Apunte Equipos Cursada 2021

Lic.
Cositorto Mónica Beatriz
Mamografia
Las primeras mamografías se comenzaron a realizar a principios de los años

1900, se efectuaban con equipos de radiología convencional. En el año 1913
el médico cirujano Dr. Salomon, médico cirujano, es el primero en
radiografiar piezas quirúrgicas con el fin de conocer cómo se diseminaba el
cáncer de mama. 1949 Dr. Raúl Leborgne descubre que las
Microcalcificaciones se encuentran presentes en el 30% de los Canceres. En
el año 1951 adapta un equipo de radiología para el estudio de la mama.
El Dr. Leborgne es el primero que comprime la mama y habla de

las bondades de la compresión y enfatiza la importancia de estudiar la
mama en dos proyecciones, Craneocaudal y Perfil estricto.
En el año 1955 Robert Edgan va a comenzar a utilizar técnicas de Alto

Miliamper y bajo Kv. con el fin de aumentar el escaso contraste que existe
entre las estructuras que componen la mama, esta técnica de parte blandas
es la que se utiliza hasta nuestros días. En el año 1965 Charles Groos va a
construir el primer mamógrafo con ánodo de molibdeno que nos va a brindar
radiación característica en un rango de los 17,9 Kev que es el indicado para el
estudio de las mamas.
Equipos Mamográficos
1979. Aparecen los equipos de segunda generación
1980. El primer dispositivo de compresión a motor
1982. Equipos para marcación prequirúrgica
1992. Ánodos de Rodio que permiten una mejor penetración del tejido
mamario denso.
2000 Aparecen los equipos de mamografía digital de campo completo

Características
Tubo de Rayos RX
Ánodos de Molibdeno
Molibdeno-Rodio (ánodos con dos pistas)
Tungsteno
Ventana de la ampolla de Berilio
Foco Grueso 0,3 mm
Foco Fino 0,1mm
El tubo con ánodo de Molibdeno y filtro de molibdeno, es una combinación

de ánodo y filtro muy conveniente para el estudio de las mamas de mediana
a baja densidad, permitiendo imágenes con buen contraste. Para las mamas
densas o de mayor volumen, cuando es necesario elevar la energía por
encima de los 29 Kep, se va a producir pérdida de contraste. Una solución es
reemplazar el filtro de molibdeno por uno de rodio, se obtendrán imágenes
óptimas de las mamas densas o de gran volumen. También para este tipo de
mamas se pueden utilizar ánodos de rodio con filtros del mismo material, es
la combinación de ánodo y filtro ideal para el estudio de este tipo de mamas
La distancia Foco placa no puede ser menor a 55 cm, la mayoría de los

mamógrafos tienen una distancia de 60 a 65 cm pero algunos tienen hasta 75
cm.
Los compresores
Hay distintos tipos

STANDARD
MAMAS PEQUEÑAS
MAMAS GRANDES
MARCACION PRE-QUIRURGICA
MAGNIFICAR
FOCALIZAR
¿Por qué debemos comprimir?

.UNIFORMAR EL ESPESOR DE LA MAMA.
.DISPERSAR LOS TEJIDOS SUPERPUESTOS.
.INMOVILIZAR A LA PACIENTE.
.DISMINUIR LA DOSIS.
.DISMINUIR LA RADIACION SECUNDARIA
Parrilla antidifusora
PERMITE UN NOTABLE MEJORAMIENTO DEL CONTRASTE DE LA IMAGEN.
LAS PARRILLAS MAMOGRAFICAS NORMALMENTE POSEEN UN RANGO DE 4.1

A 5.1
CONTROL AUTOMATICO DE EXPOSICION
Automatismo: Podemos usar tres tipos de Técnicas:

Técnica manual o de dos puntos donde el operador debe seleccionar los dos
parámetros de exposición MA y KV.
Técnica semi- automática o de un punto donde el operador selecciona solo

un parámetro de exposición el KV.
Técnica automática o de cero puntos donde el operador no selecciona

ningún parámetro de exposición.
Sensores de automatismo CAE

Actualmente los sensores son de estado sólido, normalmente existe más de
un sensor distribuido debajo del potter bucky o un sensor con posibilidad de
desplazarse. Es muy importante seleccionar el sensor adecuado ubicándolo
debajo de la zona de mayor densidad de la mama. La mayoría de los equipos
tienen entre tres o cuatro posiciones, pero hay equipos que pueden tener
hasta doce. Por más que se use una técnica automática para realizar el
estudio si el sensor no fue colocado correctamente este puede no ser
diagnóstico.
Si colocamos el CAE en la parte posterior se estaría

censando la grasa retromamaria que tiene menor densidad que la glándula
que se encuentra en la parte anterior de la mama, por lo tanto la mamografía
no sería diagnostica. Por eso es muy importante pedir a la paciente que
traiga los estudios anteriores de esa manera podremos conocer la disposición
glandular y poder evaluar correctamente la ubicación del sensor. A los
cuarenta años la mama está formada por 50% de glándula y 50% de grasa, a
medida que pasan los años generalmente aumenta el porcentaje de grasa en
la mama ya que esta va involucionando. Por eso la mayoría de las veces hay
que pensar que zona posterior de la mama por ser de mayor espesor es la
ubicación del CAE.
Los generadores deben ser:
Trifásicos o de Alta Frecuencia Multipulso. Estos deben producir una

diferencia de potencial (KV) lo más constante posible, por lo cual estos
generadores de alta tensión deberán tener un bajo nivel de ondulación
(ripple)
La visibilidad de una lesión está relacionada con

.Contraste
. Resolución Espacial
El Contraste va a estar determinado por.
. KV.
. CONTRASTE INHERENTE A LOS TEJIDOS.
. PROCESAMIENTO DE LA PLACA
La resolución espacial va a estar determinada:

.TAMAÑO DEL FOCO.
. DISTANCIA FOCO-OBJETO (FOCO-LESION).
. DISTANCIA OBJETO-DETECTOR
Películas Mamográficas
Las películas mamográficas son monocapa ya que tienen la emulsión solo en
una de sus caras. La emulsión es una finísima suspensión de microcristales de
halogenuros de plata en gelatina.
Cassettes:
El material con el que están construidos es el novodur, proporciona mayor
resistencia mecánica con un peso inferior. Tienen una ventana de
identificación que permite imprimir los datos del paciente así como también
la dosis de exposición utilizada.
Pantallas reforzadoras
Los chasis mamográficos poseen una sola pantalla que coincide con la cara
emulsionada del film.
Se componen de una lámina de plástico sobre la que se extiende una capa de

sales fluorescentes dispersas en una resina
Procesadora Mamográfica
El líquido revelador que se utilice debe ser el específico para el revelado de
Mamografías, no así el fijador que es el mismo que se utiliza para radiología
convencional. Es importante para mantener la calidad mamográfica que la
cadena de la imagen no se rompa, por eso lo ideal es que todos los productos
que se utilicen sean de la misma marca (Chasis, películas y líquidos).
Condiciones que debe cumplir un equipo Mamográfico

Para ser digitalizado:
. Un tubo con un punto focal no mayor a 0,3 mm.
. Una distancia focal en lo posible mayor a 60 cm.
. Ventana de berilio
. Combinaciones diferentes de ánodos y filtros
. Compresión automática con lectora de fuerza y espesor
de la mama comprimida
. Buen funcionamiento del CAE
Tomosíntesis
Imágenes en 3 D
La Tomosíntesis utiliza equipos especiales, poseen un brazo articulado que
realiza un recorrido que varía según su modelo o marca entre 15 grados a 30
grados tomando múltiples imágenes de bajas dosis en solo segundos. Luego
una computadora genera una imagen 3D del tejido mamario, que permite
analizar capas milimétricas de alta resolución.
Lo que permite que los especialistas puedan analizar el tejido mamario sin
superposición de tejidos mamario en una imagen plana, ahora puede ser
examinado de a 1 milímetro por vez. Pequeños detalles ya no podrán
esconderse entre el tejido que lo rodea, sino que ahora todo será
perfectamente visible.

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Cositorto Mónica Beatriz

Las primeras mamografías se comenzaron a realizar a principios de los años

El Dr. Leborgne es el primero que comprime la mama y habla de

En el año 1955 Robert Edgan va a comenzar a utilizar técnicas de Alto

1979. Aparecen los equipos de segunda generación

1980. El primer dispositivo de compresión a motor

1982. Equipos para marcación prequirúrgica

2000 Aparecen los equipos de mamografía digital de campo completo

Molibdeno-Rodio (ánodos con dos pistas)

Ventana de la ampolla de Berilio

Foco Grueso 0,3 mm

Foco Fino 0,1mm

El tubo con ánodo de Molibdeno y filtro de molibdeno, es una combinación

La distancia Foco placa no puede ser menor a 55 cm, la mayoría de los

Hay distintos tipos

¿Por qué debemos comprimir?

.DISPERSAR LOS TEJIDOS SUPERPUESTOS.

.DISMINUIR LA RADIACION SECUNDARIA

LAS PARRILLAS MAMOGRAFICAS NORMALMENTE POSEEN UN RANGO DE 4.1

Automatismo: Podemos usar tres tipos de Técnicas:

Técnica semi- automática o de un punto donde el operador selecciona solo

Técnica automática o de cero puntos donde el operador no selecciona

Sensores de automatismo CAE

Si colocamos el CAE en la parte posterior se estaría

Los generadores deben ser:

Trifásicos o de Alta Frecuencia Multipulso. Estos deben producir una

La visibilidad de una lesión está relacionada con

. CONTRASTE INHERENTE A LOS TEJIDOS.

La resolución espacial va a estar determinada:

. DISTANCIA FOCO-OBJETO (FOCO-LESION).

Se componen de una lámina de plástico sobre la que se extiende una capa de

Condiciones que debe cumplir un equipo Mamográfico

. Un tubo con un punto focal no mayor a 0,3 mm.

. Una distancia focal en lo posible mayor a 60 cm.

. Combinaciones diferentes de ánodos y filtros

. Compresión automática con lectora de fuerza y espesor

. Buen funcionamiento del CAE

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