Cuestionario de 90 Sintomas

Escuela de Psicología
INFORME DEL CUESTIONARIO DE 90 SÍNTOMAS, SCL-90-R de L.

Derogatis
I. DATOS GENERALES
-Nombre y Apellido : F.N.R.G
-Edad : 22 años
-Fecha de nacimiento : 11/02/2001
-Lugar de nacimiento : Chimbote
-Lugar que ocupa entre sus hermanos : 2/2 (segunda hija)
-Grado de instrucción : Superior en curso
-Fecha de evaluación : 25/10/23
-Lugar de evaluación : Vivienda de la paciente
-Nombre del examinador(a) : Aley Luna, Zarai Neylu
Cruz Reche Denis Jose
Quezada Zambrano, Mairim
Rodriguez Alejandro, Cristina
Ruiz Zarzosa, Christian Jorge
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

La paciente refiere: "Siento un ataque de ansiedad horrible cuando entró a
mi salón de clase del curso de tesis 1, siento que no puedo respirar".
III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

3.1 OBSERVACIÓN:
A.- Del ambiente
El cuestionario se realizó en la sala de la paciente, la cual es de
tamaño medio, tenía buena iluminación y ventilación, paredes
pintadas de color blanco y columnas de color verde fosforescente,
siendo un ambiente óptimo, ordenado y sin elementos distractores
relevantes.
B.- Del examinado

La evaluada es de contextura delgada, tez morena, cabello ondulado
de color negro, presentó un lenguaje poco fluido, “arrastrando” las
palabras (bradipsiquia), en cuanto a su apariencia, vestía con colores
oscuros como negro o gris. No tuvo dificultades en comprender las
instrucciones que se le indicaron y desarrollo el cuestionario de
manera silenciosa.
3.2 ENTREVISTA
La paciente no presento dificultades en cuanto a las indicaciones y
actuaba de manera pasiva y tranquila.
3.3 INSTRUMENTOS
Cuestionario de 90 Síntomas, SCL-90-R de L. Derogatis
IV.- ANTECEDENTES RELEVANTES

- Acudió anteriormente a profesionales de la salud mental (cinco psicólogos y
dos psiquiatras).
- Diagnosticada con ansiedad generalizada.
- Ideaciones suicidas.
- Divorcio de los padres.
V.- RESULTADOS
La evaluada, con respecto a sus resultados generales obtuvo:
En el índice de severidad global (ISG), la evaluada obtiene un puntaje T de 53,

que la ubica en una categoría en riesgo, esto quiere decir que presenta
malestares psicopatológicos elevados.
En el total de síntomas positivos (TSP), la evaluada obtiene un puntaje T de 54,

que la ubica en una categoría en riesgo, es decir, la paciente en diversas
situaciones tiende a exagerar sus males o enfermedades.
Con respecto al índice malestar sintomático positivo (PSDI), la evaluada obtiene

un puntaje T de 49, lo cual la ubica en la categoría moderada, es decir que la

paciente tiende a exagerar sus síntomas o malestares.
En cuanto, a los resultados obtenidos en las nueve áreas de la prueba se

encontró los siguientes resultados:
En el área de somatizaciones, la paciente obtiene un puntaje T de 49 que lo

ubica en la categoría moderada, es decir, existe algún malestar corporal
relacionado con la respiración y aceleración del ritmo cardiaco.
Con respecto, al área obsesiones y compulsiones, la paciente obtiene un puntaje

T de 54 que la ubica en la categoría en riesgo, es decir, presenta dificultad para
evitar acciones y/o pensamientos impulsivos.
En el área de sensitividad interpersonal, el puntaje T obtenido es de 54 que la

ubica en la categoría en riesgo, lo cual quiere decir que existe la presencia de
sentimientos de inferioridad y no puede evitar compararse con los demás.
En cuanto al área de depresión, la paciente obtuvo un puntaje T de 55,

ubicándola en la categoría en riesgo, mostrando que la paciente tiene falta de
motivación, sentimientos de desesperanza e ideaciones suicidas.
En el área de ansiedad, se evidencia un puntaje T de 58, que la ubica en la

categoría en riesgo, esto quiere decir que presenta ataques de pánico,
nerviosismo y tensiones que pueden estar afectando su vida cotidiana.
En cuanto al área de hostilidad, la paciente obtuvo un puntaje T de 51,

ubicándola en la categoría de riesgo, esto quiere decir que tiende a utilizar la
agresividad como medio de coacción para obtener o lograr algo ante las
personas.
Asimismo, en el área de ansiedad fóbica, obtuvo un puntaje T de 46, lo cual la

ubica en la categoría moderada, esto indica que tiende mostrar miedo hacia
determinadas situaciones u objetos de manera irracional en su vida diaria.
Por otro lado, en el área de ideación paranoide, la evaluada tiene un puntaje T

de 47, lo cual la ubica en la categoría moderada; es decir suele tener
pensamientos intrusivos sobre su futuro y muestra una actitud desconfiada hacia
los demás
Finalmente, en cuanto al área de psicoticismo, la paciente obtuvo un puntaje T

de 53, ubicándola en una categoría moderada, la paciente suele presentar ideas
delirantes y hay cierta probabilidad que presente alucinaciones.
VI. RECOMENDACIONES
- Participar en talleres de autocontrol emocional para poder gestionar
sus emociones y; por consecuencia, sus acciones.
- Llevar un tratamiento psicoterapéutico.
ANEXOS:

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II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

B.- Del examinado

IV.- ANTECEDENTES RELEVANTES

La evaluada, con respecto a sus resultados generales obtuvo:

En el índice de severidad global (ISG), la evaluada obtiene un puntaje T de 53,

En el total de síntomas positivos (TSP), la evaluada obtiene un puntaje T de 54,

Con respecto al índice malestar sintomático positivo (PSDI), la evaluada obtiene

un puntaje T de 49, lo cual la ubica en la categoría moderada, es decir que la

En cuanto, a los resultados obtenidos en las nueve áreas de la prueba se

En el área de somatizaciones, la paciente obtiene un puntaje T de 49 que lo

Con respecto, al área obsesiones y compulsiones, la paciente obtiene un puntaje

En el área de sensitividad interpersonal, el puntaje T obtenido es de 54 que la

En cuanto al área de depresión, la paciente obtuvo un puntaje T de 55,

En el área de ansiedad, se evidencia un puntaje T de 58, que la ubica en la

En cuanto al área de hostilidad, la paciente obtuvo un puntaje T de 51,

Asimismo, en el área de ansiedad fóbica, obtuvo un puntaje T de 46, lo cual la

Por otro lado, en el área de ideación paranoide, la evaluada tiene un puntaje T

Finalmente, en cuanto al área de psicoticismo, la paciente obtuvo un puntaje T

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