Jose Literal DNI

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MINISTERIO

DE JUSTICIA

MODELO DE SOLICITUD DE CERTIFICADO DE NACIMIENTO


EXTRACTO ✔ DNI LITERAL NEGATIVA RECOGIDA DEL CERTIFICADO

Recogida en el Registro Civil


✔ Ordinario o
✔ Por correo postal en domicilio del solicitante
bilingüe Plurilingüe

FINALIDAD PARA LA QUE SOLICITA EL CERTIFICADO:

DNI POR PRIMERA VEZ

DATOS DE LA PERSONA SOBRE LA QUE SOLICITA LA CERTIFICACIÓN:

1º Apellido:* MARTINEZ 2º Apellido: * RAMIREZ


Nombre: * JOSE FERNANDO Fecha del hecho: 15/05/1972
dd/mm/aaaa

Nombre de padre/ Nombre de madre/


Progenitor A * ELKIN
Progenitor B * LUZ ANGELA

Lugar donde ocurrió el nacimiento : MEDELLIN, COLOMBIA

Registro Civil en el que se inscribió: CONSULADO GENERAL DE ESPAÑA BOGOTA COLOMBIA

Tomo (1): 165 Página(1): 293


En las solicitudes al Registro Civil de Madrid, que se refieran a nacimientos antes de 1/10/1984, se deberá hacer constar el lugar exacto
del hecho (Registro, Calle/Hospital o Iglesia):

DATOS DEL SOLICITANTE:

1º Apellido:* MARTINEZ 2 º Apellido:* RAMIREZ

Nombre:* JOSE FERNANDO D.N.I./NIF:


Correo
Telf.contacto: 573016569229 electrónico: [email protected]

Dirección (2): CR 6 A CALLE 23 A SUR 85, UNIDAD BELLATERRA CASA 35, ALTO DE LAS PALMAS

Código postal: 055427 Localidad (2): ENVIGADO

Provincia (2): ANTIOQUIA País (2): COLOMBIA

En ......................................................
Envigado a ...............
20 de ..........................................
agosto de .................
2023
Firma:

INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR EL IMPRESO


(1) Debe rellenarse, si fuera posible, el tomo y la página.
(2) Obligatorio si se desea recibir por correo postal.
(*) Campo obligatorio.

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