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    Fiebre Tifoidea o Paratifoidea Llamada Fiebre Enterica

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    Cesar Ricardo Bravo Vasquez
    Este documento describe la fiebre tifoidea o paratifoidea, también conocida como fiebre entérica. Se trata de una infección bacteriana causada por las bacterias Salmonella Typhi o Paratyphi que ingresan al cuerpo a través de alimentos o agua contaminados. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, malestar general y diarrea o estreñimiento. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de sangre, cultivos urológicos y coprológicos. El tratamiento consiste en antib

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    Este documento describe la fiebre tifoidea o paratifoidea, también conocida como fiebre entérica. Se trata de una infección bacteriana causada por las bacterias Salmonella Typhi o Paratyphi que ingresan al cuerpo a través de alimentos o agua contaminados. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, malestar general y diarrea o estreñimiento. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de sangre, cultivos urológicos y coprológicos. El tratamiento consiste en antib

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    FIEBRE TIFOIDEA O PARATIFOIDEA LLAMADA FIEBRE ENTERICA

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    Este documento describe la fiebre tifoidea o paratifoidea, también conocida como fiebre entérica. Se trata de una infección bacteriana causada por las bacterias Salmonella Typhi o Paratyphi que ingresan al cuerpo a través de alimentos o agua contaminados. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, malestar general y diarrea o estreñimiento. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de sangre, cultivos urológicos y coprológicos. El tratamiento consiste en antib

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    FIEBRE TIFOIDEA O PARATIFOIDEA LLAMADA FIEBRE 2° SEMANA: ENFER.

    ESTABLECIDA  FIEBRE CONTINUA,


    ENTERICA ROSEOLA TIFICA, CEFAEA, ESTADO TIFICO (MALESTAR
     BACTEREMIAS CICLICAS GENERAL, DECAIMIENTO), ASOCIA BRADICARDIA (SIGNO DE
     ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA FAGET), VISCEROMEGALIA, DIARRA O ESTREÑIMIENTO, DOLOR
    ABDOMINAL.
    CLASIFICACION:
    SALMONELLA NO TYPHI /NO PARATYHI  SALMONELOSIS 3° SEMANA: COMPLICACIONES  HEMORRAGIA DIGESTIVA
     CONSIDERADO COMO ZOONOSIS (+FREC), PERFORACION INTESTINAL (+SEVERA)  OCURRE EN
     +FREC: S. TYPHIMURIUM Y S. ENTERIDIS ILEON TERMINAL , MENINGISMO, COLESCISTITIS,
     RESERVOSIO: ANIMAL (CHANCHO Y AVES) GLOMERULONEFRITIS.
     SE DA POR CONSUMO DE HUEVO, MAYONESA, CHANTILLI,
    4° SEMANA: CONVALECENCIA  CAIDA FIEBRE
    PRODUCTOS LACTEOS
     VIA DE TRASMISION: VIA ORAL DX:
     INVADE LA MUCOSA, HACE DIARREA DISENTERICA ESTUDIOS SANGUINEOS
     PI: 6 – 48HRS  1ERA PRUEBA: AGLUTINACIONES (+: ≥ 1/160 
     NO HAY PORTADOR CRONICO APARECE 2 SS)
     HEMOGRAMA (LEUCOPENIA c/ DESVIAC. IZQ O
    CLINICA: LINFOCITOSIS)
     GASTROENTEROCOLITICA DISENTERICA  LLEVA CULTIVOS
    BACTERIEMIA Y OTRAS PARTE DEL CUERPO, PIDE COMO  HEMOCULTIVO (GOLD ESTÁNDAR)  PEDIR 1 SS
    PRUEBA HEMOCULTIVO (NO ES FREC)  MIELOCULTIVO (↑SENSIBILIDAD (80%) Y ↑RENTABLE)
     BROTE  UROCULTIVO
     COPROCULTIVO PEDIR 2° - 3 ° SS
    DURACION: 3 – 5 DIAS
    DX: TTO:
    INFECCIONES AGUDA
     COPROCULTIVO (DE ELECCION)
     CIPROFLOXACINO (ADULTO, NO COMPLICADO)
    TTO:  CEFTRIAXONA 2GR C/12HRS X 10 – 14 DIAS
    SINTOMATICOS (RHO) +/- ATB (CIPROFLOXACINO) CASOS (COMPLICADO)
    GRAVES O PX FACTORES DE RIESGO (ANCIANOS, PROTESIS,
     AZITROMICINA (NO COMPLICADO)
    ANEMIA CRONICA, ENFER CARDIOVASUCLARES,
    PORTADOR CRONICO
    TRANSPLANTADOS, LINFOMAS, VIH)
     CIPROFLOXACINO 500MG VO X 4 SEMANAS
     AMPICILINA
    SALMONELLA TYPHI /PARATYHI  FIEBRE TIFOIDEA  SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIN
    PREVENCION
     BACTERIA MOVIL NO ESPORULADO  HIGIENE
     ANTIGENO O: SOMATICO  AISLAMIENTO ENTERICO
     ANTIGENO H: FLAGELAR  VACUNAS
     ANTIGENO Vi: VIRULENCIA
     NO ES UNA ZOONOSIS (TRANSMISION ES HUMANO –
    HUMANO)

    VIA DE TRASMISION: FECAL - ORAL (A TRAVES DE LOS


    ALIMENTOS CONTAMINADOS “AMBULANTES”)  LLEGA AL
    TRACTO DIGESTIVO (PLACA DE PEYER) PASA LOS GANGLIO
    LINFATICO Y LUEGO LLEGA A LA SANGRE Y HACE LA 1ERA
    BACTERIEMIA, SE DISTRIBUYE EN (HIGADO, BAZO Y MEDULA
    ESPINAL), SE REPLICA LUEGO DE UN PI: 8 -14 DIAS Y PRODUCE
    LA 2DA BACTERIEMIA

     PI: 1 - 2 SS
     MIGRA: VESICULA BILIAR, ELIMINA HACIA LAS HECES
    (PORTADOR CRONICO) > 12 MESES A LA SALMONELLA

    CLINICA:
    4 SEMANAS:
    1°: SEMANA DEL ASCENSO DE LA T°  FIEBRE EN PICOS
    QUISTE HIATIDICO
    ENFERMEDAD ENDEMICA
    ETIOLOGIA: EQUINOCOCCUS GRANULOSUS
    EPIDEMIOLOGIA:
    - CONDICION POBREZA
    - ASOCIADO A LA AGRICULTURA (CRIANZA DE GANADO OVINO, CAPRINO, BOVINO)
    HUESPED INTERMEDIARIO: HUMANO
    HUESPED DEFINITIVO: PERRO
    FISIOLOG: PARASITO ADULTO VIVE EN INTESTINO, HUEVOS SON ELIMINADO AL AMBIENTE EN LAS HECES Y CONTAMINA EL
    PASTO QUE INGIERE EL GANADO.
    TRANSMISION: CONTACTO DIRECTO O INDIRECTO CON LAS DEPOSICIONES DEL PERRO
    HABITAD: HUEVOS SE TRANSFORMAN EN LARVAS EN INTESTINO, MIGRAN AL HIGADO Y PULMON, OTRAS EN RIÑON,
    BAZO, SNC, HUESOS Y MUSCULO
    FORMA BIOLOGICA: LARVA /TENIA/ HUEVO
    CLINICA: ASINTOMATICO
     QUISTE HEPATICO: DOLOR HCD, MASA PALPABLE, ICTEIRA Y FIEBRE
     PULMONAR: DOLOR TORACICO, FATIGA, CANSANCIO, TOS, VOMICA ASOCIADO A HEMOPTISIS
    COMPROMETE HIGADO, LOBULO DERECHO > 50%  PRODUCE SINTOMAS > 10 CM QUISTE (DOLOR TORACICO,
    HEMOPTISIS

    <5CM: ALBENDAZOL ALBENDAZOL + <5CM: ALBENDAZOL OBSERVACION


    >5CM: ALBENDAZOL + PAIR CATETERIZACION O >5CM: ALBENDAZOL + PAIR
    CIRUGIA
    DX:
    - HEMAGLUTINIZACION INDIRECTA (ALTA SENSIBILIDAD)
    - INMUNOENSAYO ENZIMATICO (ELISA)
    - HEMOGRAMA (SE VISUALIZA LEVE ESOSINOFILIA)
    - CASOS SOSPECHOSOS  QUSTE (UNICO O MULTIPLES) DISTINTOS ORGANOS (HIGADO Y PULMON) Y TEJIDOS/
    ECOGRAFIA RX DE TORAX (CUANDO SE ROMPE SE VISUALIZA 1ER: SIGNO DE DOBLE ARCO Y 2DO: SIGNO DEL
    CAMALOTE) TAC O RMN
    - CASOS CONFIRMADO  ANATOMIA PATOLOGICA O VISUALIZACION DIRECTA POR MICROSCOPIA DE
    PORTOESCOLICES DEL CESTODO
    TTO:
    EVALUAR CASO A CASO
    - PORTADORES ASINTOMATICOS: VER EL TIPO DE QUISE Y TAMAÑO
    - TTO FARMACOLOGICO: ALBENDAZOL 10 mg/kg DE PESO/ DIA C/12HRS, POR 3 CICLOS DE 30D CADA UNO SIN
    INTERRUPCIONES. ASOCIARSE A INHIBIDORES DE PROTONES (OMEPRAZOL) DURE EL TTO
    - TTO SINTOMATICO O CON QUISTE HIDATIDICOS COMPLICADOS (ABSCESO, RUPTURA A CAVIDAD ABDOMINAL,
    APERTURA A LA VIA BILIAR, TRANSITO TORACO – ABDOMINAL): QX (QUISTECTOMIA) + ALBENDAZOL PRE Y POST
    OPERATORIO.

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