ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL

SISTEMA OSEO
GENERALIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR
• El aparato locomotor permite el movimiento, la locomoción y el desplazamiento del
cuerpo.
• Esta formado principalmente por:
• Huesos (componen el esqueleto).
• Articulaciones (se encuentran en zonas de contacto de dos o más huesos).
• Músculos (encargados de generar la fuerza necesaria para generar el movimiento).

HUESOS
• Son órganos livianos, duros y resistentes, de color marfil.
• Están constituidos por agua (40%) y
sustancias sólidas (60%), como el
calcio.
• Presentan accidentes que corresponden a
regiones en las cuales se insertan
tendones y ligamentos o donde el hueso
está en contacto con elementos
vasculares o nerviosos.
• Arquitectura del hueso
Si tomamos un hueso y lo cortamos
longitudinalmente, es decir, a lo largo
podemos ver dos tipos de tejidos:
x Tejido Compacto, está formado por
muchas láminas óseas que se
disponen muy juntas rodeando por
fuera al tejido esponjoso,
brindándole protección.
x Tejido Esponjoso, está formado por
láminas óseas que se disponen
dejando espacios que se comunican
entre si. Este interior esponjoso
contiene a la Médula Ósea (tejido
encargado de la producción de las
células de la sangre).
FISIOLOGÍA DEL SISTEMA OSEO
Las funciones básicas de los huesos y esqueleto son:
• SOPORTE: los huesos proveen un cuadro rígido de soporte para los músculos y tejidos
blandos.
• PROTECCIÓN: los huesos forman varias cavidades que protegen los órganos internos de
posibles traumatismos. Por ejemplo, el cráneo protege el cerebro frente a los golpes, y la
caja torácica, formada por costillas y esternón protege los pulmones y el corazón.
• MOVIMIENTO: gracias a los músculos que se insertan en los huesos a través de los
tendones y su contracción sincronizada, se produce el movimiento.
• HOMEOSTASIS MINERAL: el tejido óseo almacena una serie de minerales, especialmente
calcio y fósforo, necesarios para la contracción muscular y otras muchas funciones.
Cuando son necesarios, el hueso libera dichos minerales en la sangre que los distribuye a
otras partes del organismo.
• PRODUCCIÓN DE CÉLULAS SANGUÍNEAS: dentro de cavidades situadas en ciertos huesos,
un tejido conectivo denominado médula ósea roja produce las células sanguíneas rojas o
hematíes mediante el proceso denominado hematopoyesis.
• ALMACÉN DE GRASAS DE RESERVA: la médula amarilla consiste principalmente en
adipocitos con unos pocos hematíes dispersos. Es una importante reserva de energía
química.

Como otros tejidos conjuntivos, el hueso o tejido óseo está constituído por una matriz en la que se
encuentran células dispersas. La matriz está constituída por 25% de agua, 25% de proteínas y 50%
de sales minerales. Además, hay cuatro tipos de células:

• Células osteoprogenitoras: son células no especializadas derivadas del mesénquima, el

tejido del que derivan todos los tejidos conectivos. Se encuentran células oste
progenitoras en la capa interna del periostio, en el endostio y en los canales del hueso que
contienen los vasos sanguíneos. A partir de ellas se general los osteoblastos y los
osteocitos.

• Osteoblastos: son células que forman el tejido óseo pero que han perdido la capacidad de
dividirse por mitosis. Segregan colágeno y otros materiales utilizados para la construcción
del hueso. Se encuentran en las superficies óseas y a medida que segregan los materiales
de la matriz ósea, esta los va envolviendo, convirtiéndolos en osteocitos.

• Osteocitos: son células óseas maduras derivadas de los osteoblastos que constituyen la
mayor parte del tejido óseo. Al igual que los osteoblastos han perdido la capacidad de
dividirse. Los osteocitos no segregan materiales de la matriz ósea y su función es la
mantener las actividades celulares del tejido óseo como el intercambio de nutrientes y
productos de desecho.

• Osteoclastos: son células derivadas de monocitos circulantes que se asientan sobre la

superficie del hueso y proceden a la destrucción de la matriz ósea (resorción ósea)
• Los huesos se clasifican en:
1. Huesos Largos, la longitud predomina sobre el ancho y el espesor. Están dispuestos
en regiones que llevan a cabo movimientos amplios e intensos. Forman parte de
las extremidades superiores e inferiores. Están formados por:
• Un cuerpo, denominado DIÁFISIS.
• Dos extremos, denominados EPÍFISIS.
• La unión entre la diáfisis y epífisis se denomina METÁFISIS. este sector es la
zona por donde el hueso crece.
Ejemplos de huesos largos: Fémur, Húmero, Tibia, Peroné, etc.
2. Huesos Cortos, la longitud, el ancho y el espesor son similares (más o menos
iguales). Están dispuestos en zonas de movimientos acotados, pero pueden imprimir
mucha fuerza y soportar grandes presiones. Su función mas importante es la de
dar sostén. Se hallan en las muñecas, en los pies y la columna vertebral.
Ejemplos de huesos cortos: Huesos del Carpo, Huesos del Tarso, Vértebras.
3. Huesos Planos, el largo y el ancho predominan sobre el espesor. Ocupan áreas
que no ejecutan movimiento alguno y forman verdaderas estructuras protectoras
alrededor de los órganos vitales. Se encuentran, fundamentalmente, en la región
cefálica y en la torácica.
Ejemplos de huesos planos: Huesos del Cráneo y la Cara, Esternón, Costillas.

EL ESQUELETO HUMANO

El esqueleto humano es el armazón del cuerpo, formado por piezas Oseas

llamadas huesos. Esas se unen entre si a través de las articulaciones.
Es esqueleto humano cumple dos funciones principales :
SOSTEN Y PROTECCION.
• SOSTEN: porque en el se insertan los músculos del cuerpo humano.
• PROTECCION: porque juntos forman cavidades donde alojan órganos del
cuerpo humano.
• FUNCION HEMATOPOYETICA: Producción de células sanguíneas , atravez
de la Medula Osea.

EL ESQUELETO HUMANO PARA SU ESTUDIO SE DIVIDE EN :

• ESQUELETO DEL TRONCO
• ESQUELETO DE LA CABEZA ESQUELETO AXIAL

• ESQUELETO DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES

ESQUELETO APENDICULAR
COLUMNA VERTEBRAL
Se denomina raquis a la columna vertebral. Es una estructura flexible situada en la parte
media y posterior del tronco, que va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el
cuello y la espalda, hasta la pelvis (a la cual da soporte).
Se encuentra formada por la superposición de estructuras óseas, denominada vértebras,
presentando ligeras curvaturas.
La columna vertebral consta de 5 regiones:
• REGIÓN CERVICAL, formada por 7 vértebras cervicales (C1-C7).
• REGIÓN TORÁCICA, formada por 12 vértebras torácicas (T1-T12).
• REGIÓN LUMBAR, formada por 5 vértebras lumbares (L1-L5).
• REGIÓN SACRA, formada por 5
vértebras sacras fusionadas entre sí.
• REGIÓN COCCIGEA, formada por 1-
4 vértebras coccígeas fusionadas.
Estas son inconstantes, es decir que su
número puede variar de persona a
persona.

Vista de perfil, la columna vertebral presenta

4 curvaturas fisiológicas importantes:
• LORDOSIS CERVICAL, que es una
curvatura convexa hacia delante.
• CIFOSIS DORSAL O TORÁCICA, que
es una curvatura convexa hacia atrás.
• LORDOSIS LUMBAR, que es una
curvatura convexa hacia delante.
• CIFOSIS SACROCOCCIGEA, que es
una curvatura convexa hacia atrás.

El exageramiento de las curvaturas de lugar a deformaciones en las estructuras óseas :

LLAMADAS : CIFOSIS, LORDOSIS Y ESCOLIOSIS, que pueden presentarse por enfermedades
congénitas,partos complicados,malas posturas, uso de implementos para dormir , condiciones
laborales deficientes o incluso la edad.
Al principio no son dolorosas , solo la presencia de una giba , pero las complicaciones avanzan a
medida que pasa el tiempo asi como el dolor.

CAJA TORÁCICA
Se denomina caja torácica a la estructura que contiene los pulmones, el corazón y demás
órganos mediastinales, como la artería aorta, las venas cavas, los bronquios fuente, etc.
La Caja Torácica esta formada por:
1. ESTERNÓN, por delante, en la línea media. Es un hueso plano, impar (tenemos uno
solo), que se ubica en la parte anterior del tórax (como una corbata).
 2. COSTILLAS, a los costados. Son huesos planos, con forma de arco, bilaterales (tanto
del lado derecho como del izquierdo) Hay 12 costillas de cada lado. Se las divide
en 3 grupos:
× Costillas Verdaderas
Se las llama verdaderas porque cada una se articula con el esternón a través
de un cartílago costal. Primeras 7 costillas (1°, 2°, 3°, 4°, 5°, 6°, 7°).
× Costillas Falsas
Se las llama falsas porque se unen al esternón a través de un único cartílago
que comparten todas. De la 8° a la 10° costilla (8°, 9° y 10°).

× Costillas Flotantes
Se las llama flotantes porque no llegan a unirse con el esternón por delante,
sino qué sólo forman un medio arco, dando la sensación de estar suspendidas
en el aire. Corresponden a la 11° y la 12° costilla.
3. VÉRTEBRAS TORÁCICAS, son 12 y se ubican en la línea media,
por detrás

MIEMBRO SUPERIOR
El miembro superior se divide en 4 regiones:
1. Hombro y axila: la región del hombro se extiende desde la base del cuello hasta el
borde inferior del músculo pectoral mayor.
2. Brazo: la región del brazo se extiende desde
el borde inferior del músculo pectoral mayor
a la línea flexora del codo.
3. Antebrazo: la región del antebrazo se
extiende desde la línea flexora del codo al
pliegue de la muñeca.
4. Mano: la región de la mano se extiende
desde el pliegue de la muñeca hasta la punta
de los dedos.
El esqueleto del miembro superior está constituido por los siguientes huesos:
1. Clavícula
2. Escápula u omoplato
3. Húmero
4. Cubito (borde interno)
5. Radio ( borde externo)
6. Huesos del Carpo
7. Huesos del Metacarpo
8. Falanges o dedos
MIEMBRO INFERIOR
El miembro inferior se divide en 4 regiones:
1. Región glútea: la región glútea se extiende desde la
cresta ilíaca hasta el pliegue glúteo.
2. Muslo: la región del muslo se extiende desde el
pliegue inguinal hasta la articulación de la rodilla.
3. Pierna: la región de la pierna se extiende desde la
articulación de la rodilla hasta la garganta del pie
(tobillo).
4. Pie: la región del pie se extiende desde la garganta
del pie (tobillo) hasta la punta de los dedos.

El esqueleto del miembro inferior está constituido por los

siguientes huesos:
1. Coxal
2. Fémur
3. Rótula
4. Tibia
5. Peroné
6. Tarso
7. Metatarso
8. Falanges

HUESOS DE LA CABEZA
HUESOS
La cabeza ósea está formada por 2 regiones:
1) CRÁNEO:
Es la caja ósea que aloja el encéfalo. Está constituído por 8 huesos planos:
✓ 1 hueso frontal
✓ 2 huesos parietales
✓ 2 huesos temporales
✓ 1 hueso occipital
 ✓ 1 hueso etmoidal (etmoides)
✓ 1 hueso esfenoidal (esfenoides)

2) MACIZO FACIAL:
Está formado por 14 huesos planos:
✓ 2 huesos maxilares superiores
✓ 2 huesos malares o cigomáticos
✓ 2 huesos nasales
✓ 2 huesos lacrimales
✓ 2 huesos cornetes inferiores
✓ 2 huesos palatinos
✓ 1 hueso maxilar inferior o mandíbula
✓ 1 hueso vómer (forma el tabique nasal junto con el etmoides)

FRACTURAS:

Las fracturas es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o

tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.
En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de traumatismo, pero existen
otras fracturas, denominadas patológicas, que se presentan en personas con alguna
enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerte.
Es el caso de algunas enfermedades orgánicas y del debilitamiento óseo propio de la
vejez.
 Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se parte o se
rompe. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura y si el hueso fracturado
rompe la piel, se denomina fractura abierta (fractura compuesta).
La fractura por estrés o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que se desarrolla
por la aplicación prolongada o repetitiva de fuerza sobre el mismo.

Causas:

Las siguientes son causas comunes de fracturas óseas:

• Caída desde una altura

• Accidentes automovilísticos

• Golpe directo

• Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre, pueden ocasionar
fracturas por estrés en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera.

• Clasificación

Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los siguientes
factores: estado de la piel, localización de la fractura en el propio hueso, trazo de la
fractura, tipo de desviación de los fragmentos y mecanismo de acción del agente
traumático.

Según el estado de la piel

• Fracturas cerradas. (que también se conoce como fractura compuesta) Son aquellas en las
que la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido dañada.
• Fracturas abiertas. (que también se conoce como fractura simple) Son aquellas en las que
se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los
fragmentos óseos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidos
subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado actúa desde dentro,
desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto con el exterior.

Según su localización

Los huesos largos se pueden dividir anatómicamente en tres partes principales: la diáfisis,
las epífisis y las metáfisis.

Así, las fracturas pueden ser, según su localización:

• Epifisarias (localizadas en las epífisis). Si afectan a la superficie articular, se denominan
fracturas articulares y, si aquélla no se ve afectada por el trazo de fractura, se denominan
extraarticulares.
• Cuando la fractura epifisaria se produce en un niño e involucra al cartílago de crecimiento,
recibe el nombre de epifisiólisis.
• Diafisarias (localizadas en la diáfisis). Pueden afectar a los tercios superior, medio o
inferior.
• Metafisarias (localizadas en la metáfisis). Pueden afectar a las metáfisis superior o inferior
del hueso.

Según el trazo de la fractura

• Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.

• Oblicuas: la línea de fractura forma un ángulo mayor o menor de 90 grados con el eje
longitudinal del hueso.
• Longitudinales: la línea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.
• Conminutas: hay múltiples líneas de fractura, con formación de numerosos fragmentos óseos.

Según el mecanismo de producción

• Traumatismo directo. La fractura se produce en el punto sobre el cual ha actuado el agente

traumático. Por ejemplo: fractura de cúbito por un golpe fuerte en el brazo.
• Traumatismo indirecto. La fractura se produce a distancia del lugar donde ha actuado el
agente traumático. Por ejemplo: fractura del codo por una caída sobre las palmas de las
manos.

• Complicaciones

Las complicaciones en un sujeto fracturado pueden ser de muy diversa índole. Inicialmente
debemos distinguir las complicaciones inmediatas , es decir, el daño que pueden haber
sufrido los tejidos circundantes a la fractura, y las repercusiones que éstas puede tener para
el paciente. Podemos encontrarnos una hemorragia importante que ponga en peligro la
vida del individuo, en cuyo caso el tratamiento de la fractura pasará a un segundo término.
Puede aparecer una infección, en el caso de fractura abierta, etc. Pueden existir
complicaciones derivadas del reposo prolongado (neumonía, trombosis, etc.) o de la propia
intervención quirúrgica.

Complicaciones inmediatas

a. Shock traumático

Determinado por el dolor y la hemorragia en el foco de fractura; debe considerarse que

fracturas como de diáfisis femoral o pelvis, son capaces de generar una hemorragia en el
foco de fractura, que puede llegar a 1, 2 ó más litros de sangre, generando una anemia
aguda y shock hipovolémico.

b. Lesiones neurológicas

Por compromiso de troncos nerviosos, sea por la contusión que provocó la fractura o
directamente por los extremos óseos desplazados que comprimen, contusionan, elongan o
seccionan el nervio.

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