P. 01900, Ciudad de México. soliciten información de los terceros afectados por algún
siniestro, con el fin de analizar el siniestro, y en su caso
3.SEÑALAMIENTO EXPRESO DE LOS DATOS SENSIBLES llevar a cabo planes, pláticas y programas de
QUE TRATARÁ: prevención de riesgos.
Quálitas tratará también datos sensibles (datos de
En el caso de flotillas, nuestros asegurados o
salud, características personales y físicas y género),
nuestros intermediarios de seguros nos soliciten
que en su caso se requieran.
información para determinar porcentajes de
4.CON QUÉ FINES DARÁ TRATAMIENTO A LOS DATOS siniestralidad, con el fin de definir si en la renovación se
PERSONALES RECABADOS: incrementará el costo de la póliza o puede otorgarse un
descuento.
4.1.FINALIDADES PRIMARIAS DEL TRATAMIENTO.-
Con fines de mercadotecnia, publicidad o
Los datos personales antes enunciados, incluso
prospección comercial por medios físicos o
aquellos de carácter sensible, se tratarán para todos los
electrónicos, ya sea personalmente o por conducto de
fines vinculados con la relación jurídica que tengamos
intermediarios de seguros.
Finalidades del tratamiento de datos personales de
En caso de que no desee que sus datos personales se
La evaluación de su solicitud de seguro y selección de utilicen para alguno (o todos) estos fines secundarios,
riesgos, en su caso, emisión del contrato de seguro, el indíquelo marcando con una “X” la casilla que aparece
trámite a las reclamaciones de siniestros, venta de a la izquierda de cada inciso. Si la(s) casilla(s) no se
salvamentos, administración, mantenimiento o marcan, usted manifiesta su consentimiento para que
renovación de tratemos sus datos para dichas finalidades secundarias.

La negativa para el uso de sus datos personales para

estas finalidades no podrá ser un motivo para que le
neguemos los servicios y productos que solicita o
contrata con nosotros.

5. TRANSFERENCIAS DE DATOS:
5.1. Por mandato legal, los datos a que se refiere este uso y revocación del consentimiento, de forma escrita
aviso podrán ser transferidos a: en el domicilio señalado en el numeral I del presente
Aviso o al correo electrónico
Autoridades competentes con el fin de dar cumplimiento [email protected], de conformidad con
a las disposiciones de la Ley de Instituciones de lo establecido en los Procedimientos que se encuentran
Seguros y de Fianzas. disponibles en la página de internet
www.qualitas.com.mx en la sección “Aviso de
Autoridades judiciales mexicanas, con la finalidad de Privacidad”. En los Procedimientos que aparecen al
dar cumplimiento a notificaciones, requerimientos u final de dicho aviso, usted encontrará las vías de
oficios de carácter judicial. respuesta a las diferentes solicitudes, dependiendo del
contenido de las mismas.
Autoridades financieras mexicanas, con la finalidad de
dar cumplimiento a las obligaciones derivadas de leyes Además del ejercicio de sus derechos de Revocación o
o tratados internacionales como institución de seguros, ARCO, usted podrá limitar el uso o divulgación de sus
obligaciones tributarias, así como para el cumplimiento datos personales, mediante su inscripción en el
de notificaciones o requerimientos oficiales. 7. COOKIES:
“Cookies” son archivos de datos que se almacenan en
IMSS, con la finalidad de dar cumplimiento a el disco duro del equipo de cómputo o del dispositivo de
obligaciones contenidas en la legislación de seguridad comunicaciones electrónicas de un usuario al navegar
social. en un sitio de internet específico, el cual permite
intercambiar información de estado entre dicho sitio y el
Instituciones, organizaciones o entidades del sector navegador del usuario. La información del estado puede
asegurador, sociedades o asociaciones para fines de revelar medios de identificación de sesión,
prevención de fraudes, de operaciones ilícitas y la autenticación o preferencias del usuario, así como
selección de riesgos. cualquier dato almacenado por el navegador respecto al
sitio de internet.
5.2. Por petición de clientes corporativos (personas Por lo anterior, Quálitas le informa, que en todo
morales), que requieran datos de terceros afectados momento, puede deshabilitar el uso de estos
con el fin de preparar reportes o llevar a cabo mecanismos, de acuerdo a las instrucciones que cada
estadísticas, los datos a que se refiere este aviso empresa propietaria de los browsers (navegador o visor
podrán ser transferidos a: de internet) tiene implementado para activar y
desactivar las citadas “Cookies”.
Intermediarios en operaciones de seguros, para
determinar porcentajes de siniestralidad, con el fin de 8.INFORMACIÓN DEL ÁREA DE DATOS PERSONALES:
definir si en la renovación se incrementará el costo de la Usted podrá contactar al Departamento de Datos
póliza o puede otorgarse algún descuento, así como Personales, para resolver dudas o comentarios
para preparar reportes, estudios o estadísticas para sus respecto de su(s) procedimiento(s), a través de los
clientes, en relación con los destinatarios o beneficiarios siguientes medios:
finales de las pólizas de seguro (como Usted, si fuere el - Correo electrónico: [email protected]
caso). - Escrito libre dirigido al Departamento de Datos
Personales, con domicilio en Avenida San Jerónimo
En caso de que no desee que sus datos personales número 478, Colonia Jardines del Pedregal, Delegación
sean transferidos a intermediarios de seguros, indíquelo Álvaro Obregón, C.P. 01900, en la Ciudad de México.
marcando con una “X” la casilla que aparece a la - Horario de atención: 09:00 a 14:00 horas
izquierda de este párrafo. Si la casilla no se marca,
9. MEDIOS A TRAVÉS DE LOS CUALES SE ENCUENTRA
usted manifiesta su consentimiento para que A SU DISPOSICIÓN EL AVISO DE PRIVACIDAD Y SUS
transfiramos sus datos a intermediarios de seguros. ACTUALIZACIONES:

En caso de que realicemos alguna transferencia Quálitas podrá modificar en cualquier tiempo este Aviso
adicional que requiera su consentimiento expreso, se de Privacidad, notificándolo mediante publicación en su
recabará el mismo previamente. sitio de Internet www.qualitas.com.mx, por lo que le
recomendamos lo visite periódicamente, o bien
6.MECANISMOS PARA SOLICITAR EL EJERCICIO mediante comunicación al Titular de los Datos
DE LOS DERECHOS ARCO Y REVOCACIÓN DEL Personales, vía electrónica o por cualquier otro medio.
CONSENTIMIENTO, ASÍ COMO OPCIONES Y
Usted podrá solicitar al Departamento de Datos
Personales de Quálitas, el Acceso, Rectificación,
Cancelación y Oposición al tratamiento de sus Datos PSAP
Personales, así como la limitación de su ACEPTO, NOMBRE Y FIRMA