Mmss Patolgoias y Lesiones

PATOLOGIAS DE
MIEMBRO SUPERIOR
DOCENTE: ELVIA VASQUEZ

FRACTURAS DE HOMBRO.
Según su mecanismo de acción:
• Directo e indirecto.
Según el trazo de fractura:
• Transversa Sintomatología:
• Oblicua corta y larga • Dolor
• Conminuta • Aumento del volumen
• Desplazada • Deformidad e impotencia
.
funciona
FRACTURA DE DIAFISIS HUMERAL:
• Los hueso largos se clasifican en 1/3 proximal, 1/3
medio y el 1/3 distal.
MECANISMO DE ACCION:
• Traumatismo directo.
• Traumatismo indirecto.
SINTOMATOLOGIA:
• Dolor, aumento de volumen, deformidad, e impotencia
funcional.
Diagnostico:
• Rx de diáfisis humeral proyección A/p y Lat.
• Tomografía computarizada.
• Electromiografía del miembro afectada.
TRATAMIENTO:
Conservador / Quirúrgico
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FRACTURAS DE CLAVICULA.
LUXACIONES.
Luxación del Hombro.
• Unos de los mas frecuentes y dolorosos, se producen por
mecanismo directo o indirecto.
Se clasifican en:
• Luxación subglenoidea
• Luxación subcoracoidea
• Luxación subclavicular.
1. Luxación subcoracoidea
2. Luxación subglenoidea
3. Luxación subclavicular.
Luxación de Clavícula.
• Se luxa con menor frecuencia y en los casos se puede
dar en la acromioclavicular o bien en la
esternocostoclavicular.
• Se puede dar de forma directa o indirecto.
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LUXACION ACROMIOCLAVICULAR.
BURSITIS.
1. Subacromial o subdeltoidea
2. Subescapular
3. Subcoracoidea
LESION DE SLAP O LABRUM GLENOIDEO.
TENDINOPATIAS.
FRACTURAS DE CODO.
TENDINOPATIAS DE CODO.
BURSITIS DEL CODO.
FRACTURAS DEL ANTEBRAZO.
FRACTURAS DE GALEAZZI.
Es una fractura de la mitad distal del radio con luxación
radio-cubital distal asociada por lesión
capsulo-ligamentaria en dicha articulación.
FRACTURAS DE MONTEGGIA.
FRACTURAS DE MUNECA.
FRACTURAS DE MANO.
SINDROME DE GUYON.
El síndrome del Canal de Guyon es la compresión del nervio
cubital pasa por un canal, denominado canal de Guyon, cuyo
techo es la prolongación del ligamento anular del carpo y el
suelo los músculos oponente y flexor corto del 5º dedo.
Su causas pueden ser las siguientes:
1. Ganglion en la muñeca
2. Lesiones nerviosas
3. Lesiones vasculares sobre el canal, ya que pasa la arteria
cubital.
4. Lesiones óseas
5. Compresión fibrosa del 5to dedo
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Sus síntomas son los siguientes:
• Los síntomas Motores: debilidad muscular hipotenar e
intrínseca, posición del 5to dedo en abducción, debilidad
del aductor del 4to dedo.
• Los síntomas Sensitivos : va a depender de la rama
sensitiva dorsal del nervio cubital, puede ser dos tercios
distales del 5to dedo y mitad del 4to dedo.
Objetivos del tratamiento.
Neurodinamia del nervio cubital.
Trabajo de sensibilidad.
Terapia manual.
Ejercicio terapéutico.
Vendajes o férulas.
Agentes Físicos.
LESION DEL NERVIO CUBITAL.
Es un síndrome que se caracteriza por la compresión del
nervio cubital en el codo, normalmente este se irrita en el
codo y muy rara vez en la muñeca. Es causado por el
apoyo sobre el codo o la flexión prolongado y excesiva del
codo. Por ejemplo lanzamientos en el béisbol combinación
de bola curva y rápida.
Síntomas son:
• Dolor
• Parestesias en la
distribución del nervio
• Limitación funcional
del codo y dedos 4to y
5to.
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Neurodinamia del nervio
cubital.
Terapia manual.
Ejercicio terapéutico
Agentes Físicos.
LESION DEL NERVIO MEDIANO.
El nervio mediano es unos de los nervios del brazo que se

extiende hacia la mano, este es el único que pasa por el
túnel del carpo. Este nervio controla la función y la
sensibilidad de la mayoría de la mano así como parte de la
palma de la mano.
Diversas lesiones pueden afectar el nervio mediano
fracturas, dislocación, luxación y la verse comprimido se
le conoce como síndrome del pronador redondo, y acurre
por giros repetitivos, agarrar y torcer la mano o muñeca,
también este síndrome puede producirse por tumor
cicatricial.
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LESION DEL PRONADOR REDONDO.
Se manifiesta con una sensación dolorosa, crónica en el
antebrazo, con irradiación hacia el codo, sensación de
fatiga y pesadez del antebrazo con la mínima actividad. Los
síntomas sensitivos son idénticos a los del túnel carpiano,
sin embargo al contrario que el túnel carpiano, estrecho
torácico o el síndrome de los escalenos, no existe
sintomatología nocturna.
El dolor es muy fácil de localizar, al realizar una
pronación forzada del antebrazo del paciente. También se
encuentra debilidad de los músculos del antebrazo, en la
exploración, con irradiación nerviosa en la percusión
sobre el pronador
( TINEL +).
37
Neurodinamia del nervio
mediano.
Terapia manual.
Ejercicio terapéutico
Agentes Físicos.
LESION TUNEL DEL CARPO.
El túnel carpiano es un conducto estrecho en la muñeca, de
aproximadamente una pulgada (2,5 cm) de ancho. El piso y
las paredes del túnel están formados por los “huesos
carpianos.” El techo del túnel es una banda resistente de
tejido conectivo llamado “ligamento transverso del carpo.”
El nervio mediano se extiende por el brazo y el antebrazo,
pasa a través del túnel carpiano en la muñeca y llega hasta la
mano. El nervio proporciona sensibilidad a los dedos pulgar,
índice, medio y anular y también controla los músculos
alrededor de la base del pulgar.
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Sus síntomas son los siguientes:
• Dolor u hormigueos en dedos pulgar, índice y corazón
normalmente por la noche.
• Disminución de la fuerza y sensibilidad de la mano.
• Irradiación de dolor hacia el antebrazo y el codo.
Inducción miofascial en musculatura del antebrazo,
brazo y cuello.
Estiramientos de la musculatura flexora de los dedos,
aductor del pulgar y pronadores.
Agentes Físicos.
Neurodinamia
Movilización de los huesos del carpo.
42
LESION DEL NERVIO RADIAL.
Es una lesión que se da a nivel de los miembros superiores
que altera el funcionamiento del brazo, antebrazo y la
mano disminuyendo la capacidad de realizar ciertas
funciones motoras y se lo conoce como mano caída.
Sus síntomas son:
• Mano flácida y caída
• Disminución de la fuerza
• Incapacidad para extender y llevar el pulgar hacia arriba.
• Disminución de la sensibilidad dorsal de la mano.
• Dolor y hormigueo.
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•Sensaciones de parestesias en la parte posterior de la mano,
dedo pulgar, 2do. y 3r dedos.
•Debilidad, pérdida de coordinación de los dedos de la
mano.
•Dificultad para extender el brazo a la altura del codo.
•Dificultad para flexionar la mano.
•Dolor, entumecimiento, disminución de la sensibilidad y
hormigueo del pulgar al 3er dedo.
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Inducción miofascial en musculatura del antebrazo,
brazo y cuello.
Estiramientos de la musculatura flexora de los dedos,
aductor del pulgar y pronadores.
Agentes Físicos.
Neurodinamia
Movilización de los huesos del carpo.
TENOSINOVITIS DE QUERVAIN.
Es una afección dolorosa que afecta los tendones del
pulgar, limita ciertos movimientos como girar la muñeca,
agarre o cerrar el puno acompañado de dolor.
No se sabe la causa, aunque suele aparecer por
movimientos repetitivos de la muñeca o mano.
Sus síntomas son:
• Dolor en la base del pulgar
• Inflamación en la base del pulgar.
• Dificultad para mover el pulgar.
• Sensación de parestesias en el pulgar.
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Para el tratamiento de Tenosinovitis de Quervain se puede
aplicar lo siguiente:
• Masaje transverso profundo y movilización tendinosa.
• Agentes físicos.
• Programa de ejercicios.
• Movilizaciones articulares.

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